检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生工程学 2022年第3期21卷 364-368页

作者：刘雨曦李一帆侯雨潇赵宇尹智华中国医科大学辽宁沈阳110122 中国医学科学院药物研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科西安交通大学机械工程学院

目的以“北京市石景山区居民就医选择的行为现状”数据为依托,基于安德森卫生服务利用模型探索石景山区居民就医行为影响因素,识别关键影响因素,为医疗机构制定政策提供数据支撑。方法利用问卷调查法,于2021年9月对北京市石景山区居民... 详细信息

目的以“北京市石景山区居民就医选择的行为现状”数据为依托,基于安德森卫生服务利用模型探索石景山区居民就医行为影响因素,识别关键影响因素,为医疗机构制定政策提供数据支撑。方法利用问卷调查法,于2021年9月对北京市石景山区居民进行抽样调查并获取数据。运用单因素分析、交叉分析等统计方法,了解居民就医行为现状,分析居民就医行为的影响因素。结果59.11%的居民初次就诊时会选择就近就医;居民区域内和区域外就医需求因素中居民健康状况自评项与使能因素中的13项比较均具有统计学意义(均P<0.01)。结论城市居民初次就诊时选择就近医院的比例大,使能因素、需要因素都对石景山区居民的就医行为有重要影响,且使能因素影响更为显著。在医疗管理上,医疗现状和水平需结合实际进行优化管理。

关键词：就医选择安德森卫生服务利用模型影响因素

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IgG4相关肾病的CT影像特征

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中国医学科学院学报 2020年第6期42卷 711-716页

作者：吴哲唐怡江国露李宁金征宇孙昊抚顺市中心医院放射科辽宁抚顺113006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨IgG4相关肾病CT影像特点。方法回顾性分析36例IgG4相关肾病患者,其中累及肾实质26例,累及肾盂10例,双肾发病或多病灶24例,单病灶12例,分析其影像学特征,包括临床病史、病灶的大小、形态、密度、分布范围、增强后强化的特点、峰... 详细信息

目的探讨IgG4相关肾病CT影像特点。方法回顾性分析36例IgG4相关肾病患者,其中累及肾实质26例,累及肾盂10例,双肾发病或多病灶24例,单病灶12例,分析其影像学特征,包括临床病史、病灶的大小、形态、密度、分布范围、增强后强化的特点、峰值、肾盂受累情况、有无淋巴结肿大等。结果IgG4相关肾病具有较特异的临床及影像学特征,虽然肾脏或肾盂受累,但无肾积水及血尿等恶性肿瘤常见临床表现,边界多清楚完整,其具有典型的持续性渐进性强化的特点,峰值多位于实质期及排泄期,病变无液化、坏死、囊变及钙化等影像学表现,即使肾盂受累明显而且病灶较大也无周围肾实质侵犯,肾盂形态依然存在,管壁光整,无周围淋巴结增大。结论IgG4相关肾病CT影像与肾脏恶性肿瘤相似,结合其临床、CT影像和血IgG4相关实验室检查,可以做出明确诊断,避免不必要手术。

关键词： IgG4相关肾病肾癌肾盂癌淋巴瘤 CT 影像学特征

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老年社区获得性肺炎的临床特征及诊疗进展

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中国急救医学 2020年第3期40卷 268-273页

作者：曹孟孟朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

社区获得性肺炎(CAP)是影响老年人的主要健康问题,其发病率、住院率以及病死率都很高.与年轻人相比,老年CAP起病隐匿,病原学复杂,症状体征不典型,并发症及合并症多,预后不良,其诊治面临严峻挑战.掌握老年CAP的临床特征,对早期识别诊治... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)是影响老年人的主要健康问题,其发病率、住院率以及病死率都很高.与年轻人相比,老年CAP起病隐匿,病原学复杂,症状体征不典型,并发症及合并症多,预后不良,其诊治面临严峻挑战.掌握老年CAP的临床特征,对早期识别诊治和改善患者预后十分重要.本文就近年的研究重点,总结老年CAP流行病学、预后影响因素、病原学、临床特征、治疗和预防等进展,以期提高临床医生的认识,改善老年CAP患者的预后.

关键词：社区获得性肺炎(CAP) 老年人临床特征诊疗

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nicastrin基因沉默的HaCaT细胞基因表达谱分析

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中华皮肤科杂志 2020年第6期53卷 445-451页

作者：肖学敏何艳艳徐浩翔王宝玺林立航福建医科大学附属协和医院皮肤科福州350001 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科研究所皮肤科北京100144

目的通过沉默人永生化角质形成细胞HaCaT细胞中nicastrin(NCSTN)基因的表达,研究其下游细胞增殖及分化相关信号通路的改变。方法将HaCaT细胞分为干扰组、阴性对照组和空白对照组:干扰组转染特异性NCSTN-siRNA,阴性对照组转染阴性对照siR... 详细信息

