检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2020年第6期43卷 670-677页

作者：王莎莎石远凯韩晓红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心北京100032

分化型甲状腺癌(DTC)患者易发生颈部淋巴结转移,影响患者的生存质量。准确诊断淋巴结转移可以为手术切除和清扫提供指导,改善患者预后。自首次利用细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)诊断DTC患者淋巴结转移以来,已有大量的研究表明FNA... 详细信息

分化型甲状腺癌(DTC)患者易发生颈部淋巴结转移,影响患者的生存质量。准确诊断淋巴结转移可以为手术切除和清扫提供指导,改善患者预后。自首次利用细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)诊断DTC患者淋巴结转移以来,已有大量的研究表明FNA-Tg对此具有良好的诊断效能。然而,由于检测的影响因素众多以及缺少统一的检测标准,研究结果差异较大。如何筛选合适的患者、建立统一的标准使FNA-Tg检测的效能最大化,是目前亟待解决的问题。本文将对FNA-Tg的诊断效能及其影响因素进行系统综述和分析,并对FNA-Tg的临床应用和研究方向进行展望。

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移活组织检查,细针甲状腺球蛋白

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定丝状真菌的影响因素分析

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 156-161页

作者：李颖张戈杨洋李冬雪王贺徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院侵袭性真菌病精准诊断与机制研究北京市重点实验室北京100730

目的评估菌株培养条件、培养天数以及结果判定截断值(cut-off value,COV)3种因素对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)鉴定丝状真菌能力的影响。方法将78株受试丝状真菌分别接种到沙堡弱葡萄糖琼脂(sabouraud dextrose agar,SDA)、土豆葡萄糖琼脂(potato dextrose agar,PDA)两种培养基及28、35℃两种培养温度共4种组合的培养条件下进行培养,并于培养第2、3、4、5天以及第7天对其进行MALDI-TOF MS分析,根据鉴定率的差异筛选菌株MALDI-TOF MS鉴定用最佳培养条件和培养天数;下调MALDI-TOF MS结果判定COV,分析其对MALDI-TOF MS丝状真菌鉴定率的影响。结果受试菌株在SDA和PDA两种培养基间的MALDI-TOF MS鉴定率无显著性差异(χ^2=0.467,P=0.792),但28℃培养温度下的鉴定率高于35℃培养温度(χ^2=7.195,P=0.027);培养第2、3天种水平(40.3%和34.3%)和属水平(44.8%和46.3%)鉴定率均较高;将MALDI-TOF MS种水平判定COV由>2.0下调至>1.7后,受试菌株种水平判定率显著提升(85.9%比32.1%,χ^2=40.119,P<0.01)且不增加错误鉴定率。结论丝状真菌以SDA或PDA培养基28℃培养2~3 d,并以分值>1.7作为种水平判定COV,可有效提高MALDI-TOF MS对丝状真菌的鉴定能力。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱丝状真菌鉴定影响因素

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由《基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识》浅谈深圳市糖尿病分级诊疗管理经验

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糖尿病天地 2023年第2期 298-299页

作者：阎德文陈默肖新华深圳市第二人民医院内分泌科广东深圳 518025 默沙东(中国)投资有限公司医学部广东广州 510510 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京 100193

应对我国糖尿病防控严峻形式,糖尿病自我管理教育与支持(DSMES)是极其重要的一环.基层医疗机构是DSMES的主战场,也是实行分级诊疗制度非常重要的阵地.中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会和深圳市糖尿病防治中心的专家组成专家小组编... 详细信息

应对我国糖尿病防控严峻形式,糖尿病自我管理教育与支持(DSMES)是极其重要的一环.基层医疗机构是DSMES的主战场,也是实行分级诊疗制度非常重要的阵地.中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会和深圳市糖尿病防治中心的专家组成专家小组编写了《基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识》[1],本文将从该共识出发,深度解析深圳市2型糖尿病的分级诊疗质量管理,以期为其他地区的糖尿病分级诊疗提供参考.

关键词：糖尿病自我管理分级诊疗质量控制

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食欲调控机制的研究进展

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1177-1182页

作者：卢琰郝瑞英何钊李秋肖新华山东大学齐鲁医院附属省立医院内分泌与代谢病科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院内分泌与代谢病科济南250021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

近年来, 肥胖在全球范围内的流行趋势非常严峻。进食增多和能量消耗减少都会导致肥胖, 两者均受下丘脑调控。下丘脑是接受、整合与发放食欲调节信号、维持体重稳定的重要中枢。中枢或外周食欲调节系统的各种促进/抑制食欲的神经内分泌... 详细信息

近年来, 肥胖在全球范围内的流行趋势非常严峻。进食增多和能量消耗减少都会导致肥胖, 两者均受下丘脑调控。下丘脑是接受、整合与发放食欲调节信号、维持体重稳定的重要中枢。中枢或外周食欲调节系统的各种促进/抑制食欲的神经内分泌因子可在下丘脑内形成复杂的食欲调节网络和相互投射的神经环路, 对食欲进行综合调控。本文重点综述了食欲的中枢调控机制, 并阐述外周食欲调节系统对食欲中枢的影响, 以期为防治肥胖症及其相关代谢疾病提供参考。

