检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 733-738页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会牛挺邱贵兴裴福兴谢锦伟向兵黄泽宇黄强不详四川大学华西医院血液内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

骨科手术较高的术前贫血发生率、术中出血量及术后异体输血率是阻碍患者功能康复的主要问题,做好围手术期血液管理是骨科加速康复的关键技术。为了进一步加强骨科加速康复围手术期血液管理在临床的应用、提高医疗质量和安全,国家卫生健... 详细信息

骨科手术较高的术前贫血发生率、术中出血量及术后异体输血率是阻碍患者功能康复的主要问题,做好围手术期血液管理是骨科加速康复的关键技术。为了进一步加强骨科加速康复围手术期血液管理在临床的应用、提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合相关学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向、遵循循证医学原则,归纳出4个方面的问题:(1)术前血液管理(术前贫血筛查与治疗、创伤骨科患者术前血液管理、术前预存自体输血、术前血小板减少症的诊疗);(2)术中血液管理(微创理念优化手术操作、控制性降压、应用氨甲环酸、自体血液回输、特殊技术、术中贫血监测);(3)术后血液管理(术后贫血监测、术后出血及止血、术后贫血的预防与治疗);(4)围手术期单病种手术输血评估机制。按照上述4个方面的问题进行文献检索和归纳,结合2017版《中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识》及近5年国内外最新研究进展,更加细化了术前、术中、术后的血液管理措施与择期手术围手术期单病种手术输血评估机制。经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期血液管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科血液管理输血评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并垂体GH-PRL混合腺瘤的McCune-Albright综合征四例临床特征分析及文献复习

引用

中华内分泌代谢杂志 2020年第8期36卷 696-702页

作者：任高飞朱惠娟王林杰阳洪波卢琳陈适赵宇星李冉潘慧姚勇段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 郑州大学第一附属医院内分泌科 450052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的:总结4例McCune-Albright综合征(MAS)合并垂体生长激素-催乳素(GH-PRL)混合腺瘤患者的临床资料,分析其特点,探讨更有效的临床治疗和管理方法。方法:回顾性分析北京协和医院确诊的4例MAS合并垂体生长激素(GH)-催乳素(PRL)混合腺瘤患... 详细信息

目的:总结4例McCune-Albright综合征(MAS)合并垂体生长激素-催乳素(GH-PRL)混合腺瘤患者的临床资料,分析其特点,探讨更有效的临床治疗和管理方法。方法:回顾性分析北京协和医院确诊的4例MAS合并垂体生长激素(GH)-催乳素(PRL)混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗及转归,并进行文献复习,分析外科手术及药物干预的疗效。结果:临床特点:4例患者中,3例为女性,均7岁前起病。骨纤维异常增殖症(FD)类型均为多骨型,且均累及颅面部。均有明显巨人症/肢端肥大症表现,3例出现明显的视力下降,1例视交叉明显受压。4例患者均无自发或触发泌乳。实验室检查:4例患者GH及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)明显升高,GH水平不被高糖抑制,血PRL均大于100 ng/ml,4例患者ALP水平明显升高,血钙、磷水平正常。影像学特点:4例患者垂体瘤均为大腺瘤,病例2、3出现单侧海绵窦包绕,病例4在第一次手术后残余肿瘤再次增大并包绕双侧海绵窦。4例患者头颅CT均显示颅面骨和颅底部多发FD。治疗与转归:4例患者均接受垂体瘤切除手术及静脉双膦酸盐治疗,并根据情况选择长效生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂及其他对症治疗。较早诊断并起始治疗的2例患者治疗后达到部分缓解,另2例患者治疗后未缓解。结论:MAS合并GH-PRL混合腺瘤患者,起病年龄更早,更易出现视神经损害。早期诊断并给予合理的手术治疗有助于快速改善生化指标(GH、IGF-Ⅰ和PRL等),同时联合药物(生长抑素类似物和多巴胺受体激动剂)治疗,可以更好地维持生化指标正常或接近正常,最终改善患者的预后。

