检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2006年第8期41卷 540-543页

作者：孙宝东吴鸣沈铿潘凌亚黄惠芳闫迎军张海林王先成赵茹乔群中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨外阴癌广泛切除术后创面修复、外阴重建的手术治疗方法。方法回顾性分析2003年3月—2005年10月北京协和医院收治的14例外阴癌患者的临床资料,14例患者均行外阴广泛性局部扩大切除术,采用带蒂股前外侧皮瓣或下蒂腹直肌肌皮瓣修... 详细信息

目的探讨外阴癌广泛切除术后创面修复、外阴重建的手术治疗方法。方法回顾性分析2003年3月—2005年10月北京协和医院收治的14例外阴癌患者的临床资料,14例患者均行外阴广泛性局部扩大切除术,采用带蒂股前外侧皮瓣或下蒂腹直肌肌皮瓣修复外阴缺损创面,并行外阴重建术。结果14例行外阴重建术的患者中,有13例患者的皮瓣全部成活,于术后12～14 d切口拆线,切口Ⅰ期愈合,其中1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者腹股沟区手术切口发生感染,但其皮瓣及供区植皮Ⅰ期愈合;1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者皮瓣发生部分坏死,面积约4 cm×6 cm,经局部换药、创面植皮治疗,术后36 d完全愈合。14例患者接受了2～20个月的术后随访,重建后的外阴形态丰满,富有弹性,阴道口无狭窄,疤痕无明显挛缩。结论应用股前外侧皮瓣或腹直肌肌皮瓣转移修复外阴癌广泛切除术后的皮肤软组织缺损,进行外阴重建,可使患者在手术切除肿瘤后获得外阴解剖外观及部分功能的恢复,具有临床应用价值。

关键词：外阴肿瘤外科皮瓣皮肤移植修复外科手术

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卵巢幼年型颗粒细胞瘤四例临床分析

引用

中华妇产科杂志 2002年第7期37卷 402-404,W001页

作者：彭萍沈铿郎景和崔全才吴鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的　探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析自 1983年至 2 0 0 2年间北京协和医院收治的 4例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料。结果　卵巢幼年型颗粒细胞瘤的发生率极低 ,主要发生在青少年及儿童。临床表现... 详细信息

目的　探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析自 1983年至 2 0 0 2年间北京协和医院收治的 4例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料。结果　卵巢幼年型颗粒细胞瘤的发生率极低 ,主要发生在青少年及儿童。临床表现为盆腔实性包块伴胸腹水。 4例患者雌二醇水平均在正常范围 ,手术病理分期为Ⅰ期。确诊主要依据病理检查。所有患者接受手术 +化学药物治疗 (化疗 )。其中 ,2例呈高核分裂相的患者病情很快恶化 ,分别于发病后 10和 14个月死亡 ;2例低核分裂相的患者现无瘤生存分别为 32和 2 5个月。结论　卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断主要依据病理检查。核分裂相高者预后不良。治疗以手术为主 ,辅以化疗可能改善预后。

关键词：手术疗法预后诊断卵巢幼年型颗粒细胞瘤临床分析

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卵巢上皮性癌细胞系铂类药物耐药相关蛋白的比较蛋白质组分析

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中华妇产科杂志 2006年第9期41卷 584-587页

作者：闫雪冬潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的对卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞系进行铂类药物耐药相关蛋白的比较蛋白质组分析。方法应用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找对铂类药物敏感(SKOV3和A2780)及耐药(SKOV3/CDDP、SKOV3/CBP、A2780/CDDP ... 详细信息

