检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2002年第20期82卷 1401-1405页

作者：顾锋史轶蘩邓洁英金自孟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的　探讨并检测先天性尿崩症患者精氨酸加压素受体 2 (AVPR2 )基因突变的临床意义。方法　对临床诊断为先天性尿崩症的 7例患者及 2 4名亲属的血液样本 ,提取基因组DNA ,通过PCR扩增AVPR2基因的 6个片断 ,用单链构象多肽性 (SSCP)进... 详细信息

目的　探讨并检测先天性尿崩症患者精氨酸加压素受体 2 (AVPR2 )基因突变的临床意义。方法　对临床诊断为先天性尿崩症的 7例患者及 2 4名亲属的血液样本 ,提取基因组DNA ,通过PCR扩增AVPR2基因的 6个片断 ,用单链构象多肽性 (SSCP)进行基因突变的筛查 ,再对异常条带进行DNA测序证实基因的突变。结果　在 7例先天性尿崩症的患者中 ,发现 6例患者存在 5种类型共8个AVPR2的突变点 ,2例患者有AVPR2基因的双点突变 ,其余为单突变点 ,1例患者的母亲为AVPR2基因突变的携带者。其中 4个突变点国际尚未报道 ,它们分别是 :G 4 6 9 4 93del 2 4 ,G 5 4 1insT ,G 4 6 2delC和G 935T >C ,分别导致AVPR2受体蛋白A37 L4 4del(缺失突变 ) ,A6 1G 190X(插入移码突变 ,无义突变 ) ,P34R 36X(缺失移码突变和无义突变 ) ,C192R(错义突变 )。结论　发现了 4种新的AVPR2基因突变类型。采用PCR SSCP的方法可以对尿崩症的患者进行基因突变的粗筛 ,最后经过DNA测序可以做出基因突变的诊断。

关键词：肾原性尿崩症精氨酸升压素基因突变

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阿伦膦酸钠对绝经后骨量减少和骨质疏松妇女骨密度变化的影响

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中华医学杂志 2002年第18期82卷 1254-1256页

作者：姜艳李梅夏维波邢小平余卫田均平孟迅吾周学瀛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科

目的　观察绝经后骨量减少和骨质疏松妇女在阿伦膦酸钠 (福善美 )治疗和停药后的骨密度变化。方法　 4 0例绝经后骨质疏松和骨量减少的妇女 ,每日口服福善美 10mg和元素钙 5 0 0mg,分为服药 6个月组 2 5例 ,服药 12个月组 15例。停药后... 详细信息

目的　观察绝经后骨量减少和骨质疏松妇女在阿伦膦酸钠 (福善美 )治疗和停药后的骨密度变化。方法　 4 0例绝经后骨质疏松和骨量减少的妇女 ,每日口服福善美 10mg和元素钙 5 0 0mg,分为服药 6个月组 2 5例 ,服药 12个月组 15例。停药后仅应用元素钙 5 0 0mg/d。观察服药期间和停药后的骨密度变化。结果　服药 6个月组 :腰椎 2～ 4和髋部的BMD值于服药 6个月时较服药前均有明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高 5 3% (P <0 0 0 1)。停药 13± 4个月后 ,腰椎 2～ 4和髋部的BMD值与服药 6个月时比较未见降低 ,大转子部位的BMD值较服药 6个月还有进一步升高。服药 12个月组 ,服药 6个月时 ,除Wards三角外 ,其他 3个部位的BMD值较用药前明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高4 2 % (P <0 0 0 1) ;服药 12个月时 ,腰椎 2～ 4的BMD较服药前升高 6 1% (P <0 0 0 1) ,而髋部的BMD较服药前未见明显改变。停药 2 3± 7个月后 ,腰椎和髋部的BMD与服药 12个月时相比均无明显变化。结论　阿伦膦酸钠治疗绝经后骨量减少和骨质疏松妇女 ,可以明显升高腰椎及髋部的骨密度 ,以腰椎部位升高更显著 ,停药后骨密度可维持 13～ 2 3个月。

