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四川生理科学杂志 2002年第3期24卷 102-106页

作者：马会利冯军陈纪林陈左嘉河北省承德医学院附属医院心内科河北省承德市中心医院检验科承德067000 中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京100039

冠心病发病机制复杂,目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果.近年来,有关凝血和纤溶系统失衡在冠心病发病过程中所起的作用已越来越引起人们的高度关注,而且纤维蛋白原水平增高对冠心病发病的影响文献报道亦日渐增多,本文就这方... 详细信息

冠心病发病机制复杂,目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果.近年来,有关凝血和纤溶系统失衡在冠心病发病过程中所起的作用已越来越引起人们的高度关注,而且纤维蛋白原水平增高对冠心病发病的影响文献报道亦日渐增多,本文就这方面研究进展综述如下.

关键词：纤维蛋白原冠心病影响因素

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人纤维蛋白原结构和功能研究进展

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四川生理科学杂志 2002年第2期24卷 53-57页

作者：马会利冯军陈纪林陈在嘉河北省承德医学院附属医院心内科承德067000 河北省承德市中心医院检验科中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京 100037

人纤维原白原是凝血系统的最主要成分 ,与体内多种生理、病理过程有着极为密切的关系。本文综述人纤维蛋白原结构和功能的研究进展 ,由此进一步阐述其临床意义。

关键词：人纤维蛋白原结构功能研究进展

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纤维蛋白原与冠心病

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心血管病学进展 2002年第6期23卷 326-330页

作者：马惠莉冯军陈纪林陈在嘉河北省承德医学院附属医院心内科河北承德067000 河北省承德市中心医院检验科河北承德067000 中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京100037

冠心病(CHD)发病机制复杂，目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果。高血压、糖尿病、血液凝血和纤溶系统失衡、内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖和炎症、感染等均可能参与CHD的形成和发展。近年来，有关凝血和纤溶系统失衡在CHD发... 详细信息

冠心病(CHD)发病机制复杂，目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果。高血压、糖尿病、血液凝血和纤溶系统失衡、内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖和炎症、感染等均可能参与CHD的形成和发展。近年来，有关凝血和纤溶系统失衡在CHD发病过程中所起的作用已越来越引起人们的高度关注，而且纤维蛋白原水平增高对CHD发病的影响文献报道亦日渐增多，本文复习有关文献，就这方面研究进展综述如下。

关键词：纤维蛋白原冠心病发病机制

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药物治疗动脉导管未闭封堵术后溶血一例

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中华放射学杂志 2002年第12期36卷 1107-1107页

作者：马宁蒋世良谢若兰邢义虎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 包头市内蒙古医学院附属医院放射科

患者女，22岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，活动后慌、气短。查体：骨左缘2～3肋间有连续性杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。血尿常规正常。X线胸片：肺血增多，主动脉结宽，肺动脉段凸，左心室增大，心胸比率0.61。超声心动图（UCG）示：... 详细信息

患者女，22岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，活动后慌、气短。查体：骨左缘2～3肋间有连续性杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。血尿常规正常。X线胸片：肺血增多，主动脉结宽，肺动脉段凸，左心室增大，心胸比率0.61。超声心动图（UCG）示：动脉导管未闭（PDA），最窄处直径10 mm。心电图示左室肥厚。局麻下穿刺右股静脉行右心导管检查，示肺动脉平均压38 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，主肺动脉血氧饱和度较右心室高23％，肺循环血流量与体循环血流量（Qp/Qs）之比为2.3。

关键词：药物治疗动脉导管未闭封堵术溶血诊断

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病的连锁分析

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中华医学遗传学杂志 2001年第3期18卷 206-208页

作者：王晓玲顾东风孙峰吴锡桂于全俊贾宣赵建功陈妍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究北京100037 扬州大学医学院中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案科北京100037

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠... 详细信息

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠心病家系 45个 ,调查了 2 12人。其中完整核心家系、父母一方、双方基因型缺失家系分别为 2 1、2和 2 2个。PCR- RFL P鉴定 MTHFR基因 C6 77T位点基因型。结果　 2 3个核心家系经经典 TDT分析 ,杂合子父母传递给患病子女的 T等位基因频率未显著偏离 5 0 % (P>0 .0 5 ) ;对 40个符号要求的同胞组资料的同胞传递不平衡检验 (sib transmission/ desequilibrium test,STDT)和同胞组不平衡检验 (sibship disequilibruium test,SDT)检验均未发现受累子代与非受累子代 T等位基因分布差异有显著性 (P>0 .0 5 )。结论　MTHFR基因 C6 77T突变与冠心病不连锁 ,提示该位点可能不是中国人冠心病的遗传易患因子之一。

关键词：冠心病遗传易感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因连锁分析

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经导管置入CardioSEAL封堵器治疗房间隔缺损及其疗效评价

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中华放射学杂志 2001年第5期35卷 327-330页