关键词：食欲调控下丘脑食物奖赏中枢外周食欲调节系统

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风湿免疫病合并肝功能异常患者的临床特征

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中华内科杂志 2023年第9期62卷 1102-1113页

作者：吴婵媛李慕聪段新旺李洪斌王艳红李芹罗卉徐健武丽君王永福赵铖方勇飞林书典徐东田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028000 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科、新疆维吾尔自治区类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 陆军军医大学西南医院风湿免疫科重庆400038 海南省人民医院风湿免疫科海口570311

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、... 详细信息

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、痛风患者。收集患者的一般人口学资料(包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等)、肝功能检查结果(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等)、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果共纳入116308例患者,其中RA患者49659例,SLE患者17597例,SS患者9039例,AS患者11321例,痛风患者28692例。RA患者肝功能异常比例最低[11.02%(5470/49659)],其次是SS患者[17.97%(1624/9039)]和AS患者[18.22%(2063/11321)],而SLE患者[21.14%(3720/17597)]和痛风患者[28.73%(8242/28692)]最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主,且大多数为1级,碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中,肝功能正常比例痛风患者最低[7.45%(36/483)],余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中,男性肝功能异常率均高于女性[RA:13.8%(1368/9906)比10.3%(4102/39753);SLE:33.6%(479/1424)比20.0%(3241/16173);SS:25.4%(111/437)比17.6%(1513/8602);AS:20.1%(1629/8119)比13.6%(434/3202);痛风:29.3%(8033/27394)比16.1%(209/1298)]。RA、SLE、AS患者中,各年龄段的肝功能异常率相似;SS患者中,肝功能异常率随年龄增大而升高[<40岁者为14.9%(294/1979);40~59岁者为18.1%(858/4741);≥60岁者为20.4%(472/2319)];痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低[<40岁者为34.9%(4294/12320);40~59岁者为25.5%(2905/11398);≥60岁者为21.0%(1042/4971)]。结论风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高,但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视,可考虑适时应用保肝药物,优化保肝治疗方案。

关键词：风湿免疫病关节炎,类风湿红斑狼疮,系统性干燥综合征脊柱炎,强直性痛风肝功能横断面研究

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子宫腺肌症患者临床特点回顾性分析

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生殖医学杂志 2021年第2期30卷 150-155页

作者：陈倩李蕴薇王姝樊庆泊史宏晖冷金花孙大为郎景和朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系普通妇科中心北京100730

目的研究子宫腺肌症患者临床特点,为子宫腺肌症患者的临床管理提供理论基础。方法收集2012年3月至2015年9月于北京协和医院妇产科手术且确诊的291例子宫腺肌症患者资料,对临床检查结果进行统计学分析。结果子宫腺肌症患者发病的中位年龄... 详细信息

目的研究子宫腺肌症患者临床特点,为子宫腺肌症患者的临床管理提供理论基础。方法收集2012年3月至2015年9月于北京协和医院妇产科手术且确诊的291例子宫腺肌症患者资料,对临床检查结果进行统计学分析。结果子宫腺肌症患者发病的中位年龄为[34(29.0,40.0)]岁,确诊的中位年龄为[40(35.0,44.0)]岁。所有纳入患者中,9.3%的患者无症状,17.5%的患者因不孕症就诊,39.5%的患者发现月经异常,71.8%的患者伴疼痛症状。38.8%的患者合并子宫内膜异位症,58.1%的患者合并子宫肌瘤。72.4%的患者术前发现血清糖类抗原125(CA125)升高,超声扫描结果显示85.6%的患者子宫肌层的回声不均匀。接受子宫病灶切除术的患者208位(71.5%),接受全子宫切除伴或不伴附件切除术的患者83位(28.5%);接受经腹手术、腹腔镜手术及宫腔镜手术患者的比例分别为37.8%、59.5%和2.7%。结论子宫腺肌症患者发病年龄较轻,多伴有月经异常、疼痛及不孕症状,合并症以卵巢的子宫内膜异位症多见。因此,应根据子宫腺肌症患者的临床表现及生育要求制定个体化治疗方案。

关键词：子宫腺肌症临床特点诊断

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2016—2020年鄂尔多斯市35~64岁适龄女性乳腺癌筛查现状分析

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中国预防医学杂志 2022年第9期23卷 698-704页

作者：任文辉闫慧姣党乐杨慧越阳张永东巴拉陈艳霞乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科内蒙古自治区鄂尔多斯市妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心

