检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第4期26卷 252-255页

作者：刘杨清李庆雪王国干张建黄杰毛懿倪新海中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:了解左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点并分析相关因素。方法:连续选取我院左心收缩功能不全为主的心力衰竭(心衰)的住院患者,并行漂浮导管检查的患者60例,男性40例(67.7%),女性20例(22.3%)。根据漂浮导管数据分为正... 详细信息

目的:了解左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点并分析相关因素。方法:连续选取我院左心收缩功能不全为主的心力衰竭(心衰)的住院患者,并行漂浮导管检查的患者60例,男性40例(67.7%),女性20例(22.3%)。根据漂浮导管数据分为正常肺动脉压组(正常组,n=20)和肺动脉高压组(平均压大于25 mmHg,肺高压组,n=40。1 mmHg=0.133 kPa)。回顾性分析比较两组的一般资料以及生化和漂浮导管等检查数据。结果:肺高压组比正常组N末端B型利钠肽原、血浆大内皮素的水平均升高[(2946.50±1434.50)fmol/ml vs(1328.60±811.90)fmol/ml、(1.42±0.88)fmol/ml vs(0.83±0.45)fmol/ml];超声心动图检查肺高压组比正常组左心房前后径、右心室前后径均增大[(50.20±9.30)mm vs(42.20±7.10)mm、(28.30±7.00)mm vs(21.80±4.40)mm];漂浮导管检查结果肺高压组比正常组右心房平均压、右心室平均压、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、毛细血管楔压均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左心收缩功能不全合并肺动脉高压可导致心脏结构进一步改变,且可能与大内皮素相关。

关键词：左心收缩功能不全肺动脉高压漂浮导管大内皮素

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间歇热稀释法与间接Fick法测定肺动脉高压患者心排出量结果的比较

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 248-251页

作者：朱锋熊长明何建国倪新海柳志红顾晴赵智慧王勇程显声中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:比较间歇热稀释法与间接Fick法测定肺动脉高压患者心排出量结果的一致性。方法:79例患者,男性18例,女性61例,平均年龄(36±10)岁。其中特发性肺动脉高压41例,先天性心脏病相关性肺动脉高压12例,结缔组织病相关性肺动脉高压12例... 详细信息

目的:比较间歇热稀释法与间接Fick法测定肺动脉高压患者心排出量结果的一致性。方法:79例患者,男性18例,女性61例,平均年龄(36±10)岁。其中特发性肺动脉高压41例,先天性心脏病相关性肺动脉高压12例,结缔组织病相关性肺动脉高压12例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压5例,其他肺动脉高压9例。上述患者同时采用间歇热稀释法与间接Fick法测定心排出量,对两种方法的测定结果进行了相关分析及Bland-Altman一致性分析。然后根据间接Fick法测定结果将患者分为低心排出量组和正常心排出量组,并重新进行上述相关分析及一致性分析。结果:间歇热稀释法心排出量3.60±1.16(1.88～7.05)L/min,间接Fick法心排出量3.56±1.12(1.90～6.88)L/min,差值(间歇热稀释法-间接Fick法)为(0.04±0.70)L/min;两种方法心排出量相关分析得r=0.81(P<0.01)。低心排出量组(n=23,心排出量≤3 L/min):间歇热稀释法心排出量2.76±0.65(1.9～4.5)L/min,间接Fick法心排出量2.46±0.26(1.9～3.0)L/min,差值为(0.3±0.59)L/min;两种方法心排出量相关分析得r=0.45(P<0.01)。正常心排出量组(n=56,心排出量>3 L/min):间歇热稀释法心排出量3.95±1.15(2.23～7.05)L/min,间接Fick法心排出量4.01±1.01(3.01～6.88)L/min;差值为(-0.07±0.73)L/min;两种方法心排出量相关分析得r=0.78(P<0.01)。结论:间歇热稀释法与间接Fick法测定肺动脉高压患者的心排出量一致性欠佳。两种方法测定结果不能互换。

