检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2022年第1期58卷 46-48页

作者：吴婵戴荣平王造文钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

1例糖尿病患者左眼白内障摘除手术后第3天主诉左眼下方视野遮挡感,伴视力下降。眼底检查见左眼视盘边界欠清,相干光层析成像术及视野检查后诊断为缺血性视神经病变,考虑为患者术前自行用含有肾上腺素的复方托吡卡胺滴眼液点眼过多所致,... 详细信息

1例糖尿病患者左眼白内障摘除手术后第3天主诉左眼下方视野遮挡感,伴视力下降。眼底检查见左眼视盘边界欠清,相干光层析成像术及视野检查后诊断为缺血性视神经病变,考虑为患者术前自行用含有肾上腺素的复方托吡卡胺滴眼液点眼过多所致,确诊后及时治疗,患者视力及视野均恢复良好。

关键词：视神经病变,缺血性超声乳化白内障吸除术白内障摘除术糖尿病

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诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症有效性及安全性研究进展

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中国药学杂志 2022年第17期57卷 1413-1418页

作者：许婷婷刘鑫张翠莲屈静晗张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是由于染色体5q13.2上的运动神经元存活(survival motor neuron, SMN)1基因发生双等位基因缺失或突变引起全长SMN蛋白缺乏而导致的罕见遗传性神经肌肉疾病,发病率约为1/11 000,以脊髓前角... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是由于染色体5q13.2上的运动神经元存活(survival motor neuron, SMN)1基因发生双等位基因缺失或突变引起全长SMN蛋白缺乏而导致的罕见遗传性神经肌肉疾病,发病率约为1/11 000,以脊髓前角细胞和低位脑干运动神经核变性为特征,临床表现为进行性肌无力和肌萎缩。诺西那生(Nusinersen)作为一种反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide, ASO),通过改变SMN2基因的剪接,从而增加全功能SMN蛋白的生成来治疗SMA,已于2016年被美国食品和药品管理局批准为首个用于治疗儿童和成人SMA。本文将从作用机制、药效学、药动学、临床疗效及不良反应等方面对诺西那生进行论述,希望为诺西那生在临床中合理安全应用提供科学参考。

关键词：脊髓性肌萎缩症诺西那生临床疗效不良反应

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抗血管内皮生长因子药物治疗眼内肿瘤及其并发症的研究进展

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中华眼底病杂志 2022年第10期38卷 857-861页

作者：狄宇叶俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

眼内肿瘤是一种严重的致盲性眼病,其不仅损害患者视力,甚至还可危及患者生命。目前主要的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、激光治疗或多种治疗方法联合。近年来随着抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在眼科疾病治疗中的广泛... 详细信息

眼内肿瘤是一种严重的致盲性眼病,其不仅损害患者视力,甚至还可危及患者生命。目前主要的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、激光治疗或多种治疗方法联合。近年来随着抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在眼科疾病治疗中的广泛应用,已有较多研究证实抗VEGF药物在眼内肿瘤及其并发症的治疗中发挥重要的辅助作用。在治疗眼内肿瘤的疗效方面,抗VEGF药物联合其他方法治疗脉络膜转移癌和视网膜母细胞瘤预后较好,而对葡萄膜黑色素瘤的治疗效果仍存在一定争议;在治疗眼内肿瘤并发症方面,抗VEGF药物对脉络膜骨瘤继发性病变及放射性视网膜病变也具有良好的治疗效果。在药物安全性上,抗VEGF药物局部给药可显著降低全身化学药物治疗的毒副作用。但目前研究中对抗VEGF药物治疗眼内肿瘤及其并发症的药物剂量和用药方案尚未统一,未来仍需进一步行基础与临床试验进行探索。

关键词：血管生成抑制剂脉络膜肿瘤葡萄膜肿瘤黑色素瘤视网膜母细胞瘤综述

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卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治中的守正与创新

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 118-120页

作者：杨佳欣郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)是最先攻克的卵巢恶性肿瘤,虽然其治疗效果令人满意,肿瘤得到治愈、生殖器官得到保留、生育功能得到保护,满足了患者及医者的期望,但近半个世纪来其诊治方案几乎没有大的改变。近年来,新技术、新药物的发展... 详细信息

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)是最先攻克的卵巢恶性肿瘤,虽然其治疗效果令人满意,肿瘤得到治愈、生殖器官得到保留、生育功能得到保护,满足了患者及医者的期望,但近半个世纪来其诊治方案几乎没有大的改变。近年来,新技术、新药物的发展迅速,对这类肿瘤临床治疗如何守正、如何创新,如何把新技术、新方法应用到诊治中去,如何进一步避免化疗药物的伤害等,都值得所有妇科肿瘤医师积极探讨、深入研究,以期开展更多的临床工作,使MOGCT的诊治更上一层楼。

