检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断性^(131)I全身显像在分化型甲状腺癌^(131)I治疗决策中的作用

中国癌症杂志 2025年第1期35卷 77-84页

作者：姜晓彤刘锦川张迎强王瞳郭宁孙郁青石聪颜兵林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 赤峰市医院核医学科内蒙古赤峰024000 北京霍普医院核医学科北京102206

背景与目的:131I治疗作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的一线治疗方法之一,是大部分中高危DTC患者甲状腺全切或近全切除术后重要的治疗手段。而术后131I治疗前风险分层及实时动态评估是作出131I治疗决策的重要步... 详细信息

背景与目的:131I治疗作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的一线治疗方法之一,是大部分中高危DTC患者甲状腺全切或近全切除术后重要的治疗手段。而术后131I治疗前风险分层及实时动态评估是作出131I治疗决策的重要步骤,可实现个体化治疗。本研究拟探讨诊断性131I全身显像(diagnostic whole body scan,DxWBS)在DTC患者131I治疗前评估及治疗决策中的作用。方法:回顾并分析具备术后131I治疗前评估资料的DTC患者,依据患者术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)水平分为低(sTg<1 ng/mL)、中(1 ng/mL≤sTg<10 ng/mL)、高(sTg≥10 ng/mL)3组,比较DxWBS与131I治疗后显像(post treatment whole body scan,RxWBS)在总体及不同Tg水平分组中的一致率,并评价DxWBS是否对131I治疗产生“顿抑效应”。通过与RxWBS对比,评价DxWBS在不同sTg水平DTC患者131I治疗前精准评估及治疗决策(清甲、辅助、清灶)中的作用。本研究已经获得中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院伦理委员会批准(伦理编号:JS-2151)。结果:研究共纳入91例患者,低、中、高sTg患者分别占15.4%(14/91)、34.1%(31/91)、50.5%(46/91)。比较各sTg组同一患者DxWBS与RxWBS结果,均未发现DxWBS对131I治疗产生“顿抑效应”。DxWBS和RxWBS总体一致率为89.0%(81/91),低、中、高sTg 3组中分别为100.0%(14/14)、90.3%(28/31)、84.8%(39/46)。结合sTg水平,DxWBS可以准确预判断清甲,RxWBS符合率为100%(20/20);在71例因sTg、高复发风险分层或DxWBS提示可疑摄碘性转移病灶等预判断辅助治疗和(或)清灶治疗的患者中,87.5%(63/71)DxWBS显示残甲,经RxWBS及单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT验证仅为残甲者占87.3%(62/71),探测到功能性颈部淋巴结转移和(或)肺转移者为12.7%(9/71)。在中、高sTg组(中位sTg为12.55 ng/mL)中,DxWBS与RxWBS对功能性颈部淋巴结转移的总体检出率均为5.5%(5/91)。对于功能性肺转移灶的检测,DxWBS的总体检出率略低于RxWBS(3.3%vs 5.5%)。提示DxWBS可用于精准预判131I治疗尤其是清甲及辅助治疗的目的。结论:DxWBS未产生明确“顿抑效应”,将DxWBS作为诊疗一体化手段整合进DTC实时131I治疗决策评估体系,有助于弥补基于病理学检查、临床资料、sTg等生化指标静态评估的不足,明确131I治疗目的、助力131I精准诊疗。

关键词：分化型甲状腺癌诊断性131I全身显像甲状腺球蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

引用

中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 779-806页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以周期性腹痛伴恶心、呕吐为主要表现的成人腹型偏头痛1例

引用

中华内科杂志 2022年第11期61卷 1257-1259页

作者：刁世童张晟瑜沈航方秀才李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

本文报道一例腹型偏头痛患者的诊治过程。患者表现为周期性腹痛伴恶心、呕吐,完善电子胃镜、全消化道造影、腹盆CT等检查后未能发现明显器质性病变;追问病史:患者偶尔头痛,母亲患偏头痛20年,考虑腹型偏头痛可能,予诊断性治疗后患者症状... 详细信息

本文报道一例腹型偏头痛患者的诊治过程。患者表现为周期性腹痛伴恶心、呕吐,完善电子胃镜、全消化道造影、腹盆CT等检查后未能发现明显器质性病变;追问病史:患者偶尔头痛,母亲患偏头痛20年,考虑腹型偏头痛可能,予诊断性治疗后患者症状发作明显减少。该类患者极易误诊为肠易激综合征或急腹症,分享本例诊治体会旨在提高内科医生对腹型偏头痛的认知,重视病史收集,在充分除外其他器质性疾病基础上应考虑该病,诊断性治疗是明确诊断的重要手段。

关键词：偏头痛腹痛恶心呕吐

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浅析MIDD在抗肿瘤药物临床研究中的应用

引用

中国肺癌杂志 2022年第7期25卷 487-492页

作者：余孟洋王洪允中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心北京100730

抗肿瘤药物是新药研发的热点方向,其临床研究具有研发周期长、研发成本和风险高的特点。模型引导的药物开发(model-informed drug development,MIDD)通过建模与模拟,能够对生理学、药理学以及疾病进程等信息进行整合和定量分析,降低药... 详细信息

