检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2008年第19期88卷 1347-1349页

作者：宋英娜杨佳欣沈铿黄惠芳潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的分析外阴鳞癌复发的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析18例外阴鳞癌复发患者的临床特点和治疗方法。18例患者年龄28-76岁，其中Ⅰ期3例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例，Ⅳ期1例。结果18例患者的复发率为21．3％（13／61）。... 详细信息

目的分析外阴鳞癌复发的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析18例外阴鳞癌复发患者的临床特点和治疗方法。18例患者年龄28-76岁，其中Ⅰ期3例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例，Ⅳ期1例。结果18例患者的复发率为21．3％（13／61）。初次复发部位以外阴局部复发为主，占61．1％（11／18），单纯腹股沟淋巴结复发占22．2％（4／18），腹股沟合并外阴复发者占16.7％（3／18）。单纯外阴局部复发多在1年以后出现，腹股沟淋巴结复发（包括合并外阴复发者）出现时间多在1年半以内，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。复发后患者的治疗以手术为主，术前或术后可辅以放疗和化疗。单纯外阴局部复发者预后好，复发后患者的平均生存期为（63、2±8、1）个月，而有腹股沟淋巴结转移者预后差，死亡率高，复发后的平均生存期为（10．7±1.6）个月。两组间生存率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论外阴癌复发后的临床特点和预后主要取决于复发的部位，治疗则以争取手术切除复发灶为主。

关键词：外阴癌鳞状细胞复发

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青春期少女卵巢上皮性肿瘤的临床特点及治疗

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中华妇产科杂志 2004年第9期39卷 598-601页

作者：李旻潘凌亚黄惠芳郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨青春期少女卵巢上皮性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析北京协和医院 1983年 1月～ 2 0 0 2年 10月间收治的全部 13～ 19岁卵巢上皮性肿瘤患者 2 9例。其中 ,良性肿瘤 2 0例、交界性肿瘤 4例、恶性肿瘤 5例。结果... 详细信息

目的　探讨青春期少女卵巢上皮性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析北京协和医院 1983年 1月～ 2 0 0 2年 10月间收治的全部 13～ 19岁卵巢上皮性肿瘤患者 2 9例。其中 ,良性肿瘤 2 0例、交界性肿瘤 4例、恶性肿瘤 5例。结果　患者平均年龄 16 5岁 ,其中 13～ 14岁 3例(10 % )、15～ 16岁 9例 (31% )、17～ 19岁 17例 (5 9% )。临床表现主要为腹痛、腹胀、下腹部巨大肿物。病理类型 :黏液性肿瘤 2 2例 ,浆液性肿瘤 6例 ,子宫内膜样肿瘤 1例。手术病理分期 :交界性或恶性肿瘤患者 9例中 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅲc期 1例。治疗 :良性肿瘤 2 0例中 ,开腹行一侧附件切除术 9例 ,腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术 11例 ;9例交界性或恶性肿瘤患者全部施行了肿瘤细胞减灭术和全面的分期手术 ,其中 8例Ⅰ期患者保留了生育功能 ,1例Ⅲc期患者未保留生育功能 ;5例恶性肿瘤患者中 ,4例接受了 4～ 6个疗程以顺铂为主的化疗。随访期间良、恶性肿瘤无一例复发。结论　青春期少女卵巢上皮性肿瘤的发生率随年龄的增长而增加 ;黏液性肿瘤是最常见的病理类型。对于多数良性肿瘤患者可以考虑腹腔镜下行肿瘤剔除术 ;对于交界性或恶性肿瘤患者应兼顾治愈肿瘤和保留生育功能。

关键词：卵巢上皮性肿瘤治疗恶性肿瘤患者青春期少女交界性生育功能临床特点良性肿瘤保留病理类型

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不同分娩方式对低危孕产妇分娩结局及卫生经济学指标的影响

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中华妇产科杂志 2007年第12期42卷 818-821页

作者：戚红边旭明杨剑秋刘俊涛龚晓明滕莉荣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨不同分娩方式对低危孕产妇分娩结局及卫生经济学指标的影响。方法对2002年9月至2007年4月北京协和医院分娩的3751例孕37～41周^(+6)的低危孕产妇的资料进行回顾性分析,按分娩的干预方式不同分为3组:择期引产组(包括药物及手术引... 详细信息

