检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学装备 2021年第6期18卷 35-38页

作者：王瞳赵海燕任超朱文佳邢海群巴建涛李方霍力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的:通过对比一种正电子发射断层显像(PET)自动给药系统注射(自动注射)与传统注射,得到更适合临床的注射方法。方法:将表面沾污仪放置于传统注射距针头30 cm处和自动注射工作人员站立处,测量两个地方的当量剂量率峰值,记录并比较;分别... 详细信息

目的:通过对比一种正电子发射断层显像(PET)自动给药系统注射(自动注射)与传统注射,得到更适合临床的注射方法。方法:将表面沾污仪放置于传统注射距针头30 cm处和自动注射工作人员站立处,测量两个地方的当量剂量率峰值,记录并比较;分别采用传统注射和自动注射两种方式完成20例患者的注射,各完成10例患者,记录并分析目标活度、传统注射活度和自动注射活度;分析自动给药系统的设备故障率及药品使用率;采用传统注射和自动注射完成患者注射后分别测量注射点最大标准化摄取值(SUV_(max)),对传统注射患者和自动注射患者注射点SUV_(max)进行对比分析。结果:自动注射与传统注射相比,可减少注射工作人员99%以上的辐射剂量;两种注射方式的空针活度比较,差异有统计学意义(t=7.918,P<0.01),满针活度、注射活度以及注射活度与目标活度比值之间比较,差异均无统计学意义(t=0.757,t=0.146,t=-1.971;P>0.05);设备故障率为0.22%,药品使用率受衰变影响较大;两种注射方式中患者注射点SUV_(max)的差异无统计学意义(t=2.06,P>0.05),注射点剂量与注射方式无关。结论:PET自动给药系统更适合用于临床,但部分功能仍需完善。

关键词：自动注射当量剂量注射点最大标准化摄取值(SUV_(max))

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晚发现艾滋病病毒感染临床管理专家共识

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中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 670-682页

作者：吕玮蔡卫平陈耀凯韩孟杰何云李惠琴李凌华卢瑞朝马萍孙丽君孙永涛王辉王汝刚汪宁魏洪霞张彤赵红心赵清霞周莹荃张福杰李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 广州市第八人民医院广州510440 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400030 中国疾病预防控制中心北京102206 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院) 广东深圳518112 云南省传染病医院昆明650301 广西柳州龙潭医院广西柳州545026 天津市第二人民医院天津300192 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 空军军医大学唐都医院西安710032 大连市公共卫生临床中心辽宁大连116037 南京市第二医院南京210037 首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 河南省传染病医院郑州450015 兰州市肺科医院兰州730071

随着联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)的进步,全球艾滋病病毒(HIV)新发感染及相关死亡人数已显著下降,但“晚发现”(late presentation,即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件)HIV感染者比例高仍是... 详细信息

随着联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)的进步,全球艾滋病病毒(HIV)新发感染及相关死亡人数已显著下降,但“晚发现”(late presentation,即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件)HIV感染者比例高仍是艾滋病防治的重要挑战之一。晚发现HIV感染者临床风险高、管理复杂,且具有较高的传播风险,对达成“三个95%”及终结艾滋病流行目标造成较大挑战。然而,目前国内外均缺乏专门针对这一人群的临床管理规范。因此,中国人体健康科技促进会免疫缺陷监测与转化专业委员会组织领域内专家,根据近年来国内外最新研究证据和临床实践经验,探讨晚发现HIV感染者的定义、临床特征和风险,以及抗病毒治疗策略等临床管理问题,并制定具体推荐意见,旨在为临床工作者提供参考。

关键词：晚发现艾滋病病毒抗病毒治疗快速启动临床管理

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血管压力治疗中国专家共识(2021版)

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中华医学杂志 2021年第17期101卷 1214-1225页

作者：中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组李春民郑月宏郭修海蒋鹏刘颖邱结华杨超杨林张龙庄晖不详首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科北京100020 中国医学科学院北京协和医院血管外科云南省阜外心血管病医院血管外科北京积水潭医院血管外科中国医学科学院北京协和医院康复医学科南昌大学第二附属医院血管外科华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科西安交通大学第一附属医院血管外科北京大学第三医院血管外科厦门大学附属心血管病医院血管外科

近年来,压力治疗逐渐受到临床的关注,但发展比较缓慢,存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此,完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识(2021... 详细信息

近年来,压力治疗逐渐受到临床的关注,但发展比较缓慢,存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此,完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识(2021版)》旨在为临床压力治疗的规范化提供参考。

关键词：血管淋巴压力治疗

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125例复发/持续性分化型甲状腺癌再次手术及其预后影响因素分析

