检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 636-645页

作者：李宁宁白春梅赵林葛郁平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科

目的比较食管癌、胃癌、结直肠癌患者之间,及不同消化道肿瘤患者与健康人群之间粪便菌群的差异。方法采用16SrRNA的方法,对13例食管鳞癌、23例胃癌、6例结直肠癌患者,49例健康人的粪便菌群差异进行分析。结果肿瘤组患者粪便菌群中双歧... 详细信息

目的比较食管癌、胃癌、结直肠癌患者之间,及不同消化道肿瘤患者与健康人群之间粪便菌群的差异。方法采用16SrRNA的方法,对13例食管鳞癌、23例胃癌、6例结直肠癌患者,49例健康人的粪便菌群差异进行分析。结果肿瘤组患者粪便菌群中双歧杆菌、普拉梭菌、伶俐瘤胃球菌较健康对照人群丰度明显减低(P均<0.05);厚壁菌门、放线菌门的部分菌种在食管癌、胃癌患者粪便中较健康人群显著减少(P均<0.05),部分与肠癌组一致;抗肿瘤治疗、抗生素、乳酸菌制剂均对肿瘤患者的粪便菌群产生影响。结论食管癌、胃癌患者粪便中以厚壁菌门、放线菌门消耗为主的菌群组成模式及部分标志性菌种与肠癌的相似性,提示这些细菌与上消化道肿瘤的发生发展可能相关。

关键词：肠道菌群肿瘤消化道肿瘤

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抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1和抗接触蛋白相关蛋白2双抗体阳性疾病的临床特点

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 344-350页

作者：董立羚关鸿志黄颜郝红琳牛婧雯柳青卢强徐丹张君怡周立新金丽日任海涛朱以诚彭斌崔丽英周祥琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的探讨血清抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和抗接触蛋白相关蛋白2(Capsr2)双抗体阳性的自身免疫性疾病的临床特点。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月在北京协和医院神经内科收治的7例血清抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性患者的临... 详细信息

目的探讨血清抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和抗接触蛋白相关蛋白2(Capsr2)双抗体阳性的自身免疫性疾病的临床特点。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月在北京协和医院神经内科收治的7例血清抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性患者的临床资料,总结抗LGI1和抗Capsr2双抗体阳性疾病的临床特点。结果7例患者均存在中枢、周围和自主神经受累。在临床症状中,出现率最高的是失眠、肌肉颤搐、疼痛和多汗(100%);71%(5/7)伴有记忆下降或精神行为异常,57%(4/7)伴有尿便障碍,43%(3/7)伴有癫痫发作。在实验室检查中,100%(6//6)肌电图显示M波后发放电位和/或安静状态下异常自发放电;71%(5/7)脑电图显示慢波增多或基本节律变慢;71%(5/7)心电图显示窦性心动过速、电轴偏转、QT间期延长。1例在免疫治疗前因心律失常死亡,1例在治疗后因肺部感染死亡;5例临床症状明显改善,随诊1~2年,均未复发。结论抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性疾病的神经系统受累广泛,全面累及中枢、周围和自主神经。对于急性或亚急性起病的神经精神症状,尤其是伴有失眠、肌肉颤搐和多汗者,需要考虑本病可能。

关键词：抗电压门控性钾离子通道抗体抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体抗接触蛋白相关蛋白2抗体

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从肥胖与糖尿病相关指南/专家共识看学科发展:基于文献计量分析的比较研究

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中华健康管理学杂志 2020年第4期14卷 331-336页

作者：汪庆李乃适中国医学科学院医学信息研究所北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的从文献计量学角度分析肥胖与糖尿病在专业发展上的异同。方法在中国知识基础设施工程(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库和万方知识服务平台上检索、收集肥胖与糖尿病领域指南及专家共识相关文献,并从文献计量... 详细信息

目的从文献计量学角度分析肥胖与糖尿病在专业发展上的异同。方法在中国知识基础设施工程(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库和万方知识服务平台上检索、收集肥胖与糖尿病领域指南及专家共识相关文献,并从文献计量学的角度分析文献发表趋势、指南及共识地域分布情况、引用次数分布情况。结果肥胖指南及共识的研究起步时间晚于糖尿病领域;肥胖指南及共识相关研究尚处在萌芽阶段,而糖尿病领域已进入成熟期;在这两个领域中美国相应指南和共识一直最受关注;肥胖领域代表性指南总被引次数远低于糖尿病领域代表性指南(3479比11678次)。结论肥胖作为一种慢性病,目前在我国的专业学科发展方面远不如糖尿病专业。

关键词：肥胖糖尿病指南专家共识文献计量学

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Overlap胃十二指肠吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的初步应用