关键词：骨质疏松阿伦膦酸钠绝经后妇女骨密度

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性激素对绝经后妇女血一氧化氮、血管紧张素Ⅱ水平的影响

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中国医学科学院学报 2002年第6期24卷 625-638页

作者：郑欣何方方聂敏孙梅励葛秦生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 Department of Obstetrics and Gynecology PUMC HospitalCAMS and PUMC

目的探讨雌激素和孕激素对血管作用的机制,为绝经后妇女性激素补充治疗方案的选择提供试验依据。方法绝经后妇女单独口服戊酸雌二醇1mg/d或与醋酸甲羟孕酮2mg/d联合应用3个月,观测受试者治疗前和治疗后血清一氧化氮(NO)、血浆血管紧张素... 详细信息

目的探讨雌激素和孕激素对血管作用的机制,为绝经后妇女性激素补充治疗方案的选择提供试验依据。方法绝经后妇女单独口服戊酸雌二醇1mg/d或与醋酸甲羟孕酮2mg/d联合应用3个月,观测受试者治疗前和治疗后血清一氧化氮(NO)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化。结果戊酸雌二醇补充治疗3个月后受试者血清NO水平升高(P<0.05),血清NO水平的变化与血清雌二醇水平的变化正相关(r=0.842,P<0.01);血浆AngⅡ水平有降低趋势,但无统计学差异。戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮联合应用3个月,血清NO及血浆AngⅡ水平均未见明显变化。结论口服戊酸雌二醇1mg/d3个月可使绝经后妇女血清NO水平升高,改善血管的功能。戊酸雌二醇1mg/d与醋酸甲羟孕酮2mg/d联合应用3个月,醋酸甲羟孕酮可能干扰血清NO的水平,因而可能削弱戊酸雌二醇对血管的保护作用。

关键词：性激素绝经后妇女激素补充治疗一氧化氮血管紧张素Ⅱ

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应用纽曼护理模式对1例糖尿病儿童进行护理

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中华护理杂志 2002年第6期37卷 465-466页

作者：王荔中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京市100730

儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),即I型糖尿病,其特点是血糖较高,病情波动较大,易发生酮症酸中毒,需要终身胰岛素治疗,[1]一旦终止胰岛素治疗则威胁生命.患儿患病后,其身心及家庭生活均会受到较大影响,护理难度大.纽曼护理模式,... 详细信息

儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),即I型糖尿病,其特点是血糖较高,病情波动较大,易发生酮症酸中毒,需要终身胰岛素治疗,[1]一旦终止胰岛素治疗则威胁生命.患儿患病后,其身心及家庭生活均会受到较大影响,护理难度大.纽曼护理模式,[2]将人看成为一个开放的系统,完整的个体,与周围环境互动并维持平衡,当环境中压力过大,破坏平衡时,护理可通过三级预防措施,来帮助患者维持或重获健康.1998年5月,我应用纽曼护理模式,对1例IDDM患儿进行护理,现报告如下.

关键词：纽曼护理模式糖尿病儿童护理

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临床病例讨论Graves眼病合并急性视神经炎

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中华内分泌代谢杂志 2002年第3期18卷 252-254页

作者：潘慧李文慧连小兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730

患者女，48岁。因双眼胀、流泪12个月，视力下降2个月于1999年1月入我院。患者缘于1998年1月，出现双眼胀、流泪及视物模糊，但未予诊治。4月出现复视、流泪、心慌、乏力、体重下降，查血T_3、T_4明显升高，遂诊为“甲亢、Graves病”，... 详细信息

患者女，48岁。因双眼胀、流泪12个月，视力下降2个月于1999年1月入我院。患者缘于1998年1月，出现双眼胀、流泪及视物模糊，但未予诊治。4月出现复视、流泪、心慌、乏力、体重下降，查血T_3、T_4明显升高，遂诊为“甲亢、Graves病”，他巴唑10mg/次，3次／d。治疗1个月后，眼胀、流泪等症状进一步加重，当地医院予以“甲基强的松龙500 mg，隔日一次冲击治疗”10天，上述症状无好转，随后用强的松，剂量逐渐减至5mg/d。

