检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2010年第6期25卷 480-481页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用复降片,可... 详细信息

例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用复降片,可乐宁等，血压维持在170～180／100mmHg，否认糖尿病，吸烟多年，每日20支。

关键词：医学生急性下壁心肌梗死病例亚硝酸异戊酯高血压史乳头肌断裂心绞痛史血压维持

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心血管疾病与糖调节异常 (8)糖尿病患者强化降糖带来的困惑和思考(续完)

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 6-8页

作者：吴永健宋光远中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2010年调查显示中国糖尿病患者已高达9 240万,而糖尿病前期的患者更是高达1.48亿,防控形势十分严峻。1998年随着UKPDS研究结果的公布,糖尿病患者的血糖管理进入了"强化降糖"的时代,其研究显示将糖化血红蛋白控制在7%以下,可... 详细信息

2010年调查显示中国糖尿病患者已高达9 240万,而糖尿病前期的患者更是高达1.48亿,防控形势十分严峻。1998年随着UKPDS研究结果的公布,糖尿病患者的血糖管理进入了"强化降糖"的时代,其研究显示将糖化血红蛋白控制在7%以下,可以显著减少微血管并发症,并能够一定程度减少大血管并发症的发生;然而2008年ACCORD、ADVANCE和VADT研究显示强化降糖并未减少大血管并发症的发生,甚至会增加死亡率,给糖尿病患者的血糖管理带来了巨大的困惑。强化降糖,何去何从,本文将结合最新临床研究,阐述自己的观点。

关键词：糖尿病冠心病强化降糖血糖管理

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药物洗脱支架和金属裸支架对高龄患者安全性和效果的研究

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中国循环杂志 2008年第4期23卷 278-281页

作者：胡奉环杨跃进徐波乔树宾秦学文姚民刘海波吴永健陈珏袁晋青马卫华陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:对比评价药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上高龄患者的安全性和有效性。方法:2005-11至2006-12我院75岁以上接受冠状动脉支架置入术的患者269例,年龄在75～87岁;其中,药物洗脱支架组140例,金属裸支架组129例。30天、6～12个月进... 详细信息

目的:对比评价药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上高龄患者的安全性和有效性。方法:2005-11至2006-12我院75岁以上接受冠状动脉支架置入术的患者269例,年龄在75～87岁;其中,药物洗脱支架组140例,金属裸支架组129例。30天、6～12个月进行临床随访,对比2组全因死亡和主要不良心脏事件(MACE,包括心脏性死亡,非致死性心肌梗死和靶病变血运重建的发生率)。结果:药物洗脱支架组支架直径显著小于金属裸支架组(P<0.05),支架长度显著大于金属裸支架组(P<0.05)。30天 MACE 药物洗脱支架组与金属裸支架组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6～12月随访,两组只有靶病变血运重建率在药物洗脱支架组显著低于金属裸支架组(P<0.001),在总随访率、造影复查率、造影复查时间、MACE 和全因死亡率等之间均无显著差异(P 均>0.05)。药物洗脱支架组晚期血栓发生率为1.4%,金属裸支架组未见晚期血栓发生。结论:药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上的高龄患者具有同样的疗效和安全性,并且 MACE 有减少的趋势,但药物洗脱支架有发生晚期血栓的可能性。

关键词：药物洗脱支架金属裸支架高龄患者

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掌握好左冠状动脉主干病变介入治疗的适应证

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 84-85页

作者：陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究... 详细信息

SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究首次缩短了PCI与CABG在治疗上述病变中的临床疗效的差距,也为在该领域中开展介入治疗奠定了基础。然而更深入的研究包括更大的样本量和更长时间的随访结果仍然是十分必要的。

关键词：无保护左冠状动脉主干病变血管重建治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十)

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 473-474页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例53，经股动脉途径冠状动脉造影诱发肺梗死和矛盾性脑梗死男性干部，59岁，阵发性心前区疼痛10天，加重半天于1996—11-18转入本院。患者于10天前9：00am生煤炉时感心前区疼痛，伴有出汗、乏力，含硝酸甘油持续10分钟缓解。隔1天后又... 详细信息

例53，经股动脉途径冠状动脉造影诱发肺梗死和矛盾性脑梗死男性干部，59岁，阵发性心前区疼痛10天，加重半天于1996—11-18转入本院。患者于10天前9：00am生煤炉时感心前区疼痛，伴有出汗、乏力，含硝酸甘油持续10分钟缓解。隔1天后又在生煤炉时出现如上症状，含硝酸甘油缓解不明显。在当地医院检查心电图显示前壁及下壁导联ST段均明显下降0．2mV，

关键词：医学生下壁导联ST段心前区疼痛病例冠状动脉造影经股动脉途径硝酸甘油男性干部

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经导管主动脉瓣植入手术首次写入心脏瓣膜病指南——2012年欧洲心脏病学会心脏瓣膜病指南解读

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中国循环杂志 2012年第S1期27卷 110-112页

作者：吴永健中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、冠心病诊治中心北京市100037

欧洲心脏病学会(ESC)2007版心脏瓣膜病指南,经过了5年的爆炸式发展,心脏瓣膜病影像技术蓬勃发展,大量临床研究相继报道,心脏瓣膜病的治疗发生了很大的变化。介入经导管治疗瓣膜性心脏病成为最大亮点,同时由心脏内科和心脏外科以及麻醉... 详细信息

