检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2022年第5期42卷 637-640页

作者：孙琛裴丽坚赵梦芸王乐君子黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

铁死亡是近年来发现的一种调节性细胞死亡,由细胞内微环境的氧化还原紊乱而启动,并受体内多种途径调控。研究表明,铁死亡在杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤生长中起着关键作用,还与器官损伤,特别是缺血再灌注损伤密切相关[1-4]。靶向调控不同细... 详细信息

铁死亡是近年来发现的一种调节性细胞死亡,由细胞内微环境的氧化还原紊乱而启动,并受体内多种途径调控。研究表明,铁死亡在杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤生长中起着关键作用,还与器官损伤,特别是缺血再灌注损伤密切相关[1-4]。靶向调控不同细胞铁死亡可能成为一种新的围术期麻醉管理思路,为抑制肿瘤细胞生长、降低肿瘤术后复发,或者减轻器官缺血再灌注损伤、减少围术期并发症提供新的研究方向和作用靶点。

关键词：器官损伤缺血再灌注损伤作用靶点围术期并发症围术期管理靶向调控铁死亡氧化还原

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直肠癌手术中肠系膜下血管的离断部位——如何从现有的证据中作出选择

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中华胃肠外科杂志 2022年第4期25卷 290-294页

作者：肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠外科专业组北京100730

直肠癌外科手术中于何处离断肠系膜下动脉、是否清扫中央组淋巴结, 至今尚存争议, 原因在于这方面的证据级别较低。现有的研究多为回顾性研究, 或小样本的RCT研究, 这些研究结果发现高位离断与低位离断之间, 在吻合口漏及术后短期并发... 详细信息

直肠癌外科手术中于何处离断肠系膜下动脉、是否清扫中央组淋巴结, 至今尚存争议, 原因在于这方面的证据级别较低。现有的研究多为回顾性研究, 或小样本的RCT研究, 这些研究结果发现高位离断与低位离断之间, 在吻合口漏及术后短期并发症等发生情况方面没有区别。低位离断有助于术后生殖泌尿功能的恢复。直肠癌中央组淋巴结的转移率不高, 加之影响生存预后的混杂因素较多, 难以说明离断部位或中央组清扫对生存的获益。期待开展一些针对性强、设计良好、样本量大的随机对照研究来说明肠系膜下动脉离断部位和淋巴结清扫范围的相关问题。

关键词：直肠肿瘤肠系膜下动脉淋巴结清扫

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女性外阴整形治疗的进展与思考

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 853-856页

作者：李云竹龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

女性外阴整形手术通常包括小阴唇整形术、大阴唇填充术和阴道成形术,患者寻求此类治疗的原因有功能性和审美性两种。该文对这些手术的进展进行了总结和评价,并指出整形外科医生需要恰当选择手术适应证,预防和治疗可能的并发症,同时要高... 详细信息

女性外阴整形手术通常包括小阴唇整形术、大阴唇填充术和阴道成形术,患者寻求此类治疗的原因有功能性和审美性两种。该文对这些手术的进展进行了总结和评价,并指出整形外科医生需要恰当选择手术适应证,预防和治疗可能的并发症,同时要高度重视患者的意愿。

关键词：女性外阴生殖器外科,整形美容技术

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重视抗炎在糖尿病视网膜病变治疗中的作用

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中国医师杂志 2022年第1期24卷 1-8页

作者：程甜甜陈有信北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医学院北京100730

糖尿病视网膜病变(DR)是与糖尿病相关的视网膜微血管疾病,是工作年龄人群视力受损的首要原因。炎症反应和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β等炎症因子在DR的发生发展中起到了重要作用,糖皮质激素、非甾体类抗炎药等抗炎治疗虽然在临床... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是与糖尿病相关的视网膜微血管疾病,是工作年龄人群视力受损的首要原因。炎症反应和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β等炎症因子在DR的发生发展中起到了重要作用,糖皮质激素、非甾体类抗炎药等抗炎治疗虽然在临床上有所应用,但作用效果和药物选择也一直存在争议。本文旨在阐明炎症反应在DR中作用机制的研究情况,总结现有抗炎治疗在DR中的应用现状,为DR治疗的研究和临床应用提供新的思路。

关键词：糖尿病视网膜病变抗炎治疗炎症反应糖皮质激素非甾体类抗炎药

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MOOC与Mini-CEX联合应用于本科实习护生外科临床教学中的效果观察

