检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2008年第3期2卷 227-231页

作者：高卉郑文洁赵岩张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

风湿免疫性疾病主要累及育龄期女性,故妊娠是风湿免疫性疾病诊治不可回避的问题。除炎性关节炎之外,多数活动性风湿免疫性疾病患者妊娠均可引起病情恶化,先兆子痫等严重的产科并发症和胎儿不良结局的发生率增加。因此关键在于妊娠前保... 详细信息

风湿免疫性疾病主要累及育龄期女性,故妊娠是风湿免疫性疾病诊治不可回避的问题。除炎性关节炎之外,多数活动性风湿免疫性疾病患者妊娠均可引起病情恶化,先兆子痫等严重的产科并发症和胎儿不良结局的发生率增加。因此关键在于妊娠前保证风湿免疫性疾病的病情得到良好控制。另外,治疗风湿免疫性疾病所必需的多种抗炎药和免疫抑制剂可能导致患者不孕不育和胎儿不良结局。本文对风湿免疫性疾病妊娠相关合并症和妊娠及哺乳期安全用药进行综述。

关键词：风湿免疫性疾病妊娠抗风湿药物

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初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分10分前列腺癌的临床特点

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协和医学杂志 2016年第4期7卷 275-279页

作者：麦智鹏严维刚纪志刚李汉忠张福泉胡克肖雨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的分析初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分为10分前列腺癌的临床特点并探讨外放疗联合内分泌治疗的疗效。方法 2003年1月至2014年3月北京协和医院收治初诊无远处转移的Gleason评分10分前列腺癌患者9例。所有患者均接受全盆腔外放疗... 详细信息

目的分析初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分为10分前列腺癌的临床特点并探讨外放疗联合内分泌治疗的疗效。方法 2003年1月至2014年3月北京协和医院收治初诊无远处转移的Gleason评分10分前列腺癌患者9例。所有患者均接受全盆腔外放疗联合长期内分泌治疗。全盆腔外放疗的照射剂量为50.0 Gy,前列腺、双侧精囊腺及区域阳性淋巴结加量至76.2~78.0 Gy。内分泌治疗采用最大限度雄激素阻断：口服抗雄激素药物加每月注射一次黄体生成素释放激素类似物。分析患者临床特点及联合治疗效果,并运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果患者中位随访时间为4.8年（26~75个月）。治疗前中位血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）为11.2μg/L,其中6例低于20μg/L,3例高于70μg/L。中位穿刺活检针数阳性率为90.9%。TNM分期：3例T2c,4例T3a,2例T3b;6例N0,3例N1;9例M0。随访期间,6例患者出现生化复发,其中5例进一步发展为转移性前列腺癌;4例患者死亡,其中3例死于前列腺癌。5年无生化复发率、无远处转移率、肿瘤特异性生存率及总体生存率分别为28.6%、57.1%、66.7%和57.1%。5例出现1~2级早期放疗胃肠道不良反应,6例出现1~2级早期泌尿系统不良反应,无晚期胃肠道及泌尿系统不良反应。无骨折、心血管意外等严重内分泌治疗并发症。结论初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分10分前列腺癌常伴穿刺阳性范围大、肿瘤分期偏晚等高危因素,患者通常预后不良,放疗联合内分泌治疗等及时和积极的综合治疗方案往往是必需的。

