检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2022年第9期61卷 1056-1058页

作者：徐娜邱正庆曾学军李咏辉张冰清黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

本文报道了1例糖原累积病Ⅰa型患者, 病程中出现双下肢麻木无力、步态不稳、双足踩棉花感, 检查提示周围神经病变, 病因考虑维生素B12缺乏性周围神经病变, 经过甲钴胺治疗后症状逐渐缓解。提示对于周围神经病变患者, 应当将维生素B12缺... 详细信息

本文报道了1例糖原累积病Ⅰa型患者, 病程中出现双下肢麻木无力、步态不稳、双足踩棉花感, 检查提示周围神经病变, 病因考虑维生素B12缺乏性周围神经病变, 经过甲钴胺治疗后症状逐渐缓解。提示对于周围神经病变患者, 应当将维生素B12缺乏作为鉴别诊断之一。糖原累积病Ⅰa型是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病, 患者常采用以生玉米淀粉为基础的饮食治疗, 应当合理膳食, 注意保证维生素和微量元素的均衡摄入, 积极预防维生素B12缺乏等情况的发生。

关键词：糖原贮积病Ⅰ型维生素B12 周围神经系统疾病

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骨骼肌干细胞及其微环境调控肌少症的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第6期46卷 958-964页

作者：高天张勇张丹曾平山东中医药大学中医药创新研究院济南250355 中国医学科学院、北京协和医学院、基础医学研究所生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院保健医疗部北京100730

肌少症是以骨骼肌质量减少和功能下降为主要特征的临床综合征。肌少症患者易跌倒、骨折、增加住院率,严重降低老龄人群的生活质量,是老龄化社会面临的主要健康问题之一。骨骼肌干细胞,也称为肌卫星细胞,对于骨骼肌再生和稳态维持至关重... 详细信息

肌少症是以骨骼肌质量减少和功能下降为主要特征的临床综合征。肌少症患者易跌倒、骨折、增加住院率,严重降低老龄人群的生活质量,是老龄化社会面临的主要健康问题之一。骨骼肌干细胞,也称为肌卫星细胞,对于骨骼肌再生和稳态维持至关重要。研究表明骨骼肌微环境信号对骨骼肌干细胞功能具有重要调控作用。其中,骨骼肌纤维作为骨骼肌干细胞的直接微环境,调控骨骼肌干细胞的激活、增殖和自我更新。本文主要综述骨骼肌干细胞及其微环境调控肌少症的研究进展,为深入探讨通过改善骨骼肌微环境进而调控骨骼肌干细胞功能靶向治疗肌少症提供理论支持。

关键词：肌少症骨骼肌干细胞肌卫星细胞微环境

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Parry-Romberg综合征两例并文献复习

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 1010-1017页

作者：沙宇惠毛晨晖李胜德周立新倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

目的Parry-Romberg综合征是一种以单侧面部进行性萎缩伴同侧颅内病灶和(或)大脑萎缩为典型临床表现的罕见疾病,分析总结其临床表现、影像学及病理学特征,探讨微血管机制在疾病发生中的作用,可为了解疾病性质提供参考。方法与结果共2例... 详细信息

目的Parry-Romberg综合征是一种以单侧面部进行性萎缩伴同侧颅内病灶和(或)大脑萎缩为典型临床表现的罕见疾病,分析总结其临床表现、影像学及病理学特征,探讨微血管机制在疾病发生中的作用,可为了解疾病性质提供参考。方法与结果共2例患者分别于27和17岁发病,例1首发症状为进行性加重的左侧面部萎缩伴发作性左侧面部疼痛、抽搐和麻木,例2以左侧额顶区带状斑秃和软组织萎缩以及突发右侧肢体轻瘫就诊。头部MRI分别显示左侧额叶和岛叶大片无强化异常信号,存在占位效应(例1),或左侧内囊后肢新发腔隙性梗死(例2)。例1组织病理学检查提示脑出血、血管内血栓形成、血管壁纤维素样坏死及微血管周围轻度炎性细胞浸润,糖皮质激素治疗效果欠佳;例2采用抗血小板药物治疗,随访1年未再出现脑血管事件。结论微血管机制可能是Parry-Romberg综合征的发病机制,抗血小板药物治疗可能是此类患者的脑卒中预防方案。

