检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2021年第9期41卷 1333-1337页

作者：丁娟马明圣邱正庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的分析1例BSCL2突变所致先天性全身性脂肪营养不良(CGL)2型合并中枢神经系统受累患者的临床特点及基因型,提高对该病神经系统受累的认识。方法总结患儿的病史、临床表现、实验室检查结果并进行分析,抽取患者及父母外周静脉血,提取基因... 详细信息

目的分析1例BSCL2突变所致先天性全身性脂肪营养不良(CGL)2型合并中枢神经系统受累患者的临床特点及基因型,提高对该病神经系统受累的认识。方法总结患儿的病史、临床表现、实验室检查结果并进行分析,抽取患者及父母外周静脉血,提取基因组DNA进行第二代基因测序,并对患者治疗及随访。结果患儿临床表现为全身皮下脂肪消失、肝大、黑棘皮征、发育迟滞、癫痫发作、共济失调、认知功能倒退。血转氨酶、三酰甘油(TAG)、空腹胰岛素水平升高。脑电图(EEG)监测到多种发作。第二代基因测序显示患儿的BSCL2存在c.782dupG碱基重复纯合突变,为致病突变,父母均携带c.782dupG碱基重复杂合变异。饮食控制及口服二甲双胍,血TAG及胰岛素水平无改善。口服拉莫三嗪控制癫痫效果不佳,神经系统症状加重。结论BSCL2突变导致的CGL2,除典型脂肪营养不良表现,还可有严重神经系统受累,预后不良。

关键词：先天性全身性脂肪营养不良 BSCL2 seipin 癫痫

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推出系列临床指南/专家共识推动中国骨科加速康复外科发展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第4期14卷 241-244页

作者：邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

骨科加速康复外科(ERAS)倡导以患者为中心的围手术期全程一体化管理,以循证医学证据为基础,对围手术期的一系列措施进行优化整合,以期降低手术应激反应、减少并发症、加速患者康复。《中华骨与关节外科杂志》推出的系列ERAS相关临床指南... 详细信息

骨科加速康复外科(ERAS)倡导以患者为中心的围手术期全程一体化管理,以循证医学证据为基础,对围手术期的一系列措施进行优化整合,以期降低手术应激反应、减少并发症、加速患者康复。《中华骨与关节外科杂志》推出的系列ERAS相关临床指南/专家共识,涵盖骨科众多领域,并通过宣讲等多种形式,有力推动ERAS理念和实践的普及和推广,取得了良好的临床效果和社会效益,成为健康中国事业的有机组成部分。

关键词：加速康复外科循证医学围手术期健康中国

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花粉症的中国历程

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 901-907页

作者：汤蕊王良录尹佳李宏孙劲旅支玉香关凯文利平顾建青王子熹李丽莎崔乐徐迎阳边赛男潘周娴李论中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

花粉症是由花粉变应原引起的IgE介导的累及呼吸道、皮肤等系统的过敏性疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势.通过花粉监测绘制花粉地图和花粉日历有助于进行花粉症的防护.花粉症还受气象因素影响,可出现雷暴哮喘.花粉症与食物过敏具有相... 详细信息

花粉症是由花粉变应原引起的IgE介导的累及呼吸道、皮肤等系统的过敏性疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势.通过花粉监测绘制花粉地图和花粉日历有助于进行花粉症的防护.花粉症还受气象因素影响,可出现雷暴哮喘.花粉症与食物过敏具有相关性,可引起口腔过敏综合征甚至严重过敏反应,患者可能表现为由过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程.花粉症的检测方法分为体内试验和体外试验,避免花粉、药物治疗和脱敏治疗为主要的治疗手段,生物制剂奥马珠单抗用于花粉症的治疗具有良好的有效性和安全性.