关键词：临床病例讨论 Graves眼病急性视神经炎并发症

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第16例高血压—低血钾—头痛—头晕—双侧卵巢囊肿—高醛固酮—低肾素血症(Ⅱ)

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中华医学杂志 2002年第8期82卷 570-571页

作者：潘慧刘冬梅宁志伟王鸥曾正陪陆召麟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

先天性肾上腺增生症，17α-羟化酶缺管症（CAH， 17-α-OHD）是一种罕见病，本文就该患者的特点对其病理生理及临床处理方法作进一步思考和探索。

关键词：高血压低血钾合并症先天性肾上腺增生症 17α-羟化酶缺乏症病例报告病理生理诊断双侧卵巢囊肿高醛固酮低肾素血症

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低剂量1α羟维生素D_3治疗骨质疏松症的疗效观察

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中华老年医学杂志 2002年第4期21卷 261-263页

作者：邢小平樊继援孟迅吾尹潍夏维波余卫梁雪萍胡莹莹周学瀛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730 天津医科大学附属天津总医院内分泌科

目的　探讨低剂量 1α羟维生素D3 每日 0 2 5 μg是否与常用量每日 0 5 μg同样能有效防治绝经后骨量减少及骨质疏松妇女的骨量继续丢失。　方法　随机将患者分为 1α羟维生素D3 低剂量 (41例 )、常用量 (38例 )和单纯钙剂 (32例 ) 3... 详细信息

目的　探讨低剂量 1α羟维生素D3 每日 0 2 5 μg是否与常用量每日 0 5 μg同样能有效防治绝经后骨量减少及骨质疏松妇女的骨量继续丢失。　方法　随机将患者分为 1α羟维生素D3 低剂量 (41例 )、常用量 (38例 )和单纯钙剂 (32例 ) 3组 ,每组均服元素钙 5 0 0mg ,疗程 12个月。主要观察指标为腰椎和股骨上端骨密度 (BMD)值的改变。　结果　低剂量和常用量两组 2～ 4腰椎 (L2～ 4)BMD较用药前均见有显著增加 ,分别为 1 9%和 1 7% (6个月 )及 1 9%和 1 6 % (12个月 ) ;单纯钙剂组则下降 0 1%和 0 5 %。 1α羟维生素D3 两组与单纯钙剂组间治疗 6个月和 12个月相比较差异均有显著性 (分别为P <0 0 5和P <0 0 1)。低剂量 1α羟维生素D3 组于服药 12个月时 ,股骨颈和Ward’s三角区的BMD也较单纯钙剂组有增加 ,前组为 0 7%和 4 6 % ,后组为 - 1 6 %和 - 2 4 % (P <0 0 5和P <0 0 1)。低剂量组未见不良反应发生 ,常用量组 4例有轻度消化道不良反应。　结论　 1α羟维生素D3每日 0 2 5 μg或 0 5 μg和元素钙同服都可以预防绝经后骨量减少、骨质疏松妇女的骨量丢失 ,并使BMD有轻度增加 ,不良反应的发生低剂量组低于常用量组。

关键词：低剂量 1α羟维生素D3 治疗骨质疏松疗效观察

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腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响

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中华放射学杂志 2002年第3期36卷 245-248页

作者：余卫秦明伟张燕林强王建华徐苓孟迅吾中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 河北省晋州市人民医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的　评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量 (定量CT和双能X线骨密度仪 )的影响。方法　 2 0 1例老年人 (年龄 45～ 80岁 ,平均 5 9.6岁 )均摄正侧位脊柱X线片 (正位 :L1～ 4;侧位 :T4～L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程... 详细信息

