检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1517-1519页

作者：郑光耀卢琳郁琦禹松林尹逸丛邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平... 详细信息

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平升高伴高孕酮血症,睾酮水平正常,超声检查发现左侧附件区囊性包块,先后诊断为多囊卵巢综合征和21羟化酶缺陷症。后应用串联质谱法检测类固醇激素,并结合中剂量地塞米松抑制实验和基因检测,提示性激素前体物质如孕酮、孕烯醇酮、17羟孕烯醇酮和17羟孕酮均升高,但可被地塞米松完全抑制,抑制率可达到80%以上,基因检测提示POR基因杂合突变(c.C604T),最终确诊为PORD,给予泼尼松治疗后孕酮降至正常水平,并成功自然妊娠。

关键词：高孕酮血症细胞色素P450氧化还原酶缺陷症先天性肾上腺皮质增生症液相色谱-串联质谱法

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大力推进规范化精准影像检查、质控和管理体系建设与实施

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中华放射学杂志 2022年第7期56卷 723-726页

作者：鲜军舫陈敏洪楠王培军宋彬张惠茅刘士远金征宇首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 北京医院放射科北京100730 北京大学人民医院放射科北京100044 同济大学附属同济医院放射科上海200065 四川大学华西医院放射科成都610041 吉林大学白求恩第一医院放射科长春130021 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

影像检查在临床诊疗和保障人民健康方面发挥着重要作用,怎样充分发挥影像检查作用并避免过度或重复检查,一直是政府和医疗机构共同关心的问题,然而在医疗实际工作中,不合理或重复影像检查问题仍比较突出。制定全国统一的符合国情和时代... 详细信息

影像检查在临床诊疗和保障人民健康方面发挥着重要作用,怎样充分发挥影像检查作用并避免过度或重复检查,一直是政府和医疗机构共同关心的问题,然而在医疗实际工作中,不合理或重复影像检查问题仍比较突出。制定全国统一的符合国情和时代的影像指南和实施细则,并大力推进规范化精准影像检查、质控和管理体系建设与实施,是解决上述问题的主要措施和方案。

关键词：影像学检查指南质量控制质量管理

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儿童合理应用口服H_(1)抗组胺药的临床实践指南(2022年版)

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中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1365-1374页

作者：周鹏翔周薇申昆玲洪建国詹思延翟所迪赵京王良录中华医学会变态反应分会中国医药教育协会儿科专业委员会中国妇幼保健协会药事管理专业委员会亚太生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学第三医院儿科北京100191 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 上海交通大学附属第一人民医院儿内科上海200127 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 北京协和医院变态反应科中国医学科学院北京协和医学院北京100730 不详

口服H_(1)抗组胺药是儿童变态反应性疾病治疗中最常用的药物类别之一,但其合理应用仍缺乏充分的证据支持及药学指导,因此临床应用存在一定风险。本指南制订工作组基于当前最佳证据、专家经验和患儿家属意愿,采用证据推荐分级评估、制订... 详细信息

口服H_(1)抗组胺药是儿童变态反应性疾病治疗中最常用的药物类别之一,但其合理应用仍缺乏充分的证据支持及药学指导,因此临床应用存在一定风险。本指南制订工作组基于当前最佳证据、专家经验和患儿家属意愿,采用证据推荐分级评估、制订与评价方法(GRADE),制订《儿童合理应用口服H_(1)抗组胺药的临床实践指南》。指南最终形成了8个方面的19条推荐意见,涵盖口服H_(1)抗组胺药在儿童变态反应性疾病中的治疗地位、年龄范围、剂量、疗程、肝肾功能不全时的方案调整、相互作用、不良反应和依从性等内容,用于规范和指导口服H_(1)抗组胺药在儿童变态反应性疾病中的合理应用。

关键词： H_(1)抗组胺药儿童变态反应性疾病临床实践指南

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尼达尼布抗器官纤维化研究进展

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中国药学杂志 2021年第13期56卷 1029-1034页

作者：邓如霞张瑞芹高劭妍黄慧李霄鹤周红刚南开大学药学院药物化学生物学国家重点实验室天津市分子药物研究重点实验室天津300350 天津国际生物医药联合研究院天津300070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

