检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2021年第8期14卷 707-711页

作者：徐薇韩通周航刘洋徐梅王惠珍陈峰王升儒中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:骨科手术切口感染一直是骨科医师长期以来关心的问题。术中手术室开门次数及人员流动情况常被认为是增加切口感染风险的相关因素。目的:分析骨科手术术中开门、人员流动情况与切口愈合相关并发症的关系,为后续干预措施及规范化手... 详细信息

背景:骨科手术切口感染一直是骨科医师长期以来关心的问题。术中手术室开门次数及人员流动情况常被认为是增加切口感染风险的相关因素。目的:分析骨科手术术中开门、人员流动情况与切口愈合相关并发症的关系,为后续干预措施及规范化手术室管理提供依据,以降低骨科手术术后感染的发生率。方法:纳入2019年7月~12月骨科内固定手术(主要涉及脊柱、关节、骨折病例),记录手术期间手术间开门及人员流动情况,并记录术后切口并发症情况,进行统计分析。结果:共纳入157台手术,包括脊柱手术72台,关节置换手术60台,骨折手术25台。术后切口愈合不良患者共有8例,其中脊柱手术4例,关节置换手术1例,骨折手术3例。手术期间共开门9432次,平均60.1次/台。术中人员流动分布最多的依次是巡回护士(3649次,38.7%)、麻醉医师(1798次,19.1%)及跟台厂家人员(1700次,18.0%)。各组人员流动最常见原因分别为巡回护士拿取物品(1354次,37.1%)、跟台人员拿取物品(681次,40.1%)及上级麻醉医师巡视(488次,27.1%)。开门次数高于平均值的患者的切口愈合不良发生率高于开门次数小于等于平均值的患者(P<0.05),切口愈合不良组的开门次数高于切口愈合良好组(P<0.05)。结论:骨科手术术中手术间开门次数及人员流动量较大,可能增加切口并发症风险。可采取相应措施加强管理。

关键词：骨科手术手术室开门人员流动切口愈合不良

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不同膳食及禁食模式在减重及代谢改善中的利弊

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国际内分泌代谢杂志 2022年第5期42卷 329-333页

作者：陈伟王静中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科 100730 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008

现今全球肥胖患病率明显增加,胰岛素抵抗(IR)在肥胖进展中有具有明确的作用。而IR与高甘油三酯(TG)血症、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度降低和炎症增加有关,由此会带来葡萄糖代谢恶化,导致高血糖、葡萄糖耐量受损(IGT)或2型糖尿病(T2D... 详细信息

现今全球肥胖患病率明显增加,胰岛素抵抗(IR)在肥胖进展中有具有明确的作用。而IR与高甘油三酯(TG)血症、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度降低和炎症增加有关,由此会带来葡萄糖代谢恶化,导致高血糖、葡萄糖耐量受损(IGT)或2型糖尿病(T2DM),所有这些均会促进动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)的发生[1]。作为回应,全球范围内出现了针对减重和降低CVD风险提出的膳食建议,内容包括以下几方面:(1)传统减重膳食:以常量营养素为重点的膳食,如限制能量膳食(calorie restrict diet,CRD)、低碳水化合物膳食(low carbohydrate diet,LCD)和低血糖指数膳食(low glycemic index diet,LGID)、低脂膳食(low fat diet,LFD)和高蛋白膳食(high protein diet,HPD)。强调常量营养素对新陈代谢和能量稳态不同贡献为重点的健康膳食模式,如地中海膳食(Mediterranean diet,地中海饮食)、终止高血压膳食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)、素食和中国"传统江南膳食"等[2,3]。(2)间歇性禁食(intermittent fasting,IF):指以特定时间段(从12 h到几天不等)禁食为目标的膳食模式,减少或不减少能量摄入[2]。本文旨在描述各类减重和降低CVD风险膳食的特点,以期为临床工作者提供合适的膳食选择依据。

关键词：高甘油三酯葡萄糖代谢动脉粥样硬化性高血糖不同膳食

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膝关节滑膜炎的病因学诊断及其意义

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 360-364页

作者：杨波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

膝关节滑膜炎是一种常见的炎症性疾病。主要症状为关节肿胀感,可以伴有或不伴有膝关节疼痛及活动受限。典型体征包括关节肿胀、浮髌试验阳性、可有屈伸受限或股四头肌废用性萎缩,超声或磁共振检查可见明显增生的滑膜组织和多于生理状态... 详细信息

