检索结果-内蒙古大学图书馆

临床神经病学杂志 2012年第3期25卷 161-164页

作者：冯芳李静李希 LANDRAY Martin ARMITAGE Jane 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病研究所阜外心血管病医院北京100191 英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的探讨中国缺血性脑卒中(IS)患者抗血小板类药物的使用现状及影响用药的相关因素。方法对我国北方和中、东部14个城市的病程>3个月的IS患者的基本资料及服用抗血小板类药物的情况进行调查和分析。结果共有6422例IS患者被调查,均有... 详细信息

目的探讨中国缺血性脑卒中(IS)患者抗血小板类药物的使用现状及影响用药的相关因素。方法对我国北方和中、东部14个城市的病程>3个月的IS患者的基本资料及服用抗血小板类药物的情况进行调查和分析。结果共有6422例IS患者被调查,均有服用抗血小板药物的适应证,但仅有72.4%患者(4652例)服用抗血小板药物;其中98.7%服用阿司匹林;IS≥3年的患者服药率(64.0%)明显低于IS<1年的患者(72.0%)(P<0.001);合并冠心病、高血压的患者服药率明显高于无此类合并症的患者(均P<0.001)。结论中国IS患者抗血小板药物使用现状与IS二级预防指南推荐的均应服用抗血小板药物的要求存在明显的差距,尤其是病程较长的IS患者。

关键词：抗血小板药缺血性脑卒中二级预防

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代谢综合征各成分与臂踝脉搏波速度的关系研究

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 37-40页

作者：陈盼盼顾东风王梦琴曹杰陈纪春李建新刘冬华黄建凤北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室循证医学部北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、... 详细信息

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、3项代谢异常组269例,应用脉搏波速度自动测量系统测定baPWV,并结合各临床观察指标进行分析。结果:简单相关分析结果显示年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和腰围与baPWV的相关性有统计学意义(P<0.05)。采用多元线性逐步回归方法分析显示年龄、平均动脉压、空腹血糖及甘油三酯与baPWV呈正向独立相关。调整性别和年龄后,baPWV值在对照组13.1 m/s,1项代谢异常组14.5 m/s,2项代谢异常组15.1 m/s,3项代谢异常组15.9 m/s,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:baPWV在代谢综合征异常者中显著增加,提示代谢综合征异常项目的增加反映动脉僵硬度的指标变化。

关键词：臂踝脉搏波速度代谢综合征脉搏波速度动脉僵硬度

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心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件的病因分析及治疗体会

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 216-219页

作者：刘平陈伊杜娟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人中心术后恢复室北京市100037

目的:探讨心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件患者的致病因素、疾病经过和相关并发症的治疗。方法:回顾性分析2010-01至2011-02间,39例心血管外科术后早期严重意识障碍的患者,观察分析本组患者的病种与手术方式,术者与手术例数分布... 详细信息

目的:探讨心血管外科术后意识障碍和急性心血管事件患者的致病因素、疾病经过和相关并发症的治疗。方法:回顾性分析2010-01至2011-02间,39例心血管外科术后早期严重意识障碍的患者,观察分析本组患者的病种与手术方式,术者与手术例数分布,以及术后呼吸机辅助时间和特殊治疗经过等指标。结果:39例患者中,有11例在术后早期出现意识障碍伴谵妄躁动,其中2例患者合并典型的急性心血管事件。与39例患者相关的18位主刀术者中,单个主刀术者完成的手术例数从1例至6例不等。其中在9位主刀术者完成的9例(每人1例)患者中,术后早期有5例出现意识障碍伴谵妄躁动和1例急性心血管事件,而1位主刀术者完成的6例患者中,术后早期仅1例出现意识障碍伴谵妄躁动。全组患者经过镇静、脱水和中枢神经代谢支持等综合治疗,均痊愈。结论:心血管外科术后因脑血管和冠状动脉气栓导致的意识障碍和急性心血管事件应予以重视和明确诊断,以利于预防和减少此类并发症的发生。手术过程中对排除心室腔和大血管内残余气体的重视程度,必要的监测和引导设备,手术技巧和规范操作等因素与术后气栓密切相关。气栓的量和所累及脏器功能损害程度直接影响患者的疾病过程和预后。

关键词：心血管外科手术意识障碍急性心血管事件气栓

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曲美他嗪对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 224-227页

作者：孙艳侠王国干崔小岱高鑫孙春荣北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院急重症中心北京市100037 首都儿科研究所中心实验室