关键词：前列腺癌穿刺病理综合疗法治疗效果

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结膜角膜染色评分在干燥综合征诊断中的意义

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第4期8卷 268-272页

作者：张顺华卞爱玲赵岩张奉春董怡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

目的了解干燥综合征国际合作联盟(Sjgren’s International Collaborative Clinical Alliance,SICCA)研究提出的结膜角膜染色评分(ocular staining score,OSS)在干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)诊断中的意义。方法 2004年10月至2008年6月在北京协和医院参加SICCA研究且符合2002年SS国际分类(诊断)标准的患者纳入SS组,与SS组年龄分布和性别分布匹配的正常受检者纳入正常对照组。按照标准化操作程序进行荧光素角膜染色、丽丝胺绿结膜染色、Schirmer I试验和泪膜破碎时间(tear break up time,BUT)等检查。对角膜和结膜染色按照OSS评分标准进行评分。SS组与正常对照组患者均取右眼数据进行分析,绘制SS组和正常对照组OSS、Schirmer I和BUT试验分布频率图,计算不同OSS阳性标准下诊断SS的敏感性和特异性。结果分别以OSS≥3分、OSS≥4分、OSS≥5分、OSS≥6分作为诊断SS的阳性标准,敏感性和特异性分别为78.6%和67.4%、83.9%和66.4%、90.0%和65.0%、95.6%和60.1%。以Schirmer≤5 mm5 min和BUT≤5 s为诊断SS阳性标准时,诊断的敏感性和特异性分别为80.6%和48.5%、77.3%和66.3%。结论以OSS≥5分作为诊断SS的阳性标准,具有较高的诊断敏感性和特异性,诊断意义高于Schirmer试验、BUT。

关键词：干燥综合征干眼病眼表染色

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快速进展的青少年特发性脊柱侧凸合并重度慢性肾功能不全1例诊疗体会

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中国实验诊断学 2016年第8期20卷 1387-1389页

作者：刘书中高翔宋桉王以朋余可谊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

1临床资料患者:女,13岁。发现背部不平3年,近期有明显加重趋势伴腰痛10月。2005年因蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症就诊于外院,考虑肾病综合征、肾发育不良,予强的松、卡托普利、钙剂、骨化三醇治疗,病情控制可,2007年eGFR 52.2 ... 详细信息

1临床资料患者:女,13岁。发现背部不平3年,近期有明显加重趋势伴腰痛10月。2005年因蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症就诊于外院,考虑肾病综合征、肾发育不良,予强的松、卡托普利、钙剂、骨化三醇治疗,病情控制可,2007年eGFR 52.2 ml/min,诊断为'双肾发育不良、慢性肾功能衰竭',后规律治疗,2年前发现甲状旁腺素及血磷增高,2015年1月就诊于我院儿科,

关键词：肾发育不良慢性肾功能不全规律治疗甲状旁腺素骨化三醇肾病综合征病情控制慢性肾功能衰竭血磷脊柱侧凸

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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征:一项基于澳大利亚普通人群的研究,2012-2014

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第1期12卷 99-101页

作者： Sam Mehr FRACP, Katie Frith FRACP Elizabeth H. Barnes BAppSc MStat and Dianne E Campbell 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科

背景食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征（FPIES）是一种非IgE 介导的胃肠道过敏性疾病。基于大规模人群的FPIES 流行病学调查尚无报道。目的本文拟明确澳大利亚婴幼儿中FPIES 的发病率和临床特点。方法 2012 至2014年通过澳大利亚儿科... 详细信息

背景食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征（FPIES）是一种非IgE 介导的胃肠道过敏性疾病。基于大规模人群的FPIES 流行病学调查尚无报道。目的本文拟明确澳大利亚婴幼儿中FPIES 的发病率和临床特点。方法 2012 至2014年通过澳大利亚儿科监测体系开展了一项全国范围内的调查,由1 400 名儿科医生每月上报2 岁以下的婴幼儿中诊为急性FPIES 的新病例。结果 230 例患儿被诊为FPIES。FPIES 在澳大利亚2 岁以下儿童中的发病率为15.4/（10 万·年）。首次发作、诊断及上报的中位数年龄分别为5、7 和10 月龄。发病没有性别倾向性。7% 的患儿有兄弟姐妹也患有FPIES,5% 在纯母乳喂养期间发病。68 例患儿仅对单种食物过敏（20% 对2 种食物过敏,12% 对3 种以上食物过敏）。最常见的FPIES 诱因是大米（45%）、牛奶（33%）以及鸡蛋（12%）。51% 的患儿在首次暴露时即有过敏反应。与单种食物过敏相比,多种食物过敏者的首次发病年龄更小（均数分别为4.6 和5.8 月龄,P = 0.001）,更容易有水果或蔬菜过敏（P < 0.000 1）。纯母乳喂养4 个月以上的婴儿更不易发生多种食物过敏性FPIES（P = 0.06）。对包括牛奶在内的多种食物过敏的FPIES 患儿中64% 同时对固体食物过敏。42% 鱼类过敏性FPIES 患儿并发其他食物过敏。结论 FPIES并不罕见,估计发病率为15.4/（10 万·年）。大米是澳大利亚最常见的食物诱因。与多重食物过敏性FPIES 相关的危险因素包括早期起病、对水果或蔬菜不能耐受。

