检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2003年第19期83卷 1653-1656页

作者：章振林孟迅吾邢小平王鸥夏维波李梅姜艳付勇周学瀛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

目的　了解帕米膦酸二钠对畸形性骨炎的治疗效果。方法　畸形性骨炎患者 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,病程 4～ 4 8年。均为多骨性损害 ,骨痛分级 2例为 4级 ,一直卧床 ;3例为 3级 ,翻身和行走困难。每次静脉滴注帕米膦... 详细信息

目的　了解帕米膦酸二钠对畸形性骨炎的治疗效果。方法　畸形性骨炎患者 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,病程 4～ 4 8年。均为多骨性损害 ,骨痛分级 2例为 4级 ,一直卧床 ;3例为 3级 ,翻身和行走困难。每次静脉滴注帕米膦酸二钠 30～ 6 0mg ,2～ 3周内应用 90～ 2 70mg。治疗前、疗程结束时和治疗后 4、12、2 4、4 8周 ,对患者进行骨痛分级和骨转换生化指标血碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基末端前肽 (PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP)、2 4h尿羟脯氨酸 (HOP)的检测 ,并观察药物不良反应。结果　疗程结束时 5例患者骨痛均明显减轻 ,骨痛分级 2例从 4级降到 2级 ,3例从 3级降到 1级 ;治疗后 12周骨痛均完全消失 ,活动功能明显改善 ,能行走 ;治疗后 4 8周仍无骨痛。疗程结束时ALP、PICP、ICTP和HOP水平即明显下降 ;治疗后 12、2 4周各指标平均下降率均≥5 0 % ;治疗后 4 8周各指标分别从治疗前 398u/L(中位数 )、818ng/L(中位数 )、(2 9± 14 )ng/L和 (71±16 )mg/ 2 4h尿 ,降到 15 9u/L、12 9ng/L、(12± 4 )ng/L和 (34± 7)mg/ 2 4h尿 ,差异均有显著意义 (均P<0 0 5 )。仅出现低热、皮疹、瘙痒和一过性血天冬氨酸氨基转移酶稍升高等轻微不良反应。

关键词：帕米膦酸二钠畸形性骨炎骨性损害骨痛放射免疫法胶原不良反应

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17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症的临床特点及长期随诊资料分析

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中华内科杂志 2005年第6期44卷 442-445页

作者：陶红陆召麟张波王玥孙梅励中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

目的提高对17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症的认识和诊疗水平。方法回顾性分析1978年至2002年北京协和医院诊治的24例17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症患者的临床特点及长期随诊资料。所有患者均进行了较为完善的生化检查及相关内分泌激素测... 详细信息

目的提高对17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症的认识和诊疗水平。方法回顾性分析1978年至2002年北京协和医院诊治的24例17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症患者的临床特点及长期随诊资料。所有患者均进行了较为完善的生化检查及相关内分泌激素测定,部分患者行骨密度测定。结果20例完全性联合缺陷症患者均存在高血压、低血钾及缺乏青春期性腺发育;测定示血、尿皮质醇水平低于正常,促肾上腺皮质激素(ACTH)反馈性增高;性激素明显低于正常,而促性腺激素增高。17例患者测定结果显示血浆肾素活性受到抑制,醛固酮水平高于正常。9例患者骨密度测定显示骨量明显低于同龄人。4例部分性联合缺陷症患者中,2例有自发月经,1例患者外生殖器呈两性畸形,1例原发闭经患者血压和血钾均正常。ACTH兴奋试验以及性激素测定的结果提示,这4例患者的肾上腺或性腺尚存在部分17α羟化酶/17,20裂解酶活性。多数患者应用小剂量地塞米松(0.1～0.375mg/d)可使血压、血钾正常。经补充性激素治疗,患者均能维持成年女性外观,但无生育功能。结论临床工作中应加强对部分性联合缺陷症的认识。患者长期规律治疗可良好控制血压及纠正低血钾。

关键词： 17α-羟化酶 17,20-裂解酶缺陷症肾上腺增生先天性 CYPl7基因

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减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用

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中华内科杂志 2003年第2期42卷 98-102页

作者：朱惠娟史轶蘩胡明明姜玉新谭莉刘燕萍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院B超科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科100730

目的　探讨超重及肥胖症患者合并脂肪肝的发病情况及其危险因素 ,减重治疗对肥胖症患者脂肪肝的逆转作用。方法　 2 2 0例超重及肥胖症患者进行血生化、肝脏B超检查 ,其中 45例肥胖症患者接受为期 1年减重治疗 ,治疗前后测定体重 ,进行 ... 详细信息