纤维化疾病是指各种原因引起的组织损伤后的异常修复导致正常组织被富含胶原的疤痕组织取代引起结构变形,最终导致器官功能衰竭和消失的一类疾病。尼达尼布是1种酪氨酸激酶抑制剂,被证实具有明显的抗纤维化作用。笔者总结尼达尼布抗各... 详细信息

纤维化疾病是指各种原因引起的组织损伤后的异常修复导致正常组织被富含胶原的疤痕组织取代引起结构变形,最终导致器官功能衰竭和消失的一类疾病。尼达尼布是1种酪氨酸激酶抑制剂,被证实具有明显的抗纤维化作用。笔者总结尼达尼布抗各种器官纤维化的国内外分子机制研究,包括已获批的特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病和进展性纤维化性间质性肺病,以及尚处于临床前的肝纤维化、肾纤维化和心肌纤维化,并简要总结了已获批适应证的临床结果。以期可以为进一步研究尼达尼布在治疗其他纤维化疾病中的应用提供参考。

关键词：尼达尼布纤维化疾病分子机制肺纤维化肝纤维化

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肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症应慎重开展:内分泌科观点

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中国介入心脏病学杂志 2022年第7期30卷 508-512页

作者：曾正陪陈康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压常见的内分泌肾上腺性高血压,近年来随着对该病认识的提高,激素检测技术的快速发展,报告其患病率明显增高[1-5]。2020年美国一项横断面研究以口服钠抑制试验时测定尿醛固酮水平>12μg/24 h... 详细信息

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压常见的内分泌肾上腺性高血压,近年来随着对该病认识的提高,激素检测技术的快速发展,报告其患病率明显增高[1-5]。2020年美国一项横断面研究以口服钠抑制试验时测定尿醛固酮水平>12μg/24 h为诊断标准,在血压正常、Ⅰ级、Ⅱ级和难治性高血压患者中的原醛症患病率分别为11.3%、15.7%、21.6%和22.0%[6]。原醛症从初发现时的罕见病到现在被认为是高血压的常见病因,得到除内分泌科以外,心内科、高血压科、泌尿外科、介入治疗、全科医学等多个学科医师的密切关注和重视。但由于各学科出发点不同,目前在原醛症诊治方面存在着学科之间的一些共识、分歧与争鸣。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮瘤肾上腺增生肾上腺肿瘤消融术肾上腺动脉栓塞术

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中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)

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中华医学杂志 2022年第10期102卷 697-703页

作者：陈耀龙杨克虎王小钦康德英詹思延王吉耀刘晓清中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052 兰州大学甘肃省医学指南行业技术中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 复旦大学附属华山医院血液科上海200040 四川大学华西医院临床流行病学与循证医学研究中心成都610041 北京大学循证医学与临床研究中心北京100191 复旦大学循证医学中心上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室内科学系感染内科北京100730

为临床诊疗指南制订/修订提供相关的核心方法与基本流程,促进我国临床诊疗指南制订/修订工作的科学化、规范化、透明化和制度化,受国家卫生健康委员会委托,中华医学会临床流行病学和循证医学分会负责组织专家,通过检索和梳理当前国内外... 详细信息

为临床诊疗指南制订/修订提供相关的核心方法与基本流程,促进我国临床诊疗指南制订/修订工作的科学化、规范化、透明化和制度化,受国家卫生健康委员会委托,中华医学会临床流行病学和循证医学分会负责组织专家,通过检索和梳理当前国内外相关的指南制订/修订方法学文献,以及两次面对面专家座谈会,更新2016版《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》。更新后的内容主要包含六个部分:目的、总则、程序与方法、传播、更新与修订,以及实施与评价。规定了指南制订/修订应包含10个主要步骤:(1)启动与规划;(2)确定指南类型;(3)注册;(4)撰写计划书;(5)成立工作组;(6)管理利益冲突;(7)调研临床问题;(8)检索和评价证据;(9)形成推荐意见;(10)撰写与发表。《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》将为我国行业学会、协会等制订/修订指南,研究人员评价指南,医务人员使用指南,期刊发表指南提供符合国际标准、适应中国实践的循证指导和建议。

关键词：循证医学临床诊疗指南系统评价研究注册报告规范医疗质量

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高校附属医院医护人员职业满意度的影响因素及与工会认可度的相关性分析

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中国医药导报 2021年第20期18卷 51-54,58页