目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20... 详细信息

目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20只(正常组);病毒性心肌炎小鼠55只(心肌炎组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的正常小鼠20只(药物对照组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(低剂量治疗组);喂养曲美他嗪20 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(高剂量治疗组)。观察各组血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化以及心肌组织中Fas mRNA表达水平的变化。结果:小鼠感染CVB3m后第7天及第14天,与正常组及药物对照组比较,心肌炎组、低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低,Fas mRNA的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠感染CVB3m后第7天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平显著降低,MDA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),与心肌炎组及低剂量组比较,高剂量治疗组SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。感染CVB3m后第14天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著降低,SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与低剂量治疗组比较,高剂量治疗组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够减少病毒性心肌炎中心肌细胞的损害。其机制可能与其抗氧化作用以及通过下调Fas mRNA水平抑制心肌细胞凋亡有关。

关键词：心肌炎曲美他嗪氧自由基凋亡 Fas

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2011心血管影像回眸

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心血管病学进展 2012年第2期33卷 158-160页

作者：陆敏杰赵世华北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037

基于影像学证据的诊断、治疗与干预措施越来越受到临床的重视。现以2011年国际发表的文献为基础,概述该年度在心血管影像领域包括超声心动图、核医学、磁共振成像、计算机断层成像、血管内超声及光学相干成像技术的最新进展与研究热点。

关键词：心血管影像

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饮酒对男性心房颤动患者导管消融疗效的影响

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 297-301,318页

作者：师睿姚焰黄雯包镜汝郑黎晖陈文生牛国栋张奎俊张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的探讨饮酒程度对男性心房颤动（房颤）患者导管消融后房颤复发的影响。方法共连续入选初次进行射频消融治疗的男性房颤患者192例（持续性房颤64例，阵发性房颤128例），平均年龄（53．4±10．3）岁。排除患有瓣膜性心脏病、近3... 详细信息

目的探讨饮酒程度对男性心房颤动（房颤）患者导管消融后房颤复发的影响。方法共连续入选初次进行射频消融治疗的男性房颤患者192例（持续性房颤64例，阵发性房颤128例），平均年龄（53．4±10．3）岁。排除患有瓣膜性心脏病、近3个月内发生心肌梗死、左心室射血分数（LVEF）〈0．50、甲状腺功能亢进，以及严重肝肾功能异常者。根据术前饮酒程度分为不饮酒、少中量饮酒和大量饮酒3组，并对比3组间临床特征及消融疗效的差异。进行单因素及Cox多元回归分析，评价房颤消融术后复发的预测因素。结果平均随访（17．7±6．1）个月，共66例（34．4％）患者复发房颤。其中，大量饮酒者（29．7％）的左心房内径显著增大，术后复发率显著增加。单因素分析显示饮酒、持续性房颤、2型糖尿病、CHADS：评分〉12、左心房扩大均与房颤消融术后复发显著相关。Cox多因素回归分析示，饮酒（HR=1．547，95％CI1．108～2．161，P=0．010），2型糖尿病（HR=1．939，95％CI1．038～3．622，P=0．038），左心房内径（HR=1．046，95％CI1．000—1．095，P=0．050）是房颤消融术后复发的独立预测因素。结论大量饮酒的房颤患者左心房内径明显扩大，其消融术后的复发率显著增加。饮酒程度能够独立预测消融术后房颤的复发。

关键词：心房颤动射频导管消融饮酒

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窦性心律下通过三维电压标测心肌梗死后瘢痕性室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2012年第2期16卷 134-139页

作者：贾玉和任岚方丕华唐闽毛克修赵允梓楚建民张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的介绍一种不需行拖带标测，而在窦性心律下可标测和消融心肌梗死后瘢痕性室性心动过速（室速）的方法。方法两例男性患者，均在心肌梗死和冠状动脉再通治疗后出现室速。经胺碘酮治疗后出现甲状腺功能异常而停药。其中例1为前壁心肌... 详细信息

目的介绍一种不需行拖带标测，而在窦性心律下可标测和消融心肌梗死后瘢痕性室性心动过速（室速）的方法。方法两例男性患者，均在心肌梗死和冠状动脉再通治疗后出现室速。经胺碘酮治疗后出现甲状腺功能异常而停药。其中例1为前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤，在发作室速时心功能恶化伴顽固咳嗽；例2为下后壁心肌梗死，其临床室速有两种形态，室性早搏（室早）有多种形态。该两种情况占心肌梗死后室速的大部分，均不太适合常规的拖带标测。首先在窦性心律时在Carto系统指导下建立左心室的三维电解剖图，通过调整瘢痕区电压标准，使梗死边缘区三层结构清楚显示后，沿边缘区行起搏标测，通过特征电位和测量刺激至QRS间距来判定峡部区，然后以峡部区为中心，以垂直于边缘区的方向行连续线性消融，直至室速不能被诱发视为消融终点。结果两例在消融前均可反复诱发室速，在经过几条垂直线消融后室速均不能被诱发，随访3个月室速也未复发。心功能和生活质量明显改善。但例1出现室壁瘤附壁血栓。结论对大多数心肌梗死后瘢痕性室速患者，均可在窦性心律下标测到其关键峡部区，并以此为中心点沿着垂直于边缘区方向行线性消融，以室速不能被诱发做为急性期终点同样能得到较好的远期成功率，但术后1个月需保持华法林抗凝。