目的　探讨超重及肥胖症患者合并脂肪肝的发病情况及其危险因素 ,减重治疗对肥胖症患者脂肪肝的逆转作用。方法　 2 2 0例超重及肥胖症患者进行血生化、肝脏B超检查 ,其中 45例肥胖症患者接受为期 1年减重治疗 ,治疗前后测定体重 ,进行 75g葡萄糖耐量试验 ,同时测定血真胰岛素水平 ,血生化及肝脏B超检查 ,评价减重治疗后脂肪肝转归的影响因素。结果　 75 9%的超重及肥胖症患者患有不同程度的脂肪肝 ,患者的体重指数、年龄、服糖后 2h血糖水平、服糖后 1h真胰岛素水平、腰围、低密度脂蛋白胆固醇水平是脂肪肝的危险因素。经过减重治疗 ,65 7%肥胖症患者的脂肪肝得到了改善 ,患者的血清转氨酶水平也有显著下降。结论　脂肪肝是肥胖症患者常见的并发症之一。

关键词：肥胖症脂肪肝治疗

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自身免疫性甲状腺炎与肿瘤坏死因子α的关系

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中华医学杂志 1997年第5期77卷 378-381页

作者：张建德白耀于孟学甘晓丹郭芝生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在自身免疫性甲状腺炎发病过程中的作用，为深入对该病诊断、治疗的认识提供理论依据。方法分别用酶联吸附法（ＥＬＩＳＡ）、生物活性法检测自身免疫性甲状腺炎患者２５例、Ｇｒａｖｅｓ病患者９例、正... 详细信息

探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在自身免疫性甲状腺炎发病过程中的作用，为深入对该病诊断、治疗的认识提供理论依据。方法分别用酶联吸附法（ＥＬＩＳＡ）、生物活性法检测自身免疫性甲状腺炎患者２５例、Ｇｒａｖｅｓ病患者９例、正常人１８例的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外诱生ＴＮＦα的能力。结果自身免疫性甲状腺炎患者ＴＮＦα活性显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），Ｇｒａｖｅｓ病患者ＴＮＦα活性低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。两种方法所测ＴＮＦα有较好相关性（ｒ＝０．９７２、Ｐ＜０．００１）。自身免疫性甲状腺炎患者ＴＮＦα与血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、游离三碘甲状腺原氨酸反相关（ｒ分别为－０．４３７、－０．４２３，Ｐ均＜０．０５）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯ－Ａｂ）、抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）正相关（ｒ分别为０．５３、０．５１，Ｐ均＜０．０１）；与患者病程、甲状腺肿大无关。

关键词：自身免疫病甲状腺炎肿瘤坏死因子α

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性激素对血管作用的研究

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中国医学科学院学报 1999年第4期21卷 282-287页

作者：杜志军孙梅励王柏生祁元明葛秦生中国医学科学院中国协和医科大学协和医院内分泌科北京100730

目的　探讨性激素对血管保护作用的机制，为绝经后妇女应用激素替代疗法的最佳方案提供实验参考。方法　采用人脐动脉环及原代培养脐静脉内皮细胞，观察不同浓度的１７β雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、睾酮（Ｔ）单独应用及Ｅ２与Ｐ... 详细信息

目的　探讨性激素对血管保护作用的机制，为绝经后妇女应用激素替代疗法的最佳方案提供实验参考。方法　采用人脐动脉环及原代培养脐静脉内皮细胞，观察不同浓度的１７β雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、睾酮（Ｔ）单独应用及Ｅ２与Ｐ联合应用时对脐动脉环舒张张力和内皮细胞释放一氧化氮（ＮＯ）的影响。结果　１０－９～１０－６ｍｏｌ／ＬＥ２对人脐动脉环（ＵＡＲ）呈舒张作用，而１０－５ｍｏｌ／ＬＥ２作用不明显。单独应用Ｐ或Ｔ，ＵＡＲ舒张张力未见明显改变。当Ｅ２和Ｐ联合应用时，１０－５ｍｏｌ／Ｌ的Ｐ可抑制１０－７～１０－５ｍｏｌ／ＬＥ２的舒张ＵＡＲ作用。以１０－９、１０－７、１０－５ｍｏｌ／ＬＥ２刺激内皮细胞１０和３０ｍｉｎ，可见ＮＯ释放明显增多；但Ｅ２刺激６０ｍｉｎ时则无显著作用。以不同浓度Ｐ、Ｔ对内皮细胞作用不同时间，其释放ＮＯ的水平亦不同。当上述不同浓度的Ｅ２与Ｐ联合应用时，Ｐ均可抑制Ｅ２的促进ＮＯ释放作用。结论　上述结果表明，Ｐ确实具有抑制Ｅ２的舒张血管和促进ＮＯ释放作用，尤其是在Ｅ２、Ｐ浓度较高时作用更明显。提示对绝经后妇女应用雌激素替代疗法时，Ｅ２

关键词：性激素雌二醇孕酮睾酮血管保护内皮细胞 NO

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北京地区汉族妇女瘦素受体基因Gln223Arg多态性和骨密度的关系