作者：孙鑫陶旭东吕春梅朱斌徐龙雨付凤环郭悦王娜姚龙山国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院工会北京100021 中国医学科学院北京协和医学院工会北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730 中国医学科学院阜外医院工会北京100037

目的探讨在加强公立医院党建背景下高校附属医院医护人员职业满意度的影响因素及与工会认可度的相关性。方法2020年5月采用课题组自行设计的量表对某高校北京市四所附属医院408名一线医护人员进行调查,评估影响医护人员职业满意度的因... 详细信息

目的探讨在加强公立医院党建背景下高校附属医院医护人员职业满意度的影响因素及与工会认可度的相关性。方法2020年5月采用课题组自行设计的量表对某高校北京市四所附属医院408名一线医护人员进行调查,评估影响医护人员职业满意度的因素以及与工会认可度的相关性。结果不同年龄、工作年限、职称和福利待遇医护人员的职业满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。工作年限>1~5年(OR=2.730)和工作年限>10~20年(OR=1.843)、正高职称(OR=6.318)、对福利待遇满意度(OR=7.067)是职业满意度的影响因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,职业满意度与对工会发挥作用情况的认可、参与工会活动频率和权益保护意识呈正相关(r>0,P<0.01)。结论高校附属医院工会在提升医护人员职业满意度方面具有重要作用,工会要主动接受党委领导,积极发挥参与和建设职能,不断提升履职能力,构建和谐劳动关系,当好新时期职工的娘家人。

关键词：医院工会职业满意度影响因素工会认可度相关性

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高迁移率族蛋白B1在皮肤疾病发生发展中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 403-407页

作者：高祎濛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

高迁移率族(high-mobility group,HMG)蛋白是一组于1973年首次被发现的非组蛋白核蛋白,因其在聚丙烯凝胶电泳中具有较高迁移率而得名。其中,高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是研究最为深入的HMG蛋白,广泛分布于绝大... 详细信息

高迁移率族(high-mobility group,HMG)蛋白是一组于1973年首次被发现的非组蛋白核蛋白,因其在聚丙烯凝胶电泳中具有较高迁移率而得名。其中,高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是研究最为深入的HMG蛋白,广泛分布于绝大多数真核生物细胞中,除了协助维持核小体完整性、促进基因转录外,HMGB1还被认为是一种损伤相关分子模式(damage-associated molecular pattern,DAMP),具备有效感知和协调细胞应激反应的能力,参与感染、炎症过程、免疫反应、缺血再灌注损伤、肿瘤的发生发展与转移等多种病理生理学活动。近年来HMGB1在皮肤疾病中的研究逐渐深入,本文综述HMGB1在皮肤疾病中的研究进展。

关键词：高迁移率族蛋白B1 皮肤疾病发病机制

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羧基麦芽糖铁与异麦芽糖酐铁纠正缺铁性贫血的有效性和安全性比较

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临床药物治疗杂志 2023年第12期21卷 31-36页

作者：韩冰孙文韬庄铃香中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国药科大学国际医药商学院南京211198 维福费森尤斯卡比(北京)医药信息咨询有限公司北京100028 瑞典于默奥大学流行病与公共卫生学院瑞典于默奥90130

目的比较羧基麦芽糖铁与异麦芽糖酐铁治疗缺铁性贫血的有效性及安全性。方法检索PubMed、Embase和the Cochrane Library数据库中羧基麦芽糖铁或异麦芽糖酐铁对比蔗糖铁有效性的RCTs,检索时限自数据库建库至2022年3月31日。使用Bucher间... 详细信息

目的比较羧基麦芽糖铁与异麦芽糖酐铁治疗缺铁性贫血的有效性及安全性。方法检索PubMed、Embase和the Cochrane Library数据库中羧基麦芽糖铁或异麦芽糖酐铁对比蔗糖铁有效性的RCTs,检索时限自数据库建库至2022年3月31日。使用Bucher间接治疗比较分析法和随机效应模型估算比较结果。有效性结果包括临床反应率及血红蛋白升高值,安全性为药品不良反应发生率。结果间接比较分析结果显示,羧基麦芽糖铁与异麦芽糖酐铁比较具有显著的临床反应率,其风险比为1.50(95%CI:1.02~2.21,P=0.04),羧基麦芽糖铁与异麦芽糖酐铁相比血红蛋白水平提升10.61 g/L(95%CI:6.56~14.66,P<0.00001)。两者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论羧基麦芽糖铁在纠正缺铁性贫血的临床反应率和改善血红蛋白水平方面优于异麦芽糖酐铁。