关键词：食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征婴幼儿流行病学发病率过敏

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不容忽视的儿童侵袭性真菌感染——流行病学现状与诊断和治疗策略

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中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 2-6页

作者：李琰冰徐英春张丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

近年来随着免疫缺陷人群的不断扩大,真菌感染成为威胁人类健康的重要因素。同样,儿童中由于血液病、恶性肿瘤使用免疫抑制剂和广谱抗菌药物等而处于免疫抑制状态的患儿数量增多,使得儿童真菌感染总体死亡率仍较高,且显示出非白念珠菌和... 详细信息

近年来随着免疫缺陷人群的不断扩大,真菌感染成为威胁人类健康的重要因素。同样,儿童中由于血液病、恶性肿瘤使用免疫抑制剂和广谱抗菌药物等而处于免疫抑制状态的患儿数量增多,使得儿童真菌感染总体死亡率仍较高,且显示出非白念珠菌和曲霉菌感染高发的趋势,真菌感染是导致危重症儿童死亡的重要原因之一。现介绍总结儿童侵袭性真菌感染的流行病学特征、诊断和治疗策略,以期使儿童真菌感染得到临床更多的重视,减少儿童侵袭性真菌感染的发生及改善预后。

关键词：儿童侵袭性真菌病流行病学诊断治疗

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2012-2016年医院感染现患率调查

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协和医学杂志 2016年第4期7卷 259-263页

作者：孙芳艳张国杰郭勤张占杰王爱徐英春秦明伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,以有效预防与控制医院感染。方法采用横断面调查方法,调查北京协和医院2012年12月12日、2013年12月4日、2014年5月21日、2015年5月20日、2016年5月11日所有住院患者,对5年医院感染相关资料进行统... 详细信息

目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,以有效预防与控制医院感染。方法采用横断面调查方法,调查北京协和医院2012年12月12日、2013年12月4日、2014年5月21日、2015年5月20日、2016年5月11日所有住院患者,对5年医院感染相关资料进行统计分析。结果 5年医院感染现患率分别为6.67%、6.33%、5.66%、5.16%、4.65%,呈逐年下降趋势。重症监护病房医院感染现患率最高。感染部位以下呼吸道感染居首位,占40.88%;其次分别为泌尿系统感染(10.81%)和手术部位感染(9.97%)。医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占63.16%;多重耐药菌株占检出病原菌的32.85%。结论医院感染现患率逐年下降,体现医院感染管理与控制效果显著,各科室和感染部位情况提示重症监护病房、下呼吸道感染仍是医院感染控制的重点。医院感染近年来面临多重耐药菌的威胁,在有力规范抗菌药物合理应用的同时,应加强多重耐药菌定植和感染患者的接触隔离。

关键词：医院感染现患率感染部位多重耐药菌

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前列腺癌近距离治疗疗效

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协和医学杂志 2011年第1期2卷 24-27页

作者：严维刚李汉忠周毅陈健李宏军张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

目的探讨前列腺癌患者近距离治疗疗效及并发症。方法前列腺癌患者27例,年龄63~81岁,平均75岁。临床分期：T1cN0M016例,T2aN0M011例;Gleason评分：5分14例,6分13例;血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）2.8~14.6μg/L... 详细信息

