检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床与康复 2023年第4期30卷 213-220页

作者：娄宁石远凯韩晓红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家药监局药物临床研究与评价重点实验室、创新药物临床PK/PD北京市重点实验室北京100730

非小细胞肺癌依靠代谢重编程以满足自身生长和增殖所需。不同的驱动基因变异及肿瘤恶性程度均可导致非小细胞肺癌的代谢异质性,为药物研发带来挑战。因此,阐述驱动基因变异导致代谢重编程的异同,将为药物研发及联合治疗方案制定带来一... 详细信息

非小细胞肺癌依靠代谢重编程以满足自身生长和增殖所需。不同的驱动基因变异及肿瘤恶性程度均可导致非小细胞肺癌的代谢异质性,为药物研发带来挑战。因此,阐述驱动基因变异导致代谢重编程的异同,将为药物研发及联合治疗方案制定带来一定的启发,从而改善非小细胞肺癌患者的生存。

关键词：非小细胞肺癌代谢重编程 Kirsten鼠肉瘤病毒基因同系物表皮生长因子受体肝激酶B1 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1/核因子E2相关因子2

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基于随机森林算法的中国女性尿失禁发病危险因素研究

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中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 554-560页

作者：庞海玉朱兰徐涛刘青李兆艾龚健王玉玲汪俊涛夏志军郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系 100005 甘肃省妇幼保健院妇产科兰州730050 山西省儿童医院山西省妇幼保健院妇产科太原030013 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科 214001 广东省佛山市妇幼保健院妇产科 528000 贵阳市妇幼保健院妇产科 550001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月... 详细信息

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月电话随访;最终纳入基线无UI且随访UI诊断指标数据完整的对象。采用欠采样技术,按照1∶1的比例从随访时未发生UI的人群中随机抽取与随访对新发UI相等人数作为对照,将这些调查对象的研究数据按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。将单因素分析中P<0.2的候选变量,带入训练集并采用随机森林算法建模,在训练集筛选UI发病的危险因素,根据重要性对危险因素排序,并在测试集中验证。结果共30658例(55.26%,30658/55477)完成随访,中位随访时间3.7年。纳入本研究的24985例基线无UI的对象中,随访调查UI发病人数为1757例(7.03%,1757/24985),其中压力性UI 1117例(4.47%,1117/24985),急迫性UI 243例(0.97%,243/24985),混合性UI 397例(1.59%,397/24985)。随机森林模型固定特征数量为2个、决策树数量为300棵时,平均袋外估计误差率最低,此时模型分类准确率为64.3%,敏感度为64.2%,特异度为64.4%。根据Gini系数平均下降量,得到预测UI发病的前10位影响因素依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、体质指数(BMI)、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。结论应用机器学习中的随机森林算法,从复杂的多因素中识别出预测中国女性UI发病的前10位影响因素,依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、BMI、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。

关键词：尿失禁危险因素随机分配算法机器学习纵向研究随机森林

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干扰素α2a治疗难治性白塞葡萄膜炎:长期随访研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 388-394页

作者：张孟昊史婧刘金晶周佳鑫高斐赵潺郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底疾病重点实验室北京100730

目的探讨干扰素α2a(interferonα2a,IFNα2a)治疗难治性白塞葡萄膜炎(Behcet's uveitis,BU)长期疗效和安全性。方法收集40例应用IFNα2a的难治性BU临床资料。评估IFNα2a长期疗效、不良反应、激素免疫抑制剂节约效应及停用IFNα2a... 详细信息

目的探讨干扰素α2a(interferonα2a,IFNα2a)治疗难治性白塞葡萄膜炎(Behcet's uveitis,BU)长期疗效和安全性。方法收集40例应用IFNα2a的难治性BU临床资料。评估IFNα2a长期疗效、不良反应、激素免疫抑制剂节约效应及停用IFNα2a后BU长期缓解情况。结果40例患者均为全葡萄膜炎,用IFNα2a前最低糖皮质激素(glucocorticoid,GC)用量中位数20(15~60)mg d,60%联合2种以上免疫抑制剂(immunosuppressive drug,ISD)。IFNα2a疗程中位数32(6~74)个月,中位随访58(12~81)个月后,BU年中位复发次数由5.5(1~24)次减少至0(0~3)次(P<0.0001)。末次用药时,最小GCs用量中位数减少至5(0~15)mg d(P=0.0001),ISD种类由1.71(1.71±0.61)种减少至0.57(0.57±0.63)种(P<0.0001)。末次随访时13例(32.5%)停GCs,19例(47.5%)停ISD。停用过IFNα2a的29例患者中,眼科稳定1年以上停药15例(51.7%),其中12、24、36个月和超过36个月后BU复发率分别为6.7%、6.7%、6.7%和13.3%。未见严重不良反应。结论长期应用IFNα2a对难治性BU有较好的疗效、安全性及长期缓解效果,有明显的GCs和ISDs节约效应。

