检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第6期26卷 401-403页

作者：杨跃进赵杰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)造影仅能提供血管腔的影像,不能反应血管壁和粥样硬化斑块本身的信息,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)则可补充之,获得连续血管横断面图像,对斑块进行定性定量分析,识别易损斑块,判断临界病变的严重程度,指导冠... 详细信息

冠状动脉(冠脉)造影仅能提供血管腔的影像,不能反应血管壁和粥样硬化斑块本身的信息,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)则可补充之,获得连续血管横断面图像,对斑块进行定性定量分析,识别易损斑块,判断临界病变的严重程度,指导冠脉介入治疗(PCI),并观察支架扩张、贴壁和内膜修复及增生情况,发现晚期支架贴壁不良和断裂等。应用IVUS和OCT指导PCI可显著降低心血管不良事件的发生。两者主要区别在于分辨率相差10倍,IVUS成像较模糊,而OCT更清晰,两者合一、互相补充是发展方向。

关键词：血管内超声光学相干断层成像冠状动脉造影介入治疗

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高血压(2)高血压病的治疗进展及指南解读(续1)

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 6-8页

作者：惠汝太樊晓寒高莹中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,患病率逐年增加。近年来多项大规模临床试验的结果公布,各国高血压防治指南相应进行调整,治疗上强调联合用药,目标血压不宜过低,同时干预其他可逆性心血管危险因素。固定复方制剂可简化治疗方案,... 详细信息

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,患病率逐年增加。近年来多项大规模临床试验的结果公布,各国高血压防治指南相应进行调整,治疗上强调联合用药,目标血压不宜过低,同时干预其他可逆性心血管危险因素。固定复方制剂可简化治疗方案,提高患者依从性,近年来得到推广。新型降压药物肾素抑制剂已推向临床,能否优于其他种类降压药物尚有待临床验证。肾脏交感神经射频消融术是治疗顽固性高血压的新技术,肾上腺动脉栓塞术作为治疗肾上腺瘤的介入方法已在我国开展。继发性高血压的鉴别诊断近年来也有新的进展。

关键词：高血压治疗肾素肾上腺瘤

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心房颤动缺血性卒中高危患者的左心耳封堵术研究进展

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 321-322页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵术已经被多个临床证实具有和华法林相同的治疗功效,尤其适用于缺血性卒中高危以及有药物禁忌证的房颤患者。此技术具有操作简便、安全可靠、术后无需服抗凝药等优点,具有较好的临床应用前景。不过,鉴于左心耳本身具有的生理功能,封堵后远期对左心房功能的影响值得深入研究,目前开展左心耳封堵应该严格掌握适应证。

关键词：心房颤动缺血性卒中左心耳封堵术

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冠状动脉慢性完全闭塞病变置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架和TAXUS紫杉醇洗脱支架长期有效性及安全性观察

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 172-175页

作者：尹栋窦克非杨跃进徐波陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾尤士杰袁晋青戴军陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架(SES)和Taxus紫杉醇洗脱支架(PES)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院行择期支架置入术的399例冠状动脉CTO病变患者。入选... 详细信息

目的:评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架(SES)和Taxus紫杉醇洗脱支架(PES)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院行择期支架置入术的399例冠状动脉CTO病变患者。入选患者分为Firebird组(296例)和Taxus组(103例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了两组间各种临床事件的累积发生率差异。同时通过倾向性得分调整后的Cox比例风险回归模型比较两组间的2年临床随访结果。结果:术后2年,Firebird组全因死亡率(1.03%比4.95%)、靶病变血运重建率(1.71%比5.94%)及靶血管血运重建率(3.78%比8.91%)低于Taxus组。两组患者术后2年支架内肯定或可能血栓形成的发生率差异均无统计学意义,但Firebird组全部血栓形成率低于Taxus组(1.37%比5.94%)。两组间经倾向性得分调整后的各临床事件的风险比差异无统计学意义。结论:经PS方法调整后,对于CTO病变,与Taxus PES相比,使用Firebird SES在全因死亡率、靶病变血运重建率和靶血管血运重建率方面有下降趋势,但差异无统计学意义。

关键词：慢性完全闭塞病变雷帕霉素洗脱支架紫杉醇洗脱支架安全性有效性

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比较不同药物洗脱支架置入后晚期血栓形成的发生率

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 406-409页

作者：陈纪林黄静涵杨跃进高立建乔树宾徐波李建军姚民秦学文刘海波吴永健袁晋青陈珏尤士杰戴军高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨冠心病患者非选择性病变中即真实世界中(real-world)不同药物洗脱支架(DES)置入后晚期血栓形成的发生率。方法:本研究为单中心DES注册研究,在病变的入选标准上无特殊限制,自2001-12至2008-12共计11352例冠心病患者接受了DES治... 详细信息