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中华内科杂志 2004年第4期43卷 276-279页

作者：矫杰孟迅吾邢小平周学瀛李梅夏维波徐苓田均平余卫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科

目的　探讨瘦素受体基因Gln2 2 3Arg多态性与青年妇女骨峰值和绝经后骨质疏松妇女骨密度的关系。方法　筛选 2 19例健康青年妇女和 10 2例绝经后骨质疏松妇女 ,用双能X线吸收测定法检测研究对象腰椎和髋部的骨密度 ,用PCR 限制性片段长... 详细信息

目的　探讨瘦素受体基因Gln2 2 3Arg多态性与青年妇女骨峰值和绝经后骨质疏松妇女骨密度的关系。方法　筛选 2 19例健康青年妇女和 10 2例绝经后骨质疏松妇女 ,用双能X线吸收测定法检测研究对象腰椎和髋部的骨密度 ,用PCR 限制性片段长度多态性分析方法检测研究对象的瘦素受体基因Gln2 2 3Arg的基因型。结果　本研究人群中瘦素受体基因Gln2 2 3Arg基因型及基因频率的分布符合Hardy Weinberg定律 ,提示本研究人群是一个平衡群体。青年妇女组瘦素受体基因Gln2 2 3Arg的GG基因型组腰椎 2～ 4的骨密度高于GA和AA基因型组 [(1.2 13± 0 .12 7) g/cm2 比(1.15 4± 0 .12 4 ) g/cm2 ,P <0 .0 5 ],在股骨颈、Ward三角区、大转子部位各基因型组间骨密度值无统计学差异 ;10 2例绝经后骨质疏松妇女中LEPR基因Gln2 2 3Arg各基因型组间在腰椎 2～ 4、股骨颈、Ward三角区、大转子部位的骨密度值均无统计学差异。偏相关分析进一步表明青年妇女组的瘦素受体基因多态性与腰椎 2～ 4的骨密度相关 (r =- 0 .15 1,P <0 .0 5 )。结论　瘦素受体基因Gln2 2 3Arg的多态性与青年妇女腰椎 2～ 4骨峰值的获得和维持有关 ,可能是骨峰值独立的影响因素 ,等位基因G可能是骨量的保护因子。

关键词：北京汉族妇女瘦素受体 Gln223Arg 基因多态性骨密度骨质疏松

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Fas-FasL在NOD小鼠胰岛炎中的作用

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中国医学科学院学报 2002年第5期24卷 486-490,I001-I002页

作者：曹峻洋王姮中国医学科学院中国协和医科大学协和医院内分泌科北京100730

目的分析Fas-FasL在NOD小鼠胰岛炎中的作用。方法取32只分属不同周龄的雌性NOD小鼠,观察其血糖、胰岛HE染色、免疫组织化学染色———检测胰岛素、CD8、Fas、FasL的表达。在分析NOD小鼠胰岛炎中以胰岛或相关细胞为研究单位,从而减少了... 详细信息

目的分析Fas-FasL在NOD小鼠胰岛炎中的作用。方法取32只分属不同周龄的雌性NOD小鼠,观察其血糖、胰岛HE染色、免疫组织化学染色———检测胰岛素、CD8、Fas、FasL的表达。在分析NOD小鼠胰岛炎中以胰岛或相关细胞为研究单位,从而减少了混杂因素的影响。结果雌性NOD小鼠自6周龄起出现胰岛炎,其评分逐渐增加(P<0.0005),14周龄出现糖尿病。随着胰岛炎的加重:胰岛素阳性细胞减少(P<0.0005),与胰岛炎评分呈负相关(P<0.05);Fas+胰岛细胞增加(P<0.0005),与评分呈正相关(P<0.01);FasL+胰岛细胞出现并逐渐增加(P<0.0005),与评分呈正相关(P<0.01);浸润细胞表达FasL、CD8,均逐渐增加(P<0.0005)。胰岛细胞的Fas与胰岛素表达之间呈负相关、胰岛素与FasL呈负相关、Fas与FasL呈正相关,浸润细胞的CD8与FasL表达呈正相关,P值均小于0.01。结论在NOD小鼠胰岛炎中,Fas-FasL可能参与β细胞损伤及自身免疫负调节。

关键词： Fas-FasL NOD小鼠胰岛炎自身免疫性糖尿病

来源：评论

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不完全型P450 17α酶缺乏症六例报道及分析

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中华妇产科杂志 2007年第10期42卷 670-674页

作者：田秦杰张以文陆召麟沙桂华高辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730

目的探讨不完全型P450 17α酶(17α羟化酉每/17,20裂解酶)缺乏症(17 OHD)的临床特征、鉴别诊断和处理方法。方法回顾性分析北京协和医院6例不完全型17 OHD 的临床特征,并通过文献复习讨论该病的发病机制和典型的临床特征。结果 6例中4例... 详细信息

