检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2013年第11期42卷 161-164页

作者：李忱李菁董振华中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

1987年法国学者Chamot首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴有多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteit... 详细信息

1987年法国学者Chamot首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴有多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteitis),目前已有超过50种命名来定义这类疾病.1960年起陆续出现皮肤受损同时伴发骨损害的病例报道,皮肤损害包括掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)、严重的痤疮(severe acne,SA)、化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)等,骨损害主要影响前上胸壁(anterior chest wall,ACW),也可以影响外周关节、骶髂关节等其他骨骼系统.至2009年全球文献[1]仅报道450余例,欧洲报道高加索人发病率不超过1/10000,而日本报道的发病率在0.00144/100000,目前我国临床医生对本病认识不足,多为个例报道,发病率尚不得而知.

关键词：发病率皮肤损害掌跖脓疱病化脓性汗腺炎骨损害 chest wall 外周关节皮肤受损临床医生临床疾病骨关节病骨骼系统骶髂关节痤疮病例报道无菌性上胸壁滑膜炎骨髓炎骨肥厚

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输血相关急性肺损伤的研究进展

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临床麻醉学杂志 2013年第4期29卷 414-416页

作者：张志永高艳黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 河北北方学院附属第一医院麻醉科

输血相关急性肺损伤（transfusion-relatedacutelungin—jury，TRALI）是指输入富含血浆的血液制品后出现的急性呼吸窘迫症状。目前，输血相关非传染性疾病已经成为受血者面临的主要风险，其中TRALI已经成为输血相关死亡的主要原因。本... 详细信息

输血相关急性肺损伤（transfusion-relatedacutelungin—jury，TRALI）是指输入富含血浆的血液制品后出现的急性呼吸窘迫症状。目前，输血相关非传染性疾病已经成为受血者面临的主要风险，其中TRALI已经成为输血相关死亡的主要原因。本文对TRALI的研究进展作一综述。

关键词：输血相关急性肺损伤 TRALI 急性呼吸窘迫非传染性疾病血液制品受血者

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抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在SAPHO综合征治疗中的应用

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医学研究杂志 2013年第4期42卷 91-95页

作者：李忱李菁董振华刘晋河中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的 SAPHO综合征属罕见病,尚缺乏统一的治疗方案,本文旨在探讨抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在本病治疗中的作用。方法对8例难治性SAPHO综合征患者的临床资料、治疗及转归进行分析并复习相关文献。结果 8例患者均为女性。7例表现为掌跖脓疱... 详细信息

目的 SAPHO综合征属罕见病,尚缺乏统一的治疗方案,本文旨在探讨抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在本病治疗中的作用。方法对8例难治性SAPHO综合征患者的临床资料、治疗及转归进行分析并复习相关文献。结果 8例患者均为女性。7例表现为掌跖脓疱病,1例无皮肤损害。骨关节受累中上胸壁处受累8例,外周关节受累6例,骶髂关节受累6例,脊柱关节受累2例。8例患者均给予非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和(或)改变病情抗风湿药(DMARD)和(或)双磷酸盐,症状均无改善,后加用抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,症状均改善。但在治疗过程中,1例出现皮疹加重,1例出现颌下腺炎;4例停药后复发;3例配合中药治疗,症状均不同程度改善。结论抗肿瘤坏死因子-α可显著改善SAPHO综合征的症状,但个别患者出现皮疹加重,有潜在的感染风险,且停药后易复发;中医药治疗本病有一定作用,有望成为治疗本病的新方法。

关键词： SAPHO综合征治疗抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂

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嗳气症的病理生理机制初探

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中华消化杂志 2013年第5期33卷 303-306页

作者：孙晓敏柯美云王智凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科

目的联用高分辨率测压（HRM）和阻抗检测研究嗳气症的病理生理机制。方法10例嗳气症患者中男4例、女6例，年龄28～50岁，均接受HRM联合阻抗检测，分析静息、吞咽及嗳气时的食管动力学特点和可能的嗳气发生机制。结果10例患者中9例存在... 详细信息

