检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断病理学杂志 2009年第4期16卷 273-276页

作者：师杰杨堤孟芝兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的对肺硬化性血管瘤（PSH）与神经内分泌肿瘤之间的关系进行探讨。方法对1例罕见的肺硬化性血管瘤合并类癌（类癌在硬化性血管瘤中）进行光镜及免疫组化观察,并结合文献进行分析。结果患者为中年男性,临床表现为异位ACTH综合征及肺部... 详细信息

目的对肺硬化性血管瘤（PSH）与神经内分泌肿瘤之间的关系进行探讨。方法对1例罕见的肺硬化性血管瘤合并类癌（类癌在硬化性血管瘤中）进行光镜及免疫组化观察,并结合文献进行分析。结果患者为中年男性,临床表现为异位ACTH综合征及肺部阴影,行肿物及肺叶切除术。大体表现为近肺膜下类圆形结节,边界清楚。镜下可见结节中心约2/3区域为典型类癌样区：条索状、小梁状肿瘤细胞巢被纤细的胶原纤维所分隔,瘤细胞AE1/AE3、CgA、Syn、TTF-1和ACTH弥漫（＋）,vimentin（-）;而1/3似环状或新月体样包绕中心区的部分为典型PSH样区,包括实片状及乳头状结构等。PSH内有两型肿瘤细胞：一型为形态一致的圆形细胞成片排列,TTF-1和vimentin弥漫（＋）,AE1/AE3、CgA和Syn（-）;另一型为腺腔或乳头表面被覆的立方上皮细胞,AE1/AE3和TTF-1（＋）,vimentin、CgA和Syn（-）。类癌与PSH在交界处相互移行,分界不清,有时可见两者间有一拉长的挤压变扁的腺性腔隙,两种瘤细胞均位于两侧的腺上皮下,但仍有灶性肿瘤细胞团可越过腺腔而在对侧相互交叉。结论PSH与神经内分泌细胞及其肿瘤之间或多或少存在着某种内在联系；PSH合并类癌可能与PSH起源的原始呼吸道上皮细胞多向分化有关。

关键词：硬化性血管瘤类癌异位ACTH综合征

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细节决定诊断

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中华全科医师杂志 2009年第10期8卷 734-735页

作者：吴东王迁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730

英国作家柯南·道尔塑造了福尔摩斯这样一个家喻户晓的文学形象。小说中的福尔摩斯以细致的观察，敏锐的直觉和严密的推理，破获了诸多疑案，一百多年来倾倒了全世界无数读者。然而很少有人想到，临床医生的工作某种程度上也和福尔... 详细信息

英国作家柯南·道尔塑造了福尔摩斯这样一个家喻户晓的文学形象。小说中的福尔摩斯以细致的观察，敏锐的直觉和严密的推理，破获了诸多疑案，一百多年来倾倒了全世界无数读者。然而很少有人想到，临床医生的工作某种程度上也和福尔摩斯类似。为了明确诊断，医生需要详细采取病史，仔细查体，形成初步的诊断假设，在此基础上再安排针对性的检查，最后综合分析各种资料得出结论。这与福尔摩斯勘察现场、与证人谈话、追踪线索、进行法医学检验等破案步骤有着惊人的相似。

关键词：诊断临床医生法医学检验

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膀胱子宫内膜异位症的诊治

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中华临床医师杂志（电子版） 2009年第1期3卷 4-6页

作者：冷金花王艳艳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置种植、生长、浸润,可发生于盆腔内外各个系统,引起相应的病理改变和临床表现.子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,但发生于泌尿系统的子宫内膜异位症比... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置种植、生长、浸润,可发生于盆腔内外各个系统,引起相应的病理改变和临床表现.子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,但发生于泌尿系统的子宫内膜异位症比较罕见,仅占1%～2%,其中约90%为膀胱病变[1].典型症状为膀胱刺激症状以及经期肉眼血尿等,确诊依赖病理检查.膀胱子宫内膜异位症药物治疗效果不佳,往往需要手术切除病灶.笔者结合多年临床治疗经验,并复习相关文献,对膀胱子宫内膜异位症的诊治作简要总结,着重介绍腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱子宫内膜异位症的技术要点.