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护理学报 2024年第23期31卷 34-39页

作者：张燕陈亚萍佟冰渡刘芳张雨辰侯海燕杨帆高娜刘玮楠中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨MOOC与Mini-CEX联合应用于外科本科实习护生自主学习能力、临床思维及实践能力的效果。方法便利选取2022年8月—2023年4月的外科本科实习护生141名为对照组;2023年8月—2024年4月的146名为观察组。对照组采用传统的教学模式,观... 详细信息

目的探讨MOOC与Mini-CEX联合应用于外科本科实习护生自主学习能力、临床思维及实践能力的效果。方法便利选取2022年8月—2023年4月的外科本科实习护生141名为对照组;2023年8月—2024年4月的146名为观察组。对照组采用传统的教学模式,观察组采用MOOC与Mini-CEX联合教学模式。在实习结束后,对比2组护生自主学习能力、临床思维及实践能力。结果观察组护生的自主学习能力(t=8.520,P<0.001)、临床思维能力(t=6.027,P<0.001)及实践能力得分(t=4.086,P<0.001)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MOOC与Mini-CEX结合的教学模式有助于提高护生自主学习能力、临床思维及实践能力。

关键词： MOOC Mini-CEX 学生,护理实习生临床教学

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干燥综合征继发肺轻链沉积病的临床病理特点回顾分析

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 535-541页

作者：杨子萱张卉吴焕文梁智勇张煜涵庞钧译冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院病理科武汉430014

目的分析干燥综合征(Sjögren′s syndrome,SS)继发的肺轻链沉积病(pulmonary light chain deposition disease,PLCDD)患者的临床、影像及病理特征,提高疾病认识水平。方法回顾性分析2009年至2023年中国医学科学院北京协和医学院北... 详细信息

目的分析干燥综合征(Sjögren′s syndrome,SS)继发的肺轻链沉积病(pulmonary light chain deposition disease,PLCDD)患者的临床、影像及病理特征,提高疾病认识水平。方法回顾性分析2009年至2023年中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理诊断的23例PLCDD患者临床资料,筛选出其中11例SS继发的PLCDD,患者中位年龄51岁,年龄范围36~74岁,10例为女性,1例为男性,总结本病的临床、影像及病理特征。结果11例高分辨率CT(HRCT)均表现为双肺多发结节,10例可见囊性病变,6例囊壁或囊内可见血管伴行。11例患者显微镜下均表现为肺组织内无定形均质粉染物质沉积,刚果红染色阴性,血管壁受累常见,且伴多少不等的淋巴、浆细胞浸润及多核巨细胞反应,6例伴有囊形成,1例伴肺淋巴瘤。11例均未发现肺外脏器受累。10例接受激素和(或)免疫抑制剂治疗,1例1年后更换为硼替佐米联合地塞米松(BD)方案,平均随访50个月,5例临床和(或)HRCT稳定,2例HRCT缓解,2例HRCT进展。结论SS继发的PLCDD多见于中年女性,常局限于肺;HRCT以双肺多发结节和薄壁囊为特征;病理表现为刚果红阴性的非淀粉样物质沉积及SS相关肺间质改变;总体预后较好,少数需警惕淋巴瘤。

关键词：肺轻链沉积病干燥综合征囊

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医智融合开启循证医学新时代

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中华医学杂志 2022年第5期102卷 382-384页

作者：常健博陈亦豪冯铭魏俊吉马文斌王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

循证医学理念的提出,是医学发展过程中的一次重要革命,医学由经验时代进入证据时代。循证证据与临床实践之间始终存在着难以克服的转化鸿沟,随着医疗技术的进步,临床医生可以更精准地记录临床实践,产生更贴近真实世界的大数据。如何利... 详细信息

循证医学理念的提出,是医学发展过程中的一次重要革命,医学由经验时代进入证据时代。循证证据与临床实践之间始终存在着难以克服的转化鸿沟,随着医疗技术的进步,临床医生可以更精准地记录临床实践,产生更贴近真实世界的大数据。如何利用医疗大数据,为临床决策提供更多依据,是目前亟需解决的问题。人工智能技术擅长在复杂数据中寻找规律,帮助医生分析、挖掘数据,增进对疾病的认识。特别是深度学习的方法,擅长图像的分割、增强、重建以及生成,能更好地重建解剖、实现可视化,帮助手术操作。医疗与人工智能的结合,不仅提供了传统的循证医学证据,更丰富了循证证据的内涵,开启了精准把握每个患者病情、反映真实世界的医学新时代。