膝关节滑膜炎是一种常见的炎症性疾病。主要症状为关节肿胀感,可以伴有或不伴有膝关节疼痛及活动受限。典型体征包括关节肿胀、浮髌试验阳性、可有屈伸受限或股四头肌废用性萎缩,超声或磁共振检查可见明显增生的滑膜组织和多于生理状态的关节积液。根据以上表现,滑膜炎的临床诊断比较容易,但由于病因复杂,有些是系统性疾病如自身免疫性疾病的局部表现,需要长期正规药物治疗;有的滑膜炎如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,因治疗后容易复发而需要辅以放射治疗,故不应满足于滑膜炎的临床诊断,更应高度重视其病因学诊断,针对病因进行治疗,这样才有可能持久缓解关节症状并改善关节功能,达到并维持良好的治疗效果。

关键词：膝关节滑膜炎病因学诊断

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中轴型银屑病关节炎研究进展

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中华内科杂志 2021年第12期60卷 1180-1183页

作者：陆超凡冷晓梅曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室100730

银屑病关节炎是一种存在高度临床异质性的疾病,可累及多个系统,中轴受累为其中之一。目前认为,中轴型银屑病关节炎常表现出区别于其他中轴型脊柱关节炎的独特临床特征和实验室检查结果,本文从银屑病关节炎的定义、遗传病学、临床表现、... 详细信息

银屑病关节炎是一种存在高度临床异质性的疾病,可累及多个系统,中轴受累为其中之一。目前认为,中轴型银屑病关节炎常表现出区别于其他中轴型脊柱关节炎的独特临床特征和实验室检查结果,本文从银屑病关节炎的定义、遗传病学、临床表现、影像学、治疗等方面进行综述。

关键词：关节炎,银屑病骶髂关节炎脊柱炎

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先天性脊柱侧凸畸形患者的肾脏超声结果分析

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 384-387页

作者：于斌仉建国沈建雄王以朋赵宏赵宇李书纲王升儒吴南邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:脊柱畸形患者可合并有肾脏超声结果异常,但目前文献中缺乏先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)患者肾脏超声的研究。目的:分析CS患者的肾脏超声结果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月我院收治的手术治疗的CS患者的肾脏... 详细信息

背景:脊柱畸形患者可合并有肾脏超声结果异常,但目前文献中缺乏先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)患者肾脏超声的研究。目的:分析CS患者的肾脏超声结果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月我院收治的手术治疗的CS患者的肾脏超声结果。结果:共纳入321例患者,男155例,女166例;年龄1.6~20岁,平均(9.8±5.0)岁。肾脏超声结果异常11例(3.4%),其中男8例(2.5%),女3例(0.9%),男女比较差异无统计学意义(P=0.128)。肾脏超声结果异常患者中孤立肾4例,异位肾2例,肾脏大小异常2例,肾脏多发小结石1例、肾脏钙化灶1例、肾囊肿1例。主弯位于胸弯/腰弯、主弯向左/右患者组间比较,肾脏超声结果异常发生率均无统计学意义(P值均>0.05)。CS患者形成障碍型、分节障碍型与混合型患者组间比较,肾脏超声异常发生率差异亦无统计学意义(P=0.275)。结论:脊柱侧凸畸形患者肾脏超声结果异常的发生率约为3.4%,性别、主弯位置与方向、CS的分型未影响CS患者肾脏超声异常的发生。

关键词：先天性脊柱侧凸超声肾脏

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半月板外突病因的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 432-436页

作者：姚禹钱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

半月板外突是指膝关节磁共振冠状位内侧半月板超出胫骨平台边缘3 mm、外侧半月板超出胫骨平台边缘1 mm,严重恶化会导致骨关节炎病情加重预后不良、造成骨坏死和骨髓病变等。然而目前仍缺乏对于半月板外突多种病因系统性的综述研究。本... 详细信息

半月板外突是指膝关节磁共振冠状位内侧半月板超出胫骨平台边缘3 mm、外侧半月板超出胫骨平台边缘1 mm,严重恶化会导致骨关节炎病情加重预后不良、造成骨坏死和骨髓病变等。然而目前仍缺乏对于半月板外突多种病因系统性的综述研究。本文从半月板自身结构性因素、半月板周围附着韧带相关因素以及膝关节整体因素三个方面,综述造成半月板外突病因的相关研究进展,以期为临床治疗提供理论依据。

关键词：半月板外突病因研究进展

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磁共振引导聚焦超声:现状与前景

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 1-5页

作者：周慷石海峰苏佰燕薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

磁共振引导聚焦超声是近年出现的肿瘤热消融技术,利用超声束可穿过软组织并聚焦于靶区的特点,使靶区产生高温,致使组织凝固坏死,并通过磁共振实时监控治疗范围及靶区内温度变化,从而保证治疗效果及安全性。这种技术的优势在于完全无创... 详细信息