目的探讨不同分娩方式对低危孕产妇分娩结局及卫生经济学指标的影响。方法对2002年9月至2007年4月北京协和医院分娩的3751例孕37～41周^(+6)的低危孕产妇的资料进行回顾性分析,按分娩的干预方式不同分为3组:择期引产组(包括药物及手术引产)501例、择期剖宫产组1634例和自然临产组1616例,分别对3组孕产妇的一般情况及住院费用以及分娩结局(产后出血、产褥病率、尿潴留、输血情况、切口愈合情况、产时副损伤)、新生儿 Apgar 评分情况等进行统计比较。结果 (1)一般情况分析:自然临产组孕产妇住院天数(4.8 d)与择期引产组(6.3 d)及择期剖宫产组(6.3 d)比较,差异有统计学意义(P<0.01);择期剖宫产组孕产妇住院费用(3472元)明显高于择期引产组(3201元)及自然临产组(2293元),分别比较,差异有统计学意义(P<0.01),尤其是择期引产组中的剖宫产患者住院费用明显高于择期剖宫产组及自然临产组中的剖宫产患者,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)产时及产后并发症总发生率:孕产妇产时及产后并发症总发生率分别是择期引产组为12.4%、择期剖宫产组为0.9%,自然临产组为6.8%。(3)产后出血(≥500 ml)发生率:择期引产组、择期剖宫产组和自然临产组分别为3.0%(15/501)、0.6%(9/1634)和1.2%(19/1616),3组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)尿潴留发生率:择期引产组、择期剖宫产组和自然临产组分别为4.6%(23/501)、0和3.3%(54/1616),择期剖宫产组尿潴留发生率低于择期引产组与自然临产组(P<0.01),择期引产组与自然临产组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。(5)有无分娩中或产后输血:择期引产组、择期剖宫产组和自然临产组率孕产妇有输血者分别为2.0%(10/501)、0.1%(1/1634)和0.4%(6/1616),3组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(6)产时副损伤:择期引产组、择期剖宫产组和自然临产组产时副损伤发生率分别为0.6%(3/501)、0和0.4%(7/1616),3组分别比较,择期剖宫产组低于其他两组(P<0.01),择期引产组与自然临产组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。(7)切口延期愈合:择期引产组、择期剖宫产组和自然临产组分别为0.8%(4/501)、0和0.2%(4/1616),3组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(8)产褥病率:3组间相互比较,差别无统计学意义(P>0.01)。(9)新生儿窒息发生率:择期引产组、择期剖宫产组和自然临产组分别为1.2%(6/501)、0.1%(1/1634)和1.0%(17/1616),择期剖宫产组与其他两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01),择期引产组与自然临产组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论择期引产会增加孕产妇产后出血、分娩中或产后输血的机会,且没有降低产妇尿潴留、新生儿窒息的发生率;择期剖宫产是相对安全的分娩方式,对孕产妇分娩并发症的发生没有不良影响,但会明显增加住院费用。

关键词：接生,产科妊娠并发症产次

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重新认识绝经妇女长期性激素补充治疗的利弊

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中华妇产科杂志 2003年第8期38卷 487-488页

作者：张以文中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

绝经妇女应用性激素补充治疗（HRT）已有半个世纪的历史了，它的发展及人们对其受益与风险的认识，经历了曲折的道路。早年应用雌激素，仅限于治疗绝经期综合征。20世纪70年代，开始应用单一雌激素治疗围绝经期症状，但因子宫内膜癌发... 详细信息

绝经妇女应用性激素补充治疗（HRT）已有半个世纪的历史了，它的发展及人们对其受益与风险的认识，经历了曲折的道路。早年应用雌激素，仅限于治疗绝经期综合征。20世纪70年代，开始应用单一雌激素治疗围绝经期症状，但因子宫内膜癌发病数的增加，而使雌激素的临床应用陷入低潮。

关键词：绝经妇女长期性激素补充治疗循证医学选择性雌激素受体调节剂骨质疏松症

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合理实施妇科恶性肿瘤的化疗

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中华妇产科杂志 2006年第2期41卷 73-74页

作者：沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

化疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综... 详细信息

化疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗也已成为妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势[1,2].在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理应用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,是临床极为关注的问题.针对目前妇科肿瘤化疗存在的相关问题,中华医学会妇科肿瘤学分会和<中华妇产科杂志>编委会于2005年8月25-27日在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市联合召开了第二次全国妇科肿瘤化疗学术会议.

