检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学科研管理杂志 2023年第4期36卷 259-265页

作者：李涛关健吴沛新北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100005 中国医学科学院北京协和医院 100730

目的卫生健康政策与管理及其作为学科的发展,对于医学发展具有重要推动作用,但在实践过程中缺乏科学合理的科技评价体系,本文针对该研究领域科研探索提出专门的评价体系。方法分析学科领域专门解决的问题、任务和独有的研究方法,理论结... 详细信息

目的卫生健康政策与管理及其作为学科的发展,对于医学发展具有重要推动作用,但在实践过程中缺乏科学合理的科技评价体系,本文针对该研究领域科研探索提出专门的评价体系。方法分析学科领域专门解决的问题、任务和独有的研究方法,理论结合实践讨论现有问题。结果根据国家政策导向,提出卫生政策与管理研究领域的科技评价体系,包括原则、具体评价指标及其权重分级和示例。结论卫生政策和管理学既属于社会科学范畴,又具有实践管理的特殊性。因此,其科技评价体系应当反映卫生政策与管理学及其研究者的职责、贡献和特点是非常重要的。

关键词：卫生政策卫生管理科技评价成果评价评价体系

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亚临床圆锥角膜的诊断和筛查研究进展

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第10期24卷 792-795页

作者：黄天泽王宇晨陈迪姜洋李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

圆锥角膜是以角膜扩张变薄并呈锥形向前突起为特征的进展性角膜疾病。亚临床圆锥角膜缺乏临床表现及特征, 目前尚无明确可行的诊断标准。现笔者对近年来亚临床圆锥角膜诊断及筛查的研究进展, 包括角膜前后表面地形图、角膜生物力学、光... 详细信息

圆锥角膜是以角膜扩张变薄并呈锥形向前突起为特征的进展性角膜疾病。亚临床圆锥角膜缺乏临床表现及特征, 目前尚无明确可行的诊断标准。现笔者对近年来亚临床圆锥角膜诊断及筛查的研究进展, 包括角膜前后表面地形图、角膜生物力学、光学相干断层扫描(OCT)等检查的诊断参数、角膜形态学和生物力学的联合诊断参数的研究以及AI辅助的圆锥角膜诊断进行简要综述。

关键词：圆锥角膜亚临床圆锥角膜角膜地形图角膜生物力学人工智能

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孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性

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中华健康管理学杂志 2023年第6期17卷 412-417页

作者：王亚新王梓阳孙崟李姣马良坤杨林刘俊涛高劲松中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

目的分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集北京协和医院产科中心2020年7月至2021年6月全部产妇及新生儿数据,包括产妇基础信息、妊娠期合并症、新生儿情况等,共2422例单胎足月... 详细信息

目的分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集北京协和医院产科中心2020年7月至2021年6月全部产妇及新生儿数据,包括产妇基础信息、妊娠期合并症、新生儿情况等,共2422例单胎足月活产妊娠产妇及其新生儿纳入分析,根据新生儿出生体重计算巨大儿(≥4000 g)发生率,采用logistic回归和发病率热图分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。结果单胎足月活产新生儿中巨大儿发生率为4.00%(97/2422)。巨大儿组孕前体重、孕前体重指数、孕前超重肥胖比例、分娩前体重、妊娠期总增重、全妊娠期平均每周增重、妊娠期增重过多比例、妊娠时间、初产及文化程度大专及以下比例均显著高于非巨大儿组[(63.87±8.27)比(58.14±7.86)kg、(23.33±2.97)比(21.60±2.72)kg/m^(2)、35.1%比17.3%、(77.48±9.11)比(70.02±8.79)kg、(13.61±4.56)比(11.88±4.40)kg、(0.34±0.11)比(0.30±0.11)kg、58.8%比31.1%、(280.47±7.79)比(276.14±7.83)d、34.1%比23.7%、18.6%比7.5%](均P<0.05)。孕前体重指数(OR=1.227,95%CI:1.145~1.314)、全妊娠期平均每周增重(OR=33.453,95%CI:5.172~217.947)、妊娠时间(OR=1.083,95%CI:1.055~1.112)、初产(OR=1.969,95%CI:1.232~3.101)、文化程度大专及以下(OR=2.525,95%CI:1.325~4.668)均与巨大儿发生呈正相关(均P<0.05),且巨大儿发生率随孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重的增加而升高。结论孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重过高与巨大儿发生风险增加有关,合理的妊娠期体重管理或有助于减少不良妊娠结局发生。

