检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2021年第4期41卷 615-618页

作者：东洁徐维锋吴兴成纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的比较KSO培训系统和传统临床带教方式对住院医师手术操作的培训效果。方法本研究共纳入北京协和医院腹腔镜操作经验不足10台的泌尿外科住院医师12名,平均年龄31岁。将其平均分为两组,实验组除常规临床工作参与手术之外,额外进行为期... 详细信息

目的比较KSO培训系统和传统临床带教方式对住院医师手术操作的培训效果。方法本研究共纳入北京协和医院腹腔镜操作经验不足10台的泌尿外科住院医师12名,平均年龄31岁。将其平均分为两组,实验组除常规临床工作参与手术之外,额外进行为期6周、每周2次、每次3 h的KSO基础培训;对照组医师通过为期6周、每周2台的传统术中带教方法进行腹腔镜技能训练。比较两组医师在研究开始和结束时,精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈和仿肉缝合打结这5项基础手术操作能力的差异。结果培训后,KSO实验组在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈4个训练项目上的操作用时明显少于传统带教对照组(P<0.05)。结论与传统临床带教相比,KSO培训系统对提高泌尿外科住院医师基础手术操作能力具有显著优势,是一套切实有效的培训系统。

关键词： KSO培训系统腹腔镜培训手术操作技能

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直接口服抗凝药与食物的相互作用研究进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第3期7卷 321-324,331页

作者：王茹璇都丽萍郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。虽然与传统口服抗凝药华法林相比,直接口服抗凝药(DOACs)靶点单一且药物-食物相互作用较少。但是为了保证药物的疗效,降低不良反应发生率,食物对药物的影响仍不... 详细信息

食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。虽然与传统口服抗凝药华法林相比,直接口服抗凝药(DOACs)靶点单一且药物-食物相互作用较少。但是为了保证药物的疗效,降低不良反应发生率,食物对药物的影响仍不可忽视。本文通过综述DOACs,包括Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和贝曲沙班及直接凝血酶抑制剂达比加群酯与食物的相互作用,以期引起临床医师和药师的重视。

关键词：直接口服抗凝药药物-食物相互作用 Xa因子抑制剂凝血酶抑制剂

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改变青光眼作为首位不可逆致盲性眼病的现状

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眼科学报 2021年第6期36卷 389-392页

作者：赵家良中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

青光眼不仅常见,而且严重损伤患者的视功能,被认定为全球首位不可逆致盲性眼病。仔细观察发现诊断不及时、治疗不合理、随诊不规律是导致青光眼患者致盲的常见原因。机会性筛查是临床早期发现青光眼患者的主要手段。为了提高筛查的效率... 详细信息

青光眼不仅常见,而且严重损伤患者的视功能,被认定为全球首位不可逆致盲性眼病。仔细观察发现诊断不及时、治疗不合理、随诊不规律是导致青光眼患者致盲的常见原因。机会性筛查是临床早期发现青光眼患者的主要手段。为了提高筛查的效率,筛查时应当密切关注青光眼的高危人群,包括原发性青光眼患者的直系亲属、老年人群和高度近视患者。此外,要对发生青光眼全过程加深了解,无论是原发性闭角型青光眼,还是原发性开角型青光眼,其病情的进展都存在一个连续体概念。应当在青光眼患者出现症状或严重视功能损伤之前加以诊断。合理治疗应当包括应用适当的药物、激光或手术治疗,将每只患眼的眼压控制到与该眼的视盘和视野改变相适应的目标眼压范围内,尽量提高患者用药的依从性。对青光眼的持续性防治取决于是否有能力评估治疗效果以及发现病情的不稳定性状态,并加以恰当的处理。青光眼是可防可治的眼病。通过加强青光眼的早期诊断、合理治疗和长期随诊,可降低青光眼的致盲率,从而改变青光眼是首位致盲性眼病的现状。

关键词：青光眼致盲率机会性筛查

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虚拟切片技术在肾内科临床、科研及教学中的应用前景

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 226-230页

作者：李超李航中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

虚拟切片技术能够将传统的病理切片转换为数字图像,使其具备长期保存、容易获取等特点,正逐渐替代玻璃切片和光学显微镜用于病理远程会诊、科研和教学,但其在肾内科领域的应用尚未广泛开展。本文通过文献复习和实践经验,对虚拟切片技术... 详细信息

