检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2004年第2期26卷 160-163页

作者：秦岩李学旺李航段琳李艳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

目的分析 IgA 肾病患者的肾脏生存率及预后影响因素。方法对我院 495例 IgA 肾病患者临床病理资料进行 Kaplan-M eier 生存分析、单因素分析和多因素 Cox 回归分析。结果 495例 IgA 肾病患者肾活检后 10和 15年累积肾脏生存率分别为 8... 详细信息

目的分析 IgA 肾病患者的肾脏生存率及预后影响因素。方法对我院 495例 IgA 肾病患者临床病理资料进行 Kaplan-M eier 生存分析、单因素分析和多因素 Cox 回归分析。结果 495例 IgA 肾病患者肾活检后 10和 15年累积肾脏生存率分别为 85.0%和 70.9%;单因素分析发现以下因素影响患者肾脏存活率:肾活检时已经有肾功能受损,表现为血肌酐≥ 133μm ol/L (P <0.001)、高血压 (P <0.05)、24h 蛋白尿≥ 3g (P <0.001)、病理 V 级 (P <0.001)、没有肉眼血尿病史 (P <0.05);多因素 Cox 回归分析发现独立预后因素为肾活检时出现高血压相对危险度(H R )=7.75 95%可信区间 (CI)为 1.02～2.19 和血肌酐水平 (H R =1.49 95%CI 为 1.54～38.90。结论本研究结果与欧美及亚洲其他国家 IgA 肾病患者的病程转归结果大致相当;积极控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能对患者肾脏的长期存活有益。

关键词： IgA肾病肾脏生存率 Cox回归分析

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卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析

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中国医学科学院学报 2004年第6期26卷 692-695页

作者：龚晓明冷金花郎景和黄荣丽刘珠凤孙大为朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的分析695例卵巢成熟畸胎瘤病例的临床特点。方法选取北京协和医院1990年1月～2000年12月间住院的行开腹或腹腔镜手术治疗的卵巢成熟畸胎瘤患者695例,建立数据库后对其临床特点进行分析。结果腹腔镜手术在平均住院日、术中出血量、手... 详细信息

目的分析695例卵巢成熟畸胎瘤病例的临床特点。方法选取北京协和医院1990年1月～2000年12月间住院的行开腹或腹腔镜手术治疗的卵巢成熟畸胎瘤患者695例,建立数据库后对其临床特点进行分析。结果腹腔镜手术在平均住院日、术中出血量、手术时间上均较开腹手术缩短或减少(P<0.001)。肿瘤以单侧多见,占85.8%,右侧略高于左侧(45.2%和40.6%)。手术中对另一侧卵巢的情况进行分析,结果显示在459例肉眼未发现异常表现者行剖探术,仅有1例(0.22%)有阳性发现。并发症以扭转最为常见(占7.5%),发生扭转的肿瘤平均直径(10.2±4.5)cm较未发生扭转者(6.9±3.2)cm大(P<0.001)。扭转的概率随肿瘤的增大而增加,当肿瘤最大径在6cm以下时,发生扭转的机率小于4.4%,而在8cm以上时,扭转发生的机率在10%以上(P<0.001)。破裂、感染、恶性变均为罕见的并发症。结论在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术优于开腹手术;如术中肉眼见对侧卵巢无异常时,可以考虑不行剖探术;肿瘤最大径大于8cm时,发生扭转的机率将大为增加。

关键词：卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜并发症

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胰腺实质性假乳头状肿瘤的外科诊治

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中国医学科学院学报 2004年第3期26卷 310-312页

作者：康维明廖泉赵玉沛胡亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤穴SPTP)的外科诊治。方法对我院2000年5月～2003年11月手术切除的13例SPTP患者的临床资料进行回顾性总结及分析。结果SPTP无特异性临床表现,患者多表现为腹痛及占位性症状。实验室检查部分患者可出现胰... 详细信息