目的对卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞系进行铂类药物耐药相关蛋白的比较蛋白质组分析。方法应用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找对铂类药物敏感(SKOV3和A2780)及耐药(SKOV3/CDDP、SKOV3/CBP、A2780/CDDP 和 A2780/CBP)卵巢癌细胞系的差异表达蛋白质。RT-PCR、蛋白印迹法分别验证差异表达蛋白质在各细胞系中 mRNA和蛋白的表达水平。结果共发现5种蛋白质(膜联蛋白 A3、破解蛋白、辅酶Ⅱ依赖的异柠檬酸脱氢酶1、谷胱甘肽转移酶 omega 1和丝切蛋白1)在3种及3种以上耐药细胞中均有差异表达,膜联蛋白A3的表达差异最显著。膜联蛋白 A3基因的 mRNA 和蛋白表达水平,SKOV3/CDDP、SKOV3/CBP、A2780/CDDP 和 A2780/CBP 细胞较 SKOV3和 A2780细胞明显升高。结论应用蛋白质组学技术对SKOV3和 A2780细胞系及其4种耐药细胞系进行比较蛋白质组分析,共识别鉴定出5种蛋白质,膜联蛋白 A3、破解蛋白、辅酶Ⅱ依赖的异柠檬酸脱氢酶1、谷胱甘肽转移酶 omega 1和丝切蛋白1可能参与卵巢癌铂类药物耐药机制的形成。

关键词：卵巢肿瘤铂化合物抗药性,肿瘤蛋白质组学

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正电子发射断层照相术在卵巢上皮性癌术后监测中的应用

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中华妇产科杂志 2002年第6期37卷 356-358页

作者：朱逊沈铿郎景和吴鸣黄惠芳潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨以 2 18氟 2 去氧 D 葡萄糖 (18FDG)为示踪剂的正电子发射断层照相术 (PET)在卵巢上皮性癌术后病情监测中应用的效果。方法　经满意的肿瘤细胞减灭术和术后 6～ 9个疗程化学药物治疗后 ,临床上完全缓解 6个月以上的卵巢... 详细信息

目的　探讨以 2 18氟 2 去氧 D 葡萄糖 (18FDG)为示踪剂的正电子发射断层照相术 (PET)在卵巢上皮性癌术后病情监测中应用的效果。方法　经满意的肿瘤细胞减灭术和术后 6～ 9个疗程化学药物治疗后 ,临床上完全缓解 6个月以上的卵巢上皮性癌患者 13例 ,在随访过程中 ,进行了 15人次 (13例 )的PET检查 ,及 10人次 (9例 )的二次探查手术或再次肿瘤细胞减灭术。并将PET检查与手术病理检查及同期的CA12 5、B超、CT等检查进行了对照研究。结果　 8例 (9人次 )PET检查提示的2 1处盆腹腔内异常高代谢病灶经病理检查证实全部为卵巢上皮性癌复发灶 ,阳性预测值为 10 0 %。而同期CA12 5水平异常升高的 8例 (9人次 )患者中 ,盆腹腔B超、CT检查发现占位病灶各 1人次 ;PET检查发现了多个B超及CT检查漏诊的 0 5～ 1 5cm的微小癌灶。在PET检查阴性的 6例患者中 ,1例进行了二次探查术 ,盆腹腔多点活组织检查未发现转移癌 ;5例未手术患者中 ,4例严密随访 11～ 13个月未发现复发征象 ,1例于第 9个月出现CA12 5水平升高 ,复查PET出现阳性病灶 ,并经手术病理检查证实为卵巢上皮性癌复发 (该例已包括在上述 8例中 )。结论　在卵巢上皮性癌的术后病情监测中 ,PET检查作为一种无创检查手段 ,成像清晰、定位准确 ,可能成为早?