关键词：人体质量指数妊娠期体重增长出生体重体重管理

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支气管壁弥漫增厚伴多发结节样隆起

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中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 346-351页

作者：朱文艳李玉红张婷彭敏冯瑞娥施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 青海大学附属医院呼吸与危重症医学科青海810001

本文报道1例58岁女性患者,因“鼻塞、咽痛、咳嗽6个月,憋气5个月”就诊。病史中有口干1年。体格检查发现牙齿片状脱落,腮腺、颌下腺及颈部淋巴结肿大,肺内啰音。腮腺造影显示分支导管不显影,末梢导管呈云雾状,排空迟缓。唇腺活检病理可... 详细信息

本文报道1例58岁女性患者,因“鼻塞、咽痛、咳嗽6个月,憋气5个月”就诊。病史中有口干1年。体格检查发现牙齿片状脱落,腮腺、颌下腺及颈部淋巴结肿大,肺内啰音。腮腺造影显示分支导管不显影,末梢导管呈云雾状,排空迟缓。唇腺活检病理可见灶性淋巴浸润。胸部CT提示气管及双侧支气管管壁弥漫增厚,气管镜下气管、双侧支气管黏膜广泛结节。支气管镜活检可见支气管黏膜周围淋巴细胞浸润。患者被诊断为干燥综合征,并接受糖皮质激素治疗。泼尼松起始剂量为30 mg/d,逐渐减量。经糖皮质激素治疗后临床症状缓解,淋巴结、双侧颌下腺、腮腺肿大消退,CT提示支气管增厚改善,气管镜下黏膜多发结节样隆起消退,最终诊断为干燥综合征大气道受累。干燥综合征气道受累中,小气道受累如细支气管炎支气管扩张症很常见,但大气道受累,特别是气道内多发结节病例罕见。本例患者通过临床特征、影像学、支气管镜及病理特征,结合治疗反应确定了诊断。

关键词：干燥综合征支气管镜大气道疾病气道内疾病支气管壁增厚

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临床常用神经心理量表的纵向稳定性:一项横断面研究

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 17-25页

作者：仇宇悦金蔚尚丽褚姗姗王添艺姜宇涵包嘉璐王文君李博黄益炫董立羚毛晨晖王建勇高晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 清华大学计算机科学与技术系北京100084

目的探讨简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)的纵向测量稳定性。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月北京协和医院神经科痴呆与脑白质病门诊收治的68例痴呆患者,收集其MMSE、MoCA、ADL评... 详细信息

目的探讨简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)的纵向测量稳定性。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月北京协和医院神经科痴呆与脑白质病门诊收治的68例痴呆患者,收集其MMSE、MoCA、ADL评分的多次随访数据,采用两种不同规则(规则1:当前评估结果优于前次记为异常;规则2:当前评估结果优于前数次平均得分记为异常,若患者仅进行2次认知评估,规则2结果与规则1相同)分析量表总分及分项异常率,并在进一步排除焦虑抑郁状态患者后重复以上统计。结果在量表总分方面,MMSE显示出最低的异常率[规则1下为27.2%(31/114),规则2下为29.8%(34/114)],而MoCA异常率最高[分别为41.3%(26/63)和46.0%(29/63)],ADL异常率分别为27.7%(23/83)和33.7%(28/83)。MoCA分项中,分类提示、多选提示、第二次瞬时记忆、定向力及画钟项目表现出较高的异常率[分别为31.7%(20/63)、30.2%(19/63)、23.8%(15/63)、22.2%(14/63)、22.2%(14/63)]。排除焦虑抑郁状态患者后,MMSE和ADL各分项异常率无显著变化,MoCA分项中定向力的异常率有所降低。结论MMSE和ADL在痴呆患者的长期监测中展现出良好的稳定性,可作为评估及随访认知功能变化的重要工具。

