检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第6期59卷 414-418页

作者：朱英王小亭胡炜浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科 310006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730

随着对体外膜肺氧合(ECMO)支持期间机体病理生理变化的深入认识,发现离ECMO的精准管理尚有距离。ECMO的精准管理涉及原发病及预后的评估、容量状态的优化、心肺功能的维护、最佳ECMO流量及撤机方案等,旨在进一步提高患者撤机率和存活率... 详细信息

随着对体外膜肺氧合(ECMO)支持期间机体病理生理变化的深入认识,发现离ECMO的精准管理尚有距离。ECMO的精准管理涉及原发病及预后的评估、容量状态的优化、心肺功能的维护、最佳ECMO流量及撤机方案等,旨在进一步提高患者撤机率和存活率,减少并发症的发生。重症超声将重症病理生理信息可视化,整合信息将行ECMO患者的管理走向精准。

关键词：重症超声体外膜肺氧合管理

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男性2型糖尿病患者骨密度特征

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2021年第3期14卷 261-266页

作者：张桂香吴文利王伟刘思阳夏维波李红梅宁夏回族自治区人民医院内分泌科银川750002 宁夏回族自治区人民医院临床药学室银川750002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度随年龄变化趋势及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院并进行骨密度检查的64例男性T2DM患者的临床资料。50岁以前分为一... 详细信息

目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度随年龄变化趋势及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院并进行骨密度检查的64例男性T2DM患者的临床资料。50岁以前分为一个年龄段,50岁以后按每10岁分段,比较各年龄段骨密度(bone mineral density,BMD)的差异,同时分别按体质量指数(bone mass index,BMI)、血25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,比较不同组间骨密度差异。结果单因素方差分析结果显示,各年龄组间骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。各体质量指数组间腰椎及股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05),全髋骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。25OHD缺乏组与非缺乏组比较,骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性T2DM患者随着年龄的增长骨密度缓慢降低,不同年龄阶段骨密度差异不大。男性T2DM患者体质量指数、胰岛素抵抗、25OHD水平等与骨密度无确切相关关系。

关键词： 2型糖尿病骨密度男性

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艾塞那肽治疗多囊卵巢综合征患者引起肠道菌群的改变

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 937-945页

作者：马瑞琳邓燕孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者... 详细信息

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者治疗前后的新鲜粪便标本,利用16S rRNA测序技术进行肠道菌群分析。结果两组患者治疗后体重和糖化血红蛋白水平均显著下降(P<0.05)。联合组患者治疗后空腹血糖和75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-2 h血糖亦显著下降(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析发现Chao指数在两组患者中组间及组内均无显著差异(P>0.05);Shannon指数在单药组无显著变化(P>0.05),在联合组呈下降趋势但变化不显著(P>0.05)。主坐标分析(PCoA)发现联合组治疗显著改变了超重/肥胖PCOS患者肠道菌群的物种组成结构(P<0.05),单药组无显著改变(P>0.05)。联合组治疗后厚壁菌门、拟杆菌门和绿弯菌门丰度显著降低,变形菌门丰度显著增加(P<0.05)。单药组治疗后粪杆菌属丰度显著增加(P<0.05)。联合组拟杆菌门/厚壁菌门比值在治疗后显著低于治疗前[(0.01±0.02)vs.(0.05±0.07),P=0.01],单药组则无显著变化[(0.04±0.06)vs.(0.05±0.06),P=0.26]。结论艾塞那肽可以调节超重或肥胖PCOS患者肠道菌群的结构和物种组成,降低微生物多样性,且与二甲双胍对肠道菌群的影响不同。肠道菌群可能是药物发挥作用的一个靶点。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群艾塞那肽二甲双胍

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自身抗体在非霍奇金淋巴瘤诊断及预后预测中的临床价值

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中国肿瘤临床与康复 2023年第4期30卷 238-244页

作者：代丽源石远凯韩晓红国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究、北京市重点实验室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家药监局药物临床研究与评价重点实验室、创新药物临床PK/PD北京市重点实验室北京100730

血清自身抗体检测具有标本易获取、检测技术简便和可进行实时动态监测等优势。血清自身抗体应用于非霍奇金淋巴瘤治疗预后预测及动态监测方面的报道日益增多。自身抗体标志物不仅可作为诊断或预后预测标志物,而且有助于阐明肿瘤发生发... 详细信息