关键词：膀胱子宫内膜异位症诊治子宫内膜组织膀胱刺激症状手术切除病灶生长功能泌尿系统临床表现

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胰体尾肿瘤手术方式的选择

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2009年第1期3卷 10-12页

作者：廖泉赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胰腺外科 100730

胰体尾切除术和肿物摘除术是胰体尾肿瘤最常用的两种经典手术方法.近10年来,随着手术技术和设备的不断成熟进步,特别是腹腔镜等微创技术的不断进展,胰体尾肿瘤手术的方式方法也产生了很多变化,例如腹腔镜下的肿瘤摘除术、腹腔镜下胰体... 详细信息

胰体尾切除术和肿物摘除术是胰体尾肿瘤最常用的两种经典手术方法.近10年来,随着手术技术和设备的不断成熟进步,特别是腹腔镜等微创技术的不断进展,胰体尾肿瘤手术的方式方法也产生了很多变化,例如腹腔镜下的肿瘤摘除术、腹腔镜下胰体尾切除术以及保留脾脏的胰体尾切除术等等,为临床治疗提供了新的选择,也同时产生了一些新的问题.

关键词：胰体尾肿瘤手术方式胰体尾切除术腹腔镜技术肿物摘除术肿瘤摘除术手术方法手术技术

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冠心病患者人格特征与病变程度的相关性研究

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中华现代护理杂志 2009年第1期15卷 53-54页

作者：马芳芳邓寒羽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院CCU 100101 中国协和医科大学护理系

目的探讨冠心病患者人格特征与冠心病病变程度之间的关系。方法使用艾森克人格问卷（EPQ）及冠心病病变程度分级标准对62例冠心病患者进行测试。结果内向不稳定型患者冠状动脉病变程度重。结论冠心病患者有一定的人格特征，提示护理人... 详细信息

目的探讨冠心病患者人格特征与冠心病病变程度之间的关系。方法使用艾森克人格问卷（EPQ）及冠心病病变程度分级标准对62例冠心病患者进行测试。结果内向不稳定型患者冠状动脉病变程度重。结论冠心病患者有一定的人格特征，提示护理人员在工作中，对这组患者的人格特征、行为模式应加以关注。

关键词：人格特征冠心病艾森克人格问卷冠心病病变程度

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直肠癌新辅助放化疗

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中华普通外科学文献（电子版） 2009年第1期3卷 46-49页

作者：周皎琳邱辉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

根治性手术结合术后放化疗一度被作为国际公认的II及III期直肠癌的标准疗法。近年,新辅助放化疗逐渐受到广泛关Β。大量研究表明,㈦术后放化疗相比,新辅助放化疗结合根治性手术的多模式联合治疗在降低直肠癌的局部复发率、延长生存时间... 详细信息

根治性手术结合术后放化疗一度被作为国际公认的II及III期直肠癌的标准疗法。近年,新辅助放化疗逐渐受到广泛关Β。大量研究表明,㈦术后放化疗相比,新辅助放化疗结合根治性手术的多模式联合治疗在降低直肠癌的局部复发率、延长生存时间等方面均有更好的效果,特别是在提高保肛率方面具有明显的优势。2008年NCCN的直肠癌临床指南中,已将新辅助治疗作为局部进展期(T3～T4)或有系膜内淋巴结ΚΣ的低位直肠癌患者的标准疗法。随ε先进的诊断技术、更优化的放疗模式,以及更多新药及新配伍方案的引入,对直肠癌患者采取个体化的术前新辅助治疗,将使疗效得到进一步提高。

关键词：新辅助放化疗直肠癌临床分析治疗方法

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1例POEMS综合征患者行自体造血干细胞移植的护理

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中华现代护理杂志 2009年第28期15卷 2932-2933页

作者：蒋金婷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

患者男性，45岁，于2008年4月无明显诱因出现双侧脚掌持续的麻木感，冷热觉、痛觉正常，伴有全身皮肤变黑，伴有毳毛增多。6月患者脚掌麻木感加重，伴有双侧小腿肌肉酸胀无力，双脚无法活动，站立行走不能，同时伴有坐位时双侧脚踝处明... 详细信息