关键词：白塞病葡萄膜炎干扰素α2a

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成人Still病:风湿免疫科医生的新视角

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中华医学杂志 2021年第25期101卷 1949-1952页

作者：沈敏曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

成人Still病(AOSD)是一种少见多因素自身炎症性疾病,以发热、皮疹、关节炎/痛、淋巴结肿大、白细胞升高等为主要表现。AOSD还可出现严重并发症如巨噬细胞活化综合征,危及患者生命。最近一年,随着对AOSD发病机制的深入研究以及生物制剂... 详细信息

成人Still病(AOSD)是一种少见多因素自身炎症性疾病,以发热、皮疹、关节炎/痛、淋巴结肿大、白细胞升高等为主要表现。AOSD还可出现严重并发症如巨噬细胞活化综合征,危及患者生命。最近一年,随着对AOSD发病机制的深入研究以及生物制剂和小分子靶向药物的广泛应用,人们对AOSD有了更多新的认识。本文将对近一年来在AOSD发病机制、临床表现和治疗等方面的进展进行述评,并对未来研究方向提出希望。

关键词： Still病,成年型发病机制治疗生物制剂靶向药物

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牛膝总皂苷在腰椎间盘突出症治疗中的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2022年第2期15卷 150-154页

作者：张嘉麟梁锦前刘宏哲刘向阳张明彦袁龙辉湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院骨科长沙410005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

近年来,由腰椎间盘突出症引起腰痛的人群呈年轻化趋势,药物保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方式。对牛膝主要成分牛膝总皂苷(ABS)的相关研究表明,ABS具有抗炎、抗细胞凋亡、保护软骨细胞等作用。同时,ABS在治疗腰椎间盘突出症所引... 详细信息

近年来,由腰椎间盘突出症引起腰痛的人群呈年轻化趋势,药物保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方式。对牛膝主要成分牛膝总皂苷(ABS)的相关研究表明,ABS具有抗炎、抗细胞凋亡、保护软骨细胞等作用。同时,ABS在治疗腰椎间盘突出症所引起疼痛方面有着不可忽略的临床疗效。本文综述ABS的作用及其治疗腰椎间盘突出症的相关机制,以期为更好地利用ABS治疗腰椎间盘突出症提供有价值的参考。

关键词：牛膝总皂苷腰椎间盘突出

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骨痛-高钙血症-高甲状旁腺素血症-术后持续低钙血症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2021年第1期14卷 60-65页

作者：杨奕宋桉吴博姜艳李梅夏维波邢小平王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙410008

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyro... 详细信息

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是其罕见并发症之一,需要手术干预及药物治疗。本报道1例表现为高甲状旁腺素相关骨骼病变、高钙血症患者,甲状旁腺切除术后出现持续低钙血症,需要长期活性维生素D和钙剂治疗维持血钙水平,经基因检测明确诊断为假性甲旁减,提示临床医生发现高钙血症并发高甲状旁腺素血症患者术后出现持续性低钙血症时,需要警惕这一罕见疾病的可能。

关键词：三发性甲状旁腺功能亢进症纤维囊性骨炎假性甲状旁腺功能减退症

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床旁超声量化评估重症患者肌肉的研究进展

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中国康复理论与实践 2020年第4期26卷 454-457页

作者：李若祎孙建华何怀武李奇刘华平中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730

重症监护室(ICU)患者意识水平的限制给肌力评估带来巨大的挑战,而肌肉超声检查无需患者配合,且能够客观地观察到肌肉横截面积、厚度、回声强度和羽状角等参数的显著变化,可在ICU早期识别肌肉萎缩。同时,肌肉超声技术易被ICU医生和护士掌... 详细信息

重症监护室(ICU)患者意识水平的限制给肌力评估带来巨大的挑战,而肌肉超声检查无需患者配合,且能够客观地观察到肌肉横截面积、厚度、回声强度和羽状角等参数的显著变化,可在ICU早期识别肌肉萎缩。同时,肌肉超声技术易被ICU医生和护士掌握,表现出良好的信度,对识别ICU获得性衰弱高风险患者有一定的意义。此外,超声量化评估肌肉对预测患者结局具有良好的价值。目前仍缺乏超声对ICU获得性衰弱诊断价值的大样本研究,标准化的超声评估方案亦需进一步探讨。

关键词：肌肉超声 ICU获得性衰弱综述

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司库奇尤单抗治疗SAPHO综合征一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第4期17卷 346-349页