目的探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤穴SPTP)的外科诊治。方法对我院2000年5月～2003年11月手术切除的13例SPTP患者的临床资料进行回顾性总结及分析。结果SPTP无特异性临床表现,患者多表现为腹痛及占位性症状。实验室检查部分患者可出现胰腺外分泌功能下降,肿瘤标记物CA242轻度升高。B超、CT均表现为胰腺囊实性肿瘤,血管造影表现为少血供型占位。13例患者肿瘤均完整切除,病理显示肿瘤具有完整包膜,切面有出血及坏死。实质区由较为一致的小细胞及中等细胞构成,无明显异型性。囊性变区可见上皮假乳头状结构形成。免疫组织化学检查多表现为α-抗胰蛋白酶和波形蛋白阳性,嗜铬粒蛋白阴性。随访无复发。结论SPTP诊断后应积极手术治疗,手术应完整切除肿瘤及局部浸润组织,切除后患者预后良好。

关键词：胰腺实质性假乳头状肿瘤诊断治疗

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长期不进展者与艾滋病患者HIV-1 nef特异性CD8^+ T细胞应答的初步研究

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中华医学杂志 2004年第23期84卷 1973-1976页

作者：张宏伟邱志峰李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的　探讨我国HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的特点及其免疫保护作用。方法以长期不进展组 (LTNP) 7例和艾滋病组 9例为研究对象 ,以覆盖HIV 1nef全长的 2 6个重叠肽段组成的 3个肽段库作为刺激原 ,用IFN ELISPOT方法检测LTNP组与艾滋... 详细信息

目的　探讨我国HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的特点及其免疫保护作用。方法以长期不进展组 (LTNP) 7例和艾滋病组 9例为研究对象 ,以覆盖HIV 1nef全长的 2 6个重叠肽段组成的 3个肽段库作为刺激原 ,用IFN ELISPOT方法检测LTNP组与艾滋病组患者HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答 ,并测定其CD4 +T细胞、CD8+T细胞和病毒载量 ,观察两组间HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的差异及其与CD4 +T细胞和病毒载量的相关性。结果　LTNP组和艾滋病组HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的强度分别为 4 0 4± 334和 5 9± 12 1SFC/ 10 6外周血单个核细胞 (PBMC) ,LTNP组显著高于艾滋病组 ;HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的强度与CD4 +T细胞计数呈正相关 ,但与病毒载量没有显著的相关性。结论　HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答在艾滋病发病中具有一定的保护作用。

关键词：艾滋病 HIV-1 nef特异性 CD8^+T细胞应答免疫保护作用

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特异性抗SSA/Ro噬菌体抗体的制备及其基因序列分析

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中华医学杂志 2004年第22期84卷 1904-1908页

作者：李娅杰彭劲民张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的　由已构建的人源单链可变区噬菌体抗体库中制备出抗SSA/Ro单克隆抗体 ,并对这些抗体的基因序列进行分析。方法　将冻存的抗体库菌种复苏制备噬菌体抗体库。用PCR、基因序列分析及酶切的方法对其进行鉴定。以组织培养皿法对该噬菌... 详细信息

目的　由已构建的人源单链可变区噬菌体抗体库中制备出抗SSA/Ro单克隆抗体 ,并对这些抗体的基因序列进行分析。方法　将冻存的抗体库菌种复苏制备噬菌体抗体库。用PCR、基因序列分析及酶切的方法对其进行鉴定。以组织培养皿法对该噬菌体抗体库进行富集筛选 ,用ELISA方法对富集后次级抗体库进行鉴定。制备单克隆抗体并鉴定其特异性 ,对单克隆抗体的可变区基因序列进行测序分析。结果　所制备的噬菌体抗体库的滴度为 1 6× 10 12 cfu/ml,外源基因的插入重组率为 80 % ,插入片断为人抗体可变区基因 ,且该抗体库具有良好的多样性。富集筛选回收的噬菌体数逐渐增加 ,富集后的抗SSA/Ro噬菌体抗体次级库吸光度 (A)值为富集前的 2 8倍 ,且该次级库有良好的抗SSA/Ro特异性。经富集制备出 5个特异性抗SSA/Ro单克隆抗体 ,这些单克隆抗体重链及轻链可变区基因分别与VH1、VH3、VH4、Vκ1、Vκ2、Vκ3基因家族有高度同源性。结论　本实验室构建的scFv噬菌体抗体库可以用于特异性抗体的筛选及单克隆抗体的制备。制备出的抗SSA/Ro单克隆抗体可变区基因序列与人胚系基因比较有突变。