关键词：神经心理学测验痴呆简易精神状态检查量表蒙特利尔认知评估量表日常生活能力量表

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妇科肿瘤新辅助治疗再讨论

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实用妇产科杂志 2025年第1期41卷 7-10页

作者：杨洁向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

新辅助治疗最早来源于Frei在1982年提出的综合治疗的概念,在治疗无法直接手术切除的晚期恶性肿瘤时,先应用新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)降低肿瘤负荷,达到能手术切除的治疗方法[1]。NACT最早应用于妇科肿瘤的卵巢癌晚期... 详细信息

新辅助治疗最早来源于Frei在1982年提出的综合治疗的概念,在治疗无法直接手术切除的晚期恶性肿瘤时,先应用新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)降低肿瘤负荷,达到能手术切除的治疗方法[1]。NACT最早应用于妇科肿瘤的卵巢癌晚期患者中,在手术前对经活检确认且无法切除的肿瘤进行3~6个周期的化疗,再进行中间型肿瘤细胞减灭术。近二十年来相关大规模的临床研究结果陆续浮现,总体来说,NACT可以减少肿瘤体积,提高手术可行性和肿瘤的可切除率。

关键词：新辅助治疗妇科肿瘤临床研究结果肿瘤细胞减灭术新辅助化疗肿瘤体积晚期恶性肿瘤 chemotherapy

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应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复41例胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面

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中华整形外科杂志 2022年第6期38卷 635-639页

作者：戚征孟湉宋可新冯程梁铮韵李文博张福泉孔令燕丁宁王友彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100031

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶... 详细信息

目的探讨应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的临床效果。方法对2017年1月至2021年9月北京协和医院应用预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣修复胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面患者的临床资料进行回顾性分析。治疗分为2个阶段:第1阶段,将皮肤软组织扩张器置入胸部胸廓内动脉穿支供血区正常皮肤深层,扩张器每周注水;第2阶段,扩张量达到预期扩张目标后取出扩张器,同时切除瘢痕疙瘩,并以相应的胸廓内动脉穿支血管为蒂形成预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣,修复切除后创面。术后围手术期进行辅助放疗和高压氧治疗。术后随访治疗效果,分析术后并发症,记录复发率和患者满意率。结果共纳入41例患者,男20例,女21例,年龄24~64岁,平均32.1岁。平均患病时间11.9年;瘢痕疙瘩大小平均约9 cm×8 cm;置入扩张器数量1~4枚,容量80~600 ml,平均300 ml;平均注水时间约3个月。术中切取扩张穿支皮瓣大小平均约9 cm×8 cm。术后随访4~19个月,平均8.6个月,2例(4.9%)合并小面积皮瓣远端皮肤坏死;5例(12.2%)出现部分切口瘢痕增生,随访期内无完全复发病例出现。36例(87.8%)患者认为手术效果满意,5例(12.2%)患者认为手术效果可以接受。结论预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣是治疗胸部大面积瘢痕疙瘩手术创面的有效方法,可为创面修复提供足够的皮肤组织量,其血液供应稳定,效果满意。

关键词：瘢痕疙瘩胸部外科皮瓣预扩张胸廓内动脉穿支皮瓣放射治疗

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单细胞测序在眼科领域应用的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第12期60卷 1031-1038页

作者：王静文瞿佳李莹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730 温州医科大学附属眼视光医院、国家眼耳鼻喉疾病(眼部疾病)临床医学研究中心温州325027

单细胞测序(scRNA-seq)是一种在单细胞水平进行基因组学分析的技术,为研究者提供探究细胞间基因表达差异和功能特性的途径,近年在眼科疾病研究中的应用日趋广泛,并取得大量研究成果。本文基于scRNA-seq在眼科领域应用的最新研究进展,总... 详细信息

单细胞测序(scRNA-seq)是一种在单细胞水平进行基因组学分析的技术,为研究者提供探究细胞间基因表达差异和功能特性的途径,近年在眼科疾病研究中的应用日趋广泛,并取得大量研究成果。本文基于scRNA-seq在眼科领域应用的最新研究进展,总结该技术的发展、步骤、优缺点以及作用和临床意义,旨在为深入了解临床眼病的发病机制以及改进诊疗方法提供新的视角。