目的通过沉默人永生化角质形成细胞HaCaT细胞中nicastrin(NCSTN)基因的表达,研究其下游细胞增殖及分化相关信号通路的改变。方法将HaCaT细胞分为干扰组、阴性对照组和空白对照组:干扰组转染特异性NCSTN-siRNA,阴性对照组转染阴性对照siRNA,空白对照组转染等量转染试剂。实时PCR及Western印迹检测各组NCSTN mRNA和蛋白表达验证转染效率。运用Agilent人类全基因组表达谱芯片技术研究干扰组HaCaT细胞基因表达谱与阴性对照组之间的差异,以表达上调或者下调倍数≥2.0且P≤0.05为标准,将差异基因用GO分析进行富集,筛选出表达差异显著且与角质形成细胞增生分化相关的基因,用实时PCR验证结果。结果干扰组HaCaT细胞NCSTN mRNA及蛋白相对表达量分别为0.287±0.090、0.443±0.085,明显低于阴性对照组(0.969±0.127、1.047±0.114)以及空白对照组(1.000±0.151、1.000±0.111),差异均有统计学意义(F值分别为30.787、31.139,P值均为0.001)。表达谱芯片显示,与阴性对照组相比,干扰组表达下调基因605条,上调基因444条。GO分析显示,干扰后差异表达基因富集到上皮发育、上皮细胞分化、角质形成细胞分化、角化4种生物学过程。对表达差异显著且与角质形成细胞增生分化相关的Sprouty相关蛋白2基因、表皮生长因子7基因、胰岛素样生长因子结合蛋白5基因、人Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶2基因和骨形成发生蛋白6基因通过实时PCR验证,验证结果与芯片结果显示的差异趋势一致。结论NCSTN基因功能缺失有可能通过调节其下游细胞增殖及分化相关信号通路的表达,影响角质形成细胞的正常增殖和分化。

关键词：化脓性汗腺炎角蛋白细胞基因表达谱细胞增殖细胞分化 Nicastrin基因

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基于机器学习算法的大于胎龄儿风险预测模型

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中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2143-2148页

作者：白皙罗云云周智博苏明亮杨柳青陈适阳洪波朱惠娟潘慧中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院内分泌科/国家卫生健康委员会内分泌重点实验室/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 东华医为科技有限公司北京100190

目的开发和验证基于机器学习算法的孕期大于胎龄儿(LGA)风险预测模型,并比较其与传统逻辑回归方法建模的性能差异。方法研究对象来自“中国免费孕前优生健康检查项目”,于2010-2012年在全国31个省市的220个县开展,覆盖全部农村计划妊娠... 详细信息

目的开发和验证基于机器学习算法的孕期大于胎龄儿(LGA)风险预测模型,并比较其与传统逻辑回归方法建模的性能差异。方法研究对象来自“中国免费孕前优生健康检查项目”,于2010-2012年在全国31个省市的220个县开展,覆盖全部农村计划妊娠夫妇,本研究选取分娩新生儿胎龄在24~42周内,单胎活产的所有育龄期夫妇及其新生儿为研究对象。应用10种机器学习算法分别建立LGA预测模型,评估模型对LGA的预测性能。结果最终纳入104936名新生儿,男婴54856例(52.3%),女婴50080例(47.7%),LGA的发生率为11.7%(12279例)。经过下采样数据平衡处理后,机器学习方法建立模型的整体效能出现明显提高,其中以CatBoost模型在预测LGA风险方面表现最佳,模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.932;逻辑回归模型表现最差,AUC仅为0.555。结论与传统的逻辑回归方法相比,通过机器学习算法可建立更有效的孕期LGA风险预测模型,具有潜在的应用价值。

关键词：机器学习大于胎龄儿风险预测模型

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复方短效口服避孕药应用于异常子宫出血患者的血栓风险考量-从一例用药止血后合并急性心梗病例谈起

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生殖医学杂志 2023年第1期32卷 130-132页

作者：夏萍田秦杰福建省立医院南院、福建省立医院金山院区福州350001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

复方短效口服避孕药(COC)是全球女性常用的避孕用药,也是临床异常子宫出血的紧急止血与长期管理用药之一。虽然COC中合成的雌孕激素对静脉血栓或急性心肌梗塞、脑卒中等动脉血栓形成有一定的负面影响,但随着新型COC中雌激素含量的减少... 详细信息

复方短效口服避孕药(COC)是全球女性常用的避孕用药,也是临床异常子宫出血的紧急止血与长期管理用药之一。虽然COC中合成的雌孕激素对静脉血栓或急性心肌梗塞、脑卒中等动脉血栓形成有一定的负面影响,但随着新型COC中雌激素含量的减少及孕激素结构的改变,单纯COC致血栓形成事件已相对少见,总体临床获益远优于其弊端。对于有遗传血栓倾向或合并高龄、高血压、糖尿病、吸烟、免疫性疾病、血管结构异常等获得性血栓高危因素的女性,应正视其血栓风险,慎用COC。而对于一些临床罕见的血栓事件,往往是多因素作用的结果,应全面分析原因、进行评估,不应以偏概全,而丧失一个重要的治疗方法。本文报道的1例青春期异常子宫出血合并冠脉起源异常,使用COC止血后出现急性心肌梗塞,并非COC相关的血栓事件。通过对该病例的报道和分析,对临床使用COC止血后出现的并发症诊断及安全性考量提供一定的参考。