关键词：花粉症花粉监测临床特征免疫治疗

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骨质疏松性椎体压缩骨折的微创强化治疗

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 350-354页

作者：张嘉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

随着全球老龄化趋势的不断加剧,骨质疏松等老年性疾病的患病率不断增高。骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折,椎体压缩骨折作为最常见的骨质疏松性骨折,其诊治一直是骨科领域的研究热点。经皮椎体强化术(percutaneous vertebral augm... 详细信息

随着全球老龄化趋势的不断加剧,骨质疏松等老年性疾病的患病率不断增高。骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折,椎体压缩骨折作为最常见的骨质疏松性骨折,其诊治一直是骨科领域的研究热点。经皮椎体强化术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)因其确切的疗效和较小的创伤在临床上得到了广泛应用,显著改善了患者的生活质量。本文就PVA对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗现状及其进展进行阐述。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化术经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术

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多发性骨髓瘤的影像学评估

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 305-308页

作者：赵多多庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

多发性骨髓瘤具有独特的骨病表现,由于破骨细胞激活和成骨细胞功能抑制导致溶骨性破坏和严重骨质疏松。骨病严重程度对患者生活质量和生存均有负面影响。普通X线检出骨病的灵敏度很低,CT的灵敏度虽明显提高,但难以检出骨外病变。功能性... 详细信息

多发性骨髓瘤具有独特的骨病表现,由于破骨细胞激活和成骨细胞功能抑制导致溶骨性破坏和严重骨质疏松。骨病严重程度对患者生活质量和生存均有负面影响。普通X线检出骨病的灵敏度很低,CT的灵敏度虽明显提高,但难以检出骨外病变。功能性影像方法(主要包括磁共振弥散加权成像和正电子发射断层显像/计算机体层成像)不仅能发现早期溶骨病灶,且在评估全身肿瘤负荷和缓解后微小残留病变方面更有优势。本文将对这些方面的进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤影像骨病微小残留病变肿瘤负荷

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囊性嗜铬细胞瘤的诊断和治疗进展

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基础医学与临床 2021年第7期41卷 1066-1070页

作者：杨庭楷文进纪志刚董德鑫叶子兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

囊性嗜铬细胞瘤是非常罕见的神经内分泌肿瘤,大多无明显临床症状,术前经常不能被准确诊断。当影像学检查发现肾上腺区囊性占位时均应筛查囊性嗜铬细胞瘤的可能。目前最有效的治疗方式是手术切除,腹腔镜肾上腺切除术已成为首选术式,充分... 详细信息

囊性嗜铬细胞瘤是非常罕见的神经内分泌肿瘤,大多无明显临床症状,术前经常不能被准确诊断。当影像学检查发现肾上腺区囊性占位时均应筛查囊性嗜铬细胞瘤的可能。目前最有效的治疗方式是手术切除,腹腔镜肾上腺切除术已成为首选术式,充分的术前准备和严密的术后监护是确保患者围手术期安全的重要前提。

关键词：囊性嗜铬细胞瘤诊断外科手术

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PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定治疗的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 437-441页

作者：柏秋实张保中常晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

PauwelsⅢ型股骨颈骨折好发于因强暴力损伤的年轻人,常选择内固定治疗。但因骨折端存在较强剪切力,并且股骨颈解剖和力学结构复杂,目前多数内固定治疗并发症风险大、再手术率高。本文根据近年来股骨颈骨折内固定治疗的文献报道,从髋部... 详细信息

PauwelsⅢ型股骨颈骨折好发于因强暴力损伤的年轻人,常选择内固定治疗。但因骨折端存在较强剪切力,并且股骨颈解剖和力学结构复杂,目前多数内固定治疗并发症风险大、再手术率高。本文根据近年来股骨颈骨折内固定治疗的文献报道,从髋部解剖结构出发,探讨PauwelsⅢ型骨折解剖复位和坚强内固定的必要性,介绍目前临床应用的内固定物的优势与不足,分析相关并发症发生原因、保护骨折端血运的方法以及早期手术、早期活动和适时负重的必要性,提出理想的内固定技术应满足的必要条件,指导未来新型内固定物研究方向。

关键词：股骨颈骨折内固定 Pauwels分型并发症空心螺钉滑动髋螺钉锁定接骨板

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抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中镇痛机制的研究进展