关键词：间歇热稀释法间接Fick法肺动脉高压心排出量

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肥厚梗阻型心肌病化学消融术后的心肌灌注与代谢同时显像

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中华核医学杂志 2010年第3期30卷 176-179页

作者：袁建松乔树宾田月琴韩萍萍张万春杨伟宪高润霖陈纪林杨跃进北京协和医学院、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院核医学科 100037

目的了解肥厚梗阻型心肌病（HOCM）患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）前后心肌灌注和代谢的变化.方法对31例HOCM患者在PTSMA前进行了99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）灌注显像和18F-脱氧葡萄糖（FDG）代谢显像,其中15例进行术... 详细信息

目的了解肥厚梗阻型心肌病（HOCM）患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）前后心肌灌注和代谢的变化.方法对31例HOCM患者在PTSMA前进行了99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）灌注显像和18F-脱氧葡萄糖（FDG）代谢显像,其中15例进行术后急性期（3～7d）99Tcm-MIBI灌注显像和18F-FDG代谢显像复查,以半定量记分法评价各室壁节段灌注和代谢变化情况.结果 99Tcm-MIBI灌注显像：90.3%（28/31）的HOCM患者PTSMA术前室间隔放射性浓聚,PTSMA术后80.0%（12/15）的HOCM患者室间隔灌注有不同程度的减低 18F-FDG代谢显像在PTSMA术前54.8%（17/31）的患者表现为代谢异常,术后33.3%（5/15）的患者代谢异常降低,以间隔后段最为明显.结论 99Tcm-MIBI SPECT灌注显像可作为评价PTSMA术后效果的重要手段.18F-FDG代谢显像有重要的参考价值.

关键词：心肌病,肥大性导管消融术醇,乙体层摄影术,发射型计算机,单光子 MIBI 脱氧葡萄糖

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基质金属蛋白酶-3基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化程度的关联研究

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中华心血管病杂志 2008年第6期36卷 501-505页

作者：吴娜琼宋莉华倚虹鲁向锋叶珏李建新顾东风杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管研究所阜外心血管病医院中心实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管研究所阜外心血管病医院群体遗传学及防治研究室 100037

目的探讨MMP-3基因单核苷酸多态性（SNP）与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例及健康对照695例，选择MMP-3-16125A／6A、-376C／G、Glu45Lys等SNPs位点，采用聚合酶链式反应... 详细信息

目的探讨MMP-3基因单核苷酸多态性（SNP）与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例及健康对照695例，选择MMP-3-16125A／6A、-376C／G、Glu45Lys等SNPs位点，采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）方法确定基因型。X^2检验用于单因素分析时检验SNP位点与冠状动脉粥样硬化程度间的关联。结果（1）-16125A／6A多态性位点在冠心病患者单支病变、双支病变、三支病变组中5A等位基因频率分别是0．185，0．183，0．152；-376C／G多态性位点在以上三组中一376G等位基因频率分别是0．329，0．326，0．325；Glu45Lys多态性位点在以上三组中45Lys等位基因频率分别是0．423，0．417，0．405。（2）-16125A／6A多态性位点5A等位基因频率在三支病变组中明显低于单支病变组（OR=0．74，P=0．04）；相对于6A／6A基因型，含有5A等位基因的纯合子及杂合子频率在三支病变组明显低于单支病变组（OR=0．74，P=0．04）。结论中国汉族冠心病患者中MMP-3基因-16125A／6A多态性位点可能与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度相关，5A等位基因可能对冠状动脉粥样硬化的进展有保护作用。

关键词：基质金属蛋白酶-3 冠状动脉硬化多态性单核苷酸

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41例肺血管炎临床分析

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 44-46页

作者：熊长明柳志红何建国倪新海程显声中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:总结41例肺血管炎的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析了41例肺血管炎的临床特征、肺动脉及其分支受累部位和肺动脉高压程度等。结果:本研究中女性患者最常见,男女比为1∶5.8,心悸和劳力性气短是最常见临床症状。41... 详细信息