作者：张戈军戴汝平刘延玲蒋世良曾筝黄连军谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100730

目的　经导管置入CardioSEAL封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD) ,并对其疗效进行初步评价。方法　共 12例 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查 ,示 11例为单一二孔型ASD ,1例为多发性ASD ;ASD平均直径为 (13 14± 3 48)mm(8～ 2 0mm... 详细信息

目的　经导管置入CardioSEAL封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD) ,并对其疗效进行初步评价。方法　共 12例 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查 ,示 11例为单一二孔型ASD ,1例为多发性ASD ;ASD平均直径为 (13 14± 3 48)mm(8～ 2 0mm)。所有病例均在透视及TEE监视下经导管置入CardioSEAL封堵器封堵ASD ,术后 2 4h、1个月、3个月及 1年分别行经胸超声心动图 (TTE)、心电图 (ECG)及X线检查评价疗效。结果　 11例封堵器置入获得成功。封堵器置入成功者术后即刻TEE ,显示 3例存在少量残余分流 ;术后 1个月TTE显示仅 1例存在少量残余分流 ,1例存在二尖瓣少量返流 ,但未见左房、室增大。术后 3个月及 1年随访 ,除上述 1例仍存在残余分流外 ,其余 10例ASD完全闭合者未见封堵器移位及ASD再通。结论　经导管置入CardioSEAL封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法 ,操作简便 ,技术成功率高 ,近、中期疗效可靠 ,尤其适合于某些特殊解剖类型ASD的介入治疗 ,其临床应用的中、远期疗效尚需继续观察。

关键词：房间隔缺损介入性放射学 CardioSEAL封堵器经导管置入治疗疗效

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电子束CT诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 45-48页

作者：金敬琳戴汝平阮英茆何沙王红月曹程吕建华荆宝莲白桦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京病理科100037

目的　探讨电子束CT(EBCT)诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎的临床价值。方法　自 1996年 4月至 1999年 9月 ,2 5例大动脉炎患者接受了EBCT检查。采用美国Imatron公司15 0 XP型EBCT扫描机 ,扫描方式 :采用增强单层容积扫描 (SSM) ... 详细信息

目的　探讨电子束CT(EBCT)诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎的临床价值。方法　自 1996年 4月至 1999年 9月 ,2 5例大动脉炎患者接受了EBCT检查。采用美国Imatron公司15 0 XP型EBCT扫描机 ,扫描方式 :采用增强单层容积扫描 (SSM) ,扫描层厚 3mm ,扫描时间 0 1s,心电门控 ;连续容积扫描 (CVS) ,层厚 3mm ,扫描时间 0 1s。非离子型对比剂 ,30 0mgI/ml。其中 17例累及升主动脉及主动脉瓣 ,4例因重度主动脉瓣关闭不全行换瓣手术 ,病理诊断大动脉炎。 2例 2年后因瓣周漏再次行换瓣手术。结果　 17例均有升主动脉壁不同程度的管壁增厚且延续至主动脉瓣水平 ;活动期 10例动脉管壁增厚呈环状高密度影或分层状 ,内壁光滑。非活动期 7例管壁增厚程度轻 ,呈低密度环。 11例升主动脉扩张 ,左心室扩大 ,主动脉瓣中重度关闭不全。 4例手术换瓣患者病理所见符合大动脉炎所见。结论　大动脉炎基本CT征象是动脉壁增厚 ,累及升主动脉者可同时累及主动脉瓣 ,造成主动脉瓣关闭不全 ,活动期应为手术禁忌证。EBCT对检出此类大动脉炎有重要价值并且可反映大动脉炎的病程。

关键词： TAKAYASU动脉炎电子束CT 大动脉炎诊断

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重症先天性心脏病患儿心导管及造影检查时的麻醉——369例总结

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 56-57页

作者：王云张东亚黄维勤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的 :介绍小儿重症先天性心脏病 (先心病 )患儿心导管及造影检查时的麻醉体会。　　方法 :选择 36 9例先心病施行心导管或左右心室造影检查的患儿 ,其中左向右分流合并重度肺动脉高压 86例 ,肺动脉瓣狭窄和原发性肺动脉高压 11例 ,右... 详细信息

目的 :介绍小儿重症先天性心脏病 (先心病 )患儿心导管及造影检查时的麻醉体会。　　方法 :选择 36 9例先心病施行心导管或左右心室造影检查的患儿 ,其中左向右分流合并重度肺动脉高压 86例 ,肺动脉瓣狭窄和原发性肺动脉高压 11例 ,右向左分流复杂畸形 2 72例。麻醉前常规禁食。入室后监测外周血氧饱和度、心电图及血压 ,记录基础值。患儿面罩吸氧 ,建立静脉通路后 ,静脉注射东莨菪碱 0 .0 2 mg/ kg、氯胺酮 1～ 2 mg/ kg。待患儿意识消失后肌肉注射氯胺酮 6～ 8mg/ kg+氟哌啶 0 .15～ 0 .30 mg/ kg维持 ,或间断静脉注射氯胺酮 1～ 2 mg/ kg加深麻醉。　　结果 :术中经过基本顺利。全组共 18例出现不同程度腹胀、呕吐、呛咳、心律失常、顽固性缺氧等并发症 ,发生率4.88% ,其中 1例死亡 ,死亡率 0 .2 7%。　　结论 :小儿重症先心病行心导管及心血管造影检查时 ,麻醉有其特殊性。要求麻醉医师掌握心脏病的病理生理 ,充分给氧 ,保持呼吸道通畅 ,防止胃返流、误吸的发生 ,充分镇静 ,术后继续吸氧并监测血氧饱和度 ,尽可能避免并发症的发生。

