检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 769-780页

作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组翁习生王坤正不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院西安交通大学第二附属医院

为顺应我国机器人辅助关节置换术的迅猛发展趋势,中华医学会骨科学分会关节外科学组专家团队基于Mako系统,历经2轮线上会议与函审,最终由王坤正教授审查定稿,制定了《机器人辅助关节置换术操作规范(草案)》(以下简称“本规范”)。本规... 详细信息

为顺应我国机器人辅助关节置换术的迅猛发展趋势,中华医学会骨科学分会关节外科学组专家团队基于Mako系统,历经2轮线上会议与函审,最终由王坤正教授审查定稿,制定了《机器人辅助关节置换术操作规范(草案)》(以下简称“本规范”)。本规范聚焦于机器人辅助全髋关节置换术(RA-THA)与机器人辅助全膝关节置换术(RA-TKA)的操作,详细阐述了手术适应证及禁忌证、手术规划、手术操作流程、围手术期管理及并发症的防治,确保其科学性与实用性。本规范旨在提升手术精确性与成功率,降低并发症风险,为临床医师提供标准化指南,以提升手术安全性和有效性,最终使患者受益。

关键词：机器人辅助手术全髋关节置换术全膝关节置换术操作规范

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纵隔原发异位甲状腺乳头状癌一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第11期30卷 1666-1668页

作者：毛铭懿刘磊李单青陈野野中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

本文报道1例50岁纵隔原发异位甲状腺乳头状癌男性患者。患者体检发现纵隔肿瘤,行胸腔镜下纵隔囊性肿物切除术,手术时间1 h,术中出血量10 mL,术后病理诊断为异位甲状腺乳头状癌。术后患者恢复良好,无手术相关并发症,于术后第2 d出院,随... 详细信息

本文报道1例50岁纵隔原发异位甲状腺乳头状癌男性患者。患者体检发现纵隔肿瘤,行胸腔镜下纵隔囊性肿物切除术,手术时间1 h,术中出血量10 mL,术后病理诊断为异位甲状腺乳头状癌。术后患者恢复良好,无手术相关并发症,于术后第2 d出院,随访未见复发。本文还对纵隔异位甲状腺癌进行文献复习,以探讨异位甲状腺癌的临床特征、诊断及治疗。

关键词：纵隔肿瘤异位甲状腺癌病例报告

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三维颜面特征在疾病诊治中的应用

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协和医学杂志 2024年

作者：强佳祺黄久佐唐馨潘慧龙笑陈适中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医院整形美容外科中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制

随着三维颜面成像设备的精确度和便携性的提高以及人工智能医学图像识别技术的发展，疾病的三维颜面特征已在疾病诊治有广泛应用，如内分泌代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经肌肉疾病、遗传综合征和整形美容等领域。本文旨在梳理和总结三... 详细信息

随着三维颜面成像设备的精确度和便携性的提高以及人工智能医学图像识别技术的发展，疾病的三维颜面特征已在疾病诊治有广泛应用，如内分泌代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经肌肉疾病、遗传综合征和整形美容等领域。本文旨在梳理和总结三维颜面摄影测量和图像分析技术在疾病诊断、预后及疗效评估中的研究现状和发展趋势，以期为相关研究和临床应用提供参考和借鉴。

关键词：三维摄影测量技术人工智能辅助诊断面部研究进展

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甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第5期19卷 362-367页

作者：何婉婷刘鹏飞马圆李圆梦陈紫晗费允云李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京

目的探讨甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性。方法本研究为横断面研究, 纳入2023年12月至2024年2月于北京协和医院健康医学部体检的5 894例甲状腺功能正常的体检者为研究对象。计算甲状腺反馈分位数指数(TFQI)... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性。方法本研究为横断面研究, 纳入2023年12月至2024年2月于北京协和医院健康医学部体检的5 894例甲状腺功能正常的体检者为研究对象。计算甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素-T4抵抗指数(TT4RI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值, 以评估甲状腺激素敏感性。依据血清25羟维生素D[25(OH)D]水平将研究对象分为缺乏组和非缺乏组, 并比较两组甲状腺激素敏感性指标等临床特征。采用多因素logistic回归模型, 分析维生素D水平与甲状腺激素敏感性的关联, 并进一步通过分层分析探究二者在不同性别人群的关联。结果纳入研究的5 894例体检者中, 4 731例(80.3%)存在维生素D缺乏。与非缺乏组相比, 缺乏组TFQI更低[-0.03(-0.31, 0.23)比-0.01(-0.28, 0.27)](Z=-2.130, P=0.033), FT3/FT4比值更高[(0.36±0.04)比(0.35±0.04)](t=-4.592, P<0.001)。在调整性别、年龄等混杂因素后, 非缺乏组中枢和外周甲状腺激素敏感性受损的发生风险均增加[TFQI(OR=1.16, 95%CI:1.01～1.34);FT3/FT4(OR=1.23, 95%CI:1.05～1.45)](均P<0.05)。结论在甲状腺功能正常人群中, 维生素D水平越高, 甲状腺激素敏感性受损的风险越高。