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中国癌症杂志 2019年第6期29卷 412-417页

作者：张立阳刘春浩曹越刘洪沨高维生李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科

背景与目的:分化型甲状腺癌虽然预后良好,但仍有一部分患者存在复发和(或)转移风险。通过总结再次手术的125例复发/持续性分化型甲状腺的临床资料,探讨其复发/持续原因及部位、再次手术风险及其预后的影响因素。方法:回顾性分析中国医... 详细信息

背景与目的:分化型甲状腺癌虽然预后良好,但仍有一部分患者存在复发和(或)转移风险。通过总结再次手术的125例复发/持续性分化型甲状腺的临床资料,探讨其复发/持续原因及部位、再次手术风险及其预后的影响因素。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院2008—2017年同一组医生收治的行手术治疗的复发/持续性性分化型甲状腺癌患者的病历资料。采用2015年美国甲状腺协会动态危险度评估系统对术后随访患者的治疗反应进行评估分级。结果:患者共125例,其中男性26例,女性99例;平均年龄42岁。再次手术原因包括残余腺体复发/持续45例(45/125,36.0%),中央组淋巴结复发/持续56例(56/125,44.8%),侧方淋巴结复发/持续58例(58/125,46.4%)。再次手术后并发症包括新发的永久性甲状旁腺功能减退者3例(3/125,2.4%),喉返神经麻痹者4例(4/125,3.2%)。患者术后平均随访61个月,5年完全缓解率为69.6%(87/125)。多因素分析结果显示,既往手术次数是影响患者预后的独立危险因素(OR=2.948,95%CI:1.125~7.725,P=0.028)。结论:残余腺体及局部淋巴结复发/持续是分化型甲状腺癌持续/复发的主要原因。再次手术风险较高,但有经验的甲状腺专科医生可以将风险控制在较低水平。分化型甲状腺癌复发/持续后再次手术治疗预后良好,既往手术次数是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：分化型甲状腺癌持续复发动态危险度评估系统

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变黄斑血流灌注和结构变化的初步观察

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中华眼科杂志 2019年第3期55卷 195-202页

作者：陶枳言丑玉宇马瑾钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的探究不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)黄斑区血管密度变化及其与结构和视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2017年11月至2018年5月就诊于北京协和医院眼科门诊临床确诊的NAION患者(NAION组)25例(28只眼)及性别、... 详细信息

目的探究不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)黄斑区血管密度变化及其与结构和视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2017年11月至2018年5月就诊于北京协和医院眼科门诊临床确诊的NAION患者(NAION组)25例(28只眼)及性别、年龄匹配的健康对照者(健康对照组)25名(25只眼)。行常规眼科检查、视野检查和相干光层析血管成像术(OCTA)检查,获取黄斑图像以及神经节细胞层复合体(GCC)、整体丢失体积(GLV)、局部丢失体积(FLV)等结构信息。所有NAION患者按病程分为急性期亚组(病程≤3周)、亚急性期亚组(病程4~12周)、慢性期亚组(病程>12周)。采用独立t检验比较NAION患者与健康对照之间以及协方差分析比较不同病程分组之间黄斑区血管密度的差异,Pearson相关性分析其与结构指标及视野的相关性。结果NAION组25例(28只眼)患者中男性16例,女性9例,年龄(55±9)岁,急性期亚组8例(8只眼),亚急性期亚组10例(10只眼),慢性期亚组7例(10只眼)。NAION组患眼整体黄斑浅层血管密度低于健康对照组(42.03%±5.70%与49.01%±3.34%比较,t=-5.546,P<0.01),局部不同区域黄斑浅层血管密度亦均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而整体及局部深层血管密度两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。急性期亚组、亚急性期亚组与慢性期亚组整体黄斑浅层血管密度逐渐降低,差异有统计学意义(47.41%±3.51%、41.68%±3.09%、38.06%±5.93%,两两比较均P<0.05)。NAION组患眼GCC厚度低于健康对照组[(88.5±18.2)μm与(102.9±5.4)μm比较]、GLV和FLV高于健康对照组(12.733%±11.216%与0.941%±0.852%比较,6.295%±4.291%与0.596%±0.460%比较),差异均有统计学意义(均P<0.05)。NAION组患眼黄斑浅层血管密度与黄斑GCC厚度(r=0.606,P=0.001)、FLV(r=-0.552,P=0.002)、GLV(r=-0.685,P=0.000)以及视野平均光敏感度(r=0.493,P=0.023)变化均有相关性。结论NAION患眼黄斑血管密度比健康人显著降低,且随病程进展降低,同时血流变化与结构和视功能变化均存在相关性。