关键词：面部单侧萎缩血栓形成磁共振成像病理学

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新生儿先天性头皮发育不全2例

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1082-1083页

作者：全美盈孙之星宋予晴李正红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

报道2例新生儿头皮缺损、诊断先天性皮肤发育不全的病例。患儿1经局部消毒、定期换药等保守治疗,最终创面完全愈合。患儿2合并局部颅骨变薄及硬脑膜破损,经过硬脑膜缝合手术治疗后伤口逐渐愈合。先天性皮肤发育不全应结合患儿全身情况... 详细信息

报道2例新生儿头皮缺损、诊断先天性皮肤发育不全的病例。患儿1经局部消毒、定期换药等保守治疗,最终创面完全愈合。患儿2合并局部颅骨变薄及硬脑膜破损,经过硬脑膜缝合手术治疗后伤口逐渐愈合。先天性皮肤发育不全应结合患儿全身情况、皮损部位及大小等,决定保守治疗或外科处理。头颅CT三维重建是较好的评价是否存在颅骨畸形的方式。

关键词：局灶性皮肤发育不全婴儿,新生成像,三维

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牙科医生如何克服“双膦酸盐药物恐惧症”

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第1期16卷 1-5页

作者：周炼中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院口腔科北京100730

近年来,很多牙科医生患上了“双膦酸盐药物恐惧症”。双膦酸盐药物临床上主要用于治疗恶性肿瘤骨转移或骨质疏松症等疾患,但有些患者可能会在用药一段时间后出现颌骨坏死,治疗非常困难,甚至会持续恶化[1-3]。此类疾病往往与口腔局部创... 详细信息

近年来,很多牙科医生患上了“双膦酸盐药物恐惧症”。双膦酸盐药物临床上主要用于治疗恶性肿瘤骨转移或骨质疏松症等疾患,但有些患者可能会在用药一段时间后出现颌骨坏死,治疗非常困难,甚至会持续恶化[1-3]。此类疾病往往与口腔局部创伤和感染有关,因此牙科医生在治疗有双膦酸盐类药物用药史的患者时倍感压力。所谓的“双膦酸盐药物恐惧症”存在两个层面:第一个层面是面对具有双膦酸盐类药物用药史的患者,牙科医生如临大敌,对是否为这些患者提供有创牙科治疗犹豫不决;第二个层面是真正遇到因为使用双膦酸盐类药物后出现颌骨坏死的患者,牙科医生不敢进行必要的治疗。无论是哪种情况,过度恐慌都会使很多患者得不到及时有效的治疗,或是因病灶牙病情加重最终引发颌骨坏死,或是因延误治疗导致病情恶化为不可控的局面。要想克服牙科医生“双膦酸盐药物恐惧症”,就必须对双膦酸盐类药物的作用机制、导致颌骨坏死的诱发因素、诊断标准、评价方法、预防手段、治疗方案进行深入的了解,并制定出一套切实可行的诊疗流程。

关键词：双膦酸盐类药物牙科治疗颌骨坏死用药史牙科医生恶性肿瘤骨转移诊断标准诊疗流程

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机器人辅助全膝关节置换术流程优化及学习曲线研究

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中华骨与关节外科杂志 2023年第4期16卷 333-339页

作者：赵晶余沐洋彭慧明陈俊杰王英杰王惠珍翁习生冯宾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:介绍使用MAKO机器人辅助全膝关节置换术(RTKA)操作的优化流程,并分析采用该手术流程进行手术的学习曲线。方法:回顾性分析2021年8月至12月行MAKO RTKA的31例患者资料,其中1例因术中机械臂出现注册系统错误改为手动手术而剔除,其余3... 详细信息

