检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2001年第2期35卷 110-113页

作者：蒋世良黄连军赵世华徐仲英郑宏金敬琳谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨周围动脉疾患合并冠心病的介入治疗安全性和临床效果。方法　 13例患者均施行了选择性冠状动脉造影及胸或腹主动脉造影。 18支周围动脉疾患中采用单纯球囊扩张术(PTA) 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 2支。结果　血管造影发现... 详细信息

目的　探讨周围动脉疾患合并冠心病的介入治疗安全性和临床效果。方法　 13例患者均施行了选择性冠状动脉造影及胸或腹主动脉造影。 18支周围动脉疾患中采用单纯球囊扩张术(PTA) 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 2支。结果　血管造影发现肾动脉狭窄 3例 (4支 ) ,髂动脉狭窄6例 (7支 ) ,右锁骨下动脉狭窄、右锁骨下动脉伴双肾动脉狭窄、左锁骨下动脉狭窄伴左髂动脉阻塞、左股动脉阻塞各 1例。合并冠心病左主干伴 3支病变 2例 ,3支病变 9例 ,2支病变和单支病变各1例。技术成功 17支 ,其中单纯球囊扩张术 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 1支。临床治愈改善12例。除 1例冠状动脉造影后发生急性肾功能不全外 ,余无心脏并发症及与操作有关的并发症发生。结论　介入治疗合并冠心病的周围动脉疾患是安全、有效、可行的。

关键词：周围动脉疾病冠心病介入疗法介入放射学

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迎接挑战为我国医学影像学迈向世界而努力

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 5-6页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

　　近百年来我国的放射-影像学走过了曲折而发展的路程，尤其改革开放20余年来进展迅速，由原来的X线学（放射学）发展成为诊治兼备的现代医学影像学，逐步走出亚太，迈向世界，取得了令人自豪的成就。但也应清醒地看到，我国的医学影... 详细信息

　　近百年来我国的放射-影像学走过了曲折而发展的路程，尤其改革开放20余年来进展迅速，由原来的X线学（放射学）发展成为诊治兼备的现代医学影像学，逐步走出亚太，迈向世界，取得了令人自豪的成就。但也应清醒地看到，我国的医学影像学从整体上与国际先进水平仍有较大的差距。　　20世纪，特别是后中期的发展提示，生命科学和信息科学将是新世纪科学发展的主要学科，自然科学和人文科学交叉结合的发展趋向，将促使作为生命科学重要组成部分的医学科学包括医学影像学向微观（分子生物学、基因学）和宏观（社会、心理和生态环境）相结合的方向不断深入、发展。我国的医学影像学将如何发展并进而促进其不断繁荣，使其在不久的将来能跻身于世界先进行列？值此新世纪之初，提出几点意见与同道们共同探讨。发挥现代医学影像学的优势　　新的影像诊断技术以断（体）层成像和电子计算机图像重建为基础。它始于CT，继之MRI、放射性核素成像、超声成像、DSA和数字X线成像等逐步兴起，应用于临床。因而，医学成像技术不仅能产生图像，还能进行图像的处理、显示、记录、存储和传输。这就为图像存储和传输系统（PACS）和远程放射学（tele-radiology）以及网络影像学（network imaging）奠定了基础，现已成为远程医学最重要的组成部分。始于70年代中期的介入放射学尤其是介入治疗，开创了微创治疗（外科）的先河，现已成为与内、外科并列的三大治疗技术之一。两者结合，共同构成了诊断和治疗兼备的现代医学影像学，具有以高科技为基础，向广大人民和患者提供先进的诊疗技术为特征，而且对适应和推动新世纪医学科技的发展具有巨大的潜力和优势。我们应该充分发挥这一优势，更好地为广大人民和患者服务。　　促进现代医学影像学科（专业）的建设　　首先要使广大人民和患者正确认识医学影像学是临床诊疗科室（或专业），能够提供先进的诊断和治疗技术，使患者受益；必须改变人们对影像医师的认识：即能够兼做诊断和治疗。这并不是说每位影像医师既是诊断又是治疗的专家，而是医学影像学作为一个科室（或专业）必须诊治兼备，包括影像、超声、核医学和介入治疗亚专业分工，同时（在大的综合医院或医学院校附属医院）又要划分神经、心胸、腹部、骨关节影像学等，各有分工侧重，协调发展。这样才能适应新世纪医学科学尤其是临床医学的挑战，与其他科室相互配合，共同进步，促进本学科的发展。

