检索结果-内蒙古大学图书馆

军事护理 2024年第12期41卷 74-77页

作者：刘楹赵伟王绪李子榕马伟光中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京协和医院护理部北京100730

目的调查临床护士给药中断事件发生现状并分析其影响因素,为改善护理服务质量提供依据。方法2024年3-4月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院临床护士125名为研究对象,采用中文版工作场所中断测量量表、中文版护士用药安全能力... 详细信息

目的调查临床护士给药中断事件发生现状并分析其影响因素,为改善护理服务质量提供依据。方法2024年3-4月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院临床护士125名为研究对象,采用中文版工作场所中断测量量表、中文版护士用药安全能力量表等对其进行调查,并分析给药中断事件发生的影响因素。结果有85.6%(107/125)的护士在给药过程中意识到中断事件的发生。多元线性回归分析结果显示,护士用药安全能力、学历、给药中断事件了解程度是护士给药中断事件发生的负向影响因素,任务负荷指数是护士给药中断事件发生的正向影响因素,该模型可解释给药中断事件24.3%的变异。结论护士给药中断事件发生频率处于中高水平,护理管理者应关注并识别给药中断事件的影响因素,制定个性化的干预措施,减少给药中断事件的发生。

关键词：给药中断事件影响因素任务负荷用药安全

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

达雷妥尤单抗治疗晚期轻链型淀粉样变的疗效和安全性

引用

中华血液学杂志 2022年第1期43卷 31-34页

作者：沈恺妮苗会蕾高雅娟曹欣欣周道斌苏薇李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的回顾性分析晚期轻链(AL)型淀粉样变患者接受达雷妥尤单抗治疗的疗效和安全性。方法纳入20例于2017年1月至2021年3月在北京协和医院接受达雷妥尤单抗治疗的初治或复发难治晚期AL型淀粉样变患者。收集患者治疗前基线临床资料及治疗随... 详细信息

目的回顾性分析晚期轻链(AL)型淀粉样变患者接受达雷妥尤单抗治疗的疗效和安全性。方法纳入20例于2017年1月至2021年3月在北京协和医院接受达雷妥尤单抗治疗的初治或复发难治晚期AL型淀粉样变患者。收集患者治疗前基线临床资料及治疗随访资料,分析患者的血液学、器官缓解情况,预后及不良反应。结果20例患者的中位年龄为62(45~73)岁,男女比例2.3∶1,9例为初治,11例为复发难治,梅奥2004分期为Ⅱ/Ⅲ期。4例患者于第1个疗程死亡,其余16例患者中位接受3(1~10)个疗程化疗。治疗后1个月、3个月及6个月血液学总缓解率均为80%,≥非常好的部分缓解率分别为45%、60%及60%,中位血液学起效时间为13(6~28)d,3个月、6个月及12个月心脏缓解率分别为20%、30%及40%,中位起效时间为91(30~216)d,1年总生存率为48.4%。至末次随访,9例(45%)患者死亡,1个月内死亡率为25%,Ⅲb期患者1个月内死亡率为40%。3级以上血液学不良反应以淋巴细胞减少最为常见,非血液学不良反应主要为输注反应及感染。结论达雷妥尤单抗治疗初治及复发难治晚期AL型淀粉样变可快速诱导高水平的血液学缓解,但Ⅲb期患者仍有较高的早期死亡率。

关键词：淀粉样变性达雷妥尤单抗治疗结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

第493例——反复双下肢水肿

引用

中华内科杂志 2022年第3期61卷 355-358页

作者：谢怀娅陈罡李航李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

患者男性,43岁。以水肿起病,查24h尿蛋白定量4.66 g,抗M型磷脂酶A_(2)受体(PLA_(2)R)抗体水平25.3 EU/ml,肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病(MN)。初期口服泼尼松40 mg每日1次,环孢素A 100 mg每日2次治疗,部分缓解后复发,联合环磷酰胺100... 详细信息