患者男性，45岁，于2008年4月无明显诱因出现双侧脚掌持续的麻木感，冷热觉、痛觉正常，伴有全身皮肤变黑，伴有毳毛增多。6月患者脚掌麻木感加重，伴有双侧小腿肌肉酸胀无力，双脚无法活动，站立行走不能，同时伴有坐位时双侧脚踝处明显水肿，双下肢轻度肌肉萎缩，以及性腺功能减低，肌电图考虑多发性周围神经病变中度一重度损害肌电图改变（下肢为重），诊断“POEMS综合征”。

关键词： POEMS综合征移植,自体造血干细胞移植护理

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直肠间质瘤16例临床诊治分析

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中国肿瘤临床与康复 2009年第4期16卷 367-368,371页

作者：吴斌邱辉忠肖毅林国乐周皎琳张双民中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨直肠间质瘤的外科诊断与治疗特点。方法对2003年以来的16例直肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男11例，女5例，发病年龄27～81岁。9例患者无症状，7例有症状者表现为便血4例，排便困难2例，便形改变2例，肛周疼... 详细信息

目的探讨直肠间质瘤的外科诊断与治疗特点。方法对2003年以来的16例直肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男11例，女5例，发病年龄27～81岁。9例患者无症状，7例有症状者表现为便血4例，排便困难2例，便形改变2例，肛周疼痛1例。经肛门括约肌途径直肠肿物切除（Mason术）7例，经肛门肿物切除术5例，腹会阴联合切除（Miles术）3例，经肛门内镜显微手术（TEM）1例。肿瘤直径最小0．4cm，最大者18．5cm，其中小于2cm6例，2．1～5cm7例，5．1～10cm2例，大于10cm1例。免疫组化结果CD117阳性15例，CD34阳性12例，Desmin阳性2例，SMA阳性4例。2例患者出现术后复发及远处转移，口服伊马替尼治疗有效。结论直肠间质瘤的治疗以手术为主，伊马替尼对复发转移的间质瘤患者有效。

关键词：直肠肿瘤间质瘤诊断治疗

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任务驱动教学法在临床护理教学中的应用

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护理管理杂志 2009年第6期9卷 41-42页

作者：徐珊中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

目的探讨任务驱动教学法在临床护理教学中的优势。方法将144名护生以便利抽样方法分为实验组和对照组,在2个月的实习时间对照组实行传统式教学方式;实验组实行任务驱动教学。结果实验组护生的理论和临床技能考核评分优于对照组(P<0.0... 详细信息

目的探讨任务驱动教学法在临床护理教学中的优势。方法将144名护生以便利抽样方法分为实验组和对照组,在2个月的实习时间对照组实行传统式教学方式;实验组实行任务驱动教学。结果实验组护生的理论和临床技能考核评分优于对照组(P<0.01);实验组发现问题、独立思考、独立解决问题及综合归纳的能力较对照组均有显著提高(P<0.05)。结论实施任务驱动教学不但可以提高临床教学质量,还有利于提高护生发现问题、独立思考、独立解决问题和综合归纳的能力。

关键词：临床护理教学内科任务驱动

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脓毒性肺栓塞诊疗进展

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滨州医学院学报 2009年第2期32卷 131-133页

作者：颜卫峰许文兵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京市100730

脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是肺栓塞中的一种少见类型,通常起病隐匿,诊断困难.除表现为肺栓塞的常见呼吸系统症状表现外,还常伴有发热、肺内浸润影及原发病表现等[1,2].SPE 发病时,导致肺血管梗死的栓子也含有微生物... 详细信息

脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是肺栓塞中的一种少见类型,通常起病隐匿,诊断困难.除表现为肺栓塞的常见呼吸系统症状表现外,还常伴有发热、肺内浸润影及原发病表现等[1,2].SPE 发病时,导致肺血管梗死的栓子也含有微生物,可引起脓毒血症及局部脓肿.由于就诊时临床表现和影像学征象多为非特异性,因此常延误诊断.业已明确一些危险因素与SPE有关,如毒瘾静脉用药、盆腔血栓性静脉炎和头颈部化脓性疾病[3～5].

关键词：肺栓塞脓毒性诊疗

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