抗肿瘤药物是新药研发的热点方向,其临床研究具有研发周期长、研发成本和风险高的特点。模型引导的药物开发(model-informed drug development,MIDD)通过建模与模拟,能够对生理学、药理学以及疾病进程等信息进行整合和定量分析,降低药物研发成本,提高临床研究效率。本文以奥希替尼和帕博利珠单抗为例,以问题为导向,阐述MIDD在抗肿瘤药物临床研究各个阶段的具体应用,旨在为MIDD指导抗肿瘤临药物床研究提供一定的借鉴和参考。

关键词：模型引导的药物开发暴露量-效应关系群体药代动力学奥希替尼帕博利珠单抗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型促胰岛素多肽/胰高血糖素肽1双受体激动剂Tirzepatide

引用

中国药学杂志 2023年第21期58卷 1988-1992页

作者：吕雨晴刘清扬唐彦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100006 天津中医药大学中药学院天津301617

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种常见的慢性疾病,也称为非胰岛素依赖型糖尿病,需要持续的医疗护理以预防急性并发症的发生和降低长期并发症的发生风险。国际糖尿病联合会最新数据显示,2021年全球约有5.37亿成年人(20~7... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种常见的慢性疾病,也称为非胰岛素依赖型糖尿病,需要持续的医疗护理以预防急性并发症的发生和降低长期并发症的发生风险。国际糖尿病联合会最新数据显示,2021年全球约有5.37亿成年人(20~79岁)患有糖尿病,预计到2030年糖尿病患者总数将增至6.43亿,到2045年将增至7.83亿[1]。

关键词：促胰岛素多肽/胰高血糖素肽1双受体激动剂 Tirzepatide 降血糖药 2型糖尿病临床评价剂量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于Halcyon 2.0和Truebeam的多部位VMAT计划剂量学质量与复杂度综合对比研究

引用

中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 241-247页

作者：祝起禛杨波汪之群梁永广张文君高源邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 河北医科大学医学影像学院石家庄050017

目的研究基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的容积调强弧形治疗(VMAT)计划,在患者不同部位的剂量学质量和计划复杂度差异。方法回顾性选取头颈部、胸部、腹部、盆腔四种部位的Halcyon 2.0 VMAT计划49例,并以相同优化参数重新设计... 详细信息

目的研究基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的容积调强弧形治疗(VMAT)计划,在患者不同部位的剂量学质量和计划复杂度差异。方法回顾性选取头颈部、胸部、腹部、盆腔四种部位的Halcyon 2.0 VMAT计划49例,并以相同优化参数重新设计Truebeam VMAT计划,比较两种计划的剂量学和复杂度指标差异,P<0.05表示差异有统计学意义。结果对于靶区,Halcyon 2.0在头颈部和胸部计划中具有较优的均匀性指数(HI)和适形性指数(CI),在腹部计划中具有较优的D98%和CI,在盆腔计划中具有较优的D2%。对于危及器官,Halcyon 2.0在胸部计划中的双肺D20%、Dmean和心脏Dmean均低于Truebeam(P值均<0.05)。对于复杂度指标,Halcyon 2.0头颈、腹部和盆腔计划的中位平均子野面积变化率(AAV)分别为0.414、0.425和0.432,优于Truebeam的0.385、0.368和0.361;在腹部和盆腔计划中,Halcyon 2.0的中位调制复杂度分数(MCS)分别为0.320和0.303,优于Truebeam的0.268和0.282(P值均<0.05);Halcyon 2.0所有部位计划的中位小孔径分数(SAS)均优于Truebeam,且中位计划平均射野面积(PA)均大于Truebeam(P值均<0.05)。结论基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的VMAT计划,在剂量学质量上相当,部分情况下前者略优,但是由于前者较低的计划复杂度,使其在临床应用中具有相对优势。

关键词： Halcyon 2.0加速器计划复杂度容积调强弧形治疗双层多叶准直器

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腔镜甲状旁腺切除术在原发性甲状旁腺功能亢进症治疗中的应用

引用

中华内分泌外科杂志 2022年第4期16卷 391-395页

作者：花苏榕王智弘高俊义王梦一刘乔飞刘雯静葛冠男韦颖昕胡亚廖泉中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者接受腔镜甲状旁腺切除术的临床资料及经验。方法回顾性纳入2021年2月至2022年5月北京协和医院基本外科因PHPT接受腔镜甲状旁腺切除术共24例患者的临床资料,其... 详细信息

