检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2009年第5期29卷 508-512页

作者：尹若峰邱贵兴王以朋杨福全吴志宏仉建国赵宏李书纲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730 中国科学院生物物理研究所蛋白质组研究平台

目的通过对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者侧凸顶椎椎间盘软骨终板进行蛋白质组学鉴定，尝试寻找诱发或加重椎间盘不均衡发育的分子因素。方法经一期前路脊柱侧凸矫形术获取6例AIS患者主弯顶椎椎间... 详细信息

目的通过对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者侧凸顶椎椎间盘软骨终板进行蛋白质组学鉴定，尝试寻找诱发或加重椎间盘不均衡发育的分子因素。方法经一期前路脊柱侧凸矫形术获取6例AIS患者主弯顶椎椎间盘的软骨终板组织，提取蛋白组织，用Brad—fjrd法对所获取蛋白质样品进行浓度测定；通过SDS-聚丙烯酰胺凝胶蛋白电泳（sodium dodecyl sulfatepolyacrylamide gel electrophoresis，SDS—PAGE）对蛋白质总量和分子量范围进行初步鉴定；最后用鸟枪法蛋白质组鉴定技术比较凸、凹侧所含蛋白成分的异同，分析蛋白的种类和功能。结果Bradford法测量软骨组织中获得的平均蛋白质浓度为3．02mg／ml；SDS—PAGE显示顶椎凸侧终板软骨内所含蛋白质的种类明显多于凹侧；从凸侧软骨终板中鉴定出103种蛋白质，凹侧软骨终板内鉴定出55种蛋白质，其中凸侧特有蛋白58种，凹侧特有蛋白10种。结论对AIS患者侧凸顶椎软骨终板蛋白质进行分类研究后表明侧凸顶椎软骨终板凸、凹两侧的特有蛋白与脊柱侧凸顶椎椎间盘的不对称发育存在一定的联系。

关键词：脊柱侧凸蛋白质组椎间盘软骨

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30例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床观察

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安徽医科大学学报 2009年第1期44卷 127-130页

作者：胡先纬高金明安徽医科大学第一附属医院呼吸内科合肥230022 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

目的研究复发性多软骨炎(RP)呼吸道受累的临床特点。方法回顾性分析呼吸道受累RP患者临床表现、肺功能测定、胸部CT、支气管镜检查的特点。结果30例呼吸道受累患者的症状有咳嗽、咳痰、声嘶、呼吸困难、胸痛、咯血和发热等。16例行肺功... 详细信息

目的研究复发性多软骨炎(RP)呼吸道受累的临床特点。方法回顾性分析呼吸道受累RP患者临床表现、肺功能测定、胸部CT、支气管镜检查的特点。结果30例呼吸道受累患者的症状有咳嗽、咳痰、声嘶、呼吸困难、胸痛、咯血和发热等。16例行肺功能测定,其中阻塞性通气功能障碍9例,混合性通气功能障碍5例;流速容量环显示呼气峰流速下降,呼气相平台形成。28例行胸部CT检查,气道狭窄23例、气管壁增厚18例。22例行支气管镜检查,正气道狭窄18例、左(右)主支气管狭窄14(13)例、软骨环消失10例、气道塌陷6例,气道内结节样新生物2例。结论呼吸道受累是RP病情严重的临床表现,肺功能测定是一项能早期发现RP呼吸道受累的高敏感性的检查,胸部CT和支气管镜检查对评价RP患者的气道受累情况有一定价值。

关键词：多软骨炎呼吸功能不全支气管镜检查呼吸功能试验

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去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片段的克隆表达及其检测自身免疫性肝炎的价值

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中华检验医学杂志 2009年第6期32卷 659-663页

作者：张妍李永哲吴琳刘国振张蜀澜胡朝军佟大伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100032 中国科学院北京基因组研究所北京华大基因研究中心

目的克隆去唾液酸糖蛋白受体（asialoglycoprotein receptor，ASGPR）H1亚单位显性表位435bp基因片段，构建表达重组质粒，进行表达、纯化，以获得具有免疫活性的ASGPR蛋白，建立间接ELISA法，并探讨其在检测自身免疫性肝炎（AIH）中抗... 详细信息