关键词： McCune-Albright综合征垂体混合腺瘤骨纤维异常增殖症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

突触前多巴胺能PET显像结果判读要素

引用

中华核医学与分子影像杂志 2023年第4期43卷 236-241页

作者：吴平邬剑军孙逊葛璟洁焦方阳蒋承峰金莉蓉王欣璐王振光尹雅芙崔瑞雪田蓉胡硕金榕兵刘建军张祥松陈玲卢洁韩星敏管一晖兰晓莉左传涛王坚复旦大学附属华山医院PET中心、国家神经疾病医学中心&amp 国家老年疾病临床医学研究中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科、国家神经疾病医学中心&amp 国家老年疾病临床医学研究中心上海200040 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科武汉430022 江苏大学附属昆山医院核医学科苏州215399 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 青岛大学附属医院核医学科青岛266003 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 四川大学华西医院核医学科成都610044 中南大学湘雅医院核医学科长沙410008 陆军军医大学陆军特色医学中心核医学科重庆400042 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127 中山大学附属第一医院核医学科广州510080 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 郑州大学第一附属医院核医学科郑州450052

突触前多巴胺能PET显像是帕金森综合征诊断的有用手段。该文在2020年《多巴胺转运蛋白PET脑显像技术操作和临床应用专家共识》的基础上,主要对突触前多巴胺能PET显像的结果判读要素予以总结和推荐。

关键词：帕金森障碍多巴胺能显像突触前末梢正电子发射断层显像术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《皮肤科学(非肿瘤性皮肤病)中皮肤镜术语和基本参数的标准化:国际皮肤镜协会专家共识》解读

引用

中华皮肤科杂志 2020年第6期53卷 409-414页

作者：刘洁邹先彪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科100730 解放军总医院第四医学中心皮肤科北京100048

为规范非肿瘤性皮肤病的皮肤镜检查标准,国际皮肤镜协会组织专家制定了《皮肤科学(非肿瘤性皮肤病)中皮肤镜术语和基本参数的标准化:国际皮肤镜协会专家共识》,该共识确定了5个标准化基本参数及31个子项,包括血管(形态和分布)、鳞屑(颜... 详细信息

为规范非肿瘤性皮肤病的皮肤镜检查标准,国际皮肤镜协会组织专家制定了《皮肤科学(非肿瘤性皮肤病)中皮肤镜术语和基本参数的标准化:国际皮肤镜协会专家共识》,该共识确定了5个标准化基本参数及31个子项,包括血管(形态和分布)、鳞屑(颜色和分布)、毛囊改变、其他结构(颜色和形态)、特异线索,并总结了它们的曾用名、组织病理学对应关系和主要涉及的疾病。本文通过介绍该共识,为未来相关中文皮肤镜术语及参数规范的制定提供参考,以期更好地规范皮肤镜在皮肤科学中的应用。

关键词：皮肤镜检查术语表标准化皮肤科学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

持续积累临床证据,提高我国结缔组织病相关肺动脉高压的诊治水平

引用

中华内科杂志 2021年第5期60卷 396-399页

作者：王迁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730

第一大类肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是影响结缔组织病(CTD)远期预后的决定性因素,需要风湿免疫科、心脏科、呼吸科、影像科、重症医学科和康复科等多学科紧密协作,才能及时、准确及有效的诊治。目前各相关专科医... 详细信息

第一大类肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是影响结缔组织病(CTD)远期预后的决定性因素,需要风湿免疫科、心脏科、呼吸科、影像科、重症医学科和康复科等多学科紧密协作,才能及时、准确及有效的诊治。目前各相关专科医师急需可供遵循的符合我国国情的CTD相关PAH诊疗指南,以提高CTD相关PAH患者的规范化诊治水平。中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组、国家风湿病数据中心和国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组织制定“2020中国结缔组织病相关肺动脉高压诊治专家共识”,纳入了更多我国的循证医学证据,充分反映了近年来的学术进展,有助于提高我国CTD相关PAH的诊疗水平,改善患者预后。