关键词：医学影像学中国 X线诊断 CT MRI DSA 超声波成像

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215例感染性心内膜炎临床分析

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 203-204页

作者：熊长明程显声杨方伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院检验科北京市100037

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天... 详细信息

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天性心脏病比例（３４．９％）相对升高，无基础心脏病比例（１６．７％）比以往报道明显增加。发热（占８７．９％）为感染性心内膜炎常见临床表现及首发症状，其次是贫血（６１．９％）及脏器栓塞（２１．９％）。血培养阳性率为５７．７％，其中主要致病菌是草绿色链球菌（３２．４％）和表皮葡萄球菌（１５．５％）。１３４例（６２．３％）超声心动图检查发现赘生物。１７例早期人工瓣膜心内膜炎有８例死亡，占４７．１％。住院期间死亡率为１０．６％，死亡原因主要是心力衰竭和脑血管意外。结论：感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生较明显变化，早期人工瓣膜心内膜炎死亡率高，应尽早手术治疗。

关键词：感染性心内膜炎临床分析诊断治疗病因

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电子束CT在先天性冠状动脉异常诊断中的临床价值

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 41-44页

作者：杨有优戴汝平荆宝莲何沙曹程张少雄白桦陈瑶北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

目的　探讨电子束CT(EBCT)在先天性冠状动脉异常诊断中的临床价值。方法　对EBCT诊断为先天性冠状动脉异常 ,并有心血管造影和 (或 )手术结果的 2 0例患者进行回顾性分析。其中 16例行心血管造影。男 13例 ,女 7例 ,年龄 5个月至 70岁 ... 详细信息

目的　探讨电子束CT(EBCT)在先天性冠状动脉异常诊断中的临床价值。方法　对EBCT诊断为先天性冠状动脉异常 ,并有心血管造影和 (或 )手术结果的 2 0例患者进行回顾性分析。其中 16例行心血管造影。男 13例 ,女 7例 ,年龄 5个月至 70岁 ,平均 15 5岁。除 1例行连续容积扫描外 ,19例采用单层增强扫描 ,其中 1例同时行单层平扫和电影序列 ,1例加行电影序列。结果　 2 0例中 ,EBCT提示 19例先天性冠状动脉异常征象并做出正确诊断 ,包括 5例起源分布异常、6例单支冠状动脉畸形和 8例冠状动脉瘘 ;造影 16例确诊 15例。两种诊断方法诊断结果无显著性差异 (经 χ2 检验 ,χ2 =0 32 ,P >0 0 5 )。

关键词：心血管畸形电子束CT 先天性冠状动脉异常诊断

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先天性冠状动脉瘘X线平片及造影诊断分析

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中华放射学杂志 2001年第2期35卷 129-131页

作者：徐仲英凌坚徐立张岩蒋世良赵世华黄连军郑宏谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　分析和评价X线平片及血管造影在诊断先天性冠状动脉瘘中的临床价值 ,并探讨该病的发生规律。方法　 43例经手术证实的先天性冠状动脉瘘 ,均摄有X线平片并经血管造影诊断 ,其中男 16例 ,女 2 7例 ,平均年龄 15岁。结果　 43例中 ,... 详细信息

目的　分析和评价X线平片及血管造影在诊断先天性冠状动脉瘘中的临床价值 ,并探讨该病的发生规律。方法　 43例经手术证实的先天性冠状动脉瘘 ,均摄有X线平片并经血管造影诊断 ,其中男 16例 ,女 2 7例 ,平均年龄 15岁。结果　 43例中 ,X线平片明确诊断 5例 ,血管造影对所有病例均作出正确诊断。其中右冠状动脉瘘 2 8例 (6 5 % ) ,左冠状动脉瘘 14例 (32 .6 % ) ,多发左右冠状动脉瘘 1例 (2 .4% ) ;发生右室瘘 18例 (4 2 % ) ,右房瘘 15例 (35 % ) ,左室瘘 5例 (12 % ) ,肺动脉瘘 4例(9% ) ,左房瘘 1例 (2 % )。结论　X线平片在诊断冠状动脉瘘中有一定的限度 ,但如发现心脏异常搏动膨突影 ,有较高的价值。血管造影仍是此病诊断的金标准。

关键词：冠状血管畸形先天性冠状动脉瘘 X线平片血管造影

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小剂量美托洛尔防治大鼠急性心肌梗死左心室重构的研究

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 465-468页

作者：唐熠达杨跃进田梦张沛阮英茆孙瑞成李永利高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室动物实验科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室实验外科北京市100037

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３... 详细信息

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３５）。另设假手术组（ｎ＝１６）做对照。给药４周后行血流动力学测定和病理分析。结果：ＡＭＩ对照组与假手术组相比，左心室舒张末压、容积、重量以及室间隔厚度均增加，有极显著性差异（P均＜０.００１＝，左心室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及其左心室收缩压的校正值（±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ）均显著降低，有极显著性差异（P均＜０.００１＝。小剂量美托洛尔组与ＡＭＩ对照组相比，左心室舒张末压和容积均显著降低，有极显著性差异（P＜０.０１～０.００１＝，球形指数和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ及±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ均显著增加，有极显著性差异（P＜０.０５～０.００１＝，而室间隔厚度和左心室重量均无显著差异（P均＞０.０５）。结论：小剂量美托洛尔能有效防治大鼠ＡＭＩ左心室扩张，改善血流动力学和左心室功能，但似不能抑制左心室肥厚。

