检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2021年第1期12卷 136-140页

作者：石羽茜李玥朱惠娟张硕魏怡真常星罗林枝贾雪妍朱丹彤张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床医学博士后住院医师核心胜任力

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国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南(2024年版)》解读

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1387-1391页

作者：李梦伊罗樱樱张鹏陈伟张宇清房中则姜长涛王耀献纪立农张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 北京大学人民医院内分泌科北京100044 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院阜外医院心血管内科心衰病房北京100037 天津医科大学公共卫生学院天津300070 北京大学医学部基础医学院北京100871 河南中医药大学郑州450046

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于... 详细信息

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于在医疗机构从事肥胖症诊疗的相关专业人士, 包括临床医师、临床营养(医)师、运动康复(医)师、临床护理人员、健康管理师、医疗管理人员, 以及公共卫生从业人员、医学相关社会工作者等, 目的在于指导肥胖症的临床诊断、干预治疗、健康教育以及多学科协作诊疗模式建设。本文拟对指南从肥胖症病因学、流行病学、诊断评估、分型分期、重要相关疾病风险及减重获益、治疗原则、多学科诊疗路径、多学科治疗方法、多学科协作诊疗模式等重点内容进行解读。

关键词：肥胖症临床诊疗多学科协作诊疗模式临床指南

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中国传统养生运动与糖尿病预防的初步探讨

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中华健康管理学杂志 2022年第3期16卷 196-198页

作者：黄开颜李乃适广州中医药大学第一附属医院内分泌科广州510405 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

多项临床研究已证明生活方式干预在糖耐量异常人群中可预防糖尿病的发生,而运动则是生活方式干预的重要组成部分。本文初步对中国传统养生运动干预糖耐量异常人群的研究经验进行了总结,中国传统养生运动的运动强度与能耗符合大庆研究的... 详细信息

多项临床研究已证明生活方式干预在糖耐量异常人群中可预防糖尿病的发生,而运动则是生活方式干预的重要组成部分。本文初步对中国传统养生运动干预糖耐量异常人群的研究经验进行了总结,中国传统养生运动的运动强度与能耗符合大庆研究的要求,初步研究结果表明其可预防糖耐量异常人群发展为糖尿病。中国传统养生运动还具有较好的群众基础及相对低廉的人力管理成本,具有在卫生经济学成本上的理论优势,应进一步推广,为糖尿病的预防发挥应有的作用。

关键词：糖尿病预防中国传统养生运动

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垂体催乳素瘤合并妊娠患者的管理

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 694-696页

作者：王林杰朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤, 可导致育龄期女性出现月经紊乱及不孕症。经过多巴胺受体激动剂或手术等治疗可以恢复患者的排卵和生育能力。对于催乳素瘤合并妊娠患者的管理国内尚无统一规范。本文就有生育意愿的女性催乳素瘤... 详细信息

垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤, 可导致育龄期女性出现月经紊乱及不孕症。经过多巴胺受体激动剂或手术等治疗可以恢复患者的排卵和生育能力。对于催乳素瘤合并妊娠患者的管理国内尚无统一规范。本文就有生育意愿的女性催乳素瘤患者的妊娠时机、妊娠期及产后管理进行相关讨论。

关键词：催乳素瘤妊娠治疗

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临床病例讨论第495例——青年女性-高雄激素血症-严重胰岛素抵抗

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 703-707页

作者：崔云英贾觉睿智陈美平卢琳于淼王林杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

患者女性, 22岁。自青春期起逐渐出现多毛、黑棘皮征、阴蒂增大及月经紊乱等临床表现。曾多次查雄激素水平明显升高。我院住院期间发现存在严重胰岛素抵抗、糖尿病。胰岛素受体基因检测提示存在致病性突变, 诊断为A型胰岛素抵抗综合征... 详细信息

患者女性, 22岁。自青春期起逐渐出现多毛、黑棘皮征、阴蒂增大及月经紊乱等临床表现。曾多次查雄激素水平明显升高。我院住院期间发现存在严重胰岛素抵抗、糖尿病。胰岛素受体基因检测提示存在致病性突变, 诊断为A型胰岛素抵抗综合征。予二甲双胍治疗后患者黑棘皮征有明显缓解, 血糖控制满意, 月经周期恢复。

关键词：雄激素增多症胰岛素抗药性女性

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孕妇维生素D缺乏对子代肥胖影响的研究进展

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中国研究型医院 2023年第1期10卷 53-58页

作者：吴伊凡张茜肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和健康委员会内分泌重点实验室北京100730

维生素D(VD)在人体生长发育和生理代谢过程中具有重要作用。目前,全球VD缺乏人数众多。其中,妊娠期妇女更容易发生VD缺乏。大量临床证据和实验研究表明,孕妇VD缺乏可能导致子代新生儿期、儿童期肥胖的发生风险升高,其机制可能涉及脂肪... 详细信息

维生素D(VD)在人体生长发育和生理代谢过程中具有重要作用。目前,全球VD缺乏人数众多。其中,妊娠期妇女更容易发生VD缺乏。大量临床证据和实验研究表明,孕妇VD缺乏可能导致子代新生儿期、儿童期肥胖的发生风险升高,其机制可能涉及脂肪代谢过程异常、胰岛素抵抗、炎症反应激活、肠道菌群紊乱、氧化应激等。故重点探讨孕妇VD缺乏对子代脂代谢相关生理指标异常的影响及其潜在机制,旨在为肥胖相关机制研究以及生命早期干预提供科学依据。