磁共振引导聚焦超声是近年出现的肿瘤热消融技术,利用超声束可穿过软组织并聚焦于靶区的特点,使靶区产生高温,致使组织凝固坏死,并通过磁共振实时监控治疗范围及靶区内温度变化,从而保证治疗效果及安全性。这种技术的优势在于完全无创、无须住院治疗、无须麻醉(仅需少量镇静剂)、无离子辐射,目前已广泛应用于子宫肌瘤/腺肌症、骨肿瘤、前列腺癌、功能性神经疾病、乳腺癌等的临床治疗,成为国内外研究的热点。

关键词：磁共振引导聚焦超声医学影像技术

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靶向Nrf2/ARE通路治疗缺血性卒中的研究进展

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基础医学与临床 2023年第1期43卷 169-173页

作者：杨晓菲李强李延峰王洪权赤峰学院附属医院神经内科内蒙古自治区赤峰024000 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院神经科北京100050 航天中心医院/北京大学航天临床医学院神经内科北京100049

Nrf2/ARE激活剂在缺血性卒中具有治疗作用。Nrf2/ARE激活剂可减轻短暂性局灶性脑缺血(tMCAO)实验动物模型中的脑损伤。靶向激活Nrf2/ARE通路有望成为治疗缺血性卒中的潜在靶点。

关键词：缺血性卒中 NF-E2相关因子2(Nrf2) 天然化合物短暂局灶性脑缺血

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儿童糖原累积症Ⅰb型合并克罗恩病2例分析

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基础医学与临床 2021年第3期41卷 419-422页

作者：唐晓艳张玉李正红邱正庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的总结儿童糖原累积症Ⅰb型(GSDⅠb)合并克罗恩病(CD)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院儿科病房收治的2例儿童GSDⅠb合并CD病例,总结临床特征、实验室检查、消化内镜检查表现、治疗过程和随访效果。结果2... 详细信息

目的总结儿童糖原累积症Ⅰb型(GSDⅠb)合并克罗恩病(CD)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院儿科病房收治的2例儿童GSDⅠb合并CD病例,总结临床特征、实验室检查、消化内镜检查表现、治疗过程和随访效果。结果2例诊断为GSDⅠb合并CD的患儿纳入研究,1例女孩,7岁;1例男孩,17岁,2例均为2岁基因确诊诊断GSDⅠb。分别在4岁、5岁出现消化系统症状,主要表现为腹泻、腹痛,最终经内镜和病理检查明确诊断为CD。除生玉米淀粉治疗维持血糖平稳外,均定期皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF),剂量为3~5μg/(kg·d),维持中性粒细胞1.0×10^(9)个/L以上,消化系统症状好转。5-氨基水杨酸(5-ASA)作为辅助治疗。结论对GSDⅠb型儿童出现腹痛、腹泻时完善消化系统评估,警惕克罗恩病肠道病变。G-CSF是主要治疗方法,相对低剂量可维持中性粒细胞1.0×10^(9)个/L以上,定期监测有无脾脏增大。5-ASA使用过程中应注意肾功能的监测。

关键词：糖原累积症Ib型克罗恩病粒细胞集落刺激因子生物制剂

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中国眼科的住院医师外科手术带教现状调查及分析

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基础医学与临床 2021年第7期41卷 1076-1080页

作者：陈迪于伟泓张潇高斐吴婵陈欢张美芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

目的调查目前中国眼科的住院医师手术带教现状。方法对全国部分眼科教学医院、规范化培训基地的眼科主治及以上职称医师进行随机调查问卷,收集手术带教情况及难度分级。结果共有238名眼科医师参与调查问卷,其中194名开展手术带教(占比81... 详细信息

目的调查目前中国眼科的住院医师手术带教现状。方法对全国部分眼科教学医院、规范化培训基地的眼科主治及以上职称医师进行随机调查问卷,收集手术带教情况及难度分级。结果共有238名眼科医师参与调查问卷,其中194名开展手术带教(占比81.51%),白内障类手术是最常带教的手术类型(占比51.03%);住院医师在整个培训阶段可以观摩的手术台数中位数(4分位数间距)为135(450)台,可部分完成的台数为30(50)台,可全部独立完成的台数为5(19)台。带教老师认为较难的3项工作依次为:建立一个好的Wet Lab项目、避免在手术带教过程中发生并发症和手术带教本身,其占比分别为56.19%,51.55%和50.52%;比例最高的“非常困难”问题是向患者交代手术步骤中有住院医师的参与(占比36.60%);带教最难的步骤是白内障手术中的劈核。结论目前中国眼科的住院医师手术带教已普遍开展,但仍然面临诸多困难,由住院医师独立完成的手术例数较少。

关键词：眼科手术带教住院医师规范化培训问卷调查

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