关键词：心肌梗死瘢痕性室性心动过速三维电压标测

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三维标测指导下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 436-441页

作者：黄雯包镜汝师睿张奎俊姚焰张澍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的描述邻希氏束旁路的电解剖特点，同时评价三维标测下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性。方法连续入选19例邻希氏束房室旁路折返性心动过速患者（男13例），年龄11～70（31．16±19．54）岁，采用三维标测指导旁路的射频消融治... 详细信息

目的描述邻希氏束旁路的电解剖特点，同时评价三维标测下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性。方法连续入选19例邻希氏束房室旁路折返性心动过速患者（男13例），年龄11～70（31．16±19．54）岁，采用三维标测指导旁路的射频消融治疗。所有患者旁路传导在放电后（3．57±1．71）s内阻断（即刻成功率100％）。结果顺向性房室折返性心动过速时靶点处室房间期（38．56±7．51）ms，明显短于希氏束区域[（51．11±8．07）ms，P〈0．001]和冠状静脉窦近端[（78．01±13．09）ms，P〈0．001]。成功消融靶点与希氏束距离（6．42±1．71）mm，希氏束距离冠状静脉窦口（26．53±3．15）mm。靶点处的室／房波幅比为3．62±2．27，明确的希氏束电位（0．152±0．093）mV。平均随访（12．79±6．64）个月，18例患者无复发（远期成功率94．7％），且无房室传导损伤发生。结论通过定量测量发现邻希氏束旁路极为靠近希氏束。采用三维标测指导消融邻希氏束旁路是安全有效的。

关键词：邻希氏束旁路三维标测导管消融

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心源性休克的机械循环辅助装置治疗进展

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心血管病学进展 2012年第1期33卷 36-38页

作者：李崇剑王喜梅吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

机械循环辅助在心源性休克的救治中起着日益重要的作用,可纠正患者的血流动力学紊乱状态,保障再灌注治疗的实施。其中主动脉内球囊反搏最常用也最为成熟;心室辅助装置在逆转休克的血流动力学和代谢参数方面优于标准主动脉内球囊反搏治疗... 详细信息

机械循环辅助在心源性休克的救治中起着日益重要的作用,可纠正患者的血流动力学紊乱状态,保障再灌注治疗的实施。其中主动脉内球囊反搏最常用也最为成熟;心室辅助装置在逆转休克的血流动力学和代谢参数方面优于标准主动脉内球囊反搏治疗,近年来,经皮左室辅助装置逐渐应用于临床,其创伤小且无需体外循环,是今后的发展方向;目前体外膜氧合器多用在爆发性心肌炎或心脏外科术后支持,其应用于急性心肌梗死并发心源性休克治疗的证据不足,有待于更大规模的临床研究验证。未来循环辅助装置的发展方向是体积小、微创、植入和撤除方便、组织相容性好、辅助效果确切。

关键词：心源性休克机械循环辅助

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微囊泡在组织再生中的研究进展

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医学综述 2012年第13期18卷 1993-1995页

作者：王喜梅杨跃进吴永健北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

微囊泡作为新发现的细胞间信号传递分子引起越来越多的关注,它来源于细胞膜,含有与母细胞膜相似的脂类和蛋白质。通过介导配体-受体反应或传递胞质成分及细胞器等方式使母细胞与靶细胞发生联系。近年来研究发现微囊泡在组织再生中发挥... 详细信息

微囊泡作为新发现的细胞间信号传递分子引起越来越多的关注,它来源于细胞膜,含有与母细胞膜相似的脂类和蛋白质。通过介导配体-受体反应或传递胞质成分及细胞器等方式使母细胞与靶细胞发生联系。近年来研究发现微囊泡在组织再生中发挥着重要的生物学作用。现就微囊泡的生物学特性、与靶细胞的作用方式及在组织再生中作用的研究进展进行综述。

关键词：微囊泡组织再生干细胞

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