目的探讨不完全型P450 17α酶(17α羟化酉每/17,20裂解酶)缺乏症(17 OHD)的临床特征、鉴别诊断和处理方法。方法回顾性分析北京协和医院6例不完全型17 OHD 的临床特征,并通过文献复习讨论该病的发病机制和典型的临床特征。结果 6例中4例为46,XX 不完全型17 OHD 患者,其临床特征包括女性表型、不同程度的乳房发育、阴毛少、月经稀发或继发闭经、反复发作的卵巢囊肿、性腺功能低下伴持续性血清孕酮和(或)17α羟孕酮水平升高、合并或不合并低钾性高血压;另2例为46,XY 不完全型17 OHD 患者,伴有不同程度的外生殖器性别不清和低钾性高血压。结论不完全型17 OHD 是一种极为罕见的先天性甾体合成酶缺乏,临床上出现月经异常、性发育幼稚、反复发作的卵巢囊肿或外生殖器性别不清时应考虑此病。

关键词：类固醇17-α-羟化酶肾上腺增生,先天性回顾性研究

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目前我国甲状腺疾病治疗中需要注意的若干问题

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中华医学杂志 2003年第11期83卷 922-924页

作者：白耀中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

甲状腺疾病为临床常见病，包括常见的各种自身免疫性甲状疾病（如Graves病，桥本甲状腺炎及甲状腺相关性眼病等），以及由多处甲状腺本身或甲状腺外其他原因引起的甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能低减症（甲减）、甲状腺炎（亚急... 详细信息

甲状腺疾病为临床常见病，包括常见的各种自身免疫性甲状疾病（如Graves病，桥本甲状腺炎及甲状腺相关性眼病等），以及由多处甲状腺本身或甲状腺外其他原因引起的甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能低减症（甲减）、甲状腺炎（亚急性及慢性淋巴细胞性等）、甲状腺结节（单发或多发）、甲状腺肿和甲状腺良性及恶性肿瘤等。它们各自的发病原因不完全相同，但其发病数大多逐年增加。根据从国内10多个省市收集到的有关资料，综合为以下内个临床实际问题进行讨论，希望通过信息交流，寻找更加有效、合理、简便和经济的防治方法。

关键词：甲状腺疾病治疗依从性手术适应证介入治疗穿刺疗法药物疗法

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外周定量CT对大鼠骨骼结构和力学特性的评价

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中华医学杂志 2003年第9期83卷 791-795页

作者：邢小平夏维波孟迅吾周学瀛胡莹莹刘怀成中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的　为探讨和评估外周定量CT(pQCT)在骨组织结构和力学特性测量中的价值。方法　将 5 0只 4月龄雌性未交配的健康Wistar大鼠 ,经适应性喂养 8周后 ,随机分成 6组 ,其中 1组处死作为基线组 (Base ,n =8) ,其余大鼠行去卵巢手术 (Ovarie... 详细信息

目的　为探讨和评估外周定量CT(pQCT)在骨组织结构和力学特性测量中的价值。方法　将 5 0只 4月龄雌性未交配的健康Wistar大鼠 ,经适应性喂养 8周后 ,随机分成 6组 ,其中 1组处死作为基线组 (Base ,n =8) ,其余大鼠行去卵巢手术 (Ovariectomy ,OVX)或假手术 (Sham)。OVX组共16只 ,Sham组共 8只 ,雌激素干预组 (O +E)共 18只。处死时留取右侧胫骨和股骨分别进行骨组织形态计量学分析、pQCT测量、股骨远端凹入实验和股骨中段三点弯曲试验。结果　大鼠经OVX后胫骨近端骨小梁体积显著降低 (8 1%± 1 4 %比 19 5 %± 1 5 % ,OVX比Sham ,P <0 0 1)和pQCT检查股骨远段的小梁骨骨矿含量 (1 7± 0 3比 3 2± 0 5mg/mm ,OVX比Sham ,P <0 0 1) ,骨矿盐密度(TrabBMD ,15 8± 32比 32 0± 39mg/mm3 ,OVX比ShamP <0 0 1)显著减少 ,同时松质骨的力学特性下降 ,最大载荷和刚度均显著低于假手术组。经雌激素干预后以上各指标均得以改善。皮质骨骨量和结构主要表现为增龄性的改变 ,OVX和雌激素干预对其影响不明显 ,相关分析表明pQCT测得的股骨远端骨密度和组织计量学指标骨小梁的体积和数目呈显著正相关 (r分别为 0 88和 0 73,P <0 0 1) ,股骨松质骨骨量和骨密度与凹入实验的最大载荷和刚度也呈显著正相关 (r为

关键词：外周定量C 骨骼结构力学特性评价去卵巢手术骨质疏松骨密度

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