虚拟切片技术能够将传统的病理切片转换为数字图像,使其具备长期保存、容易获取等特点,正逐渐替代玻璃切片和光学显微镜用于病理远程会诊、科研和教学,但其在肾内科领域的应用尚未广泛开展。本文通过文献复习和实践经验,对虚拟切片技术在肾内科临床、科研和教学中的应用前景进行阐述,一方面强调其潜在价值,另一方面对目前实际应用中存在的问题及挑战提出解决建议。

关键词：虚拟切片技术数字病理肾脏病学

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集束化护理干预对高原妊娠贫血的应用探讨

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中国优生与遗传杂志 2023年第2期31卷 404-408页

作者：杨长捷刘晓赵粒田策李颖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 西藏自治区人民医院儿科西藏拉萨850000 西藏自治区人民医院妇产科西藏拉萨850000

目的探讨集束化护理策略在高原妊娠贫血患者的应用效果。方法将2020年12月至2022年1月在西藏自治区人民医院妇产科住院分娩的妊娠合并缺铁性贫血的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方案,观察组成立集束化小组,根... 详细信息

目的探讨集束化护理策略在高原妊娠贫血患者的应用效果。方法将2020年12月至2022年1月在西藏自治区人民医院妇产科住院分娩的妊娠合并缺铁性贫血的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方案,观察组成立集束化小组,根据循证结果制定集束化护理干预措施并实施,比较两组间血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞压积计数、产后2 h出血、胎儿宫内发育指标、宫内窘迫、新生儿窒息、早产、低体质量儿发生率等的差异。结果观察组经干预后在治疗有效率、血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞压积计数高于对照组;胎儿生长受限、产后2 h出血、低出生体质量儿出生数低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等相关指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用集束化护理能够改善高原妊娠贫血患者的母婴结局。

关键词：集束化干预高原妊娠贫血

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人工智能骨龄系统提高西藏放射科医师骨龄判读的准确性

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医学影像学杂志 2023年第11期33卷 2061-2065页

作者：拉巴顿珠次旦旺久边巴次仁王凤丹陈适李正吴红次旦旺姆潘慧银武金征宇西藏自治区人民医院放射科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 杭州依图医疗科技有限公司浙江杭州310000 西藏自治区人民医院儿科西藏拉萨850000 西藏自治区人民医院儿保科西藏拉萨850000

目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自... 详细信息

目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自治区人民医院的藏族放射科医师(R1和R2),分别在有无AI骨龄系统辅助的情况下进行GP图谱法骨龄判读。采用平均绝对偏差(mean absolute deviation,MAD)、Bland-Altman图和配对t检验对AI辅助前后的骨龄判读结果进行统计分析。结果共纳入390例儿童,其中藏族305例,汉族85例,平均年龄(11.6±4.9)岁。R1和R2判读骨龄的准确率由辅助前的90.3%和90.8%提高到AI辅助后的98.7%和97.4%,MAD由0.46岁和0.50岁降至AI辅助后的0.19岁和0.26岁,Bland-Altman图95%置信区间由1.35~1.58岁和1.15~1.40岁缩小至AI辅助后的0.61~0.73岁和0.87~1.02岁。R1和R2的骨龄判读结果在AI辅助前后差异有统计学意义(P≤0.001)。结论AI骨龄系统能提高判读骨龄的准确性,接近骨龄判读经验丰富的专家水平。

关键词：骨龄人工智能 X线摄影

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40岁及以上不孕患者的治疗结局—单中心回顾性分析

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生殖医学杂志 2023年第3期32卷 392-397页

作者：刘思邈宋金玲邓姗中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 广西壮族自治区妇幼保健院南宁530000

目的了解≥40岁不孕女性的病因现状,探索手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在北京协和医院妇科行腹腔镜及宫腔镜手术治疗、≥40岁不孕症患者的临床资料,共100例,统计患者不孕因素,分析各不孕因素... 详细信息