欧洲心脏病学会(ESC)2007版心脏瓣膜病指南,经过了5年的爆炸式发展,心脏瓣膜病影像技术蓬勃发展,大量临床研究相继报道,心脏瓣膜病的治疗发生了很大的变化。介入经导管治疗瓣膜性心脏病成为最大亮点,同时由心脏内科和心脏外科以及麻醉、影像等多学科组成的心脏团队共同作战的模式不断形成。在这种情况下,欧洲心脏病协会联合欧洲心胸外科协会共同制定了2012年ESC心脏瓣膜病指南(Ero Heart J,2012,33:2451)旨在规范心脏瓣膜病的治疗,进一步推动心脏瓣膜病治疗的发展。

关键词：心脏瓣膜病指南

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儿童扩张型心肌病的病因及预后

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 396-398页

作者：郭潇张健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

儿童心肌病是儿童发生心力衰竭的常见原因,其中扩张型心肌病约占各类儿童心肌病的50%,在儿童心血管疾病中死亡率最高。儿童扩张型心肌病可由多种原因引起,包括心肌炎、神经肌肉疾病、家族性心肌病、遗传代谢病等。起病时年龄<6岁,射... 详细信息

儿童心肌病是儿童发生心力衰竭的常见原因,其中扩张型心肌病约占各类儿童心肌病的50%,在儿童心血管疾病中死亡率最高。儿童扩张型心肌病可由多种原因引起,包括心肌炎、神经肌肉疾病、家族性心肌病、遗传代谢病等。起病时年龄<6岁,射血分数较高和诊断心肌炎提示预后较好。

关键词：儿童扩张型心肌病病因心力衰竭

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桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果的对比研究

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 498-501页

作者：胡奉环杨跃进乔树宾吴永健秦学文姚民徐波刘海波陈珏袁晋青尤士杰钱杰杨伟宪窦克非邱洪高展陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：本研究目的是通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管的对比研究，探讨桡动脉途径使用血栓抽吸导管的可行性和有效性。方法：选择我院2011-01至2012—03所有使用血栓抽吸导管治疗的ST段抬高的急性心肌梗死（STENI）患者315例，... 详细信息

目的：本研究目的是通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管的对比研究，探讨桡动脉途径使用血栓抽吸导管的可行性和有效性。方法：选择我院2011-01至2012—03所有使用血栓抽吸导管治疗的ST段抬高的急性心肌梗死（STENI）患者315例，根据介入通路的不同分为桡动脉组（218例）和股动脉组（97例），对比观察两组血栓抽吸的成功率及血栓抽吸的近期临床效果（支架置人术后冠状动脉血流灌注、心肌灌注和心脏功能的结果）。结果：桡动脉组和股动脉组血栓抽吸成功率分别为95．4％和97．9似P〉0．05）；心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流和心肌灌注分级（Blush分级）3级血流分别为95．87％和48．16％对96．91％和50．52％，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后1-2周左心室舒张末内径分别为（53．70±4．35）mm和（52．91±4．82）mm（P=0．61）；左心室射血分数分别为0．48±0．15和0．51±0．12（P=0．56），差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中使用血栓抽吸导管抽吸血栓，桡动脉途径是可行的，并且具有和股动脉途径同样的成功率和近期临床效果。

关键词：桡动脉和股动脉入路血栓抽吸急性心肌梗死

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血栓抽吸导管在心肌梗死急性期和恢复期介入治疗中的价值

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 405-407页

作者：颜红兵赵汉军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

随着循证医学证据的积累,血栓抽吸导管在急诊经皮冠状动脉介入治疗手术(急诊PC I)的价值逐渐得到认可。但由于临床试验规模还不够大、诸多细节问题没有回答,因此还存在一些争议。本文将从血栓抽吸获益的机制入手、结合对主要临床试验的... 详细信息

随着循证医学证据的积累,血栓抽吸导管在急诊经皮冠状动脉介入治疗手术(急诊PC I)的价值逐渐得到认可。但由于临床试验规模还不够大、诸多细节问题没有回答,因此还存在一些争议。本文将从血栓抽吸获益的机制入手、结合对主要临床试验的解读,讨论血栓抽吸在心肌梗死急性期和恢复期介入治疗术中的价值。应该强调,血栓抽吸不仅可以改善无复流和远端栓塞,抽吸导管也为临床医生提供了一个进行局部治疗的途径,对于超选择药物灌注或生物治疗可能有重要价值。

关键词：急性心肌梗死血栓抽吸无复流远端栓塞

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十五)

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 550-551页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例73克林霉素与胺碘酮不良作用的叠加导致更严重的影响女性干部，50岁，患者因风湿性瓣膜病二尖瓣及主动脉瓣病变于2007-06住我院行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣替换术，手术顺利，于2007-06-20出院。患者术后未再出现胸闷气短，出院后当... 详细信息

病例73克林霉素与胺碘酮不良作用的叠加导致更严重的影响女性干部，50岁，患者因风湿性瓣膜病二尖瓣及主动脉瓣病变于2007-06住我院行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣替换术，手术顺利，于2007-06-20出院。患者术后未再出现胸闷气短，出院后当日开始出现咽痛伴低热，体温最高37.8℃，就诊于某医院，疑为亚急性感染性心内膜炎，予用头孢哌酮，两天后加用克林霉素。2007-06-25晨6：00突然出现肢体抽搐，呼之不应，血压测不到，下颌式呼吸。心电图示心室颤动，予以非同步除颤两次，简易呼吸器辅以通气，多次肾上腺素、阿托品静脉注射，

关键词：病例亚急性感染性心内膜炎医学生主动脉瓣病变简易呼吸器机械瓣替换术风湿性瓣膜病克林霉素

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