关键词：单克隆抗体噬菌体抗体库特异性可变区基因基因序列分析制备轻链可变区筛选组织培养鉴定

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甲状腺滤泡癌的分子生物学研究进展

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中华病理学杂志 2004年第3期33卷 268-270页

作者：詹阳崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

甲状腺癌是常见的一类发生在内分泌腺的恶性肿瘤,其常见类型为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma),甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma)次之.典型的甲状腺滤泡癌易于诊断.多年来研究表明甲状腺滤泡癌与乳头状癌,在病... 详细信息

甲状腺癌是常见的一类发生在内分泌腺的恶性肿瘤,其常见类型为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma),甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma)次之.典型的甲状腺滤泡癌易于诊断.多年来研究表明甲状腺滤泡癌与乳头状癌,在病因、形成机制、生物学行为及预后上都有很大差别.另外,甲状腺滤泡癌在冷冻切片、细针穿刺诊断中,常常不易与良性的甲状腺滤泡型肿瘤--甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)相鉴别.特别是微小浸润型滤泡癌很难从细胞形态和结构上与腺瘤区别.这些一直给病理临床工作者带来很多困扰.随着分子生物学的发展,甲状腺滤泡癌的研究取得了一定的进展,这对于帮助了解此种肿瘤以及诊治都开辟了较广阔的前景。

关键词：甲状腺滤泡癌分子生物学 fos基因癌基因抑癌基因

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良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析

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中华医学杂志 2004年第5期84卷 372-374页

作者：毛全宗荣石李汉忠纪志刚夏溟臧美孚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

　目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体... 详细信息

　目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体患者的相关资料进行比较分析。结果12 2 5例良性前列腺增生患者施行TURP。其中 5 7例患者重复进行了TURP术 ,约占接受手术治疗者的 4 6 5 %。第 2次TURP距第 1次TURP时间平均 3年 2个月。第 2次接受TURP的患者有6 9 8%在第 1次TURP手术后出现反复发作的肉眼血尿 ,与总体患者第 1次入院时术后肉眼血尿比率相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论　良性前列腺增生患者行TURP后再次手术的比率为4 6 5 % ;第 2次TURP手术距第 1次的时间平均 3年 2个月 ;除了下尿路梗阻症状外 ,TURP手术后反复发作的肉眼血尿是患者再次实施TURP的一个重要原因。

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术下尿路梗阻肉眼血尿

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多灶性运动神经病的临床和神经电生理研究

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中华神经科杂志 2004年第1期37卷 62-64页

作者：刘明生崔丽英李晓光陈琳汤晓芙郭玉璞李本红任海涛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730

目的　分析多灶性运动神经病 (MMN)的临床及神经电生理特点。方法　对 7例MMN患者进行观察随访 ,常规测定感觉及运动神经传导速度、F波、常规肌电图及单纤维肌电图 ,采用常规节段性运动神经传导以及Inching技术测定部分性传导阻滞 (CB) ... 详细信息

目的　分析多灶性运动神经病 (MMN)的临床及神经电生理特点。方法　对 7例MMN患者进行观察随访 ,常规测定感觉及运动神经传导速度、F波、常规肌电图及单纤维肌电图 ,采用常规节段性运动神经传导以及Inching技术测定部分性传导阻滞 (CB) ,分析电生理特点与临床之间的相关性。结果　全部患者均隐袭起病 ,进展较缓慢。临床上以单肢无力为首发症状 ,随病程发展 ,受累部位增加。常规神经传导检查可见所有明显萎缩的肌肉复合动作电位波幅下降 ;4例患者F波出现率下降或消失 ;在临床受累及部分未受累肌肉肌电图检查可见不同程度的神经源性损害。 4例患者单纤维肌电图表现为颤抖增宽和纤维密度增高。采用Inching技术共测定出CB 16处 ,拟诊CB 6处。在 2条临床及肌电图测定均正常的神经发现 5处CB ,其余 17处CB或拟诊CB均发生于轻度至中度无力的肌肉所对应的 12条神经。 1例患者血抗神经节苷脂抗体IgG和IgM阳性。结论　临床症状及体征是诊断MMN的基础 ,CB测定是确定MMN诊断的最有价值的手段 ,但CB与临床症状和体征并非完全相关。