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中华消化杂志 2020年第4期40卷 281-284页

作者：刘泠钰方秀才北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730

多种功能性胃肠病以疼痛为主要表现,越来越多的研究证实抗抑郁药在改善功能性胃肠病疼痛症状方面有重要作用,明确抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中的镇痛机制有助于深入了解功能性胃肠病疼痛的发生机制,为功能性胃肠病的个体化治疗提供... 详细信息

多种功能性胃肠病以疼痛为主要表现,越来越多的研究证实抗抑郁药在改善功能性胃肠病疼痛症状方面有重要作用,明确抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中的镇痛机制有助于深入了解功能性胃肠病疼痛的发生机制,为功能性胃肠病的个体化治疗提供参考。现从抗抑郁药对中枢疼痛处理过程、内脏高敏感、胃肠动力、精神心理共病、神经可塑性的调节方面综述抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中镇痛的具体机制。

关键词：功能性胃肠病疼痛抗抑郁药机制

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3D打印技术在脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2021年第9期14卷 784-787页

作者：王升儒杜悠余伟杰许晓林叶笑寒李芷仪仉建国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:脊柱畸形椎弓根螺钉置入是脊柱外科教学中的难点,存在练习机会少,学习曲线长等问题。目的:探讨通过3D打印技术辅助初级医师理解和掌握脊柱畸形的解剖结构,为初级医师提供模型进行螺钉置入练习,提高教学效果。方法:选取在北京协和... 详细信息

背景:脊柱畸形椎弓根螺钉置入是脊柱外科教学中的难点,存在练习机会少,学习曲线长等问题。目的:探讨通过3D打印技术辅助初级医师理解和掌握脊柱畸形的解剖结构,为初级医师提供模型进行螺钉置入练习,提高教学效果。方法:选取在北京协和医院行手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者,获取术前全脊柱CT薄扫影像资料,通过Mimics 15.0软件构建三维重建模型,并应用聚乳酸材料打印出1∶1的3D全脊柱模型。纳入2019年9月至2021年6月我院在读骨科专业型硕士研究生及八年制骨科实习医师36人,随机分为对照组和试验组,每组18人。对照组应用正常脊柱模型、示意图、椎弓根螺钉置入器械、术中椎弓根螺钉置入全程视频进行椎弓根螺钉置入教学。试验组在对照组基础上应用3D打印模型进行模拟置钉操作示范,并在带教老师指导下于3D模型上练习椎弓根螺钉置入。课后即刻进行解剖结构辨识考核及调查问卷评估,课后1个月应用3D打印模型进行实操考核,评估教学效果。结果:课后即刻解剖结构辨识考核、学习效果自我评价及课程评价,试验组得分显著高于对照组(P<0.05)。课后1个月,试验组置钉时间较对照组更短,成功率更高,操作评分也更高(P<0.05)。结论:将3D打印模型引入脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学切实可行,既可帮助初级医师感性认识记忆各类复杂解剖结构,理解脊柱三维畸形,也可作为极佳的操作模型提供动手练习机会。

关键词：骨科临床教学教学改革 3D打印脊柱畸形

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人工膝关节置换术疗效评价工具的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 427-431页

作者：王一鸥钱文伟朱诗白陈曦李姗妮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

近年来人工膝关节置换术的手术量逐年递增,但仍有超过10%的患者对手术疗效不满意。选择合适的工具评价疗效对于提高手术疗效和患者满意度至关重要。应用于人工膝关节置换术的疗效评价工具可分为假体生存分析,医师评价工具,基于患者表现... 详细信息

近年来人工膝关节置换术的手术量逐年递增,但仍有超过10%的患者对手术疗效不满意。选择合适的工具评价疗效对于提高手术疗效和患者满意度至关重要。应用于人工膝关节置换术的疗效评价工具可分为假体生存分析,医师评价工具,基于患者表现的功能评价工具和患者自评工具四类。本文将对这些评价工具的优势和不足进行综述,旨在为临床实践和研究中疗效评价工具的选择提供参考。

关键词：人工膝关节置换术疗效评价工具患者自评工具

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