目的联用高分辨率测压（HRM）和阻抗检测研究嗳气症的病理生理机制。方法10例嗳气症患者中男4例、女6例，年龄28～50岁，均接受HRM联合阻抗检测，分析静息、吞咽及嗳气时的食管动力学特点和可能的嗳气发生机制。结果10例患者中9例存在食管蠕动功能障碍，表现为非传导收缩、中断收缩、脱落收缩等非蠕动性收缩。3例患者下食管括约肌（LES）压力降低。1例患者LES松弛不全。10例患者中9例为胃上嗳气，表现为气体快速进入食管并在1s内快速反向从口排出。9例胃上嗳气患者中7例吸气时胸腔负压增加，上食管括约肌松弛，气体被吸入食管；2例咽部肌肉收缩，气体被逼人食管。所有的患者均通过腹肌和膈肌收缩，胃内压和食管压增高，将气体从口排出。结论本研究结果初步提示，嗳气症患者存在食管蠕动功能障碍，非特异性过度嗳气患者不存在频繁吞咽空气的情况，其典型暖气模式为胃上嗳气。

关键词：嗳气测压法电阻抗动力学食管

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白塞病合并心内占位7例及文献复习

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医学研究杂志 2013年第6期42卷 141-145页

作者：李菁乐偲赵大春李忱中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院内科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院病理科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科 100710

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病... 详细信息

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病例,对其临床表现、治疗及转归进行了分析。结果 7例患者中6例为男性、1例为女性,发现心内占位时19～40岁(平均年龄29.1±8.2岁,中位年龄32岁),此前BD病程为1个月10年(中位时间4年)。所有患者均有心脏外血栓/栓塞的表现:肺动脉是受累最多的血管,5例患者合并肺动脉栓塞;其他血栓/栓塞的部位包括眼动脉(1/7)、上腔/下腔静脉(2/7)、主动脉(2/7)以及双侧髂动脉、双下肢动脉(1/7)。1例患者合并腹主动脉假性动脉瘤。1例为心包腔内多发占位,余6例均为心腔内占位。7例共10处心腔内占位,3处位于左心室,3处位于右心室,4处位于右心房,大小不同,分别附着于心尖部、室间隔或游离壁。结论行手术切除心内占位后未予糖皮质及免疫抑制剂治疗2例患者中,1例很快再次出现右心房占位,另1例在5个月内未复发。7例均于免疫内科确诊后接受糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝治疗,心内占位可完全消失或明显缩小,随访期间均未见复发。

关键词：白塞病心内血栓心内炎性包块心内囊性变

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Roy适应模式护理程序培训提高护士专业护理能力的效果

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中华现代护理杂志 2013年第6期19卷 717-719页

作者：朱力都菁郭海凌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院ICU 北京100730

目的提高护士对Roy适应模式的认知与正确应用，探寻将护理理论与临床实践有效结合，责任制整体护理实施到位的临床护士培训方案。方法针对2004—2009年ICU专科护士培训课程临床实践的102名ICU护士完成的“运用Roy适应模式理论护理重症... 详细信息

目的提高护士对Roy适应模式的认知与正确应用，探寻将护理理论与临床实践有效结合，责任制整体护理实施到位的临床护士培训方案。方法针对2004—2009年ICU专科护士培训课程临床实践的102名ICU护士完成的“运用Roy适应模式理论护理重症患者的个案报告”中普遍存在的问题，制定“应用Roy适应模式实施护理程序”培训方案，对2010—2011年进行临床实践的62名ICU护士实施方案培训。结果62名ICU护士通过培训，100%顺利通过ICU专科护士培训课程“个案”的终期考核。结论Roy适应模式护理程序培训提高了ICU护士运用Roy适应模式完成重症患者个案护理的水平，有效提高了护士专业护理能力。

关键词： Roy适应模式护理程序培训专业护理

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诊断治疗的“四化”与“四学”

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妇产与遗传（电子版） 2013年第1期3卷 1-2页

作者：郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

在诊断和治疗中，我们要推行“四化”，这就是规范化、个体化、人性化和微创化，可以认为这“四化”是临床医学的现代化。我们也应该关注“四学”，这就是人文医学，循证医学，价值医学和转化医学，可以认为这“四学”是医学发展的现代... 详细信息