目的克隆去唾液酸糖蛋白受体（asialoglycoprotein receptor，ASGPR）H1亚单位显性表位435bp基因片段，构建表达重组质粒，进行表达、纯化，以获得具有免疫活性的ASGPR蛋白，建立间接ELISA法，并探讨其在检测自身免疫性肝炎（AIH）中抗ASGPR抗体的价值。方法将ASGPRH1亚单位糖类识别区（CRDH1）435bp的基因片段定向克隆至真核表达载体PEGH，经D-半乳糖诱导表达，表达产物用谷胱甘肽凝胶珠（Glutathione Sepharose4B）亲和纯化，并通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和免疫印迹法（WB）及蛋白质谱（MALDI—TOF）进行免疫活性鉴定，应用表达蛋白建立ELISA法。同时用该方法检测45例AIH、30例SLE、30例类风湿关节炎（RA）、10例原发性干燥综合征（SS）患者、30名健康献血者的抗ASGPR抗体阳性率。结果经重组质粒测序结果证实，CRDH1／PEGH目的基因已正确插入真核表达载体中，基因序列正确，符合表达框架；SDS—PAGE检测表达产物为1条相对分子质量42500的蛋白表达条带。质谱蛋白肽指纹数据通过Mascot在人类蛋白质数据库中分析比对，与ASGPRH1亚单位蛋白同源性为98．34％，WB分析表明，重组蛋白具有人ASGPR抗原反应性；间接ELISA检测血清结果显示，AIH组中抗ASGPR抗体的阳性率为35．6％（16／45），非AIH组均为阴性，差异有统计学意义（X^2=31．85，P〈0．01）。结论成功克隆的ASGPRH1基因可在啤酒酵母菌中成功表达，且重组的自身抗原具有较好的抗原性和特异性。应用纯化蛋白建立的间接ELISA检测AIH抗ASGPR抗体具有较好的特异性。

关键词：肝炎自身免疫性去唾液酸糖蛋白受体自身抗原酶联免疫吸附测定

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子宫颈微小浸润癌31例诊治分析

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第1期25卷 43-45页

作者：谭先杰吴鸣耿爱芝郎景和马水清杨佳欣沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 聊城市第二人民医院妇产科山东聊城252601

目的分析子宫颈微小浸润癌(MIC)的临床特点,探讨采用子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)治疗的可行性。方法分析2005年11月至2007年10月在北京协和医院经宫颈锥切确诊为MIC31例患者的临床表现、锥切病理、后续处理及预后。结果31例MIC患者中,2... 详细信息

目的分析子宫颈微小浸润癌(MIC)的临床特点,探讨采用子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)治疗的可行性。方法分析2005年11月至2007年10月在北京协和医院经宫颈锥切确诊为MIC31例患者的临床表现、锥切病理、后续处理及预后。结果31例MIC患者中,24例有宫颈细胞学结果。所有患者均有阴道镜活检结果,其中1例(3.2%)子宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ),17例(54.8%)为宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ),13例(41.9%)怀疑早期浸润癌。根据锥切病理,23例被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌(Ⅰa1期宫颈癌组),8例为Ⅰa2期宫颈浸润癌(Ⅰa2期宫颈癌组)。Ⅰa1期宫颈癌组中,3例(13.0%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.3%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余19例(82.6%)无生育要求的妇女接受了全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期宫颈癌组的8例患者全部进行了根治性子宫切除。随诊中除1例保留子宫的患者细胞学提示异常、经阴道镜宫颈活检诊断为CINⅢ外,其余患者未见病变复发。保留子宫的4例随诊期间共发生3例次妊娠。结论阴道镜活检对于MIC的诊断有重要提示价值,但MIC的确诊必须通过宫颈锥切病理。MIC的锥切后处理主要基于锥切病理,同时需要考虑患者的生育要求和切缘状况。

关键词：子宫颈肿瘤子宫颈微小浸润癌子宫颈锥形切除

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不同年龄、性别的冠心病患者住院费用分析

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中国心血管病研究 2009年第11期7卷 827-832页

作者：范中杰孙国强梁国英许燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院住院处北京100730

目的分析不同年龄、性别及其他临床情况对于冠状动脉造影患者住院费用的影响。方法研究对象为2001年1月1日至2006年12月3113北京协和医院心内科住院患者，年龄在40-79岁之间，有完整的各项住院费用记录。住院费用包括药费、检查费、治... 详细信息