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中华胃肠外科杂志 2019年第11期22卷 1064-1069页

作者：张冠南陆君阳徐徕孙曦羽肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的通过比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)中三角吻合与Overlap吻合两种BillrothⅠ式吻合方式的短期临床疗效,探讨Overlap胃十二指肠吻合在TLDG术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法。病例纳入标准:(1)术前经胃镜和胃三维... 详细信息

目的通过比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)中三角吻合与Overlap吻合两种BillrothⅠ式吻合方式的短期临床疗效,探讨Overlap胃十二指肠吻合在TLDG术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法。病例纳入标准:(1)术前经胃镜和胃三维重建,定位肿瘤位于胃窦部,病理活检提示为腺癌;(2)胸腹盆增强CT提示无肝、肺等远处转移;(3)术前经胃重建CT或超声内镜提示肿瘤临床分期为Ⅰ~Ⅲ期;(4)术中经纳米碳定位或胃镜再次确认肿瘤位于胃窦部;(5)行完全腹腔镜下远端胃癌根治术,采取三角吻合或Overlap吻合进行消化道重建。排除标准:(1)胃部手术史;(2)合并全身疾病不耐受腹腔镜手术。根据以上标准,收集北京协和医院2016年1月至2018年11月期间行TLDG的43例患者临床资料。其中23例采用三角吻合(三角吻合组),20例采用Overlap吻合(Overlap组),分析两组患者基本资料及围手术期相关指标。符合正态分布的计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验比较;计数资料组间比较采用χ2检验或连续校正的χ2检验。结果三角吻合组与Overlap组患者基线资料指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。三角吻合组与Overlap组手术时间[(185.9±22.8)min比(184.0±25.8)min,t=0.260,P=0.796]、术中出血量[(50.9±36.0)ml比(47.0±30.8)ml,t=0.375,P=0.709]、术中消化道闭合及吻合使用钉仓数量[(5.1±0.3)枚比(5.2±0.6)枚,t=-0.465,P=0.651]、术后恢复排气时间[(3.3±0.9)d比(3.6±0.9)d,t=-1.067,P=0.292]以及术后住院时间[(8.8±3.1)d比(10.4±3.8)d,t=-1.494,P=0.143]的比较,差异均无统计学意义。三角吻合组与Overlap组术后围手术期并发症发生率比较,吻合口漏发生率分别为4.3%(1/23)和0(χ2=0.000,P=1.000),吻合口出血发生率分别为4.3%(1/23)和5.0%(1/20)(χ2=0.000,P=1.000),腹腔内出血发生率分别为4.3%(1/23)和0(χ2=0.000,P=1.000),胃排空障碍发生率分别为4.3%(1/23)和30.0%(6/20)(χ2=3.454,P=0.063)。均经保守治疗或对症处理后恢复。结论Overlap胃十二指肠吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建术中安全可行。

关键词：胃肿瘤远端胃癌根治术完全腹腔镜 BillrothⅠ式吻合

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机器人技术在冠状动脉介入治疗中的应用与研究进展

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机器人外科学杂志（中英文） 2021年第1期2卷 60-65页

作者：陈安天王晨雨段晓琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 吉林大学第二医院康复科吉林长春130041

近年来计算机相关技术飞速发展,为机器人在医学领域的应用奠定了坚实的基础,除了应用较多的外科领域之外,机器人辅助手术系统在经皮冠状动脉介入治疗方面也有所建树。与传统介入治疗不同,机器人辅助手术系统能够使术者所受的辐射量减少... 详细信息

近年来计算机相关技术飞速发展,为机器人在医学领域的应用奠定了坚实的基础,除了应用较多的外科领域之外,机器人辅助手术系统在经皮冠状动脉介入治疗方面也有所建树。与传统介入治疗不同,机器人辅助手术系统能够使术者所受的辐射量减少95%以上,且操作更加精准,但仍存在设备庞大、费用高昂等问题。本文旨在对机器人手术历史及其在经皮冠状动脉介入治疗的应用做一综述。

关键词：机器人冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗

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子宫内膜癌骨转移的临床病理特点及预后分析

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中华妇产科杂志 2019年第7期54卷 452-457页

作者：蒋芳任彤成宁海曹冬焱杨佳欣吴鸣沈铿向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的分析子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点及预后。方法收集2004年1月—2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科接受治疗的子宫内膜癌患者共2 458例,其中骨转移患者14例,包括与子宫内膜癌同时诊断的骨转移(初... 详细信息