目的了解≥40岁不孕女性的病因现状,探索手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在北京协和医院妇科行腹腔镜及宫腔镜手术治疗、≥40岁不孕症患者的临床资料,共100例,统计患者不孕因素,分析各不孕因素与妊娠结局的关系。结果纳入患者的各不孕因素占比情况分别如下:子宫因素占比为76.0%(76/100)、子宫内膜异位症占比为55.0%(55/100)、输卵管因素占比为45.0%(45/100)、排卵障碍占比为3.0%(3/100)、男方因素占比为2.0%(2/100)。在手术及辅助生育技术辅助后的总临床妊娠率为28.0%(28/100),活产率为12.0%(12/100),其中年龄≥43岁的患者临床妊娠率为0%,尝试自然妊娠者与进行IVF-ET者相比,妊娠率和活产率均无统计学差异(P>0.05)。与未获得妊娠患者相比,获得临床妊娠患者的年龄更年轻、不孕年限≤3年患者的占比更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄[OR=0.392,95%CI(0.220,0.697),P=0.001]及不孕年限[OR=0.834,95%CI(0.708,0.983),P=0.031]与能否获得临床妊娠密切相关;而试孕方式、不孕因素、基础FSH水平与妊娠结局之间无显著关联(P>0.05)。结论40岁及以上不孕患者的总临床妊娠率和活产率均较低,IVF-ET治疗的妊娠结局并不优于自然受孕,患者的年龄和不孕年限是影响临床妊娠率的主要因素。

关键词：不孕症体外受精-胚胎移植妊娠结局

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浅谈高原地区病理制片技术的改进方法

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诊断病理学杂志 2022年第10期29卷 977-978页

作者：郭平平李梅李星奇顾建刚廖瑞倩罗含欢霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

西藏自治区地处高原,平均海拔超过4000 m, 气压低且含氧量也低,加上日照时间长、气候干燥、日夜温差大等特点,病理制片技术与平原地区大有不同,很多平原地区的经验在高原地区应用有局限性。近年来,在“组团式”援藏专家的帮扶下,病理诊... 详细信息

西藏自治区地处高原,平均海拔超过4000 m, 气压低且含氧量也低,加上日照时间长、气候干燥、日夜温差大等特点,病理制片技术与平原地区大有不同,很多平原地区的经验在高原地区应用有局限性。近年来,在“组团式”援藏专家的帮扶下,病理诊断与技术水平都有了很大的提升,特别是病理制片技术有了质的飞跃。笔者总结了近年来所在医院的病理技术改进方法,旨在积累经验并提高高原地区病理技术水平。

关键词：高原地区病理制片技术改进方法病理学

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西罗莫司治疗原发性干燥综合征相关肺动脉高压一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 281-283页

作者：袁启帜马乐遥钱君岩李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

原发性干燥综合征(primary sj?gren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病,可出现系统受累[1]。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是结缔组织病(connective tissue ... 详细信息

原发性干燥综合征(primary sj?gren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病,可出现系统受累[1]。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的严重并发症之一,pSS为我国CTD相关PAH的重要基础疾病[2]。西罗莫司是雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂,近年来用于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)等自身免疫性疾病的治疗。本文报告一例pSS相关PAH患者接受西罗莫司强化免疫抑制治疗后达标的病例。

关键词：原发性干燥综合征结缔组织病外分泌腺体西罗莫司自身免疫性疾病系统性红斑狼疮雷帕霉素靶蛋白淋巴细胞增殖

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非酒精性脂肪性肝炎的诊断和治疗进展

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腹部外科 2021年第1期34卷 18-21页

作者：王引晗解智博杜顺达毛一雷中国医学科学院北京协和医学院基础医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730

非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)以肝细胞中脂肪过多积累为标志,包括非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),其中NASH可能会发展为肝硬化和肝细胞癌。目前除肝活检之外,并无有效的非侵入性诊断方法,也无精准治疗NASH的药物。因此,需要寻找合适的诊断标记和治疗靶点。随着近年的研究进展,NASH的发病机制愈渐清晰,联合多种生物标志物的预测模型也逐渐被采纳,许多针对新靶点的药物陆续进入有效性评估阶段。这使得NASH治疗的前景更加乐观。

关键词：非酒精性脂肪肝疾病非酒精性脂肪性肝炎预测诊断治疗

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