在诊断和治疗中，我们要推行“四化”，这就是规范化、个体化、人性化和微创化，可以认为这“四化”是临床医学的现代化。我们也应该关注“四学”，这就是人文医学，循证医学，价值医学和转化医学，可以认为这“四学”是医学发展的现代观念。

关键词：诊断治疗临床医学人文医学循证医学转化医学医学发展微创化人性化

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慢性肾脏病患者高磷血症治疗进展——新型磷结合剂的应用

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中国血液净化 2013年第3期12卷 156-158页

作者：袁群生郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者而言,当磷潴留超过一定水平时,即成为尿毒症毒素之一。目前,磷的清除方法有了很大进展,某些新型磷结合剂相继得到研究开发和临床应用,但许多方面仍然需要我们去不断探讨和改进。

关键词：慢性肾脏病磷结合剂临床应用高磷血症患者治疗尿毒症毒素清除方法

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下生殖道多中心上皮内瘤变32例临床分析

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现代妇产科进展 2013年第7期22卷 557-560页

作者：蒋湘潘凌亚金滢中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的:探讨女性下生殖道多中心上皮内瘤变的临床特点。方法:回顾分析1997年1月至2011年10月北京协和医院妇产科收治的32例生殖道多中心上皮内瘤变患者的临床资料。结果:32例多中心上皮内瘤变患者中24例于近3年内就诊,占同期宫颈上皮内瘤... 详细信息

目的:探讨女性下生殖道多中心上皮内瘤变的临床特点。方法:回顾分析1997年1月至2011年10月北京协和医院妇产科收治的32例生殖道多中心上皮内瘤变患者的临床资料。结果:32例多中心上皮内瘤变患者中24例于近3年内就诊,占同期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的1.1%。32例患者中20例CIN+阴道上皮内瘤变(VaIN),8例CIN+外阴上皮内瘤变(VIN),4例CIN+VaIN+VIN。5例有免疫抑制因素,其中4例因自身免疫疾病长期服用激素,1例患原因不明的白细胞减少症。22例(68.8%)多中心上皮内瘤变患者于CIN体检时发现;9例(75.0%)VIN因明显的症状或体征确诊;15例(62.5%)VaIN因宫颈阴道镜检查时阴道壁碘着色异常发现。81.5%(22/27)的患者宫颈HPV检测阳性。62.5%(20/32)的CIN,58.3%(14/24)的VaIN及75.0%(9/12)的VIN初诊时已为高级别病变。5例因CIN切除子宫的VaIN患者中4例(80%)病变级别高于或等于原宫颈病变,阴道病变与全子宫切除的平均间隔时间为19.2月(4～30月)。CIN平均累及3个象限,VaIN平均累及2个象限,41.7%的VIN累及肛周黏膜。CIN、VaIN和VIN行手术切除者分别占84.4%、70.8%和75%,切缘阳性率分别为5.9%、5.9%和22.2%。平均随访20月,随访的22例患者中6例(27.3%)发生病变残存,余16例中3例(18.8%)复发。结论:女性下生殖道多中心上皮内瘤变的发病可能与下生殖道多部位的HPV感染有关,病变常呈"多中心"及局部"多点"累及,手术治疗病变残留发生率高。

关键词：生殖道病变多中心临床特征诊断治疗

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甲状腺癌术后再手术的指征和手术技巧

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国际外科学杂志 2013年第2期40卷 128-130页

作者：刘跃武中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100005

由于初次手术不规范或肿瘤复发，甲状腺癌患者常需再次手术，但由于再次手术风险较大，如何准确掌握再手术的指征以及如何安全有效的完成再次手术一直是困扰外科医师的难点。本文将就这两个问题进行探讨，重点在手术方法和技巧方面。本... 详细信息

由于初次手术不规范或肿瘤复发，甲状腺癌患者常需再次手术，但由于再次手术风险较大，如何准确掌握再手术的指征以及如何安全有效的完成再次手术一直是困扰外科医师的难点。本文将就这两个问题进行探讨，重点在手术方法和技巧方面。本文所讨论的甲状腺癌主要指乳头状癌。

关键词：术后再手术甲状腺癌手术技巧指征再次手术肿瘤复发手术风险外科医师

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