目的探讨前列腺癌患者近距离治疗疗效及并发症。方法前列腺癌患者27例,年龄63~81岁,平均75岁。临床分期：T1cN0M016例,T2aN0M011例;Gleason评分：5分14例,6分13例;血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）2.8~14.6μg/L,平均8.5μg/L。采用125I粒子近距离治疗,治疗剂量D90为140~155Gy,观察治疗疗效及并发症。27例患者治疗前后均未使用内分泌治疗。结果 27例患者随访12~74个月,平均44个月。近距离治疗后27例前列腺癌患者最低血清PSA中位数为0.18μg/L,2例患者最低血清PSA在1.0μg/L以上;治疗后1年患者血清PSA中位数为0.71μg/L,平均为0.92μg/L,17例患者血清PSA在1.0μg/L以下;2例患者分别于治疗后30及48个月出现生化复发,复发率7%（2/27）。治疗后2例患者出现急性尿潴留,予保留导尿1周后好转;24例治疗后出现不同程度的尿路刺激症,均在治疗后6~12个月内好转;无1例出现前列腺直肠瘘。治疗前17例有勃起功能;治疗后10例仍保留不同程度的勃起功能,7例出现勃起功能障碍（占41%）。结论前列腺癌近距离治疗对于中低危前列腺癌疗效肯定,并发症少,多数患者可以保留性功能。

关键词：前列腺癌近距离治疗前列腺特异性抗原

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胎儿宫内巨细胞病毒感染1例报道及文献复习

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生殖医学杂志 2020年第3期29卷 385-388页

作者：陈晓旭高劲松宋英娜欧阳云淑刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730

巨细胞病毒(CMV)是导致人类先天性畸形的主要传染病,但人们对它的认识却相对不足。血清学检测CMV特异性的IgM、IgG、IgG亲和力可以在很大程度上帮助区分原发性感染和继发性感染。在已经确诊孕妇原发性感染CMV后,应该在妊娠21~22周后行... 详细信息

巨细胞病毒(CMV)是导致人类先天性畸形的主要传染病,但人们对它的认识却相对不足。血清学检测CMV特异性的IgM、IgG、IgG亲和力可以在很大程度上帮助区分原发性感染和继发性感染。在已经确诊孕妇原发性感染CMV后,应该在妊娠21~22周后行羊水穿刺,进行CMV-PCR检测,进一步分析胎儿有无先天性感染。B超及核磁共振对诊断胎儿先天性畸形具有极大的优势。在出生3周内的及时诊断对新生儿的预后有重要影响。及时采取干预措施,可以预防迟发性听力损失和神经发育迟缓。本文报道了1例胎儿宫内感染CMV病例的诊疗经过及结局,提示孕妇及医务人员应加大对CMV感染的重视程度,扩大预防和治疗感染的范围。

关键词：巨细胞病毒产前筛查羊水穿刺胎儿畸形迟发性听力障碍

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系统性硬化症并发食管瘘一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 80-81,F0003页

作者：刘英杨华夏侯勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）是一种以皮肤增厚和变硬为主要特征的结缔组织病。消化道为SSc仅次于皮肤的常见受累内脏器官,其中以食管病变为常见,多表现为食管功能异常,病程较长者可因食管括约肌功能受损出现食管扩张、食管... 详细信息

系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）是一种以皮肤增厚和变硬为主要特征的结缔组织病。消化道为SSc仅次于皮肤的常见受累内脏器官,其中以食管病变为常见,多表现为食管功能异常,病程较长者可因食管括约肌功能受损出现食管扩张、食管下段狭窄和反流性食管炎等合并症。

关键词：系统性硬化症食管瘘纵隔炎具核梭杆菌

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