血清自身抗体检测具有标本易获取、检测技术简便和可进行实时动态监测等优势。血清自身抗体应用于非霍奇金淋巴瘤治疗预后预测及动态监测方面的报道日益增多。自身抗体标志物不仅可作为诊断或预后预测标志物,而且有助于阐明肿瘤发生发展及药物反应等相关分子机制。文章主要探讨自身抗体标志物在非霍奇金淋巴瘤诊断及预后预测方面的研究进展,并对未来前景做出展望。

关键词：非霍奇金淋巴瘤自身抗体诊断标志物预后标志物

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库欣病临床诊断研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 162-165页

作者：孙博文冯铭张家亮康军首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

库欣病亦称垂体促肾上腺皮质激素腺瘤,是一种临床罕见且严重的神经内分泌疾病。其诊断主要基于临床表现、影像学检查和内分泌功能测定。随着影像学技术的发展、实验室检查的精细化和基因组学技术的成熟,库欣病的诊断水平显著提高。本文... 详细信息

库欣病亦称垂体促肾上腺皮质激素腺瘤,是一种临床罕见且严重的神经内分泌疾病。其诊断主要基于临床表现、影像学检查和内分泌功能测定。随着影像学技术的发展、实验室检查的精细化和基因组学技术的成熟,库欣病的诊断水平显著提高。本文拟从临床表现、影像学检查、内分泌功能测定、分子标志物检测和基因检测方面对库欣病的定性诊断和定位诊断进展进行综述。

关键词：库欣综合征垂体肿瘤促肾上腺皮质激素综述

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未成年分化型甲状腺癌临床病理学特点分析

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中华外科杂志 2019年第5期57卷 373-376页

作者：侯贤明陈革赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨未成年分化型甲状腺癌(DTC)的临床病理学特点。方法回顾性收集2000年1月至2016年12月于北京协和医院基本外科接受治疗的手术时年龄≤18岁的107例DTC患者的临床资料。患者年龄(15.4±2.7)岁(范围:6~18岁);男性27例,女性80例... 详细信息

目的探讨未成年分化型甲状腺癌(DTC)的临床病理学特点。方法回顾性收集2000年1月至2016年12月于北京协和医院基本外科接受治疗的手术时年龄≤18岁的107例DTC患者的临床资料。患者年龄(15.4±2.7)岁(范围:6~18岁);男性27例,女性80例。从同一时间段接受手术治疗的成人DTC患者中随机选取110例作为对照;年龄(43.2±11.8)岁(范围:21~77岁),男性35例,女性75例。比较未成年组和成人组的临床病理学特点。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^2检验或Fisher确切概率法对数据进行分析。结果未成年组患者较成人组患者,肿瘤最大径更大[(16.5±9.9)mm比(8.7±5.1)mm,t=7.369,P=0.000],淋巴结转移率更高(68.2%比50.0%,χ^2=7.446,P=0.006),颈侧区淋巴结转移率更高(36.4%比11.8%,χ^2=18.059,P=0.000),肿瘤表现更为进展。未成年组原发病灶为多中心病灶时,颈侧区淋巴结转移率高于单发病灶患者(54.3%比27.8%,χ^2=7.144,P=0.008)。成人组原发病灶合并被膜侵犯的比例高于未成年组(55.6%比19.2%,χ^2=28.942,P=0.000)。结论未成年DTC患者接受手术治疗时肿瘤进展程度较成人患者更高。多中心病灶的未成年DTC患者应警惕颈侧区淋巴结转移。

关键词：甲状腺肿瘤未成年人病理学,临床

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胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌一例

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中华外科杂志 2019年第3期57卷 216-217页

作者：吴昕李秉璐郑朝纪曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

患者女性,20岁,因"吞咽困难、皮疹40余天,记忆力及高级智力减退1个月,间断抽搐6 d"于2016年4月6日入院。患者40余天前出现吞咽困难及胸背部散在红色皮疹;1个月前出现记忆力明显减退,以近期记忆力为主,伴有间断定向力障碍及精... 详细信息