关键词：人工智能循证医学神经外科卒中

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中国植入网片盆底重建手术登记平台及建立运行模式

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 279-282页

作者：梁硕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

并发症作为衡量使用植入物盆底重建手术成功的重要指标,广泛受到临床关注。文章介绍了国外盆底重建手术并发症注册登记研究的发展概况以及中国植入网片盆底重建手术登记平台的建立和平台运行的质量管理模式。

关键词：植入网片盆底重建手术并发症注册登记研究多中心

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系统性淀粉样变消化道受累患者的临床特征

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中华消化杂志 2022年第4期42卷 247-252页

作者：储晓天杨红吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨系统性淀粉样变消化道受累患者的临床特点和内镜下表现。方法回顾性分析并比较北京协和医院1991年12月至2004年12月(1991至2004年诊断组,18例)和2009年3月17日至2020年11月4日(2009至2020年诊断组,47例)伴消化道症状的系统性淀... 详细信息

目的探讨系统性淀粉样变消化道受累患者的临床特点和内镜下表现。方法回顾性分析并比较北京协和医院1991年12月至2004年12月(1991至2004年诊断组,18例)和2009年3月17日至2020年11月4日(2009至2020年诊断组,47例)伴消化道症状的系统性淀粉样变患者的临床和内镜下特征、活体组织检查(以下简称活检)部位和阳性情况等。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验进行统计学分析。结果2009至2020年诊断组47例患者中,41例为原发性轻链型淀粉样变患者,其发病年龄高于1991至2004年诊断组[(57.15±9.10)岁比(50.75±10.90)岁],诊断时距起病时间短于1991至2004年诊断组[(13.48±11.72)个月比(26.38±23.02)个月],差异均有统计学意义(t=2.08、-2.13,P=0.048、0.047)。消化道症状首发患者诊断时距起病时间与非消化道症状首发患者比较[10.5个月(6.0个月,17.3个月)比14.0个月(5.8个月,25.0个月)]差异无统计学意义(P>0.05)。2009至2020年诊断组原发性轻链型淀粉样变患者中,体重减轻为最常见的临床症状,占87.8%(36/41);其次为消化道出血,其中18例(43.9%)患者粪便隐血试验阳性,4例(9.8%)表现为黑便或鲜血便。病理证实的消化道受累内镜下表现多样,表现为黏膜出血、渗血4例,黏膜质脆、触之易出血3例,4例表现为消化道黏膜隆起,黏膜隆起处活检结果均为阳性。齿龈、舌体活检操作例数较多,活检阳性率≥60.0%;15例患者完成直肠黏膜活检,6例刚果红染色阳性;分别有3、6例完成心肌和肾脏活检,其中阳性例数分别为2、4例。结论体重减轻、消化道出血为原发性轻链型淀粉样变常见的消化道症状,黏膜出血、质脆、隆起为常见和典型的内镜下表现,经验性多部位活检有助于尽早诊断和治疗。

关键词：系统性淀粉样变胃肠道受累临床特点内镜特点

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子宫内膜异位症全身系统性影响的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第9期58卷 712-715页

作者：贾雪敏刘海元钟晓盈中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病,虽然内异症最常见的临床表现为疼痛、不孕、盆腔包块等,但是越来越多的数据表明,内异症不仅仅是一种局限于盆腔的疾病,而是一种全身性、系统性的疾病。内异症对全身的系统性影响在治疗中往往被忽... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病,虽然内异症最常见的临床表现为疼痛、不孕、盆腔包块等,但是越来越多的数据表明,内异症不仅仅是一种局限于盆腔的疾病,而是一种全身性、系统性的疾病。内异症对全身的系统性影响在治疗中往往被忽视,本文就内异症对心血管、神经、代谢、免疫等多个系统产生的主要影响进行论述。内异症与心血管疾病之间存在关联性,这可能与内异症患者全身的系统性慢性炎症、氧化应激等有关。内异症对神经系统的影响(如:疼痛、焦虑、抑郁等)是一种重要且经常被忽视的系统表现。内异症对代谢有一定的影响,通过代谢组学研究能更好地理解内异症的病理生理过程并探索新的生物标志物。内异症患者中一些自身免疫性疾病的发病率较高,但内异症与免疫功能失调之间的关系仍有争论。越早认识内异症对全身的系统性影响将越有利于提早重视并预防,最大限度改善患者的生命质量及预后。

关键词：免疫功能失调妇科常见疾病子宫内膜异位症自身免疫性疾病全身系统性生命质量盆腔包块心血管疾病

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