关键词：结缔组织病高血压,肺性诊断治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

哈佛医学院医学教育培训项目的初步实践与效果评价

引用

基础医学与临床 2021年第5期41卷 758-762页

作者：赵峻师悦程曦冯芸颖刘继海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探索哈佛医学院医学教育(T2T)青年教师培训项目的实践效果,完善医学学科教学梯队建设。方法选派北京协和医学院北京协和医院教师26人参与项目。该项目在7个医学教育模块的线上课程主体中穿插在线视频互动研讨课程(webinar)、线上考... 详细信息

目的探索哈佛医学院医学教育(T2T)青年教师培训项目的实践效果,完善医学学科教学梯队建设。方法选派北京协和医学院北京协和医院教师26人参与项目。该项目在7个医学教育模块的线上课程主体中穿插在线视频互动研讨课程(webinar)、线上考核(online test)、顶点项目撰写(capstone project)与线下工作坊(workshop)。项目结束后,以参训教师的实名问卷反馈评价项目效果。结果参与教师均承担一定教学任务,对本次项目整体评价较高:90%以上的教师认同从中学习到了先进的医学教育理念(96.2%)、课程设计方法(96.1%)、实用的教学方法与教学评价理念(96.1%),大部分教师认为学到了实用的教学科研设计方法(69.3%)与课程的内容编排合理(65.3%)。教师收获较大的是线下工作坊(73.1%)与顶点项目(69.2%)。所有教师均表示将结合所学内容对教学现况进行改进,80.8%的教师表示将尝试实用的教学方法,65.4%的教师表示将根据本次项目内容撰写教学文章。结论根据初期实践与效果评价,哈佛医学院T2T项目效果良好,对建立新型中国医学教育人才培训体系、提升教学水平与质量具有重要指导意义。

关键词： T2T(Training to Teachers) 教师培训项目医学教育

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于因子分析的对临床导师学术影响力的评价研究

引用

基础医学与临床 2021年第5期41卷 767-771页

作者：常星贾雪妍朱东伟罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的建立导师的学术影响力评价模型,为导师队伍建设提供参考。方法在文献综述的基础上遴选评价指标,抽选62位博士生导师,采用因子分析的方法对导师的学术情况构建评价模型。结果导师学术影响力评价主要依靠科学研究产出因子、投入因子... 详细信息

目的建立导师的学术影响力评价模型,为导师队伍建设提供参考。方法在文献综述的基础上遴选评价指标,抽选62位博士生导师,采用因子分析的方法对导师的学术情况构建评价模型。结果导师学术影响力评价主要依靠科学研究产出因子、投入因子和学术著作因子等3个公因子的方差贡献率达到75.25%;导师的学术影响力得分差异显著,总体上导师们的学术投入大于学术产出。结论因子分析可以用于构建导师的学术影响力评价模型;同时,评价导师的学术影响力对于高层次导师的选拔和导师队伍的建设有非常重要的意义。

关键词：导师评价学术影响力因子分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫内膜异位症相关疼痛机制研究进展

引用

协和医学杂志 2020年第4期11卷 439-442页

作者：苏文良马璐璐张秀华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

子宫内膜异位症主要累及育龄期妇女,其发生率约为5%~10%。该疾病的主要表现为疼痛,而目前对于子宫内膜异位症相关疼痛机制的了解较少。现有证据表明,子宫内膜异位病灶及其周围神经及血管异常生成、周围神经敏化、中枢神经系统形态和功... 详细信息