患者女性,20岁,因"吞咽困难、皮疹40余天,记忆力及高级智力减退1个月,间断抽搐6 d"于2016年4月6日入院。患者40余天前出现吞咽困难及胸背部散在红色皮疹;1个月前出现记忆力明显减退,以近期记忆力为主,伴有间断定向力障碍及精神亢奋、舞蹈样动作。当地医院就诊检查发现血红蛋白94 g/L、K^+ 2.8 mmol/L,中上腹部巨大占位。患者遂转至我院,期间出现间断癫痫发作,伴每天发热,最高体温38 ℃。体检:胸背部散在红色皮疹,腹部软,左上腹可及较大包块,最大径约15 cm,质韧,活动度差。实验室检查:血红蛋白63 g/L、甲胎蛋白2 333 μg/L,CA125 81.5 U/ml,胃泌素232.9 ng/L,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)82.0 ng/L,皮质醇>750 μg/L。经多学科会诊后考虑神经系统症状符合副肿瘤综合征所致边缘叶脑炎,予以人血丙种球蛋白对症治疗,辅以镇静、降颅压及纠正电解质紊乱等治疗。

关键词：神经内分泌癌混合性促肾上腺皮质激素人血丙种球蛋白实验室检查腺泡胰腺副肿瘤综合征

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平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 292-298页

作者：汤蕊吕晓虹张越伦陈适李宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床八年制北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据。方法北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异... 详细信息

目的探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据。方法北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平测定。采用单因素分析,二元Logistic回归和Kaplan-Meier生存分析变应性鼻炎发展为哮喘的风险因素。结果321例患者中213例(66.4%)在患有变应性鼻炎之后或同时患有变应性哮喘,而108例患者(33.6%)仅患有变应性鼻炎。单因素分析显示居住在平房或(半)地下室是高风险因素,OR值为2.600(P<0.01)。控制了性别、年龄、过敏史、家族史、屋尘螨sIgE水平等因素后,平房或(半)地下室的居住环境相对于楼房仍会增加患哮喘的风险,调整后OR值为2.598(P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示,在平房或(半)地下室居住的过敏性鼻炎患者累积鼻炎-哮喘转变曲线显著高于在楼房居住的过敏性鼻炎患者(P=0.001)。结论相对于楼房,平房或(半)地下居住环境会加速变应性鼻炎患者发展为变应性哮喘。对于居住在平房或(半)地下室的变应性鼻炎患者,在综合考虑其他因素的情况下,应考虑提出改变居住环境的建议并采取更早的干预措施预防其转变为变应性哮喘。

关键词：变应性鼻炎变应性哮喘居住环境平房地下室

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核素心肌灌注显像报告书写规范

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中国医学影像学杂志 2021年第3期29卷 193-195页

作者：杨敏福范岩李文婵牛娜孙晓昕张卫方张晓丽王茜杨志首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科北京100020 北京大学第一医院核医学科北京100034 北京医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院核医学科北京100037 北京大学第三医院核医学科北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科北京100029 北京大学人民医院核医学科北京100044 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2]。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,MPI已比较广泛地应用于临床,... 详细信息

核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2]。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,MPI已比较广泛地应用于临床,但报告质量参差不齐,存在诸多不规范之处,如对影像特征的描述欠准确、信息不完整、诊断结论没有回答临床问题等,降低了MPI应有的临床价值。

关键词：放射性核素心室显像术操作规范

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应重视IgG4相关性胆管炎的诊断和治疗

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中华外科杂志 2019年第7期57卷 508-512页

作者：李秉璐肖剑春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)多以梗阻性黄疸为主要临床表现,以血清学IgG4升高为特点,以胆管壁密集的IgG4阳性浆细胞浸润为病理特征,以类固醇类激素为首选治疗方案。IgG4-SC与胆管癌的鉴别诊断较为困难,应全面收集病史,关注其他器官受累情... 详细信息

IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)多以梗阻性黄疸为主要临床表现,以血清学IgG4升高为特点,以胆管壁密集的IgG4阳性浆细胞浸润为病理特征,以类固醇类激素为首选治疗方案。IgG4-SC与胆管癌的鉴别诊断较为困难,应全面收集病史,关注其他器官受累情况,争取获得病理诊断。对于IgG4-SC,我们既要重视,避免漏诊;同时也应慎重,避免误诊。如果术前不能除外胆道肿瘤,应进行必要的手术探查。

关键词：胆管炎诊断治疗

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