目的分析子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点及预后。方法收集2004年1月—2017年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科接受治疗的子宫内膜癌患者共2 458例,其中骨转移患者14例,包括与子宫内膜癌同时诊断的骨转移(初诊时诊断的骨转移)和子宫内膜癌复发时诊断的骨转移(复发时诊断的骨转移)各7例,随访截止至2018年7月或患者死亡日,中位随访时间为25.5个月(7.7~258.0个月)。回顾性分析14例子宫内膜癌骨转移患者的临床病理特点、骨转移特点、治疗及预后。结果北京协和医院2004—2017年间子宫内膜癌骨转移的发生率为0.57%(14/2 458)。(1)一般临床病理特点:7例初诊时诊断的骨转移患者的中位年龄为50岁(32~66岁),7例复发时诊断的骨转移患者的中位年龄为57岁(50~70岁),两者比较差异无统计学意义(P=0.559);初诊时诊断的骨转移患者的主要病理类型为子宫内膜样癌(5例),复发时诊断的骨转移患者的病理类型均为子宫内膜样癌。(2)骨转移特点:子宫内膜癌发生骨转移最多见于骨盆骨,其次为胫骨等。(3)治疗:对于子宫内膜癌的治疗,采用以手术治疗为主的综合治疗;对于骨转移的治疗,根据患者情况,给予个体化的放化疗等综合治疗。(4)预后:14例子宫内膜癌骨转移患者中,随访期内9例死亡,中位总生存时间为22.0个月(7.0~255.0个月),诊断骨转移后的中位生存时间为15.0个月(3.0~51.0个月)。子宫内膜癌患者诊断骨转移后,其1年生存率为71.4%,2年生存率为40.8%。(5)预后影响因素分析:Cox回归模型分析显示,骨转移部位数、合并其他部位转移、骨转移类型(指初诊时诊断、复发时诊断)、中轴骨(指躯干骨和头颅骨)转移对子宫内膜癌骨转移患者的预后均无明显影响(P>0.05)。结论子宫内膜癌骨转移的发生率低于1%,骨转移可以在诊断子宫内膜癌的同时或者子宫内膜癌复发时出现。子宫内膜癌发生骨转移提示患者的预后不良,目前没有标准的随访方式及治疗方案,治疗需要个体化。

关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤转移骨肿瘤治疗结果回顾性研究

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《2018版欧洲抗风湿病联盟痛风诊断循证专家建议更新》解读

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中华内科杂志 2019年第10期58卷 745-750页

作者：曾学军张昀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

随着生活水平的提高,人口寿命的延长,除风湿免疫专科医生外,痛风及高尿酸血症已日益成为其他内科医生、全科医生、基层医生临床工作中常见的慢性疾病.欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)于2006年首次发布痛风... 详细信息

随着生活水平的提高,人口寿命的延长,除风湿免疫专科医生外,痛风及高尿酸血症已日益成为其他内科医生、全科医生、基层医生临床工作中常见的慢性疾病.欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)于2006年首次发布痛风诊疗的专家建议,之后多次更新.最新的《2018版欧洲抗风湿病联盟痛风诊断循证专家建议更新》采用德尔菲共识形成方法,最终形成8项主要建议,于2019年6月在线发布.此版建议既再次强调了专科医生、关节穿刺、超声检查在诊断中的作用,也呼吁所有临床医生均应对疾病危险因素和共病加强关注.

关键词：痛风诊断

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免疫立体治疗3.0——一个新时代的开启

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肝癌电子杂志 2021年第1期8卷 27-31页

作者：赵海涛杨旭杨晓波北京协和医院肝脏外科/中国医学科学院北京协和医学院/疑难重症及罕见病国家重点实验室

肝胆恶性肿瘤发病率高,不可切除率高,整体预后较差。近年来,以PD-1/PD-L1抑制剂为基础的系统治疗在不可切除的肝胆恶性肿瘤取得了令人鼓舞的疗效。本文系统梳理了免疫治疗在肝胆恶性肿瘤的发展历程及临床研究结果,详细阐述PD-1/PD-L1抑... 详细信息

肝胆恶性肿瘤发病率高,不可切除率高,整体预后较差。近年来,以PD-1/PD-L1抑制剂为基础的系统治疗在不可切除的肝胆恶性肿瘤取得了令人鼓舞的疗效。本文系统梳理了免疫治疗在肝胆恶性肿瘤的发展历程及临床研究结果,详细阐述PD-1/PD-L1抑制剂为基础的系统治疗联合局部治疗的立体治疗模式(免疫治疗3.0)。

关键词：肝细胞癌胆道癌 PD-1抑制剂免疫治疗局部治疗

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N-甲基-D-天冬氨酸受体:治疗椎管内阿片类药物所致瘙痒的新方向