关键词：序列分析,RNA 单细胞基因表达分析转录组测序单细胞分析角膜晶体视网膜

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窄带光成像肠镜下黏膜血管形态对溃疡性结肠炎患者肠上皮增殖的预测价值

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中华消化杂志 2022年第1期42卷 30-35页

作者：郭涛杨爱明周炜洵李玥吴东李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨窄带光成像(NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(UC)患者不同黏膜血管形态(MVP)分型对UC患者肠上皮增殖的预测价值。方法选择2012年12月1日至2015年1月31日在北京协和医院就诊且接受NBI肠镜检查的42例UC患者,采集所有患者普通白光和NBI模式... 详细信息

目的探讨窄带光成像(NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(UC)患者不同黏膜血管形态(MVP)分型对UC患者肠上皮增殖的预测价值。方法选择2012年12月1日至2015年1月31日在北京协和医院就诊且接受NBI肠镜检查的42例UC患者,采集所有患者普通白光和NBI模式下119个结直肠病变的图像,并至少取1块病变组织用于病理学分析。根据随机数字表法将所有内镜图像随机分配至1位内镜医师(副主任医师),对肠黏膜组织的MVP分型和梅奥内镜评分(MES)做出判断。采用结肠炎组织学评分标准对肠黏膜炎症程度进行0~4级评分,根据免疫组织化学染色结果分析判断黏膜上皮Ki-67表达分布和表达程度。采用Student-Newman-Keuls(SNK)-q检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果UC患者的NBI肠镜下MVP分为清晰型、模糊型和消失型,根据黏膜表面腺管形态,消失型又分为隐窝开口亚型和绒毛亚型。NBI模式下MVP分型与普通白光模式下MES标准呈正相关(r=0.80,P<0.001)。MVP模糊型、消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP清晰型病变(30.3±12.8、45.9±12.5、45.5±12.1、46.3±13.1比15.6±7.3),差异均有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001);MVP消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP模糊型病变,差异均有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001)。NBI肠镜下不同MVP分型与Ki-67表达分布呈正相关(r=0.49,P<0.001)。组织学炎症程度为2、3、4级的Ki-67染色指数高于1级(28.8±10.9、40.2±11.6、49.5±10.3比17.1±8.4),差异有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001);组织学炎症程度为3、4级的Ki-67染色指数高于2级,组织学炎症程度为4级的Ki-67染色指数高于3级,差异均有统计学意义(SNK-q检验,均P<0.001)。Ki-67表达分布与组织学炎症程度呈正相关(r=0.56,P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可间接预测UC患者肠上皮增殖活性,肠上皮增殖活性可能与黏膜炎症程度密切相关。

关键词：窄带成像结肠炎,溃疡性炎症增殖

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原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤两例并文献复习

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 314-318页

作者：张天宇秦丽曹冬焱杨佳欣刘毅王涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 恩施土家族苗族自治州中心医院妇产科湖北恩施445000

原发性女性生殖系统淋巴瘤(PFGSL)是较为罕见的结外淋巴瘤,患者常首诊于妇科,目前诊治缺乏统一规范。2016年世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类对淋巴瘤的分类进行了更新,但未针对PFGSL进行详细阐述。绝大多数PFGSL为非霍奇金淋巴瘤,... 详细信息

原发性女性生殖系统淋巴瘤(PFGSL)是较为罕见的结外淋巴瘤,患者常首诊于妇科,目前诊治缺乏统一规范。2016年世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类对淋巴瘤的分类进行了更新,但未针对PFGSL进行详细阐述。绝大多数PFGSL为非霍奇金淋巴瘤,发病较常见于卵巢和宫颈,另有子宫体、阴道及外阴等罕见部位的个案报道。本文报道的2例女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤分别来源于子宫体和卵巢,通过总结患者的诊治经过并进行文献复习,为临床医师对罕见病的识别及诊治提供借鉴。

关键词：女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤治疗预后

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