关键词：羧基麦芽糖铁异麦芽糖酐铁缺铁性贫血间接治疗比较

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垂体无功能腺瘤视交叉受压患者视网膜神经节细胞层改变与视野缺损的相关性研究

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中华眼科杂志 2019年第3期55卷 186-194页

作者：张夏马瑾汪宇涵干霖洋李略王旭倩李东辉幸兵冯铭朱慧娟卢琳冯逢有慧张竹花钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致... 详细信息

目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致视交叉受压但视野无明显异常者(视野正常组)20例(40只眼)以及与其性别、年龄匹配的典型垂体无功能腺瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲患者(颞侧偏盲组)20例(40只眼);同时纳入性别、年龄匹配的健康对照(健康对照组)20名(40只眼)。采用频域相干光层析成像术测量各组视盘旁鼻侧、颞侧、鼻上、颞上、鼻下、颞下6个象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,黄斑区鼻上、鼻下、颞上、颞下4个象限GCL及神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度。采用非参数检验对3组受试者RNFL、GCL及GCIPL厚度进行比较。结果3组受试者年龄(46±10)岁,男女比例为9∶11,眼轴长度为(23.22±0.90)mm,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。颞侧偏盲组视盘旁颞上、颞侧、鼻上、鼻侧、鼻下5个象限及全周RNFL厚度均低于健康对照组[(129.88±28.64)μm、(63.63±26.84)μm、(88.08±32.16)μm、(50.68±19.99)μm、(92.48±25.06)μm、(85.00±20.65)μm分别与(141.10±18.95)μm、(79.12±16.78)μm、(113.68±21.28)μm、(69.67±14.23)μm、(117.80±31.32)μm、(102.80±9.68)μm比较],差异均有统计学意义(Dunnett=2.26、3.06、4.14、4.84、4.25、4.88,均P<0.05),视野正常组仅鼻侧象限RNFL厚度低于健康对照组,差异有统计学意义[(61.45±9.83)μm与(69.67±14.23)μm比较,Dunnett=2.97,P<0.05]。颞侧偏盲组及视野正常组患者黄斑区GCL总体厚度分别为(30.48±5.42)μm、(31.35±2.77)μm,均低于健康对照组[(33.32±2.92)μm,Dunnett=2.92、3.62,均P<0.05];而3组间黄斑区GCIPL总体厚度差异无统计学意义(P=0.07)。在后极部颞侧(颞上及颞下象限)3组间GCL厚度及GCIPL厚度差异均无统计学意义(均P>0.05);在后极部鼻侧(鼻上及鼻下)象限,颞侧偏盲组GCL厚度分别为(29.41±5.97)μm、(28.47±5.13)μm,视野正常组GCL厚度分别为(31.15±3.27)μm、(30.61±2.96)μm,健康对照组GCL厚度分别为(34.23±3.16)μm、(32.97±2.78)μm,颞侧偏盲组(t=4.45、4.82)及视野正常组(t=4.23、3.63)患者鼻侧2个象限GCL层厚度均低于健康对照组(均P<0.01);但视野正常组与颞侧偏盲组差异无统计学意义(均P>0.05);在后极部鼻侧(鼻上及鼻下)象限,颞侧偏盲组GCIPL厚度分别为(54.06±10.50)μm、(51.77±9.18)μm,视野正常组GCIPL厚度分别为(58.03±4.00)μm、(56.23±5.37)μm,健康对照组GCIPL厚度分别为(62.26±7.11)μm、(59.39±6.64)μm,颞侧偏盲组鼻侧2个象限GCIPL厚度均低于健康对照组(t=3.95、4.20,均P<0.01),视野正常组仅鼻上象限GCIPL厚度低于健康对照组(t=3.25,P<0.01)。结论垂体无功能腺瘤患者发生视交叉压迫但未造成视野缺损时,尚未出现视盘旁RNFL变薄,但可能已经出现黄斑鼻侧GCL变薄。

关键词：垂体肿瘤腺瘤偏盲视网膜神经节细胞神经纤维

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