关键词：视神经病变,缺血性黄斑血流速度体层摄影术,光学相干血管造影术

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一例儿童醛固酮和皮质醇共分泌肾上腺瘤的临床表现及全外显子测序分析

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基础医学与临床 2021年第3期41卷 352-357页

作者：王慧萍文进崔云英马晓森任卫东童安莉河北北方学院研究生院河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的对1例儿童醛固酮和皮质醇共分泌瘤患者行全外显子测序,探讨其可能的发病机制。方法收集此例共分泌肾上腺皮质腺瘤患者有关临床资料;提取患者肿瘤组织DNA及外周血DNA,进行全外显子测序,分析胚系及体系突变。结果患者为13岁男孩,因高... 详细信息

目的对1例儿童醛固酮和皮质醇共分泌瘤患者行全外显子测序,探讨其可能的发病机制。方法收集此例共分泌肾上腺皮质腺瘤患者有关临床资料;提取患者肿瘤组织DNA及外周血DNA,进行全外显子测序,分析胚系及体系突变。结果患者为13岁男孩,因高血压和低血钾就诊;根据临床表现和激素检测的结果,诊断为原发性醛固酮增多症合并亚临床库欣综合征;CT发现右肾上腺4.5 cm×3.6 cm占位,手术病理证实为肾上腺皮质腺瘤。在患者肿瘤组织中发现醛固酮合成酶CTNNB1 c.133T>C(p.S45P)位点突变。未发现KCNJ5、ATP1A1、ATP2B3和CACNA1D等基因突变。结论此例罕见的儿童醛固酮和皮质醇共分泌肾上腺皮质腺瘤的发生与CTNNB1突变有关,但具体机制仍需要进一步研究。

关键词：醛固酮和皮质醇共分泌肾上腺皮质腺瘤全外显子测序质谱分析(LC-MS)

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人类免疫缺陷病毒和梅毒螺旋体双重感染的眼部表现

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中华眼科杂志 2019年第4期55卷 267-272页

作者：周慧颖狄宇叶俊杰徐海燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与梅毒螺旋体双重感染的眼部表现及诊断。方法回顾性系列病例研究。收集2006至2017年在北京协和医院眼科门诊就诊的27例(54只眼)经感染内科确诊为HIV和梅毒螺旋体双重感染的患者的眼部表现。其中男性2... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与梅毒螺旋体双重感染的眼部表现及诊断。方法回顾性系列病例研究。收集2006至2017年在北京协和医院眼科门诊就诊的27例(54只眼)经感染内科确诊为HIV和梅毒螺旋体双重感染的患者的眼部表现。其中男性26例,女性1例。年龄(40.4±12.9)岁。常规检查视力、裂隙灯显微镜检查眼前节、散大瞳孔查眼底并拍摄眼底图像。结果初诊视力为无光感者2只眼,光感者4只眼,手动者1只眼,指数者1只眼,0.01~0.09者2只眼,0.1~0.2者8只眼,0.25~0.4者12只眼,0.5~0.9者15只眼,1.0~1.5者9只眼。27例(54只眼)HIV和梅毒螺旋体双重感染的患者中,角膜后沉着物20只眼,房水闪光阳性20只眼,浮游体阳性15只眼,虹膜后粘连7只眼。19只眼确诊为梅毒性葡萄膜炎,包括梅毒性前葡萄膜炎2只眼,梅毒性全葡萄膜炎17只眼,其中,玻璃体炎性混浊19只眼,视盘萎缩2只眼,视盘水肿1只眼,玻璃体积血1只眼,视网膜脱离2只眼,视网膜出血、静脉白线1只眼。HIV视网膜病变8只眼,均表现为棉絮斑。巨细胞病毒性视网膜炎4只眼,3只眼的眼底表现为视网膜黄白色病灶,1只眼为眼底病变晚期,表现为视网膜色素沉着。HIV和梅毒螺旋体双重感染发病率增加,男性同性恋人群发病率增加,最常见的眼部表现为梅毒性全葡萄膜炎。6例患者首诊眼科查出HIV和梅毒螺旋体双重感染。结论HIV和梅毒螺旋体双重感染患者眼部表现多样化,既可表现为眼底坏死性病变,又可同时存在前后节炎性反应。对于HIV感染者需常规行梅毒血清学检测,反之梅毒阳性患者应做HIV血清抗体的检测,以期提高HIV和梅毒螺旋体双重感染的诊断水平。

关键词： HIV感染梅毒同时感染葡萄膜炎视网膜疾病

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子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能后曼月乐维持治疗的疗效分析

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生殖医学杂志 2021年第8期30卷 1055-1061页

作者：单莹金滢蔡艳尹婕李艳顾宇王巍潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 北京肿瘤医院北京100142