患者男性,43岁。以水肿起病,查24h尿蛋白定量4.66 g,抗M型磷脂酶A_(2)受体(PLA_(2)R)抗体水平25.3 EU/ml,肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病(MN)。初期口服泼尼松40 mg每日1次,环孢素A 100 mg每日2次治疗,部分缓解后复发,联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效,监测24h尿蛋白定量升至10.8 g,抗PLA_(2)R抗体水平升至496 RU/ml,CD19^(+)B细胞计数71个/μl,遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗,并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19^(+)B细胞0个/μl,抗PLA_(2)R抗体阴性,血白蛋白34 g/L,24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果,以CD19^(+)B细胞计数或抗PLA_(2)R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征,需进一步思考。

关键词：难治性膜性肾病利妥昔单抗抗M型磷脂酶A_(2)受体抗体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单绒毛膜囊双胎早孕期颈部淋巴水囊瘤的漏误诊病例分析

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 733-736页

作者：王亚文武玺宁张一休欧阳云淑徐钟慧孟华中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、协和转化医学中心超声医学科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心 100037

胎儿颈部淋巴水囊瘤是胎儿颈后软组织内的囊状无回声区,以内部分隔型多见。单胎妊娠早孕期淋巴水囊瘤常合并染色体非整倍体异常、心脏畸形、胎儿水肿、其他结构异常等,常预后不良。单绒毛膜囊双胎妊娠由于其胎盘绒毛板存在连接两个胎儿... 详细信息

胎儿颈部淋巴水囊瘤是胎儿颈后软组织内的囊状无回声区,以内部分隔型多见。单胎妊娠早孕期淋巴水囊瘤常合并染色体非整倍体异常、心脏畸形、胎儿水肿、其他结构异常等,常预后不良。单绒毛膜囊双胎妊娠由于其胎盘绒毛板存在连接两个胎儿循环的吻合血管,其发生淋巴水囊瘤的机制与单胎妊娠可能不尽相同。本研究回顾性分析北京协和医院产前超声诊断的4例单绒毛膜双胎妊娠早孕期颈部淋巴水囊瘤病例的声像图特征及临床结果,并进行漏误诊病例分析,以期提高超声医师对该病的认识。

关键词：误诊病例分析早孕期胎儿循环单胎妊娠心脏畸形产前超声诊断吻合血管胎儿水肿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胰腺和脑占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

引用

中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 373-375页

作者：杨乔罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,47岁,主诉上腹痛2个月。患者2个月前出现上腹痛,血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、胆红素、胰酶均未见增高。胰腺增强MRI见胰头钩突团块状等长T 1、稍长T 2信号占位,边界尚清,较大截... 详细信息

患者男,47岁,主诉上腹痛2个月。患者2个月前出现上腹痛,血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、胆红素、胰酶均未见增高。胰腺增强MRI见胰头钩突团块状等长T 1、稍长T 2信号占位,边界尚清,较大截面约2.9 cm×2.6 cm,增强扫描边缘呈明显强化,中心呈不均匀低强化,并可见无强化区;病变周围、肠系膜区见多发肿大淋巴结,大者短径约1.4 cm(图1)。既往史:半年前因"右侧足底黑色痣逐渐增大至3~4 cm"行右足底病变局部切除术,病理提示黑色素瘤,可见溃疡形成,近切缘,后行扩大切除术,病理提示未见肿瘤残留,右腹股沟前哨淋巴结活组织检查(简称活检)未见淋巴结转移。为明确胰腺占位性质,行18F-FDG PET/CT显像(图2)。

关键词：肿大淋巴结右腹股沟局部切除术扩大切除术糖类抗原大者 PET/CT 甲胎蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工流产术前缩短卡前列甲酯给药时间对软化子宫颈效果和围术期安全性影响随机对照研究