作者：黄林芳周佳鑫张冰彬唐松彪徐倩倩曾艳岳阳市中心医院风湿免疫科湖南岳阳414000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

SAPHO综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,以皮肤、骨和关节受累为主要表现[1]。该病目前治疗无统一指南,疗效欠佳,严重影响患者健康和日常生活[1-2]。司库奇尤单抗是一种靶向作用于白介素-17A(IL-17A)的全人源单克隆抗体,目前已用于脊... 详细信息

SAPHO综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,以皮肤、骨和关节受累为主要表现[1]。该病目前治疗无统一指南,疗效欠佳,严重影响患者健康和日常生活[1-2]。司库奇尤单抗是一种靶向作用于白介素-17A(IL-17A)的全人源单克隆抗体,目前已用于脊柱关节炎、斑块状银屑病、银屑病关节炎等炎症性疾病的治疗。本文报告1例SAPHO综合征患者接受司库奇尤单抗治疗后应答良好的病例。

关键词： SAPHO综合征单抗治疗银屑病关节炎自身免疫性疾病关节受累斑块状银屑病靶向作用脊柱关节炎

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临床护士的患者隐私保护行为现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2021年第22期27卷 3021-3024页

作者：刘霞廖春丽何悦李依霖陈京立中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医院西院国际医疗部 100730 北京协和医学院护理学院 100144

目的调查临床护士患者隐私保护的行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2018年3—4月在全国范围抽取三级医院临床护士进行问卷调查。采用中文版患者隐私保护量表(PPS),通过问卷星电子问卷开展调查,共回收有效问卷1043份,有... 详细信息

目的调查临床护士患者隐私保护的行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2018年3—4月在全国范围抽取三级医院临床护士进行问卷调查。采用中文版患者隐私保护量表(PPS),通过问卷星电子问卷开展调查,共回收有效问卷1043份,有效回收率为100%。结果1043名临床护士PPS总分为(124.86±12.16)分。得分最高的条目为"您会在必要时使用屏风、隔帘、被单等保护患者隐私"(4.89±0.39)分,得分最低的条目为"您进入患者病房前会先敲门,征求患者同意后再进入"(4.11±1.14)分。多重线性回归分析结果显示,教育程度、科室是护士对患者隐私保护行为的影响因素(P<0.05)。结论临床护士的患者隐私保护行为总体处于较好水平,但个别行为仍有提升空间。建议教学医院应加强承担教学任务高学历护士及手术监护科室护士的患者隐私保护相关教育,制订具体相关带教流程及细则。

关键词：护士患者隐私隐私保护影响因素

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北京协和医学院护理学院本科生2020年“中医学”线上课程的教学评价

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 772-775页

作者：杨丹吴群励梁晓春田国庆孙华朴元林张孟仁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的对2020年北京协和医学院护理学院本科生“中医学”(TCM)线上教学进行评价。方法采用问卷星无记名问卷调查方式,让全程参加学习的144名学生填写中医学教学问卷调查表;对以下7个方面的调查结果进行统计分析:对TCM及TCM课程的认识、对... 详细信息

目的对2020年北京协和医学院护理学院本科生“中医学”(TCM)线上教学进行评价。方法采用问卷星无记名问卷调查方式,让全程参加学习的144名学生填写中医学教学问卷调查表;对以下7个方面的调查结果进行统计分析:对TCM及TCM课程的认识、对线上教学的认识及其与线下教学的比较、对学生自主学习能力的评价、对教师教学的综合评价、对教学效果的评价、对考试及TCM课程的总体评价及对未来应用中医的评估。结果共收到144份有效的学生反馈调查表。90%左右的学生对中医感兴趣,认为有必要学习中医学;76.39%的同学认为腾讯会议的教学平台最好用;线上教学时,34.72%的同学完全认真听讲,63.89%的学生部分时间在认真听讲;48.61%认为线上教学效果与线下教学相比差不多,22.22%的同学认为更好;99%以上的同学认为教师掌握了线上教学平台使用技能,对教师教学及教学效果的评价是肯定的;66.67%同学希望引进慕课(MOOC),45.83%同学希望引进微课,38.89%同学希望采用翻转课堂;55.56%的同学选择开卷考结合平时考勤进行期末考核;39.58%同学认为中医很难学,46.93%同学认为中医不可能自学;有50%以上的同学明确表示将来会建议自己接诊的患者接受中医治疗或中医护理,45%左右表示可能会。结论西医院校医学生学习TCM及增加TCM课程学时很有必要,线上教学对教师提出了更高要求,教学评价可促进教学质量提升。

关键词：线上教学评价中国传统医学护理本科生

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