检索结果-内蒙古大学图书馆

北京中医药 2021年第2期40卷 204-208页

作者：赵炳佳梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率。脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系。中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果。为此,本... 详细信息

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率。脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系。中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果。为此,本文综述了糖尿病周围神经病的炎症机制及中医药干预作用的研究概况。

关键词：糖尿病周围神经病炎症中药文献综述

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互动式LBL结合CBL教学法在临床药学类继续教育项目中的应用

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中国药事 2021年第10期35卷 1181-1186页

作者：杨阳李莎范洪伟葛瑛周宝桐张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 邢台市人民医院药剂科邢台054000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的:探讨传统的以授课为基础的教学法(Lecture-based Learning,LBL)结合以案例为基础的教学法(Case-based Learning, CBL)在临床药学类继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)项目——抗菌药物管理项目(Antimicrobial Stewardship Program,ASP)培训班的应用效果。方法:对2018年与2019年参加抗菌药物管理项目(ASP)培训班的共78名学员采用LBL结合CBL教学,包含1天ASP理论和2天ASP病例讨论的现场教学。比较学员培训前后闭卷考试成绩,并进行培训后效果问卷调查。结果:2018年与2019年学员在培训前考试成绩分别为60.00(50.00~70.00)、55.00(50.00~67.50)分,而培训后考试成绩分别为85.00(85.00~90.00)、90.00(80.00~95.00)分,经培训后学员考试成绩均有显著提高(P<0.001)。在培训效果调查中,全部学员均认为此项目培训有收获,对授课内容和计划安排满意,且此培训模式比传统授课模式好。结论:LBL结合CBL教学模式应用于ASP培训班效果显著,值得进一步在临床药学类继续教育项目中研究和推广。

关键词：以授课为基础的教学法以案例为基础的教学法抗菌药物管理项目继续教育临床药学

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医疗机构药事管理与药学服务团体标准体系设计及构建

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医药导报 2023年第10期42卷 1455-1459页

作者：张威张宇晴陆进梅丹缪丽燕姜玲谭玲冯丹刘月辉甄健存刘丽华首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学药学院北京100191 中日友好医院药学部北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 苏州大学附属第一医院苏州215006 中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院) 合肥230001 北京医院药学部北京100730 中国人民解放军总医院医院管理研究所北京100853 中国医院协会药事专业委员会北京100035

中国医院协会药事专业委员会围绕医疗机构药事管理与药学服务现状和行业发展方向,通过文献调研、问卷调查、医疗案例分析等方法,依据循证结果,系统梳理归纳了医疗机构临床药学服务、药学保障服务和药事管理等领域的重点问题,研究近年来... 详细信息

中国医院协会药事专业委员会围绕医疗机构药事管理与药学服务现状和行业发展方向,通过文献调研、问卷调查、医疗案例分析等方法,依据循证结果,系统梳理归纳了医疗机构临床药学服务、药学保障服务和药事管理等领域的重点问题,研究近年来国内外相关文献,参照国内现行的法律法规、规章制度及国内外标准,借鉴国内外标准化管理经验,研究建立了中国医院协会《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准体系架构,内容包括总则、临床药学服务、药学保障服务、药事管理4个部分51个分册。

关键词：药事管理药学服务团体标准框架体系

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肢端肥大症患者生活质量相关研究新进展

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中华医学杂志 2021年第30期101卷 2417-2420页

作者：焦蕤段炼朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并... 详细信息

肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并不等同于患者的生活质量获得改善,即生化达标的肢端肥大症患者仍然存在生活质量较差的诸多问题。影响生活质量的机制较为复杂,治疗方式、并发症、躯体症状与心理状态均有可能影响肢端肥大症患者的生活质量。探究肢端肥大症患者生活质量下降的原因,从而指导临床决策对于改善患者长期预后有着极为重要的意义。本文对肢端肥大症患者生活质量相关的研究进展进行综述,以更好指导临床实践。

关键词：肢端肥大症生活质量问卷调查

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初发系统性红斑狼疮并发人巨细胞病毒感染的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 166-172页

作者：罗欣赵甲维孙凯王长燕尤欣宋红梅张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的总结初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料,筛选出初发SLE并... 详细信息