目的分析不同年龄、性别及其他临床情况对于冠状动脉造影患者住院费用的影响。方法研究对象为2001年1月1日至2006年12月3113北京协和医院心内科住院患者，年龄在40-79岁之间，有完整的各项住院费用记录。住院费用包括药费、检查费、治疗费、床位费、材料费、其他费用以及总费用。所有患者均进行了冠状动脉造影（CAG），部分患者进行了冠脉介入处理。结果40-59岁男性患者1130例，60－79岁男性患者1167例，40-59岁女性患者420例，60-79岁女性患者903例，各组患高血压病、心肌梗死、脑中风、糖尿病等疾病的比例差异有统计学意义（P〈0．01）。不同年龄性别组住院总费用在23237．11～47282．72元，从多到少排序分别为60－79岁男性患者、60～79岁女性患者、40～59岁男性患者和40～59岁女性患者。冠脉无明显狭窄患者以及CAG明显狭窄但未进行介入处理的患者，各组间总费用虽然有一定的差异，但无统计学意义。CAG明显狭窄并进行介入处理的患者，总费用在各组问差异有统计学意义，年龄大组的各项费用大于年轻组的费用。同一年龄性别组的不同冠脉处理情况的住院费用比较，有冠脉狭窄未介入处理亚组住院总费用为14771．99-21967．94元，冠状动脉无明显狭窄亚组住院总费用为8787．55—10757．86元，前者是后者的1．68－2．28倍，材料费是2．16-3．99倍，治疗费是1．12～2．51倍，检查费是1．31-1．56倍，药费是1．89~2．14倍，差异均有统计学意义（P〈0．01）；冠状动脉介入处理亚组住院总费用（57356．76-67420．77元）是冠状动脉无明显狭窄亚组的6．13-7．01倍，材料费是13．99-17．251倍，治疗费是3．53－4．50倍，检查费是1．40～1．87倍，药费是2．52～2．90倍，差异均有统计学意义（P〈0．01）。住院总费用与是否介入、性别、年龄、高血压、心肌梗死、中风病史、外周血管病史、糖尿病和肾功不全等均有一定相关性，住院总费用与以上各项参数进行多元逐步回归分析，住院费用与是否冠脉介入、心肌梗死史、年龄、高血压、糖尿病、是否有外周血管病和肾功能不全7项参数有独立相关性。结论年龄越大，住院费用越高，性别不是住院总费用的独立影响因素；影响住院总费用的其他独立因素包括是否进行冠脉介入，是否有心肌梗死史、高血压、糖尿病、外周血管病和肾功能不全。

关键词：年龄性别冠状动脉疾病冠脉介入术住院费用

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肝纤维化的中医研究及治疗进展

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中国临床医生杂志 2009年第9期37卷 33-34页

作者：齐贺彬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院中医科北京100730

肝纤维化是肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程,是各种慢性肝病的共同病理学基础,也是肝硬化的早期和必经阶段.预防肝纤维化的发生,延缓肝纤维化的进展,是当今治疗慢性肝病的目标之一,现代医学对肝纤维化的发病机制研究取得了一定成果... 详细信息

肝纤维化是肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程,是各种慢性肝病的共同病理学基础,也是肝硬化的早期和必经阶段.预防肝纤维化的发生,延缓肝纤维化的进展,是当今治疗慢性肝病的目标之一,现代医学对肝纤维化的发病机制研究取得了一定成果,但尚无满意的治疗药物,而中医学在此方面体现了独特的优势,现介绍如下.

关键词：肝纤维化治疗药物中医研究纤维结缔组织慢性肝病病理学基础病理过程异常增生

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同型半胱氨酸及胱硫醚β-合成酶基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

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检验医学 2009年第3期24卷 182-185页

作者：罗丹鄢盛恺程歆琦宋耀虹空军总医院临床检验中心北京100036 中日友好医院北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730

目的探讨我国北方汉族糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)者同型半胱氨酸水平(Hcy)及Hcy代谢相关酶胱硫醚β-合成酶(CBS)的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者(DM合并CHD)、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者... 详细信息

目的探讨我国北方汉族糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)者同型半胱氨酸水平(Hcy)及Hcy代谢相关酶胱硫醚β-合成酶(CBS)的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者(DM合并CHD)、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者的Hcy、叶酸、维生素B12、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、载脂蛋白B(apo B)浓度。应用聚合酶链反应(PCR)分析CBS 844ins68基因多态性。结果DM合并CHD组Hcy水平明显高于DM组和对照组,叶酸、维生素B12水平明显低于DM组及对照组(P<0.01)。DM合并CHD组与CHD组Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05)。DM组与对照组之间Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组CBS 844ins68的基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。Lo-gistic回归分析显示高Hcy水平、年龄、TC是CHD发生的独立危险因素,OR值[95%可信区间(CI)]分别为2.117(1.081～4.145)、1.105(1.070～1.142),1.023(1.005～1.042)(P均<0.05)。CBS 844ins68的OR值(95%CI)为1.254(0.229～6.867)(P>0.05)。结论高Hcy水平是我国北方汉族人2型DM合并CHD发生的独立危险因素。CBS 844ins68基因多态性不是2型DM合并CHD的危险因素。