关键词：美托洛尔心肌梗死左心室重构动物实验药物血流动力学

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病毒性心肌炎与扩张型心肌病的发病机制及免疫治疗进展

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 156-157页

作者：杨艳敏谭慧琼朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素... 详细信息

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素及免疫抑制剂不能改善预后及左心室功能。应用免疫球蛋白、免疫吸附对ＤＣＭ进行免疫调节治疗可能有益。

关键词：病毒性心肌炎扩张型心肌病发病机制免疫疗法

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胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗急性顽固性室性心动过速

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 434-436页

作者：谭慧琼朱俊杨艳敏宋有城袁贤奇贾友宏罗彤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

目的：研究大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急重症顽固性室性心动过速（室速）病人的疗效及安全性。方法：８例急重症器质性心脏病病人，左心室射血分数０.３４６±０.０９１。急性顽固性室速发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉... 详细信息

目的：研究大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急重症顽固性室性心动过速（室速）病人的疗效及安全性。方法：８例急重症器质性心脏病病人，左心室射血分数０.３４６±０.０９１。急性顽固性室速发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉及口服维持，６例联合口服β受体阻滞剂，２例严重心功能不全病人联合静脉用艾司洛尔，在严密监测血压、心律下应用，从小剂量开始逐渐增量，稳定后换口服β受体阻滞剂治疗，调整至最大可耐受量即不影响血压亦不加重心力衰竭（心衰）的合适剂量。结果：胺碘酮日最大静脉用量１５００～２２００　ｍｇ，艾司洛尔静脉负荷量５～４０　ｍｇ后３～３３　μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）维持。急性顽固性室速予大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗，严重心功能不全者联合静脉用艾司洛尔，可迅速控制顽固性室速且无心衰加重和血压下降。未见严重毒副作用。结论：大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗可有效控制伴有心功能不全的顽固性室速。

关键词：心动过速胺碘酮艾司洛尔 β受体阻滞剂急性室性心动过速

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动脉导管未闭合并重度肺动脉高压Amplatzer法封堵治疗的临床应用──12例初步报告

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 195-197页

作者：黄连军蒋世良赵世华徐仲英郑宏张戈军金敬琳张庆桥戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并重度肺动脉高压（ＳＰＨ）的初步疗效。方法：对１２例（女９例，男３例）ＰＤＡ合并ＳＰＨ患者实施封堵治疗。其中１０例采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ动脉导管未闭... 详细信息

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并重度肺动脉高压（ＳＰＨ）的初步疗效。方法：对１２例（女９例，男３例）ＰＤＡ合并ＳＰＨ患者实施封堵治疗。其中１０例采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ动脉导管未闭封堵器，２例采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ房间隔缺损封堵器。结果：全组１２例ＰＤＡ封堵器均放置成功。１１例ＰＤＡ封堵后３０分至１小时肺动脉收缩压、肺动脉平均压均明显降低。１例封堵术后即刻肺动脉压无变化。术后３６小时彩色多普勒估测肺动脉压明显下降，封堵术后３０分降主动脉造影，无残余分流９例，微量残余分流２例，少量残余分流１例。全组术后２４～４８小时彩色多普勒检查，动脉水平左向右分流均完全消失。无重要并发症发生。随访１～２４个月（平均８个月），患者症状改善，１１例心脏缩小，无１例发生再通。结论：采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法封堵治疗ＰＤＡ合并ＳＰＨ，近期疗效满意。

关键词：动脉导管未闭 Amplatzer法肺动脉高压治疗临床应用病例报告

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利用多普勒超声对二尖瓣球囊扩张术后肺动脉高压预后的随访评价

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 366-368页

作者：胡海波蒋世良戴汝平黄连军徐仲英赵世华郑宏凌坚谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压... 详细信息

目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压 (PASP)值 ,并进行随访评价 ,随访时间 1～ 10 6 (平均 3 5± 1 5 )年。结果 :2 6例患者PASP估测值由术前的 6 5 6 6± 19 5 0mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)降至术后即时的 43 85±11 97mmHg ,近、中、远期随访估测值分别为 41 81± 8 2 6mmHg、 41 77± 9 30mmHg和 44 0 4± 10 0 5mmHg ,均较术前有显著下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,较术后即时值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但远期随访估测值较中期有显著意义的升高 (P <0 0 1)。结论 :PBMV对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者有较好的近、中期疗效 ,其远期疗效尚不确定 ,还有待进一步研究。

关键词：三尖瓣反流经皮二尖瓣球囊扩张术肺动脉高压预后

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