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂... 详细信息

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂量孕激素治疗获得完全缓解(CR)后放置曼月乐作为维持治疗。回顾性分析这些患者的临床资料,采用cox多变量分析疾病复发的危险因素。结果患者平均年龄(31.9±4.9)岁,平均体质量指数(BMI)(26.1±4.6)kg/m^(2)。34例(22.5%)合并多囊卵巢综合征(PCOS),22例(14.6%)孕激素治疗达到CR时间超过12个月。达到CR后53例(35.0%)患者试孕,98例未试孕,平均曼月乐维持治疗时间分别为(15.6±13.1)个月和(33.5±23.3)个月。在53例试孕患者中,38例选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试孕,15例选择自然试孕。IVF-ET试孕患者在胚胎移植前获得曼月乐额外保护时间平均为(11.5±10.9)个月。试孕患者曼月乐维持治疗的总妊娠率为35.8%(19/53),复发率9.9%(15/151),5年无复发生存率85.3%。cox回归模型分析得出,肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))、多囊卵巢(PCO)以及达到CR时间长(>12个月)是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论对于ACH/EEC患者,大剂量孕激素保守治疗保留生育功能后使用曼月乐维持治疗可以获得比较满意的治疗效果和妊娠结局,尤其对于选择IVF-ET助孕的患者,建议在IVF期间保留曼月乐直至胚胎移植前再取出。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜不典型增生曼月乐生育功能

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超声在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值及进展

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 690-695页

作者：汤珈嘉张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科

甲状腺髓样癌(MTC)的临床发病率虽然较低,但病程进展快、预后差,因此早期发现、及时治疗至关重要。超声作为一种便捷、无创的诊断手段,在MTC的早期诊断及后期随访中有着不可替代的作用,是目前MTC的首选影像学检查方式。近年来随着常规... 详细信息

甲状腺髓样癌(MTC)的临床发病率虽然较低,但病程进展快、预后差,因此早期发现、及时治疗至关重要。超声作为一种便捷、无创的诊断手段,在MTC的早期诊断及后期随访中有着不可替代的作用,是目前MTC的首选影像学检查方式。近年来随着常规超声、超声弹性成像以及超声引导下细针穿刺活检等技术在MTC诊断中的推广应用,使得MTC的诊断准确率得到明显提高。本文总结了这些超声技术在MTC诊断中的应用进展。

关键词：诊断技术超声甲状腺结节甲状腺髓样癌

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基于网络药理学和分子对接预测金匮肾气丸治疗早发性卵巢功能不全的作用机制

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 661-670页

作者：何佳璘杨丽雅郭一鸣亓明康王含必王慧萍北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 国家卫生健康委科学技术研究所国家卫健委生殖健康工程技术研究中心北京100081

目的运用网络药理学进行数据挖掘,探讨金匮肾气丸治疗早发性卵巢功能不全(POI)的作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选金匮肾气丸的活性成分,从SwissTargetPrediction、SEA数据库中对金匮肾气丸的活性成分进行靶标预测,... 详细信息

目的运用网络药理学进行数据挖掘,探讨金匮肾气丸治疗早发性卵巢功能不全(POI)的作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选金匮肾气丸的活性成分,从SwissTargetPrediction、SEA数据库中对金匮肾气丸的活性成分进行靶标预测,并与从Drugbank、GeneCards、OMIM中检索的POI相关靶点进行对比分析,取交集后得到金匮肾气丸治疗POI的潜在靶点。使用STRING构建蛋白质相互作用网络,使用cytoscape3.7.2软件构建金匮肾气丸各药材-活性成分-潜在靶点网络,使用Metascape数据库对潜在靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析,并利用Autodock软件进行核心成分和核心靶点的分子对接验证。结果在TCMSP数据库中共检索出金匮肾气丸活性成分102个,在SwissTargetPrediction、SEA数据库中共预测出金匮肾气丸潜在靶点432个,整理取交集后得到金匮肾气丸治疗POI的潜在靶点82个。潜在靶点进行GO和KEGG富集后得到1805条GO条目,主要富集在正向调整激酶活性、腺体发育、受体复合物、蛋白激酶活性等方面;263条KEGG条目,主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)等信号通路上。分子对接结果显示薯蓣皂苷元与雌激素受体α(ESR1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT1),泽泻醇B与ESR1、AKT1,羟基芫花素与ESR1,胡椒碱和ESR1具有较强的结合力。结论金匮肾气丸可能通过介导细胞增殖和分化、衰老与凋亡,通过抗炎、抗氧化及调节激素的合成与分泌等机制发挥对POI的治疗作用。

关键词：网络药理学早发性卵巢功能不全金匮肾气丸

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