引用

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 349-353页

作者：张多多赵毅飞申乐金力中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心麻醉科北京100730

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随... 详细信息

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随机分为两组:A组在术前1.5~2.0h给药;B组在麻醉前给药。两组平均用药时间分别为(111.9±23.4)min和(21.5±10.6)min。研究初级结局指标为子宫颈扩张时间;次级结局指标为手术完成指标,包括手术时间、总出血量和7.5号扩宫棒初次通过率,以及围术期不良反应,包括发热、腹痛、恶心、呕吐及便意和腹泻等。结果两组患者在扩宫时间和手术完成指标上差异均无统计学意义,但在麻醉前A组出现的总不良反应率显著高于B组(93.4%vs. 28.8%,P<0.01),其中A组腹痛分数高于B组[(2.8±2.1)分vs.(0.3±0.5)分,P<0.01]。A组术后恶心、呕吐的发生率也显著高于B组(18.3%vs. 6.7%,P=0.04)。结论阴道内放置卡孕栓时间延迟至麻醉前仍然能够充分软化人流手术患者的子宫颈,并减少药物相关不良反应,有助于改善患者就医体验和保障围术期安全。

关键词：人工流产术促子宫颈成熟围术期安全性前列腺素卡前列甲酯

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

后纵隔肿物^(18)F-FDG PET/CT诊断:定位是关键

引用

中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 497-499页

作者：靳晓娜罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图... 详细信息

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图1A~1C)。

关键词：软组织密度影纵隔肿物胸痛胸部增强CT 增强扫描胸部肿物 T10

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑膜病变^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

引用

中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 309-311页

作者：靳晓娜吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,45岁,2018年开始出现阵发性偏侧头痛,多为右侧胀痛,疼痛数字评分2~3分,持续数小时好转,未诊治。2021年前后患者出现由左手逐渐向左上肢近端扩散的发作性肢体麻木,伴左侧面部及下肢麻木感,持续10~30 min好转。2023年2月因阵发性... 详细信息

患者男,45岁,2018年开始出现阵发性偏侧头痛,多为右侧胀痛,疼痛数字评分2~3分,持续数小时好转,未诊治。2021年前后患者出现由左手逐渐向左上肢近端扩散的发作性肢体麻木,伴左侧面部及下肢麻木感,持续10~30 min好转。2023年2月因阵发性头晕于外院就诊,头增强MRI提示"右侧额顶叶脑膜增厚并多发结节,可见强化,局部脑实质水肿",未特殊治疗。2023年3月患者在外院住院期间出现发热、右侧胸痛、咳嗽咳痰,胸部CT见右侧胸腔积液、右肺中下叶渗出性病变、左肺下叶间质性病变,予对症及抗感染治疗后好转。2023年9月至10月患者因阵发性头痛于本院诊治,头痛发作频次1 d数次至1个月数次不等,发作性左侧肢体麻木1个月内发作数次。体格检查:脑膜刺激征(-),感觉、共济运动(-)。

关键词：脑膜刺激征左侧肢体麻木渗出性病变右侧胸腔积液阵发性头痛左侧面部下肢麻木头痛发作

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型Nrf2激活剂CBR-470-1对地塞米松诱导的成骨细胞的作用机制

引用

中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 70-79页

作者：薛飞唐洪辉季峰岳海涛梁锦前徐州医科大学淮安临床学院江苏淮安223300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:探讨新型Nrf2激活剂CBR-470-1对DEX诱导的成骨细胞的作用机制。方法:体外培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞,分为对照组、DEX组、CBR-470-1组和联合组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Nrf2和Keap1基因表达、蛋白质免疫印迹实验(WB)检测NRF2和... 详细信息