关键词：维生素D 甲状腺激素敏感性体格检查甲状腺功能正常

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住院肺孢子菌肺炎患者的基础病和概况分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 881-887页

作者：陈茹萱孙宇新刘湘宁邵池黄慧胡伟江徐凯李霁伊洁张新徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国疾病预防控制中心职卫生业与中毒控制所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室北京100730

目的总结因肺孢子菌肺炎(PJP)住院的患者的基础病、病原学检查、病情程度,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析自2014—2021年在北京协和医院住院接受诊疗、有病原学证据的485例PJP临床资料。结果男237例,女248例,年龄14~88(53.3&... 详细信息

目的总结因肺孢子菌肺炎(PJP)住院的患者的基础病、病原学检查、病情程度,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析自2014—2021年在北京协和医院住院接受诊疗、有病原学证据的485例PJP临床资料。结果男237例,女248例,年龄14~88(53.3±16.2)岁;≥60岁209例。根据患者的主要基础病分为8组,包括结缔组织疾病(CTD)209例、非血液系统恶性肿瘤29例、血液系统肿瘤38例、各种肾脏病81例、特发性间质性肺炎(IIP)33例、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染30例及其他疾病42例。CTD组以女性为主,恶性肿瘤和HIV感染组均以男性为主。肺孢子菌检测过程中,痰肺孢子菌阳性率44.95%(218/485),气管镜标本肺孢子阳性率92.01%(265/288):痰和气管镜标本涂片染色找肺孢子菌的阳性率分别为4.95%(24/485)、9.72%(28/288),而分子检测肺孢子菌阳性率分别为43.09%(209/485)、90.63%(261/288)。本组HIV感染者发生PJP时合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭的比例最高,但接受机械通气和入住重症监护室(ICU)的比率、病死率却最低;IIP患者发生PJP时入住ICU和接受机械通气的比率虽很低(仅次于HIV感染者),但病死率却最高。结论CTD是本组PJP患者最常见的基础病,HIV感染者发生PJP时易合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭,但预后好;而IIP患者发生PJP时病情重、进展迅速、预后很差。

关键词：肺炎,肺囊虫性住院病人预后基础病

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SLC26A2相关骨畸形发育不良1例病例报告

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中国循证儿科杂志 2023年第1期18卷 78-80页

作者：丁娟马明圣姚凤霞邱正庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心临床遗传实验室北京100730

1病例资料男,10岁10月,因“生长落后10年余”于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(我院)儿科门诊就诊。胎儿期超声即发现股骨短,出生身长42 cm,标准差记分法(SDS)-4.3,体重3200 g(SDS-0.3),头围34 cm(SDS-0.4),四肢短,手指脚趾... 详细信息

1病例资料男,10岁10月,因“生长落后10年余”于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(我院)儿科门诊就诊。胎儿期超声即发现股骨短,出生身长42 cm,标准差记分法(SDS)-4.3,体重3200 g(SDS-0.3),头围34 cm(SDS-0.4),四肢短,手指脚趾短,拇指呈“搭便车手”样畸形,拇指向桡侧外展(图1)。无腭裂、马蹄内翻足、耳廓畸形等。患儿每年监测身高均落后于同年龄同性别儿童。6岁开始逐渐出现双膝关节不能伸直,步态异常,走路时弯腰。8岁出现行走时双膝疼痛。

关键词：北京协和医学院马蹄内翻足双膝关节步态异常中国医学科学院记分法病例报告发育不良

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病理学领域指南与共识的制订方法与思考

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 521-527页

作者：周奇陈耀龙梁智勇兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学基础医学院兰州730000 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科、国家病理质控中心北京100730

病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的... 详细信息

病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的区别等主题展开论述,并在此基础上提出推动我国病理学指南和共识发展的思考与建议。

关键词：指南质量控制病理学共识制订方法

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激素受体阳性/HER2阴性女性乳腺癌PIK3CA基因突变特征分析

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中华病理学杂志 2022年第12期51卷 1246-1250页

作者：武莎斐王雪霏刘媛媛夏川梁智勇曾瑄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌PIK3CA基因突变谱, 为筛选潜在获益于靶向PI3K亚基特异性抑制剂的中国目标人群和制定检测策略提供参考。方法收集2017年1月至10月存档于北京协和医院的乳腺癌手术标本365例, 从中选取186例激... 详细信息