目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对... 详细信息

目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对象。分析适龄女性的乳腺癌筛查阳性率、检出率和依从率,比较筛查人群中遵循不同筛查策略的检出效果,同时采用多因素logistics回归模型分析筛查阳性的影响因素。结果共有177107名女性参加乳腺癌筛查,其中173808名接受超声检查的女性纳入分析。超声检查阳性率为1.18%(2044/173808),超声阳性且接受X线检查者的阳性率为23.74%(151/636),超声与X线的一致率为35.39%(367/1037),乳腺癌检出率为56.38/10万(98/173808)。基于各环节实际筛查数据比较遵循不同筛查策略的筛查效果,与现有策略相比,并联策略的相对灵敏度为1.54(95%CI:1.45~1.62),相对特异度为0.40(95%CI:0.30~0.50)。多因素logistics回归结果显示,未绝经、既往接受过乳腺癌筛查者的筛查阳性率较低(均P<0.05)。结论鄂尔多斯乳腺癌超声初筛阳性率较高,但乳腺癌检出效果偏低,提示鄂尔多斯乳腺癌筛查服务效果仍需进一步提高,未来应注重加强对筛查各环节随访和管理质量,以帮助提高整体筛查效率,同时未来应关注对绝经和既往未筛查妇女等高危人群的健康宣教以提高筛查覆盖。

关键词：乳腺癌筛查检出率筛查策略影响因素

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Werner综合征一例及其精准诊断

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中华皮肤科杂志 2020年第9期53卷 738-740页

作者：霞尔巴提·哈布烈提王蓉蓉马东来张学中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心医学分子生物学国家重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

Werner综合征(WS)为白内障-硬皮病-早老综合征,是由WRN基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病。临床表现涉及多系统改变,过早衰老为其特征性表现。WS患者临床表现多样,异质性较强,误诊率较高。我们报道1例以双足第1跖趾关节疼痛伴四肢皮... 详细信息

Werner综合征(WS)为白内障-硬皮病-早老综合征,是由WRN基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病。临床表现涉及多系统改变,过早衰老为其特征性表现。WS患者临床表现多样,异质性较强,误诊率较高。我们报道1例以双足第1跖趾关节疼痛伴四肢皮肤变硬为主要表现的WS患者及其WRN基因突变情况。

关键词： Werner综合征突变情况硬皮病特征性表现误诊率白内障第1跖趾关节常染色体隐性遗传疾病

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甲状腺功能亢进症患者疾病管理知信行现状调查

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临床药物治疗杂志 2021年第8期19卷 80-84页

作者：赵喆王新峰王硕巩红唐筱婉刘容吉梅丹唐彦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的制定甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者疾病管理知信行(KAP)模型量表,并初步调研患者的疾病管理现状,为科普干预甲亢患者用药,优化其治疗方案的必要性提供依据。方法采用德尔菲法设计KAP问卷,对北京市3家三级甲等医院的148例甲亢患者... 详细信息

目的制定甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者疾病管理知信行(KAP)模型量表,并初步调研患者的疾病管理现状,为科普干预甲亢患者用药,优化其治疗方案的必要性提供依据。方法采用德尔菲法设计KAP问卷,对北京市3家三级甲等医院的148例甲亢患者进行问卷调查。问卷包含知识、信念和行为3个部分,每个部分各有8个条目。问卷各个部分最终得分均按百分制计算,百分制得分=实际得分/总分×100,其中,<60分为差,60~79分为中,≥80分为良好。结果患者知识维度平均得分为(35.81±18.13)分、信念维度平均得分为(84.10±12.63)分、行为维度平均得分为(50.40±12.78)分,提示甲亢患者疾病认知能力较差,用药行为管理能力欠佳,但治疗信念态度积极。结论甲亢患者对疾病及用药的认知水平较低,渴望得到用药指导。建议通过多种形式对患者进行科普干预,并优化其药物治疗方案。

关键词：甲状腺功能亢进症知信行模型量表问卷调查用药教育

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调控血红素加氧酶-1和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2通路治疗阿尔茨海默病的研究进展

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中华老年医学杂志 2021年第12期40卷 1504-1507页

作者：王迎春李延峰王洪权内蒙古赤峰学院附属医院神经内科 024000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100050 航天中心医院北京大学航天临床医学院神经内科 100049

氧化应激参与阿尔茨海默病(AD)的发病机理,较重点讨论在AD中的作用。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的激活为活性氧产生的重要来源。本文就NADPH氧化酶在AD中的作用进行了论述,同时对血红素氧化酶-1(HO-1)与NADPH氧化酶... 详细信息

氧化应激参与阿尔茨海默病(AD)的发病机理,较重点讨论在AD中的作用。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的激活为活性氧产生的重要来源。本文就NADPH氧化酶在AD中的作用进行了论述,同时对血红素氧化酶-1(HO-1)与NADPH氧化酶的相互关系进行了阐述.提出通过药物上调HO-1进而抑制NOX_(2) NADPH氧化酶/活性氧通路抑制Aβ诱导损伤.因此.筛选调控HO-1/NOX2 NADPH氧化酶轴的药物有可能成为治疗AD的潜在靶点。

关键词： NADPH氧化酶血红素加氧酶-1 阿尔茨海默病

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