目的:探讨冠心病患者非选择性病变中即真实世界中(real-world)不同药物洗脱支架(DES)置入后晚期血栓形成的发生率。方法:本研究为单中心DES注册研究,在病变的入选标准上无特殊限制,自2001-12至2008-12共计11352例冠心病患者接受了DES治疗,其中使用雷帕霉素DES(Cypher或Cypher Select支架,美国Cordis公司)3915例(Cypher组),使用紫杉醇DES(TAXUS或TAXUS liberty支架,美国波士顿科技公司)2202例(TAXUS组),使用国产雷帕霉素DES(Firebird,中国微创医疗器械有限公司)5235例(Firebird组)。在上述三种不同的DES中,完成1年临床随访总例数为8626例,其中Cypher组为3012例、TAXUS组为1518例、Firebird组为4096例,完成2年临床随访总例数为5993例,各组例数分别为2187例、1159例、2647例。完成3年临床随访总例数为3378例,各组例数分别为1596例、860例、922例。所有患者PCI术后联合应用阿司匹林与氯吡格雷至少9个月。结果:1年临床随访结果显示晚期血栓发生率在Cypher组、TAXUS组以及Firebird组各自为1.20%,1.25%和0.81%;2年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别为1.51%、1.70%、1.02%;3年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别1.88、1.86%、1.30%。3组之间各年度比较,其晚期血栓发生率差异均无统计学意义。然而在3组中均可发现,从第一年至第三年间,每年晚期血栓发生率呈递增现象。结论:本研究结果显示应用以上3种DES治疗冠心病无选择性病变均有良好的临床远期疗效,但每年晚期血栓发生率呈递增现象仍应引起高度的重视并提示对于复杂性冠状动脉病变或置入较多支架的患者,双联抗血小板治疗应延长至1年或更长时间为妥。

关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架晚期血栓发生率

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右心室流出道室性心律失常消融靶点与电压的关系

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 199-202页

作者：王靖刘霄燕楚建民韦伟郭琦赵英杰王宇彬谭洪勇张莹浦介麟华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：通过CARTO系统下三维电解剖电压标测技术，分析右心室流出道（RVOT）室性心律失常消融靶点与电压的关系。方法：45例频发特发性RVOT室性心律失常的患者，记录到临床发作RVOT起源的室性心律失常共56种，其中室性早搏（室早）50种... 详细信息

目的：通过CARTO系统下三维电解剖电压标测技术，分析右心室流出道（RVOT）室性心律失常消融靶点与电压的关系。方法：45例频发特发性RVOT室性心律失常的患者，记录到临床发作RVOT起源的室性心律失常共56种，其中室性早搏（室早）50种，室性心动过速（VT）6种。在窦律下，应用CARTO系统建立RVOT的三维电解剖电压图。标测心内膜电压的分类标准为：〈0．5mv为低电压区，在0．5～1．5mV之间为电压移行区，〉1．5mV为高电压区。在此电压标测基础上，分析成功消融靶点所处区带的分布情况。结果：45例患者中，38例（84．4％）患者记录到48种（85．7％，48／56）RVOT室早／VT，并得到成功消融。成功消融靶点记录在高电压区的1种（2．0％），移行区44种（91．7％），低电压区3种（6.3％）。结论：特发性RVOT室性心律失常的消融靶点多位于电压移行区。电压标测有助于特发性RVOT室性心律失常的消融靶点的判定。

关键词：特发性右心室流出道三维电解剖电压图射频消融

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2013欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会高血压管理指南更新要点解读

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 401-403页

作者：党爱民陈炳伟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院特需医疗诊治中心北京市100037

近年来高血压相关的临床研究不断涌现。2013欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压管理指南在充分分析这些循证医学证据基础上,针对高血压的诊断标准、风险评估、治疗策略、药物选择、降压目标以及多个特殊人群的血压管理等高... 详细信息

近年来高血压相关的临床研究不断涌现。2013欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压管理指南在充分分析这些循证医学证据基础上,针对高血压的诊断标准、风险评估、治疗策略、药物选择、降压目标以及多个特殊人群的血压管理等高血压领域的重要问题做出了科学合理的解答。该指南还特别强调了高血压整体管理以及管理团队建设的重要性。本文就本次指南更新的要点结合我国国情进行了解读,力求为临床高血压防治工作提供有用的参考。

关键词：高血压防治指南

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十六)

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中国循环杂志 2012年第2期27卷 153-154页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例45 放射性心包炎、心包积液男性患者,55岁,管理员。1980-08-02因心包穿刺后晕厥收入院,患者于1974年自觉进食后食管部发噎,同年10月北京市肿瘤医院诊断为食管癌,手术治疗,术后行放射治疗两个疗程（共一个月,放射量不详）。嗣后症状... 详细信息

病例45 放射性心包炎、心包积液男性患者,55岁,管理员。1980-08-02因心包穿刺后晕厥收入院,患者于1974年自觉进食后食管部发噎,同年10月北京市肿瘤医院诊断为食管癌,手术治疗,术后行放射治疗两个疗程（共一个月,放射量不详）。嗣后症状逐步好转,1975年以来能正常进食。

关键词：病例医学生放射性心包炎男性患者心包积液心包穿刺医院诊断手术治疗

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2013欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南概述

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 572-575页

作者：赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

糖尿病和心血管疾病是一枚硬币的正反两面,其评估、诊疗管理的重要性不言而喻。2013年,基于最新循证医学研究证据,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的《糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南》(简称"新指... 详细信息

糖尿病和心血管疾病是一枚硬币的正反两面,其评估、诊疗管理的重要性不言而喻。2013年,基于最新循证医学研究证据,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的《糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南》(简称"新指南"),新指南较2007年的指南相比有了很多改变,现将最新变化及新指南重点进行简要概述。

关键词：糖尿病心血管病指南欧洲心脏病学会欧洲糖尿病研究学会

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冠状动脉介入治疗中不同抗凝药物的疗效及安全性评述

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 322-324页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能... 详细信息

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能避免依诺肝素制剂和普通肝素交叉使用情况。而另一种抗Ⅹa因子药物磺达肝葵钠(安卓)不能作为PCI时的抗凝药物,必须与普通肝素结合使用。比伐卢定的抗凝疗效已超过普通肝素,且无肝素诱导的血小板减少症(HIT)副作用,出血并发症亦低,故可作为冠状动脉综合征患者介入治疗的首选抗凝药物。

关键词：普通肝素低分子量肝素磺达肝葵钠比伐卢定冠状动脉介入治疗

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