关键词：维生素D缺乏肥胖症妊娠子代生命早期

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系统评价益生菌对妊娠期糖尿病的预防及治疗作用

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中华临床营养杂志 2021年第2期29卷 69-81页

作者：董颖越姜迪李蕊关玉霞赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科100730

目的对益生菌在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预防及治疗中的作用展开系统评价,以期为益生菌在GDM中的合理应用提供依据。方法计算机检索(中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、重庆维普、Pub... 详细信息

目的对益生菌在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预防及治疗中的作用展开系统评价,以期为益生菌在GDM中的合理应用提供依据。方法计算机检索(中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、重庆维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库)结合手工检索收集相关文献。按照纳入排除标准筛选文献后进行资料提取,并对其偏倚风险进行评价。采用Stata 11.0及Revman 5.3软件进行统计学分析。结果纳入益生菌预防GDM的文献6篇,结果显示益生菌对GDM的发生率无明显影响(RR=0.84,95%CI:0.53~1.34),且对孕妇的血糖水平可能也无明显影响。纳入益生菌治疗GDM的文献12篇,结果显示益生菌能够降低GDM孕妇的空腹血糖(WMD=-2.06,95%CI:-3.95~-0.17)、空腹胰岛素(SMD=-0.61,95%CI:-0.79~-0.42)、稳态模型胰岛素抵抗指数(WMD=-0.64,95%CI:-0.86~-0.43)、甘油三酯(WMD=-21.96,95%CI:-36.15~-7.78)、总胆固醇(WMD=-10.63,95%CI:-19.43~-1.83)、超敏C反应蛋白(SMD=-0.77,95%CI:-1.00,-0.53)以及剖宫产率(RR=0.57,95%CI:0.38~0.83)。结论益生菌干预对GDM无预防作用,但存在一定的治疗作用。未来还需更多研究对此展开探讨。

关键词：益生菌妊娠期糖尿病预防治疗系统评价

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免疫检查点抑制剂相关甲状腺毒症

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 129-135页

作者：武凌鸽徐燕李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来恶性肿瘤治疗领域的一项重大突破。其通过针对T细胞的调节作用,增强抗肿瘤免疫反应,改善恶性肿瘤患者的预后,延长患者生存期,现已获批用于治疗多种肿瘤,但ICIs在应用过程... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来恶性肿瘤治疗领域的一项重大突破。其通过针对T细胞的调节作用,增强抗肿瘤免疫反应,改善恶性肿瘤患者的预后,延长患者生存期,现已获批用于治疗多种肿瘤,但ICIs在应用过程中产生的甲状腺毒症是不容忽视的临床问题。本文对ICIs相关甲状腺毒症的发生机制、临床表现、处理对策等进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应甲状腺毒症

来源：评论

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第598例毛发脱落—多饮多尿—鞍区占位—前纵隔占位—淋巴细胞性垂体炎

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中华医学杂志 2025年第23期105卷 1943-1946页

作者：陈晓雪段炼阳洪波潘慧龚凤英朱惠娟王林杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京

患者男, 44岁, 因"口干、多饮、多尿5个月余"入院。患者2020年10月无明显诱因出现口干、多饮、多尿, 喜冷饮, 伴有性欲下降、性功能减退。外院辅助检查提示血钠水平升高, 尿渗透压、尿比重下降, 多项垂体前叶激素水平下降, ... 详细信息

患者男, 44岁, 因"口干、多饮、多尿5个月余"入院。患者2020年10月无明显诱因出现口干、多饮、多尿, 喜冷饮, 伴有性欲下降、性功能减退。外院辅助检查提示血钠水平升高, 尿渗透压、尿比重下降, 多项垂体前叶激素水平下降, 泌乳素水平升高。垂体MRI提示垂体饱满, 垂体柄增粗, 垂体后叶高信号消失。考虑为"中枢性尿崩症", 给予醋酸去氨加压素片治疗, 症状有所缓解。PET/CT检查发现前纵隔软组织密度占位, 行手术治疗, 术后病理提示黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤。入院后完善相关检查, 行垂体活检, 病变符合淋巴细胞性垂体炎, 给予糖皮质激素治疗。1个月后垂体及垂体柄占位较前缩小, 后规律随访, 患者多饮、多尿症状明显好转, 精神、食欲、体力、性功能均改善, 眉毛、体毛较前浓密。

关键词：淋巴细胞性垂体炎毛发脱落中枢性尿崩症黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤

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《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》解读

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 954-959页

作者：邓明群潘琦肖新华郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

我国老年糖尿病患者占全球老年糖尿病患者人数的1/4,居世界首位,但我国一直以来却缺乏针对老年糖尿病的指南以规范老年糖尿病的诊治。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织撰写了我... 详细信息

我国老年糖尿病患者占全球老年糖尿病患者人数的1/4,居世界首位,但我国一直以来却缺乏针对老年糖尿病的指南以规范老年糖尿病的诊治。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织撰写了我国第一部有关老年糖尿病的指南——《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本文拟对该指南的部分重要推荐意见进行解读,希望它更有效地指导临床实践,最终改善我国老年糖尿病患者临床预后。

关键词：糖尿病老年人

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