目的:总结41例肺血管炎的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析了41例肺血管炎的临床特征、肺动脉及其分支受累部位和肺动脉高压程度等。结果:本研究中女性患者最常见,男女比为1∶5.8,心悸和劳力性气短是最常见临床症状。41例患者中血沉增快15例(36.6%),C反应蛋白升高13例(31.7%),单独肺动脉受累21例(51.2%),右肺动脉及其分支受累37例(90.3%),左肺动脉及其分支受累32例(78.1%)。合并主动脉及其分支受累20例(48.8%)。合并肺动脉高压32例(78.1%),其中29例(90.6%)为中重度肺动脉高压。41例中误诊病例25例(61%)。结论:肺血管炎临床上并不少见,早期诊断和治疗可能减少肺动脉高压的形成,否则造成重度肺动脉高压,预后差。

关键词：肺血管炎大动脉炎肺动脉临床分析

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静脉注射依洛前列素救治肺动脉高压濒危患者的临床观察

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 53-56页

作者：顾晴赵智慧熊长明柳志红罗勤何建国程显声中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市110037

目的:探讨静脉注射依洛前列素救治肺动脉高压濒危患者的用药方案及有效性。方法:我院收治难治性肺动脉高压濒危患者9例(10例次),静脉注射依洛前列素起始剂量0.40～0.50 ng/(***),根据病情可上调至0.75～0.80 ng/(***),维持注射时间7～1... 详细信息

目的:探讨静脉注射依洛前列素救治肺动脉高压濒危患者的用药方案及有效性。方法:我院收治难治性肺动脉高压濒危患者9例(10例次),静脉注射依洛前列素起始剂量0.40～0.50 ng/(***),根据病情可上调至0.75～0.80 ng/(***),维持注射时间7～15天。评估用药前后患者的循环指标、心功能分级、超声心动图测定左心室和右心室舒张末内径并估测肺动脉收缩压、测定血浆N末端B型利钠肽原和血清尿酸。结果:全部患者呼吸困难症状减轻或消失,9例患者NYHA心功能分级改善Ⅰ级;血压上升,治疗后与治疗前比较:肱动脉收缩压[(104.22±12.50)mmHg vs(96.00±13.75)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]升高、肺动脉收缩压[(90.29±15.82)mmHg vs(100.86±32.75)mmHg]下降,血清尿酸[(402.81±156.13)μmol/L vs(439.66±158.35)μmol/L]降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。左心室舒张末内径从(33.00±6.72)mm增加至(36.00±4.65)mm,右心室舒张末内径从(43.43±6.90)mm降至(36.14±8.71)mm,N末端B型利钠肽原从(3 705.82±1 346.88)fmol/ml降至(1 402.28±718.44)fmol/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为咯血和鼻衄、静脉炎及头痛。结论:静脉注射依洛前列素能改善难治性肺动脉高压濒危患者的血流动力学状态,改善心功能,降低肺动脉压力。

关键词：肺动脉高压依洛前列素静脉注射

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艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压研究进展

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 74-75页

作者：陶新曹倪新海中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压(HIV-PAH)是艾滋病病毒(HIV)感染者的非感染性并发症之一,发病率约为0.5%,发病机制尚不清楚,可能与HIV包膜蛋白和遗传易感性有关。HIV-PAH肺组织病理改变与特发性肺动脉高压(IPAH)相似,丛原性病变最为常... 详细信息

艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压(HIV-PAH)是艾滋病病毒(HIV)感染者的非感染性并发症之一,发病率约为0.5%,发病机制尚不清楚,可能与HIV包膜蛋白和遗传易感性有关。HIV-PAH肺组织病理改变与特发性肺动脉高压(IPAH)相似,丛原性病变最为常见。临床表现缺乏特异性,最常见的症状为进行性呼吸困难,治疗主要包括抗肺动脉高压和抗逆转录治疗。HIV-PAH是HIV感染者死亡的独立危险因素,当HIV感染者出现不能解释的与心肺相关症状时,应考虑到HIV-PAH。