目的:探讨新型Nrf2激活剂CBR-470-1对DEX诱导的成骨细胞的作用机制。方法:体外培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞,分为对照组、DEX组、CBR-470-1组和联合组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Nrf2和Keap1基因表达、蛋白质免疫印迹实验(WB)检测NRF2和KEAP1蛋白水平、半胱天冬酶活性检测细胞凋亡、TUNEL法检测细胞凋亡、CCK-8法检测细胞活性、乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞毒性。进一步利用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立Nrf2基因敲除小鼠MC3T3-E1成骨细胞系、通过慢病毒构建Nrf2/PGK1基因敲低小鼠MC3T3-E1成骨细胞,分为对照组、DEX组和联合组,检测Nrf2/ARE基因表达、细胞凋亡、细胞活性及细胞毒性。结果:CBR-470-1组的Keap1和Nrf2 mRNA表达与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。CBR-470-1组NRF2蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、CBR-470-1组和联合组Caspase-3/Caspase-9活性均显著低于DEX组;对照组、CBR-470-1组和联合组TUNEL阳性核细胞数均少于DEX组;对照组、CBR-470-1组和联合组的细胞相对活性均显著高于DEX组;对照组、CBR-470-1组和联合组的细胞存活率均显著低于DEX组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞中Nrf2/ARE mRNA表达缺失;敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞中ARE mRNA相对表达均低于正常细胞。正常细胞与敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的DEX组、联合组细胞相对活性均低于对照组;DEX组、联合组中,敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞相对活性均低于正常细胞;正常细胞与敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的DEX组、联合组细胞存活率均高于对照组;敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞存活率均低于正常细胞;正常细胞与敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的DEX组、联合组的TUNEL阳性核细胞数均高于对照组;敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的TUNEL阳性核细胞数均低于正常细胞,差异均有统计学意义(P均<0.05)。敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞中Nrf2/ARE mRNA表达显著高于正常细胞;DEX组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞相对活性高于正常细胞;联合组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞相对活性低于正常细胞;DEX组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的TUNEL阳性核细胞数低于正常细胞;联合组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的TUNEL阳性核细胞数高于正常细胞,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:新型Nrf2激活剂CBR-470-1通过激活Nrf2通路,显著抑制DEX诱导的成骨细胞凋亡,具有治疗骨质疏松的潜在应用前景。

关键词：地塞米松细胞凋亡 Nrf2通路 CBR-470-1

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单中心11例青春期及成人早老症临床与基因特征分析

引用

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 321-327页

作者：陈欣悦余洁崔云英阳洪波刘赫于淼冯凯张化冰李玉秀中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730

目的探讨早老症的临床表现及基因特征。方法收集北京协和医院2012年8月至2023年6月住院的11例早老症患者,提取相关临床资料,包括青春发育情况、糖代谢、脂代谢及既往心血管病变(动脉粥样硬化、心律失常、瓣膜病、心肌病)和治疗情况。分... 详细信息

目的探讨早老症的临床表现及基因特征。方法收集北京协和医院2012年8月至2023年6月住院的11例早老症患者,提取相关临床资料,包括青春发育情况、糖代谢、脂代谢及既往心血管病变(动脉粥样硬化、心律失常、瓣膜病、心肌病)和治疗情况。分析早老症患者的早期临床表现及基因突变特征、实验室检查、青春发育状况,并对患者的糖脂代谢及心血管疾病进行评估。结果11例患者中,女性7例、男性4例,起病中位年龄3岁(1例为成人起病,其余为出生时或儿童青少年起病)。11例患者中半数以上有不同程度青春发育延迟,大部分患者有糖脂代谢异常,以胰岛素抵抗和低高密度脂蛋白胆固醇血症表现突出。心血管病变多见,3例患者为心肌广泛病变致心力衰竭,3例患者出现快速型或缓慢型心律失常,2例患者有动脉粥样硬化。5例患者完善基因检测,4例为核纤层蛋白A/C(LMNA)基因突变,均为非典型突变位点,分别为c.139G>T、c.1444C>A、c.398G>T、c.1045C>T,其中c.1444C>A尚未被报道;1例为RecQ3解旋酶(WRN)基因c.3913C>T突变。治疗上主要以针对糖脂代谢异常、心血管疾病等对症治疗为主。结论早老症患者临床表现多样,青春期及成人患者需进行青春发育、糖脂代谢及心血管病变评估,早期积极采取对症治疗。

关键词：早衰青春发育胰岛素抵抗心血管病变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：