关键词：正电子发展断层照相术卵巢上皮性癌术后监测卵巢肿瘤肿瘤复发 PET

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超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤5例分析

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中华妇产科杂志 2000年第8期35卷 486-489页

作者：黄惠芳黄荣丽潘凌亚沈铿吴鸣郎景和沈悌焦力中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

目的　探讨超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法　对 4例卵巢癌 ,1例输卵管癌 ,在肿瘤基本切净后行超大剂量化学治疗 (HDC)及外周血干细胞移植术 (PBSCT) (其中 4例为复发病例 ,1例为初治Ⅲ期卵巢... 详细信息

目的　探讨超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法　对 4例卵巢癌 ,1例输卵管癌 ,在肿瘤基本切净后行超大剂量化学治疗 (HDC)及外周血干细胞移植术 (PBSCT) (其中 4例为复发病例 ,1例为初治Ⅲ期卵巢癌 ) ,观察疗效及副反应发生情况。结果　 5例患者接受HDC和PBSCT治疗后 ,4例临床缓解 ,1例卵巢幼年型颗粒细胞瘤疾病进展死亡。4例患者临床无瘤缓解期平均为 9个月 ;平均存活时间 2 1个月。超HDC治疗副反应主要为骨髓严重抑制 ,外周血白细胞最低降到 0 .0 5× 10 9/L～ 0 .2× 10 9/L ;血小板降到 7× 10 9/L～ 8× 10 9/L ;粒细胞恢复到 >0 .5× 10 9/L的时间平均为 14d ;血小板恢复到 5 0× 10 9/L的时间平均为 17d。 5例患者无一例出现其他的严重并发症。结论　超HDC和PBSCT治疗晚期卵巢癌 ,虽副反应较严重 ,但严格掌握病例选择标准 ,还是安全、可行的。对于耐药复发病例的疗效 ,还有待于进一步观察。

关键词：药物疗法造血干细胞移植卵巢肿瘤

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会阴子宫内膜异位症30例临床分析

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中华医学杂志 2007年第17期87卷 1181-1183页

作者：王含必朱兰郎景和刘珠凤孙大为冷金花樊庆泊中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨会阴子宫内膜异位症的临床诊断及治疗。方法对30例会阴子宫内膜异位症(简称内异症)病例进行回顾性分析,术后随诊0.5～13年。结果会阴内异症占院内同期内异症的0.32%,阴道分娩发生会阴内异症为0.0065%,发病潜伏期为4个月至13年... 详细信息

目的探讨会阴子宫内膜异位症的临床诊断及治疗。方法对30例会阴子宫内膜异位症(简称内异症)病例进行回顾性分析,术后随诊0.5～13年。结果会阴内异症占院内同期内异症的0.32%,阴道分娩发生会阴内异症为0.0065%,发病潜伏期为4个月至13年。会阴内异症均表现为会阴伤口的周期性、痛性结节,CA125值无明显升高,病灶完整切除者可达到治愈。5例(16.7%)患者合并盆腔内异症。结论根据典型的病史和体格检查可做出正确的诊断,会阴内异症可合并盆腔内异症存在,手术切除是主要的治疗方法,未累及肛门括约肌的患者由于手术可完整切除,复发率低于累及肛门括约肌的病例,是否累及肛门括约肌的术前评价至关重要。

关键词：会阴子宫内膜异位症诊断治疗

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妇科恶性肿瘤化疗的原则和策略

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中华医学杂志 2005年第30期85卷 2089-2090页

作者：沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位.长期以来,手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化.化疗作为全身性的... 详细信息

化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位.长期以来,手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化.化疗作为全身性的治疗措施能有效控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤化疗可以达到治愈疗效.另外,化疗所导致的不可逆严重毒副反应与手术和放疗相比,相对较小,这对保护患者的器官和功能,提高患者的生存质量有非常重要的意义.化疗已开始从妇科肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术,放疗和免疫治疗相结合的综合治疗是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势.在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理使用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,是临床极为关注的问题.中华医学杂志本期刊登的3篇有关妇科恶性肿瘤化疗的相关论文,从不同角度,多个层面反映了化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的作用,对临床治疗很有帮助.掌握化疗原则,制定有效策略,是合理使用妇科恶性肿瘤化疗的关键。

关键词：妇科恶性肿瘤化疗原则策略治疗

来源：评论

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妊娠期及产褥期静脉血栓12例临床分析

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中华妇产科杂志 1999年第11期34卷 649-651页