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 851-856页

作者：谭骁申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

椎管内阿片类药物是常用的麻醉镇痛方式之一,但瘙痒是该镇痛方式给患者带来的极大困扰,目前的治疗手段存在一定的局限性。本文通过综述椎管内阿片类药物所致瘙痒的治疗现状、基础研究进展(包括神经递质学、阿片受体学和信号通路学),结... 详细信息

椎管内阿片类药物是常用的麻醉镇痛方式之一,但瘙痒是该镇痛方式给患者带来的极大困扰,目前的治疗手段存在一定的局限性。本文通过综述椎管内阿片类药物所致瘙痒的治疗现状、基础研究进展(包括神经递质学、阿片受体学和信号通路学),结合本课题组关于N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体与椎管内阿片类药物所致瘙痒的相关研究,为治疗椎管内阿片类药物所致瘙痒提供新思路。NMDA受体在椎管内阿片类药物所致瘙痒中可能发挥重要作用,NMDA受体拮抗剂在治疗椎管内阿片类药物所致瘙痒中具有一定的优势。

关键词：瘙痒阿片类药物 N-甲基-D-天冬氨酸受体

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辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛和全身性炎症的影响及其分子机制

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 283-290页

作者：张欣申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛及全身性炎症的影响及其机制。方法采用随机数表法将24只SD大鼠随机分为正常+介质(NV)组、糖尿病+介质(DV)组和糖尿病+辛伐他汀(DS)组3组,每组8只,通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型... 详细信息

目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛及全身性炎症的影响及其机制。方法采用随机数表法将24只SD大鼠随机分为正常+介质(NV)组、糖尿病+介质(DV)组和糖尿病+辛伐他汀(DS)组3组,每组8只,通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型;建模后第7、14、21、28天记录各组大鼠的血糖、体质量、机械性刺激缩足阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL);建模后第28天取大鼠腰段脊髓背角和血清,Western blot法检测各组大鼠脊髓背角中晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达,蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p38和 c-Jun 氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平,ELISA法检测各组大鼠血清中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和白细胞介素1β(IL- 1β)浓度。结果建模后第14、21、28天,DV组的PWMT值分别为(8.6 ± 0.8)、(7.1 ± 1.6)、(7.8 ± 0.8)g,明显低于NV组的(12.0 ± 0.9)( q =8.482, P =0.000)、(11.6 ± 1.5)( q =11.309, P =0.000)、(11.7 ± 1.5)g ( q = 9.801, P =0.000);建模后第21、28天,DS组的PWMT值分别为(9.4 ± 1.4)( q =5.780, P =0.000)、(9.7 ± 0.9)g( q =4.775, P =0.003),明显高于DV组。建模后第7、14、21、28天,各组间的PWTL值差异均无统计学意义( P 均>0.05)。 DV组大鼠脊髓背角中RAGE的表达量明显高于NV组( q =6.299, P =0.000)和DS组( q =2.891, P =0.025);DV组大鼠脊髓背角中AKT磷酸化水平明显高于NV组( q =8.915, P =0.000)和DS组( q =4.103, P =0.003)。 DV组大鼠脊髓背角中ERK( q =8.313, P =0.000)、p38蛋白( q =2.965, P =0.022)和JNK( q =7.459, P =0.000)的磷酸化水平明显高于NV组;DS组脊髓背角中JNK的磷酸化水平明显低于DV组( q =3.866, P =0.004),ERK( q =1.987, P =0.122)和p38蛋白的磷酸化水平( q =1.260, P =0.375)与DV组差异无统计学意义。 DV组大鼠的血清ox-LDL和IL- 1β水平分别为(41.86 ± 13.40)ng/ml和(108.16 ± 25.88)pg/ml,均明显高于NV组的(24.66 ± 7.87)ng/ml( q =3.606, P =0.003)和(49.32 ± 28.35)pg/ml( q =5.079, P =0.000);也明显高于DS组的(18.81 ± 5.62)ng/ml( q =4.833, P =0.000)和(32.73 ± 11.73)pg/ml( q =6.510, P =0.000)。结论辛伐他汀可在一定程度上提高糖尿病大鼠的机械痛阈,其机制可能与抑制糖尿病大鼠脊髓背角中RAGE/AKT的激活和JNK的磷酸化有关。辛伐他汀还可以显著降低糖尿病大鼠血清中ox-LDL和IL- 1β的含量,减轻全身性炎症反应。

关键词：糖尿病神经病理性疼痛辛伐他汀晚期糖基化终末产物受体蛋白激酶B c-Jun氨基末端激酶氧化型低密度脂蛋白白细胞介素1β

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