目的总结初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料,筛选出初发SLE并发单纯HCMV感染组(感染组)与未并发感染组(非感染组),比较两组临床表现与实验室检查结果。结果2387例住院SLE患者中初发SLE患者319例,符合条件的感染组51例与非感染组14例。感染组中位发病年龄小于非感染组(10岁vs.18.5岁,P<0.05)。感染组与非感染组相比,关节痛(52.9%vs.7.1%)发生率及SLE疾病活动指数[(19.00±9.63)vs.(11.57±6.19)]差异有统计学意义(P<0.05);低补体血症(98.0%vs.71.4%)和抗dsDNA抗体升高(94.1%vs.28.6%)发生率显著升高。多因素分析提示抗dsDNA抗体为初发SLE并发HCMV感染的独立危险因素(OR=1.009,95%CI:1.002~1.016,P=0.012)。结论临床上对于早发SLE,伴关节痛、重度疾病活动、高滴度抗dsDNA抗体和低补体血症者,应高度警惕HCMV感染。

关键词：红斑狼疮,系统性巨细胞病毒初发

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梁晓春治疗耳鸣经验

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北京中医药 2021年第4期40卷 391-392页

作者：吴群励杨丹梁晓春(指导) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

耳鸣患病率高,梁晓春教授认为,其发生责之肾、肝、脾三脏,痰、瘀两端,治疗强调补肾为根本、调肝为关键、健脾为枢机,根据兼症,或清火化痰,或燥湿化痰,或祛瘀活血,以开耳窍,方随法定,疗效显著。补肾分阴虚、阳虚,肾阴虚方用耳聋左慈丸,... 详细信息

耳鸣患病率高,梁晓春教授认为,其发生责之肾、肝、脾三脏,痰、瘀两端,治疗强调补肾为根本、调肝为关键、健脾为枢机,根据兼症,或清火化痰,或燥湿化痰,或祛瘀活血,以开耳窍,方随法定,疗效显著。补肾分阴虚、阳虚,肾阴虚方用耳聋左慈丸,常加二至丸或五子衍宗丸;肾阳虚方用金匮肾气丸,常加菟丝子、桑寄生、牛膝、杜仲、补骨脂或益智仁。调肝分气郁、肝火、阴虚及阳亢,气郁方用逍遥散,常加蔓荆子、石菖蒲和香附;肝火方用龙胆泻肝汤;阴虚常加二至丸或枸杞子、桑椹或菊花;阳亢方用天麻钩藤饮,常加龙骨、牡蛎、灵磁石、石决明或珍珠母。健脾分脾胃虚弱及清阳不振,前者方用益气聪明汤,后者方用补中益气汤。

关键词：梁晓春耳鸣补肾调肝健脾化痰祛瘀经验

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开辟双能量CT临床应用的新时代

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 505-507页

作者：严福华金征宇上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

随着CT成像技术的不断发展和完善,双能量成像技术越来越成熟,临床应用的经验不断在积累。双能量CT能提供多模态的定量参数,定量反应组织的成分差异和血供特征。基于双层探测器的双能量成像技术,能真正满足"同源、同时、同向"... 详细信息

随着CT成像技术的不断发展和完善,双能量成像技术越来越成熟,临床应用的经验不断在积累。双能量CT能提供多模态的定量参数,定量反应组织的成分差异和血供特征。基于双层探测器的双能量成像技术,能真正满足"同源、同时、同向"的双能量成像要求。本文对双层探测器光谱CT的技术特点和临床应用进行评论,旨在总结其应用经验,促进其临床应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机双能量

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自身免疫性抗体在肝癌临床诊疗中的价值

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中华肿瘤杂志 2021年第11期43卷 1143-1147页

作者：罗蓉蓉石远凯韩晓红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家药监局药物临床研究与评价重点实验室创新药物临床PK/PD北京市重点实验室100032

肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,患者的5年生存率仅为12.5%,早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中,血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意,而超声对小病灶不敏感,CT存在放射暴露的问题,因而... 详细信息

肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,患者的5年生存率仅为12.5%,早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中,血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意,而超声对小病灶不敏感,CT存在放射暴露的问题,因而亟需探索新的肝癌诊断相关标志物。在临床症状出现前,肝癌患者血清中就已存在靶向肿瘤相关抗原的自身免疫性抗体(AAB),目前文献报道较多的有抗p53、抗胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白和葡萄糖调节蛋白等AAB。单个AAB在肝癌诊断中的特异度高,但灵敏度较低,多个AAB联合检测可提高肝癌诊断的灵敏度,AAB联合AFP检测可进一步提高肝癌的检出率。目前AAB与肝癌预后关系的研究较少,是未来需要继续探索的方向。

关键词：肝肿瘤自身免疫性抗体诊断预后

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非人类免疫缺陷病毒感染的肺孢子菌肺炎患者早期预后模型的建立

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中国急救医学 2021年第4期41卷 330-334页

作者：林清婷张秋彬朱华栋北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730

目的探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的预后影响因素,建立早期多指标联合预测模型。方法回顾性分析北京协和医院2015年3月至2018年3月收治的非HIV感染的PCP患者的临床资料155例,采用单因素分析和Logistic回归分... 详细信息

目的探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的预后影响因素,建立早期多指标联合预测模型。方法回顾性分析北京协和医院2015年3月至2018年3月收治的非HIV感染的PCP患者的临床资料155例,采用单因素分析和Logistic回归分析,筛选影响非HIV感染的PCP患者预后的独立因素,绘制各独立预后因素和预后预测模型的受试者工作(ROC)曲线,确定临界值、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,观察各独立预测因素和预后预测模型的预测效果。结果 Logistic回归模型的结果表示,肾脏疾病、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、乳酸脱氢酶(LDH)和细菌感染是非HIV感染的PCP预后的独立影响因素(肾脏基础病:χ^(2)=11.268、P=0.001,PaO_(2)/FiO_(2):Z=-4.413、P<0.000,LDH:Z=4.013、P<0.001,细菌感染:χ^(2)=5.082、P=0.034,P均<0.05),各指标的AUC分别为0.6075、0.6874、0.6973、0.5913;敏感度分别为0.880、0.622、0.742、0.640,特异度分别为0.350、0.701、0.575、0.500;阳性预测值分别为0.559、0.667、0.613、0.550,阴性预测值分别为0.757、0.659、0.712、0.597。最终预测模型为-0.7835×A-0.00528×B+0.00197×C+0.4269×D(基础病为肾脏疾病A赋值为1,基础病为非肾脏疾病A赋值为0;B为Pa O2/Fi O2的值;C为LDH的值;合并细菌感染D为1,无细菌感染D为0),当该值> 1时死亡风险增加,该模型的ROC曲线AUC为0.7636,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.769、0.620、0.649、0.746。结论肾脏疾病、Pa O2/FiO_(2)、LDH和合并细菌感染是影响非HIV感染的PCP患者预后的独立因素,该早期多指标预后预测模型的临床预测效果良好,可为PCP患者早期预后评估提供参考。

关键词：人类免疫缺陷病毒(HIV) 肺孢子菌肺炎(PCP) 预后

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梁晓春教授治疗经行头痛经验

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世界中西医结合杂志 2021年第1期16卷 47-49,54页

作者：吴群励杨丹梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

梁晓春教授认为经行头痛,气血不调是其病机总纲,病位与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁为始发因素,脾虚为重要因素,肾虚为关键因素。血瘀贯穿于病程始终,可见痰湿、寒凝等兼证,且痰、瘀二者之间可互为影响。经行头痛,病因虽复杂,但可简而... 详细信息

梁晓春教授认为经行头痛,气血不调是其病机总纲,病位与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁为始发因素,脾虚为重要因素,肾虚为关键因素。血瘀贯穿于病程始终,可见痰湿、寒凝等兼证,且痰、瘀二者之间可互为影响。经行头痛,病因虽复杂,但可简而概之为虚实两端,即气血两虚的"不荣则痛"虚证与气滞血瘀的"不通则痛"实证。临证可分为肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚、肝郁肾虚和脾肾不足5种证型,诸证型均伴有血瘀。治疗上,以调和气血为要,强调分期施治,即月经前和月经期宜行气活血、通经止痛,月经过后宜益气养血、补虚定痛。各型经行头痛,自有特点,梁师强调临证时详审细辨,谨守病机,灵活施治,用药精准,喜用花类,酌用虫类,善用引经药,疗效显著。

关键词：经行头痛气血不调调和气血名医经验

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