子宫内膜异位症主要累及育龄期妇女,其发生率约为5%~10%。该疾病的主要表现为疼痛,而目前对于子宫内膜异位症相关疼痛机制的了解较少。现有证据表明,子宫内膜异位病灶及其周围神经及血管异常生成、周围神经敏化、中枢神经系统形态和功能改变均与子宫内膜异位症相关疼痛有关。本文着重探讨子宫内膜异位症相关疼痛外周和中枢神经系统可能的发病机制,以期为临床诊疗提供理论依据。

关键词：子宫内膜异位症疼痛中枢神经系统外周神经系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺功能对肺间质病预后评估的临床意义及研究进展

引用

中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 966-970页

作者：焦蕤高粹孙忻张婷彭敏施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)是一类系统性自身免疫病,肺部受累是其一大特征,通常表现为间质性肺疾病(ILD)。ILD预后往往较差,肺部受累是CTD患者死亡的首要原因。对于CTD-ILD患者,不同疾病、不同个体间预后差异较大,临... 详细信息

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)是一类系统性自身免疫病,肺部受累是其一大特征,通常表现为间质性肺疾病(ILD)。ILD预后往往较差,肺部受累是CTD患者死亡的首要原因。对于CTD-ILD患者,不同疾病、不同个体间预后差异较大,临床评估存在很大的困难。目前对肺间质病患者预后评估的研究仍较为有限,涉及的预后评估指标也十分繁杂。在多项影响因素中,肺功能检查作为肺间质病病情变化的重要指标,临床广泛应用且简便快捷,因此使用肺功能建立良好预后评估体系对指导临床治疗有很大意义。本文综述肺功能在肺间质病预后评估的临床意义与研究进展,以更好地指导临床治疗。

关键词：结缔组织病间质性肺疾病肺间质病肺功能检查预后评估临床评估病情变化肺部受累

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

氧储备指数对危重症患者高氧血症的监测价值

引用

中国急救医学 2021年第5期41卷 386-389页

作者：任开睿戴依利付阳阳戴佳原徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的通过探讨危重症患者氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)与动脉血氧分压(PaO_(2))之间的关系,评估ORI作为高氧血症监测指标的有效性和预测价值。方法收集本院2019年5月至2021年4月抢救室及EICU遵循《机械通气临床应用指南(2006)... 详细信息

目的通过探讨危重症患者氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)与动脉血氧分压(PaO_(2))之间的关系,评估ORI作为高氧血症监测指标的有效性和预测价值。方法收集本院2019年5月至2021年4月抢救室及EICU遵循《机械通气临床应用指南(2006)》标准进行有创机械通气的危重症患者,依据纳入与排除标准最终统计39例患者,记录基本资料、氧疗条件、静脉氧饱和度(Sp O_(2))及机械通气治疗后的PaO_(2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血红蛋白(HGB)、氧合指数及其对应的ORI值等。采用Pearson相关系数及线性回归模型分析ORI和PaO_(2)之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线研究ORI对高氧血症的预测价值及高氧血症对应的ORI临界值。采用多因素线性回归分析ORI监测过程中的影响因素。结果 PaO_(2)与ORI存在正相关性(r=0.479,P <0.05),ORI对Pa O_(2)≥120 mm Hg、Pa O_(2)≥150 mm Hg预测价值的ROC曲线下面积分别为0.718、0.804,差异有统计学意义(P <0.05),ROC曲线临界值分别为0.18(敏感度81.0%,特异度61.1%)、0.26(敏感度85.7%,特异度72.0%)。39例患者中有14例在维持Sp O_(2)≥97%时可下调吸入氧浓度(FiO_(2)),下调后的ORI值0.07±0.08,下调△FiO_(2)值17.7%±10.4%;ORI的监测不受年龄、心率、HGB、平均动脉压、氧合指数的影响,氧疗浓度为独立影响因素。结论危重症患者ORI与PaO_(2)呈正相关关系,一定程度上可以通过监测ORI来预测PaO_(2),通过调整FiO_(2)来避免不必要的高浓度氧疗。

关键词：动脉血氧分压高氧血症氧储备指数(ORI)

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：