目的　评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量 (定量CT和双能X线骨密度仪 )的影响。方法　 2 0 1例老年人 (年龄 45～ 80岁 ,平均 5 9.6岁 )均摄正侧位脊柱X线片 (正位 :L1～ 4;侧位 :T4～L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程度。骨病或影响骨代谢疾患者除外。腰椎骨关节病X线评估 :腰椎X线正侧位 (L1～ 4)所示骨关节病的椎间隙狭窄和椎体、棘突、椎小关节的骨质硬化和增生分别分为 0度、1度、2度 ;椎体骨质增生另分为正常 0～ 3度 ;采用半定量目视法观察 2 0 1例胸腰椎侧位X线片并判定其有无椎体压缩骨折。腰椎骨密度采用定量CT双能X线骨密度仪 (正位、侧位全椎体、侧位椎体中部 )测量。结果　 2 0 1例中 176例非椎体骨折者定量CT测量的骨密度结果显示 :有、无退行性病变两者的骨密度差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;但椎体正位测量结果表明 :有退行性病变各组骨密度值高于无退行性病变组 ,特别是椎体骨质增生组更为明显 (各组P值均 <0 0 5 ) ;退行性病变各组对侧位椎体中部测量结果影响较小。χ2 检验结果显示 :椎体骨折与椎体退行性各组病变无明显相关 (各组P值均 >0 0 5 )。结论　对检测腰椎退行性变患者 ,定量CT、侧位全椎体和侧位椎体中部双能X线骨密度测量优于椎体正位测量。

关键词：光密度测定法 X线骨关节炎腰椎骨密度体层摄影术 X线计算机

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胰高血糖素瘤综合征1例

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临床皮肤科杂志 2002年第11期31卷 702-704页

作者：曾建英王宝玺马东来郑艳红张少华张葵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院皮肤科北京100730 首钢总医院皮肤科北京100041 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

报道1例46岁男性病人,全身皮肤红斑、水疱3年,加重1年,具有典型的坏死松解性游走性红斑,伴舌炎、糖尿病,体重下降,血胰高血糖素增高。皮肤组织病理变化为表皮浅层坏死,免疫组化发现表皮浅层抗人胰高血糖素抗体着色阳性。腹部CT及锝标记... 详细信息

报道1例46岁男性病人,全身皮肤红斑、水疱3年,加重1年,具有典型的坏死松解性游走性红斑,伴舌炎、糖尿病,体重下降,血胰高血糖素增高。皮肤组织病理变化为表皮浅层坏死,免疫组化发现表皮浅层抗人胰高血糖素抗体着色阳性。腹部CT及锝标记生长抑素类似物(Octreotide)扫描显示患者胰尾及肝脏肿瘤。长效生长抑素治疗后,血胰高血糖素水平在短期内明显下降,皮疹逐渐好转。

关键词：胰高血糖素瘤综合征坏死松解性游走性红斑生长抑素内分泌肿瘤 CT 诊断治疗

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北京地区汉族人群Ⅰ型胶原基因Sp1结合位点多态性的研究

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中华医学遗传学杂志 2002年第6期19卷 93-94页

作者：章振林孟迅吾周学瀛邢小平夏维波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730北京现在200233上海市第六人民医院骨质疏松防治中心

目的　探讨北京地区汉族人群型胶原 (collagen type α1 ,COL1A1)基因 Sp1结合位点多态性的分布规律。方法　用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析方法 ,对北京地区汉族 134名绝经后妇女和 43名健康男性的 COL 1A1基因 Sp1结合... 详细信息

目的　探讨北京地区汉族人群型胶原 (collagen type α1 ,COL1A1)基因 Sp1结合位点多态性的分布规律。方法　用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析方法 ,对北京地区汉族 134名绝经后妇女和 43名健康男性的 COL 1A1基因 Sp1结合位点多态性进行了检测。结果　 134名绝经后妇女和 43名男性均为 SS基因型 ,即无多态位点。结论　中国汉族人可能缺乏或罕有 COL 1A1基因 Sp1结合位点多态性 ,与朝鲜人及日本人相同 ,而与高加索人种显著不同。

关键词： Ⅰ型胶原基因聚合酶链反应限制性片段长度多态性

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