关键词：复方短效口服避孕药急性心肌梗塞静脉血栓

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屋尘螨集群免疫治疗过敏性鼻炎和哮喘的疗效和安全性:一项多中心前瞻性单臂干预研究

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新医学 2024年第10期55卷 771-778页

作者：尚腾泽李丽莎王青邓百玉张晓丽黄燕靳秀红孟文霞姚慧关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 北京怡德医院儿科北京100097 北京京都儿童医院呼吸过敏科北京102208 河南省儿童医院郑州儿童医院南院区呼吸科河南郑州4511613 河北医科大学第一医院过敏科河北石家庄050031

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6... 详细信息

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6、12月统计患者的症状和药物、生活质量、哮喘控制测试结果以及局部和全身不良反应。结果不同时间点集群免疫治疗的每日症状总评分(P<0.001)、日均鼻部评分(P<0.001)、日均眼部评分(P=0.009)、症状和药物总评分(P=0.003)差异均具有统计学意义,活动鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)(P<0.001)、睡眠RQLQ(P=0.002)、非眼鼻症状RQLQ(P=0.032)、实际问题RQLQ(P<0.001)、鼻部症状RQLQ(P<0.001)、情感RQLQ(P=0.011)、总RQLQ(P<0.001)以及儿童哮喘控制测试评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义,且时间越长,评分越低。剂量递增期间,共22例(27.5%)患者出现局部不良反应,5例(6.3%)患者出现了全身不良反应,35剂次(3.6%)出现不良反应,包括27剂次(2.8%)的局部不良反应和8剂次(0.8%)的全身不良反应。结论屋尘螨4周集群免疫治疗对尘螨过敏的患者有显著的疗效。

关键词：屋尘螨集群免疫过敏性鼻炎哮喘疗效安全性

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慢性心力衰竭治疗的新时代

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中国心血管杂志 2021年第1期26卷 1-4页

作者：方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

拮抗交感和神经内分泌的抗心力衰竭(简称“心衰”)药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心室辅助装置以及心脏移植等明显改善了慢性射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者预后。

关键词：心力衰竭治疗二尖瓣反流

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重症医学科新护士获取独立值班资格培养模式探索

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 294-296页

作者：李尊柱李真李奇罗红波孙建华何怀武中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的探讨重症医学科新护士专科护理培训模式和考核体系。方法2014—2018年,针对在北京协和医院重症医学科的新护士,实施4个阶段的培训,前3个阶段培训后分别有考核的培训体系。结果科室21名新护士入科室之后参加规范化培训,刚入科的考试... 详细信息

目的探讨重症医学科新护士专科护理培训模式和考核体系。方法2014—2018年,针对在北京协和医院重症医学科的新护士,实施4个阶段的培训,前3个阶段培训后分别有考核的培训体系。结果科室21名新护士入科室之后参加规范化培训,刚入科的考试通过率为28%。2周后,第一阶段考核通过率为95.2%,得到显著提高(P<0.05)。6周后,第二阶段考核合格率为72.0%(P<0.05)。第24周后考核合格率为96.2%(P<0.05)。结论重症医学科新护士的基础理论知识、专业技能和重症思维相对薄弱,经过系统化培训后均可得到提高。“理论考核+操作考核+临床思维考核”模式有助于评价和提高新护士的护理能力。

关键词：重症护理护理培训考核体系新护士

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国外公开乳腺影像数据集的现状分析及其启示

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 271-277页

作者：茅枫张燕娜刘乾宇闫思桃胡倩罗妍李金斌付磊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 北京邮电大学计算机学院(国家示范性软件学院) 北京100876 中国人民解放军总医院临床生物样本中心北京100853 国防大学联合勤务学院联合后勤保障系卫勤教研室北京100858

随着医疗人工智能的热潮,利用计算机视觉技术研究医学影像,有效地帮助医生进行疾病的识别与筛查已成为研究者们的重点关注目标。本文以国外乳腺影像数据集的研究为例,对国外大型公开乳腺影像数据集的数据集基本情况、数据具体信息、国... 详细信息

随着医疗人工智能的热潮,利用计算机视觉技术研究医学影像,有效地帮助医生进行疾病的识别与筛查已成为研究者们的重点关注目标。本文以国外乳腺影像数据集的研究为例,对国外大型公开乳腺影像数据集的数据集基本情况、数据具体信息、国外使用数据的相关研究以及共享利用的途径进行概述。在此基础上,综合分析国外公开乳腺影像数据集的特点,结合我国医疗健康数据开放现状,阐述国外公开影像数据集对我国医疗健康数据开放的启示。

关键词：乳腺癌医疗健康数据共享医疗健康数据开放医学影像

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