目的:介绍使用MAKO机器人辅助全膝关节置换术(RTKA)操作的优化流程,并分析采用该手术流程进行手术的学习曲线。方法:回顾性分析2021年8月至12月行MAKO RTKA的31例患者资料,其中1例因术中机械臂出现注册系统错误改为手动手术而剔除,其余30例引入提高手术室使用效率的优化流程,采用重叠操作的原则,逐步介绍手术操作具体流程。按手术时间顺序,每10个病例分为一组,统计三组止血带使用时间差异,比较术中股骨远端、胫骨近端截骨,股骨及胫骨冠状面夹角,股骨外旋角及胫骨后倾角差异。比较术前、术后髋膝踝角(HKA)。采用累积求和分析法(CUSUM)绘制RTKA学习曲线。结果:采用优化流程成功完成30例RTKA。三组止血带使用时间分别为(104.4±10.3)min,(87.3±5.6)min,(77.3±4.1)min,止血带使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。三组术中股骨远端、胫骨近端截骨,股骨及胫骨冠状面夹角,股骨外旋角及胫骨后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。HKA由术前7.9°±5.9°,改善为术后1.6°±1.5°。CUSUM结果显示,经过11例手术后度过学习曲线。结论:优化的RTKA流程可提高手术效率、缩短手术时间。MAKO RTKA需要经历11台手术的学习曲线。学习曲线会影响手术时间,但不影响术后疗效及恢复。

关键词：机器人全膝关节置换术手术流程学习曲线

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Gardner-Diamond综合征

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中华皮肤科杂志 2023年第8期56卷 787-788页

作者：谭妍钱玥彤马东来中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

Gardner-Diamond综合征是一种罕见的皮肤病,主要表现为复发性、自发性、疼痛性瘀斑,多见于伴发精神性疾病的成年女性。自身红细胞敏感试验阳性对本病的诊断有重要价值。该病目前尚无特效治疗方法。本文综述了本病的发病机制、临床表现... 详细信息

Gardner-Diamond综合征是一种罕见的皮肤病,主要表现为复发性、自发性、疼痛性瘀斑,多见于伴发精神性疾病的成年女性。自身红细胞敏感试验阳性对本病的诊断有重要价值。该病目前尚无特效治疗方法。本文综述了本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗进展。

关键词： Gardner-Diamond综合征自身红细胞敏感综合征精神性紫癜

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有血流动力学意义的动脉导管未闭早产儿手术治疗危险因素巢式病例对照研究

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中华实用儿科临床杂志 2023年第3期38卷 210-214页

作者：姜静婧李正红张朕杰李蕴微丁娟李佳欣万伟琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的分析具有血流动力学意义的动脉导管未闭(hs-PDA)早产儿需手术治疗的危险因素,探讨hs-PDA早产儿的手术治疗指征。方法应用巢式病例对照研究方法,回顾性分析北京协和医院新生儿重症监护病房2007年1月至2020年5月收治的胎龄<30周且... 详细信息