关键词：复杂先天性心脏病麻醉心导管检查造影检查儿童

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电子束CT在右室双出口室间隔缺损分型诊断中的临床价值

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中华放射学杂志 2001年第5期35卷 343-347页

作者：杨有优戴汝平荆宝莲何沙白桦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损 (VSD)分型诊断中的临床价值。方法　对经EBCT检查 ,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例 14例行回顾性分析。男 10例 ,女 4例。年龄 1～ 2 9岁 ,平均 9 7... 详细信息

目的　探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损 (VSD)分型诊断中的临床价值。方法　对经EBCT检查 ,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例 14例行回顾性分析。男 10例 ,女 4例。年龄 1～ 2 9岁 ,平均 9 7岁。EBCT均采用单层无间隔增强扫描 ,层厚 3mm。重点观察和测量以下内容 :VSD上缘与主动脉瓣、肺动脉瓣下缘及三尖瓣环上缘的位置关系与距离 ;肌性流出道的位置 ,大动脉有无骑跨。距离以所在层面床位差计。结果　 (1)主动脉瓣下VSD 7例 ,缺损与主动脉瓣和肺动脉瓣的距离均数分别为 5 6和 15mm ,有极显著性差异 (t=4 6 9,P <0 0 0 5 )。所有主动脉瓣所在层面均低于肺动脉瓣 ,且靠近VSD ,3例主动脉瓣骑跨于VSD。 (2 )肺动脉瓣下VSD 4例 ,缺损与肺动脉瓣和主动脉瓣的距离均数为 3和 9mm ,有显著性差异 (t=4 91,P <0 0 5 )。所有肺动脉瓣所在层面均低于主动脉瓣 ,且更接近VSD ,2例肺动脉瓣骑跨于VSD。 (3)主、肺动脉瓣下VSD 2例 ,缺损位于主、肺动脉瓣正下方 ,与两者距离为 0～ 1 5mm。前述 3型VSD ,除 1例上缘与三尖瓣环上缘相平外 ,均高于三尖瓣环。 (4)远离大动脉型 1例 ,VSD与主、肺动脉瓣距离分别为 30和 45mm ,VSD上缘低于三尖瓣环 30mm。结论　EBCT可精确显示右室?

关键词：心血管畸形室间隔缺损电子束CT 分型诊断

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不同年龄人心房肌细胞的形态观察

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中国病理生理杂志 2001年第1期17卷 76-78页

作者：孙秀梅胡小琴苏俊武潘世伟刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的 :观察不同年龄人心房肌细胞的形态变化。方法 :取右心房组织块进行酶解 ,得到单个细胞。分别观察小儿组 ( 12例 0 4- 5岁 ,平均 1 8岁± 1 3岁 ,n =10 3个细胞 )、儿童组 ( 10例 6- 11岁 ,平均 9 3岁± 1 8岁 ,n =10 4 )... 详细信息

目的 :观察不同年龄人心房肌细胞的形态变化。方法 :取右心房组织块进行酶解 ,得到单个细胞。分别观察小儿组 ( 12例 0 4- 5岁 ,平均 1 8岁± 1 3岁 ,n =10 3个细胞 )、儿童组 ( 10例 6- 11岁 ,平均 9 3岁± 1 8岁 ,n =10 4 )、成年组 ( 13例 3 0 - 5 6岁 ,平均 4 3 7岁± 11 5岁 ,n =110 )病人心房肌细胞的长、宽 (直径 )、长 /宽比和细胞横截面积 ( x±s)。结果 :细胞长 ( μm)小儿组为 70 2± 1 3 ,儿童组为 93 5± 1 6,成年组为 10 0 8± 2 2 ,细胞宽 ( μm)分别为 8 0± 0 2、11 7± 0 3、12 0± 0 3 ,细胞长 /宽比分别为 9 0± 0 2、8 1± 0 2、8 5± 0 2 ,细胞横截面积 ( μm2 )分别为5 0 9± 2 6、10 9 7± 5 8、119 5± 5 5。儿童组比小儿组细胞明显延长 ,直径变宽 ,体积与面积均明显增大 (P <0 0 1) ,成年组出现进一步增加 (P <0 0 1)。与儿童组相比 ,成年组除细胞略有延长外 ,面积与体积均增加不明显。 3组细胞长/宽比基本维持不变。结论 :随着年龄增长 ,心肌细胞形态明显扩大 ,在儿童期即基本完成增长过程。发育过程中长/宽比基本维持不变。

关键词：心肌细胞人类心脏

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