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者接受腔镜甲状旁腺切除术的临床资料及经验。方法回顾性纳入2021年2月至2022年5月北京协和医院基本外科因PHPT接受腔镜甲状旁腺切除术共24例患者的临床资料,其中20例为经腋窝入路,4例为经胸乳入路,观察手术时间、术后引流量、住院时间,术前术后甲状旁腺激素与血清钙的差异,并随访术后的并发症与复发情况。应用R 3.7.0软件进行分析。计量资料以平均数±标准差(x±s)表示,使用配对t检验对术前、术后的资料进行检验及分析。计数资料则采用独立样本χ^(2)检验。结果术后血清甲状旁腺激素和血清钙水平均降低至术前的50%水平以下(P<0.05)。经腋窝手术时间为(96±22)min,范围为64~157 min,经胸乳手术因例数过少未纳入手术时间统计。术后引流量分别为第1天(47±16)ml、第2天(46±11)ml、第3天(30±9)ml。术后住院时间为(2.8±1.1)d,范围为2~6 d。有1例经腋窝入路手术因病变位置过低而中转开放手术,其他病例均在腔镜下完成,获得了满意的治疗效果。所有病例未出现术后出血、永久性声音嘶哑、饮水呛咳、术区感染等并发症。随访时间为(7.4±4.2)个月,范围为1~16个月,随访期间患者均无明显不适,未见复发。结论腔镜甲状旁腺切除术在PHPT的治疗中安全有效,可作为有美容要求患者手术术式的一种选择。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症腔镜甲状旁腺切除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阴道骶骨固定术后网片暴露多次修剪1例报告并文献复习

引用

中国实用妇科与产科杂志 2023年第1期39卷 127-128页

作者：郭建宾叶扬高倩倩朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床研究中心北京100730

阴道骶骨固定术(sacrocolpopexy,SC)是治疗中盆腔缺陷的标准术式之一[1],移植物重建术后网片暴露是业内关注的重要问题,对于骶骨固定术后网片暴露患者的管理,缺乏统一的指南。本文总结了1例SC术后网片暴露的患者随访过程(随访时间长达10... 详细信息

阴道骶骨固定术(sacrocolpopexy,SC)是治疗中盆腔缺陷的标准术式之一[1],移植物重建术后网片暴露是业内关注的重要问题,对于骶骨固定术后网片暴露患者的管理,缺乏统一的指南。本文总结了1例SC术后网片暴露的患者随访过程(随访时间长达10年),总结其网片并发症的处理方法,为SC术后网片暴露患者的管理提供经验和参考。

关键词：骶骨固定术并发症网片暴露

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

低剂量白细胞介素-2在免疫相关性皮肤病中的研究进展

引用

中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 683-688页

作者：乔祖莎晋红中山西医科大学第二医院皮肤科太原030001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

免疫相关性皮肤病是一类因自身免疫耐受破坏导致的皮肤病,包括红斑狼疮、皮肌炎等。调节性T细胞与效应性T细胞之间失衡在免疫相关性皮肤病发病机制中起重要作用。低剂量白细胞介素-2可优先激活调节性T细胞,逆转调节性T细胞与效应性T细... 详细信息

免疫相关性皮肤病是一类因自身免疫耐受破坏导致的皮肤病,包括红斑狼疮、皮肌炎等。调节性T细胞与效应性T细胞之间失衡在免疫相关性皮肤病发病机制中起重要作用。低剂量白细胞介素-2可优先激活调节性T细胞,逆转调节性T细胞与效应性T细胞失衡,恢复免疫耐受,在免疫相关性皮肤病的治疗领域中逐渐受到关注。本文综述了低剂量白细胞介素-2的免疫调控机制及临床研究进展,为免疫相关性皮肤病的治疗提供新的思路。

关键词：白细胞介素-2 调节性T细胞免疫相关性皮肤病效应T细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

黄瘤病性垂体炎的MRI表现

引用

中华放射学杂志 2024年第12期58卷 1455-1457页

作者：陆喜红张明辉有慧李明利冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 山东省临沂市人民医院放射科临沂273300

该研究分析了5例经病理学证实为黄瘤病性垂体炎(XH)的MRI表现。5例患者均为女性,4例有垂体内分泌功能障碍,其中1例以单纯中枢性尿崩症(CDI)为特征,3例以垂体前叶机能低下合并CDI为特征,余1例垂体内分泌功能正常。MRI表现为垂体增大伴垂... 详细信息

该研究分析了5例经病理学证实为黄瘤病性垂体炎(XH)的MRI表现。5例患者均为女性,4例有垂体内分泌功能障碍,其中1例以单纯中枢性尿崩症(CDI)为特征,3例以垂体前叶机能低下合并CDI为特征,余1例垂体内分泌功能正常。MRI表现为垂体增大伴垂体后叶T 1WI高信号消失,伴/不伴垂体柄增粗、受累,信号及强化不均,伴不同程度的囊变和强化减低,其中2例囊变区表观扩散系数(ADC)减低,鞍隔硬脑膜均无异常增厚强化。总之,当垂体增大伴垂体后叶T 1WI高信号消失,伴/不伴垂体柄增粗,临床有中枢性尿崩症、垂体前叶机能低下时,高度提示垂体炎性病变,如果出现局灶性囊变及强化减低,ADC值减低,要警惕XH的可能,最终确诊依靠病理。

关键词：垂体疾病黄瘤病性垂体炎磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：