作者：马水清白春梅盖铭英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的探讨妊娠期和产褥期静脉血栓的发生率、病因、诊断、预防和治疗。方法回顾性分析1984年1月至1997年12月间，我院住院诊治的12例妊娠期及产褥期深静脉血栓栓塞患者的临床资料，并对4例患者进行蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性和活化蛋... 详细信息

目的探讨妊娠期和产褥期静脉血栓的发生率、病因、诊断、预防和治疗。方法回顾性分析1984年1月至1997年12月间，我院住院诊治的12例妊娠期及产褥期深静脉血栓栓塞患者的临床资料，并对4例患者进行蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性和活化蛋白C抵抗（APC-R）的测定，同时进行凝血因子V（FV）1691位核苷酸基因变异（FVLiden变异）筛选。结果4例血栓发生在妊娠期，8例发生在产褥期；2例合并肺栓塞，1例死亡；APC－R（＋）、抗凝血酶Ⅲ及蛋白S活性减低各1例，在观察的4例中未发现FVLeiden变异。经过溶栓等治疗，11例预后良好。结论妊娠期抗凝蛋白缺陷与静脉血栓栓塞的形成密切相关。静脉血栓栓塞的首选治疗方法是抗凝治疗。

关键词：妊娠期产褥期静脉血栓发生率病因诊断

来源：评论

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宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

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中华妇产科杂志 2007年第8期42卷 515-517页

作者：贺豪杰潘凌亚黄惠芳郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠及其结局的影响。方法对北京协和医院妇产科1999年至2005年间收治的111例因 CIN 实施宫颈锥切术的患者进行电话随访,术前无原发不孕、年龄≤40岁、未生育过、有生育要求的35例患者纳入... 详细信息

目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠及其结局的影响。方法对北京协和医院妇产科1999年至2005年间收治的111例因 CIN 实施宫颈锥切术的患者进行电话随访,术前无原发不孕、年龄≤40岁、未生育过、有生育要求的35例患者纳入本研究。对35例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果 (1)35例患者,年龄23～40岁,平均31岁。35例患者中有25例获得26次妊娠,妊娠率为74%(26/35),与该25例患者宫颈锥切术前的妊娠率(69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)25例妊娠患者中,1例异位妊娠,4例自然流产。其中已分娩的13例患者中,1例早产行剖宫产术,早产率为8%(1/13);胎膜早破2例,胎膜早破发生率为15%(2/13);无低出生体重儿发生;10例行剖宫产术,剖宫产率为77%(10/13)。(3)已分娩的13例患者中,宫颈锥切高度平均为2.0 cm(1.0～3.0 cm),锥切宽度平均为2.5 cm(1.5～3.0 cm)。结论宫颈锥切术对 CIN 患者的妊娠及其结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率。

关键词：子宫颈锥形切除术生育力妊娠结局

来源：评论

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阴式大子宫切除术25例临床分析

引用

中华妇产科杂志 1999年第8期34卷 456-458页

作者：刘珠凤郎景和孙大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨阴式大子宫切除术的方法和经验。方法　在１９９７年９月至１９９８年１月对２５例子宫增大如６～１６孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者，行阴式子宫切除术。减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、... 详细信息

目的　探讨阴式大子宫切除术的方法和经验。方法　在１９９７年９月至１９９８年１月对２５例子宫增大如６～１６孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者，行阴式子宫切除术。减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术，其中最常用的方法是子宫对半切开、肌瘤剔除及分碎的结合使用。结果　２４例经阴道手术成功，平均子宫重量为３６０ｇ（１５５～７５５ｇ），平均手术时间为９５分钟（６０～１５０分钟），平均估计失血量为１５０ｍｌ（５０～４００ｍｌ）。术后出院时间平均为５．３天（３～８天）。结论　经阴道切除较大的子宫是有效和安全的手术，手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关。

关键词：子宫切除术阴道式子宫肌瘤 TVH

来源：评论

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