关键词：同型半胱氨酸胱硫醚β-合成酶基因多态性糖尿病冠心病

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背阔肌-胸大肌复合肌瓣即刻乳房再造研究

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中国实用外科杂志 2009年第9期29卷 752-755页

作者：张斌冯锐葛洁尹健张学慧乔群曹旭晨天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科天津300060 天津市中心妇产科医院乳腺科天津300052 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形科北京100730

目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手... 详细信息

目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手术方式进行乳房再造的15例病人(16侧乳腺癌)的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果15例病人均成功应用上述术式进行乳房再造,术后3例出现皮瓣下血清肿,经抽吸后痊愈。14例浸润性乳腺癌病人均接受化疗,未发生相关并发症。中位随访16(2～36)个月,再造乳房形态良好,手感柔软,无假体包膜挛缩。结论该术式简单,安全,手术时间短,保留了胸大肌和背阔肌的主要功能同时保护供区。适用不能或不愿保乳,术前术中评价不需要放疗的病人。

关键词：乳腺癌即刻乳房再造背阔肌胸大肌复合肌瓣

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核素肾动态显像对宫颈癌患者肾功能及形态检测的评估

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生殖医学杂志 2009年第5期18卷 424-428页

作者：田健李方陈黎波史宏辉欧阳萌巴建涛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨^(99m)锝-喷替酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像在宫颈癌患者肾功能及形态检测中的应用价值。方法对确诊宫颈癌患者230例分别行双肾B型超声、血肌酐、^(99m)Tc-DTPA肾动态显像。通过对三种检查结果的比较,评价^(99m)Tc-DTPA肾动态... 详细信息

目的探讨^(99m)锝-喷替酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像在宫颈癌患者肾功能及形态检测中的应用价值。方法对确诊宫颈癌患者230例分别行双肾B型超声、血肌酐、^(99m)Tc-DTPA肾动态显像。通过对三种检查结果的比较,评价^(99m)Tc-DTPA肾动态显像在宫颈癌患者肾功能及形态检测中的应用价值。结果所有患者的血清肌酐均正常,未检出肾功能异常。双肾B超检出肾积水24例、肾囊肿10例、肾结石5例、单侧肾小20例、双侧肾小8例。^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检出单侧或双侧肾小球滤过率(GFR)下降共74例,单侧或双侧肾积水共42例,单侧或双侧肾盏肾盂排泄欠通畅115例,肾囊肿3例,单侧或双侧。肾小28例,双侧肾大11例。结论 ^(99m)Tc-DTPA肾动态显像能更精确的评价肾功能,同时能了解肾的形态学变化。在宫颈癌的治疗中,^(99m)Tc-DTPA肾动态显像是一项能较全面评价肾脏情况的检查方法。

关键词： ^99mTc—DTPA肾动态显像宫颈癌

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腹胀-消瘦-胶冻样腹水

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中华全科医师杂志 2009年第4期8卷 257-259页

作者：赵喆沈敏王迈曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普内科 100730

患者女，73岁，因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀，腹围逐渐增加，伴纳差、消瘦，无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常，褐软便，每日1次... 详细信息

患者女，73岁，因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀，腹围逐渐增加，伴纳差、消瘦，无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常，褐软便，每日1次。既往高血压10余年，未规律服药。吸烟10年，10支／d，已戒15年。入院查体：体温36．5℃，脉搏98次／min，呼吸21次／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般情况可，未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉充盈，肝颈静脉回流征（一）。双肺呼吸音清，未闻干湿哆音。心界正常，心率98次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，腹围107cm，腹壁静脉显露，脐上与脐下静脉血流均自下向上。腹壁张力稍大，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾触诊不清，全腹叩诊浊音，肠呜音减弱。双下肢无浮肿。四肢肌力正常，双侧病理征（一）。

关键词：腹水腹胀消瘦肝颈静脉回流入院查体肺呼吸音腹壁静脉浅表淋巴结

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