目的探讨激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌PIK3CA基因突变谱, 为筛选潜在获益于靶向PI3K亚基特异性抑制剂的中国目标人群和制定检测策略提供参考。方法收集2017年1月至10月存档于北京协和医院的乳腺癌手术标本365例, 从中选取186例激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌, 以二代测序技术检测其PIK3CA基因突变, 对比分析与已有报道变异类型之间的差异。结果从186例激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌中检出PIK3CA基因突变40例(21.5%, 40/186)。其中位于第9号外显子和第20号外显子的突变占92.5%(37/40), 包括E545K、E545G、Q546K、E542K、Q546R、P539R、E547D、H1047R、H1047L、H1047Q和N1044Y, 仅有1例标本含有第7号外显子的C420R突变。另外, 还发现2例涉及第1号外显子和第5号外显子罕见位点突变的标本, 突变分别是F83C和G364R。研究共发现18种变异, 根据数据, 以伴随诊断方法可检出含已知突变的标本占比为85.0%(34/40)。在队列中, 25.0%(10/40)的患者同时具有2种或3种突变, 涉及的位点包括E726K/N345K、H1047Q/N345K、H1047R/G364R、H1047R/E453K、E545G/E726K、E542K/E726K、E542K/H1047R、E545K/H1047R/H1047L和E545K/E547D。PIK3CA突变型患者的淋巴结转移发生率明显高于PIK3CA野生型患者(P<0.05)。结论标本中除了常见位点占PIK3CA基因突变的绝大多数外, 还有新的罕见位点突变, 其临床意义尚待扩大样本量、开展多中心及临床疗效相关性等研究以进一步确认。

关键词：乳腺肿瘤突变 PIK3CA

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虚拟现实技术在缓和医疗中应用的范围综述

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护理学杂志 2024年第10期39卷 26-29,40页

作者：哈丽娜绳宇马慧颖况莉向书乐中国医学科学院/北京协和医学院护理学院北京100043 中国医学科学院北京协和医院手术室

目的总结虚拟现实技术用于缓和医疗的基本内容,分析其应用效果和现存问题,为进一步规范和优化虚拟现实技术的应用提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国... 详细信息

目的总结虚拟现实技术用于缓和医疗的基本内容,分析其应用效果和现存问题,为进一步规范和优化虚拟现实技术的应用提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时间为建库至2023年2月18日,由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果共纳入16篇文献。虚拟现实技术干预主要内容要素为个性化视频课程、自然风景视频、特制生命回顾课程的沉浸式和非沉浸式体验,干预的有效性和可行性已得到初步证实。结论虚拟现实技术在缓和医疗中的应用处于起步阶段,具有使用前景。未来仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来验证虚拟现实技术在缓和医疗中的应用效果,为制定最佳虚拟现实技术干预方案提供循证依据。

关键词：缓和医疗安宁疗护虚拟现实技术肿瘤慢性疾病非药物性干预人文关怀范围综述

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出血相关围手术期心搏骤停危险因素分析

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中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 270-275页

作者：张雪兰岭苑雨辰张越伦申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的了解出血相关围手术期心搏骤停(POCA)的发生率、死亡率及可能的危险因素。方法采用单中心回顾性病例对照研究,选取北京协和医院2010年1月至2020年9月所有出血相关POCA纳入POCA组,并按POCA组∶对照组=1∶3比例选择同时期进行同类型... 详细信息

目的了解出血相关围手术期心搏骤停(POCA)的发生率、死亡率及可能的危险因素。方法采用单中心回顾性病例对照研究,选取北京协和医院2010年1月至2020年9月所有出血相关POCA纳入POCA组,并按POCA组∶对照组=1∶3比例选择同时期进行同类型手术、且相同性别、年龄及美国麻醉医师协会分级的患者纳入对照组,通过单因素及多因素Logistic回归分析出血相关POCA的危险因素。结果共发生出血相关POCA 16例,发生率0.36/万,POCA组与对照组术中平均出血量分别为(7037.50±5477.70)、(375.63±675.14)ml(P<0.001),其中87.5%(n=14)的患者在术后3 d内死亡。POCA组患者体重指数[(21.79±3.57)kg/m^(2)比(24.26±3.91)kg/m^(2),P=0.043]、术前血红蛋白[(113.44±31.08)g/L比(131.75±19.70)g/L,P=0.039]及谷丙转氨酶水平[(17.31±7.73)U/L比(26.91±24.73)U/L,P=0.022]均显著低于对照组,进一步多因素Logistic回归分析显示,患者低体重指数及低术前血红蛋白水平为出血相关POCA的独立危险因素。结论出血相关POCA发生率低,但有较高的死亡率。患者接受高出血风险手术前应更加积极准备,提高术前血红蛋白水平可能有助于降低出血相关POCA发生率。

关键词：围手术期心搏骤停出血危险因素

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