关键词：多灶性运动神经病 MMN 神经电生理神经传导阻滞单神经病

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脑脊液细胞学检查的特异性发现

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中华神经科杂志 2004年第1期37卷 65-67页

作者：关鸿志王长华郭玉璞陈琳任海涛赵燕环中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730

目的　回顾本实验室 392 2例脑脊液 (CSF)细胞学检查的特异性发现 ,探讨其临床意义。方法　 1984年 4月至 2 0 0 3年 4月CSF细胞学检查 392 2例 ,CSF标本经自然沉淀法或玻片离心法制片 ,常规采用迈格姬染色 ,部分标本行PAS染色或免... 详细信息

目的　回顾本实验室 392 2例脑脊液 (CSF)细胞学检查的特异性发现 ,探讨其临床意义。方法　 1984年 4月至 2 0 0 3年 4月CSF细胞学检查 392 2例 ,CSF标本经自然沉淀法或玻片离心法制片 ,常规采用迈格姬染色 ,部分标本行PAS染色或免疫细胞化学染色后观察。结果　CSF细胞学特异性发现包括感染性病原体与恶性肿瘤 ,共 5 5例 ,占全部CSF细胞学检查的 1 4 0 %。其中感染性病原体包括新型隐球菌 5例 ,镰刀菌 1例。恶性肿瘤 4 9例 ,包括转移性癌 2 6例 ,转移性淋巴瘤 /白血病 7例 ,脑生殖细胞瘤 4例 ,原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSL) 4例 ,胶质母细胞瘤 2例 ,来源未明的肿瘤 6例。PAS染色对新型隐球菌的形态显示良好。转移癌细胞的免疫细胞化学染色上皮膜抗原 (EMA)和 (或 )细胞角蛋白 (CK)阳性 ,淋巴瘤细胞可见LCA ,CD2 0或CD34等标记物阳性。结论　CSF细胞学对临床有重要意义 ,其特异性发现所见的肿瘤细胞以转移癌多见 ,病原体以新型隐球菌多见。CNS镰刀菌病是罕见的霉菌感染 ,CSF细胞学可检出镰刀菌。CSF免疫细胞学方法有助于鉴别肿瘤细胞的来源。

关键词：脑脊液细胞学检查 CSF 免疫组织化学肿瘤

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组织细胞吞噬性脂膜炎六例临床分析及文献复习

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中华内科杂志 2004年第8期43卷 576-579页

作者：李梦涛曾小峰张奉春唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探讨组织细胞吞噬性脂膜炎(CHP)的临床特点,以提高对CHP的认识。方法分析我院1994年以来确诊的6例CHP的临床资料,并进行相关文献复习。结果 (1)6例患者中5例为女性,年龄8～47岁,病程1-24个月;(2)临床表现主要为发热(6/6)、皮下结节... 详细信息

目的探讨组织细胞吞噬性脂膜炎(CHP)的临床特点,以提高对CHP的认识。方法分析我院1994年以来确诊的6例CHP的临床资料,并进行相关文献复习。结果 (1)6例患者中5例为女性,年龄8～47岁,病程1-24个月;(2)临床表现主要为发热(6/6)、皮下结节(6/6)、脾大(5/6)和肝大(4/6),实验室检查以肝酶升高(4/6)、凝血功能异常(2/4)、血细胞减少(3/6)多见;(3)病理学检查在皮下脂肪组织(6/6)及骨髓组织(3/3)可见形态正常的组织细胞浸润,并见吞噬血细胞现象;(4)仅1例患者采用联合化疗方案。结论 CHP具有独特的临床特点,诊断依赖于病理学,而积极联合化疗对改善预后有利。

关键词：组织细胞吞噬性脂膜炎临床特点实验室检查诊断治疗

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