关键词：艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压发病率发病机制临床表现治疗

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肺血管疾病诊治新观念

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 640-641页

作者：何建国中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

肺血管疾病指肺血管结构和／或功能异常引起的局部或整体肺循环障碍。肺血管疾病包括获得性和先天性肺血管病；大血管和小血管受累的肺血管病；肺动脉受累和肺静脉受累以及肺毛细血管受累的肺血管病。由此可见，肺血管疾病是肺循环障碍... 详细信息

肺血管疾病指肺血管结构和／或功能异常引起的局部或整体肺循环障碍。肺血管疾病包括获得性和先天性肺血管病；大血管和小血管受累的肺血管病；肺动脉受累和肺静脉受累以及肺毛细血管受累的肺血管病。由此可见，肺血管疾病是肺循环障碍的总称。肺血管疾病学的发展经历了大约百年的历史，到本世纪肺血管疾病的诊断和治疗已经发生翻天覆地的变化，特别是近年来肺血管病发病机制的研究进展，转化为临床诊治的新技术，极大地提高了肺血管疾病的诊治水平，已成为转化医学领域杰出代表性学科之一。因此，肺血管疾病诊治新观念层出不穷。

关键词：肺血管结构疾病诊治肺血管疾病肺循环障碍肺血管病血管受累功能异常发病机制

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慢性心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停与N末端B型利钠肽原和血清淀粉样蛋白A的关系

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 437-440页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭... 详细信息

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为CSA组(n=83),慢性心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停为慢性心力衰竭组(n=63)。对3组患者进行睡眠呼吸监测和测定NT-proBNP、血清淀粉样蛋白A。结果:223例患者平均年龄(56.5±12.3)岁,其中160例(71.7%)合并睡眠呼吸暂停。多元回归分析显示NT-proBNP与CSA呈线性回归(P=0.012);血清淀粉样蛋白A与OSA呈线性回归(P=0.021),差异均有统计学意义。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者中,CSA组的NT-proBNP水平显著高于慢性心力衰竭组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停很常见,NT-proBNP水平与慢性心力衰竭合并CSA相关。血清淀粉样蛋白A与慢性心力衰竭合并OSA相关。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停 N末端B型利钠肽原血清淀粉样蛋白A

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三平面组织多普勒成像技术对心衰犬收缩功能的研究

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中国超声医学杂志 2008年第6期24卷 484-488页

作者：吴伟春王浩袁卫民唐跃罗富良李悦王红月江勇北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院动物实验中心北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院病理科

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)... 详细信息

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)以及采用双平面Simpson法测量EF值及左室容积,并同时行心导管测量主动脉、左室压力及采用左室造影法测量EF值,并将造影结果与TTDI指标进行比较。结果快速起搏2周左右,全部犬的心功能均发生减低。病理示心脏扩大,部分有乳头肌水肿,二尖瓣叶损害及少量心包积液;心导管测量左室舒张末压显著上升,左室造影EF值降低;常规超声指标示左房、室内径增加,左室容积增加;TTDI能够同时显示二尖瓣环6个部位的曲线运动变化,并依次采用黄色、蓝色、红色、绿色、橘色、粉红色表示。基础状态下,6个瓣环的S波表现为有规律的由高到低的顺序排列;随着起搏天数的增加,S波逐渐减低,并且TTDI曲线开始杂乱,失去规律性;起搏1周后,S波显著降低,并出现收缩后收缩。左室造影EF与TTDI二尖瓣环6个部位的S波均有相关性,Sm的r=0.745,P<0.01;其中后室间隔和下壁处的S波与造影EF值相关性最好,r值分别为0.758和0.775,P<0.01。结论三平面组织多普勒能够反映快速起搏致心衰过程中的左室收缩功能变化,并能同时直观反映二尖瓣环各个部位的变化特点。

关键词：三平面组织多普勒左心功能快速起搏犬

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