目的分析具有血流动力学意义的动脉导管未闭(hs-PDA)早产儿需手术治疗的危险因素,探讨hs-PDA早产儿的手术治疗指征。方法应用巢式病例对照研究方法,回顾性分析北京协和医院新生儿重症监护病房2007年1月至2020年5月收治的胎龄<30周且诊断为hs-PDA的早产儿病例资料,手术治疗的hs-PDA患儿为手术组,按1∶2的比例随机匹配同胎龄、同性别未手术治疗的hs-PDA病例作为对照组。比较2组的孕母孕期、早产儿出生时及出生后的临床资料。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;分类计数资料采用Fisher's确切概率法比较,采用条件Logistic回归分析hs-PDA早产儿需手术治疗的危险因素。结果研究期间共诊断hs-PDA早产儿182例,其中手术组10例,PDA结扎手术日龄为30.5(22.7,37.0)d,术前有创通气时间中位数为9.7(17.5,27.2)d。与对照组(20例)比较,手术组早产儿出生体重较低[(891.5±118.0)g比(1054.4±230.2)g,t=2.091],动脉导管直径更宽[3.2(2.8,4.0)mm比2.0(2.0,3.0)mm,Z=-3.300],应用肺表面活性物质次数更多[2(1,3)次比1(1,2)次,Z=-2.440],有创通气时间更长[25.0(18.7,38.2)d比3.0(1.0,7.5)d,Z=-3.688],出生后第14天吸入氧浓度更高[29(25,36)%比21(21,29)%,Z=-2.358],达足量肠内喂养时间更长[48.2(51.5,63.5)d比42.5(23.5,48.0)d,Z=2.789],最大血管活性-正性肌力药物评分(VIS)更高[3.0(0,3.5)分比0(0,0)分,Z=-2.630],差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,手术组动脉导管直径、应用肺表面活性物质次数、最大VIS评分、达足量肠内喂养时间与hs-PDA需手术治疗均相关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有创通气时间(OR=0.747,95%CI:0.560~0.998,P=0.048)为hs-PDA早产儿需手术治疗的独立危险因素。结论hs-PDA早产儿需手术治疗相关因素包括动脉导管直径较宽、需多次应用肺表面活性物质、第14天吸入氧浓度较高、达足量肠内喂养时间较长,hs-PDA需手术治疗的独立危险因素为有创通气时间较长。

关键词：动脉导管结扎动脉导管未闭婴儿,早产巢式病例对照研究危险因素

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直肠癌术后吻合口漏的危险因素和早期诊断

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中华胃肠外科杂志 2022年第11期25卷 981-986页

作者：石维坤邱小原李昀昊林国乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

吻合口漏是直肠癌保肛手术后最严重的并发症之一,会显著延长患者住院时间,导致功能障碍,甚至增加患者的围手术期病死率,缩短患者总生存期和局部无复发生存期。若要避免吻合口漏造成的严重后果,针对相关危险因素进行术前和术中的预测至... 详细信息

吻合口漏是直肠癌保肛手术后最严重的并发症之一,会显著延长患者住院时间,导致功能障碍,甚至增加患者的围手术期病死率,缩短患者总生存期和局部无复发生存期。若要避免吻合口漏造成的严重后果,针对相关危险因素进行术前和术中的预测至关重要。而新辅助放化疗、保护性造口和腹腔镜手术等常见操作,对发生吻合口漏的影响尚存争议。通过术中对吻合口血供的辅助判断,如吲哚氰绿成像或血流动力学超声等,有望实现吻合口漏的源头控制。根据术后患者临床表现、引流液性状以及外周血、引流液和肠道菌群的检测,识别其中高危因素如发热、腹泻和感染指标增高等,及时完善CT联合造影剂灌肠,能够实现吻合口漏的早期诊断。

关键词：直肠肿瘤吻合口漏危险因素早期诊断

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光学相干断层扫描成像在息肉样脉络膜血管病变临床诊疗中的应用和问题

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中国医师杂志 2023年第4期25卷 491-495页

作者：陈有信古兴旺中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730

息肉样脉络膜血管病变(PCV)是一种可造成严重视力损害的眼底疾病。目前诊断PCV的金标准是吲哚菁绿血管造影成像(ICGA),介于其有创性和临床应用的不便性,研究者正探索将无创的光学相干断层扫描(OCT)用于PCV的临床诊断和随访,也逐渐涌现... 详细信息

息肉样脉络膜血管病变(PCV)是一种可造成严重视力损害的眼底疾病。目前诊断PCV的金标准是吲哚菁绿血管造影成像(ICGA),介于其有创性和临床应用的不便性,研究者正探索将无创的光学相干断层扫描(OCT)用于PCV的临床诊断和随访,也逐渐涌现了基于OCT的无创化诊断标准;但临床在应用该技术时,还存在成像效果不理想、诊断不明确、过度依赖OCT技术、随访情况复杂等问题。本文拟对OCT在PCV临床诊疗应用的现状、新的诊断标准和相关方面存在的问题进行述评,以期为眼科同道提供参考。

关键词：体层摄影术,光学相干息肉样脉络膜血管病变荧光素血管造影术

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