关键词：卵巢恶性肿瘤卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治方案化疗药物生殖器官生育功能肿瘤临床治疗 CT

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原发性双侧肾上腺大结节增生合并肾细胞癌3例临床分析

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中华医学杂志 2022年第4期102卷 294-297页

作者：张学斌邓建华连鹏鹄纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

分析3例原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)合并肾细胞癌患者的临床特征、影像学表现、治疗方式和病理学特点。PBMAH合并肾细胞癌罕见,两者有无内在关联尚需进一步探索;其中肾细胞癌容易漏诊,诊治双侧肾上腺病变时,需要高度关注影像学... 详细信息

分析3例原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)合并肾细胞癌患者的临床特征、影像学表现、治疗方式和病理学特点。PBMAH合并肾细胞癌罕见,两者有无内在关联尚需进一步探索;其中肾细胞癌容易漏诊,诊治双侧肾上腺病变时,需要高度关注影像学上双侧肾脏有无可疑的病灶是关键点。双侧肾上腺结节性增生首选腹腔镜肾上腺切除术,肾细胞癌根据肿瘤大小及部位选择腹腔镜肾部分切除或根治性肾切除术。PBMAH患者双侧肾上腺术后需密切随访,以免肾细胞癌的延误诊治。

关键词：库欣综合征肾上腺增生癌,肾细胞

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左心室动脉偶联与左心做功在感染性休克中的关系及其对患者预后的意义

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中华医学杂志 2022年第47期102卷 3749-3755页

作者：周高生刘晶晶张宏民张青王小亭刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100710

目的探寻左心室动脉偶联与左心做功在感染性休克患者中的关系,明确二者对感染性休克预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年7月31日北京协和医院重症医学科56例感染性休克患者的临床资料。收集不同时间点脉搏指示连续心排... 详细信息

目的探寻左心室动脉偶联与左心做功在感染性休克患者中的关系,明确二者对感染性休克预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年7月31日北京协和医院重症医学科56例感染性休克患者的临床资料。收集不同时间点脉搏指示连续心排血量技术(PICCO)监测血流动力学指标及临床资料,揭示在不同时间点感染性休克患者动脉弹性指数(EaI)、左心室收缩末弹性指数(EesI)、EaI/EesI、心脏每搏功(SW)、心脏总功(PVA)、左心室射血效率(LVEf)的变化规律。根据重症监护病房(ICU)结局将患者分为死亡组(n=20)和存活组(n=36),分析两组患者在不同时间点左心室做功及左心室-动脉偶联的关系及其预后价值。结果共纳入56例感染性休克患者,男32例,女24例,年龄(61±15)岁。死亡组及生存组EaI/EesI、LVEf在入ICU 6 h差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析发现干预6 h后左心室动脉偶联与左心做功的相关性最明显,EaI/EesI与SW呈中度负相关(rs=-0.500,P<0.001),与LVEf呈高度负相关(rs=-0.959,P<0.001)。单因素logistic回归及多因素回归分析均显示EaI/EesI(校正OR=42.783,95%CI:2.725~671.819,P=0.008)、LVEf(校正OR=2.293,95%CI:1.222~4.301,P=0.010)是感染性休克患者住院预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析提示EaI/EesI[曲线下面积(AUC)=0.742±0.083,P=0.004]、LVEf(AUC=0.733±0.084,P=0.006)均是预测感染性休克患者ICU预后的有效指标,其中EaI/EesI预测感染性休克患者预后的最佳cut-off值为6.10,灵敏度为88.9%,特异度为65.0%;LVEf预测感染性休克患者预后的最佳cut-off值为0.24,灵敏度为88.8%,特异度为60.0%;EaI/EesI预测效能大于LVEf(ΔAUC=0.120,Z=6.528,P=0.036)。结论感染性休克干预6 h后,EaI/EesI与SW、LVEf明显相关;EaI/EesI、LVEf是感染性休克患者ICU预后的危险因素及有效预测指标,EaI/EesI预测效能大于LVEf。

关键词：休克,脓毒性左心室动脉偶联左心室每搏功左心室总功左心室射血效率脉搏指示连续心输出量监测

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单侧双通道脊柱内镜技术的发展简史、全球现状与中国使命

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中国修复重建外科杂志 2022年第10期36卷 1181-1185页

作者：余可谊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

当前的单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术起源于阿根廷,发展于韩国,近年来在中国得到了迅猛发展和普及。脊柱内镜技术在体内利用摄像系统并持续液体灌洗下,可提供更清晰术野,减小手术创伤、加快患者康复,在脊... 详细信息

当前的单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术起源于阿根廷,发展于韩国,近年来在中国得到了迅猛发展和普及。脊柱内镜技术在体内利用摄像系统并持续液体灌洗下,可提供更清晰术野,减小手术创伤、加快患者康复,在脊柱外科中的应用越来越广泛。UBE技术将与单通道脊柱内镜技术一起推动中国脊柱内镜技术的普及率。同时双通道脊柱内镜具有更好的拓展性,加上辅助切口的应用,为相对更复杂脊柱疾病的内镜手术治疗提供了一种可能。中国医生应更好地理解脊柱内镜技术发展趋势,抓住学科发展机遇,在国际范围内推动UBE技术的普及。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术脊柱内镜发展趋势

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关注息肉状脉络膜病变的治疗

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中华眼科杂志 2022年第6期58卷 401-404页

作者：陈有信徐至研中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

息肉状脉络膜病变(PCV)目前被归类为新生血管性年龄相关性黄斑病变(nAMD)的一个亚型,但PCV的临床表现和治疗预后与nAMD有显著差异。鉴于PCV在亚洲人群中有较高的发病率,眼底专家推行了多项随机对照临床试验用于研究针对PCV的有效和经济... 详细信息

息肉状脉络膜病变(PCV)目前被归类为新生血管性年龄相关性黄斑病变(nAMD)的一个亚型,但PCV的临床表现和治疗预后与nAMD有显著差异。鉴于PCV在亚洲人群中有较高的发病率,眼底专家推行了多项随机对照临床试验用于研究针对PCV的有效和经济适用的治疗方案,并为PCV患者的诊治提供1级循证医学证据。本文从PCV治疗中存在的一些问题入手进行探讨,希望对未来治疗该疾病的方向引发一些思考。

关键词：脉络膜疾病兰尼单抗受体,血管内皮生长因子光化学疗法随机对照试验(主题)

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准分子激光原位角膜磨镶术后9年行SMILE补矫1例

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 815-818页

作者：王宇晨陈迪丁欣李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

1例9年前因近视眼行“双眼准分子激光角膜切削术”男性患者因屈光不正(近视眼)行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。术中切削角膜帽时出现气泡散逸,明确既往手术方式为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),右眼继续完成SMILE,左眼... 详细信息

1例9年前因近视眼行“双眼准分子激光角膜切削术”男性患者因屈光不正(近视眼)行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。术中切削角膜帽时出现气泡散逸,明确既往手术方式为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),右眼继续完成SMILE,左眼改为原位掀角膜瓣LASIK。术后随访双眼裸眼视力均达到术前最佳矫正视力。希望本病例为临床开展角膜屈光手术二次补矫手术提供经验和借鉴。

关键词：近视角膜磨镶术,激光原位激光,飞秒角膜基质角膜外科手术,激光

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维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性

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中华医学杂志 2022年第42期102卷 3388-3394页

作者：芦波刘昭诗郑威扬柏小寅杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的评估维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性。方法连续纳入北京协和医院2021年5月1日至10月31日开始使用维得利珠单抗的中重度活动期炎症性肠病患者,观察临床特征并进行疗效和安全性评估,计算临床应答率、生物学应答率及... 详细信息

目的评估维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性。方法连续纳入北京协和医院2021年5月1日至10月31日开始使用维得利珠单抗的中重度活动期炎症性肠病患者,观察临床特征并进行疗效和安全性评估,计算临床应答率、生物学应答率及内镜应答率,多因素分析用于评估短期临床疗效和安全性的独立影响因素。结果共纳入炎症性肠病患者78例,男44例,女34例,年龄(40.5±11.9)岁。维得利珠单抗治疗14周时临床缓解率、临床应答率、生物学缓解率、生物学应答率及内镜缓解率分别为60.3%(47/78)、85.9%(67/78)、70.5%(55/78)、43.6%(34/78)和47.0%(31/66)。体质指数(BMI)≥18.5 kg/m^(2)(HR=5.04,95%CI:1.50~16.91,P=0.009)和治疗6周时达生物学缓解(HR=15.22,95%CI:3.16~73.38,P=0.001)是治疗14周时内镜缓解的影响因素。57例患者出现不良反应,发生率为73.1%,主要表现为肝肾损害(37.2%)和感染(26.9%)。结论维得利珠单抗治疗中重度活动期炎症性肠病14周后超半数患者可达临床缓解,基线BMI水平和治疗6周时生物学缓解是14周黏膜愈合的影响因素。短期治疗不良反应发生率不低,但严重不良反应罕见。

关键词：炎症性肠病维得利珠单抗短期疗效安全性随访研究

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