关键词：妇科恶性肿瘤化疗药物合理恶性肿瘤治疗恶性肿瘤化疗《中华妇产科杂志》新疆维吾尔自治区学术会议辅助性治疗乌鲁木齐市

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腹腔镜下治疗休克型输卵管妊娠的临床观察

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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 653-655页

作者：李志刚冷金花郎景和刘珠凤孙大为朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法　回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例... 详细信息

目的　探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法　回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例为研究组 ,其余 194例为对照组 ,分析两组患者围手术期情况。结果　研究组与对照组的一般情况无明显差异 ;输卵管破裂的发生率分别为 81%(17/2 1)、16% (3 1/194) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;腹腔内出血量分别为 (1775± 5 3 1)与(13 3± 176)ml (P <0 0 1) ,自体输血量分别为 (1141± 13 2 7)与 (2 5± 83 )ml (P <0 0 1) ,自体输血率分别为 95 %与 9% ,两组比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1) ;术中出血量分别为 (40± 2 2 )与 (5 6±5 8)ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。研究组与对照组输卵管切除术的比例分别为 86%与5 1% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;手术时间分别为 (5 0± 2 4)与 (43± 2 4)min ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;术后住院时间分别为 (3 0± 0 8)与 (2 3± 0 8)d ,两组比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。两组均无腹腔镜操作引起的围手术期并发症。结论　具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠?

关键词：腹腔镜检查输卵管妊娠休克妇科外科手术

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进一步加强子宫内膜异位症的基础与临床研究

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中华妇产科杂志 2001年第12期36卷 711-713页

作者：郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

1983年,本刊第18卷第2期发表了已故吴葆桢教授的'子宫内膜异位症有待解决的几个问题'的重要文章.十余年过去了,我们的同道已经在子宫内膜异位症(内异症)的基础与临床研究方面取得了较大进展,并于今年召开了首届内异症的专题学... 详细信息

1983年,本刊第18卷第2期发表了已故吴葆桢教授的'子宫内膜异位症有待解决的几个问题'的重要文章.十余年过去了,我们的同道已经在子宫内膜异位症(内异症)的基础与临床研究方面取得了较大进展,并于今年召开了首届内异症的专题学术会议,表明,内异症的诊治在新世纪的开始已进入了一个新的阶段.

关键词：子宫内膜异位症汉行病学发病机制病理治疗

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子宫内膜癌的微卫星不稳定性与临床病理和雌、孕激素受体水平的关系

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中华妇产科杂志 2000年第5期35卷 273-276页

作者：宋英娜郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨子宫内膜癌微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MI)的发生率及其与各临床病理参数和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)水平的关系。方法　采用聚合酶链反应 (PCR)、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳等技术 ,在 8个位点上对 4... 详细信息

目的　探讨子宫内膜癌微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MI)的发生率及其与各临床病理参数和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)水平的关系。方法　采用聚合酶链反应 (PCR)、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳等技术 ,在 8个位点上对 40例散发性子宫内膜癌病人进行MI测定。以免疫组织化学法检测了 2 7例病人的ER、PR水平 ,并比较MI与临床病理参数和ER、PR水平的关系。结果9例 (2 3% )在两个或两个以上的位点显示为MI阳性 ,称为复制错误 (replicationerror,RER)阳性 ,余 31例 (77% )为RER阴性 ,即表现为仅 1个位点有MI或 8个位点均无MI。 9例RER阳性者均为子宫内膜样癌 ,非子宫内膜样癌中无MI阳性者 ;36例子宫内膜样癌中 ,中、低分化者RER阳性率为 5 0 % (5 /10 ) ,明显高于高分化者的 15 % (4/ 2 6 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;MI与临床分期和子宫肌层浸润深度无关 (P >0 .0 5 )。 2 7例检测ER、PR水平的病人中 ,19例 (70 % )表现为ER、PR均阳性 ;子宫内膜样癌中RER阳性者ER、PR均阳性率为 6例中 3例 (3/ 6 ) ,明显低于RER阴性者的 84% (16 / 19) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　MI是子宫内膜癌发生、发展的机理之一 ,与病理分化程度、组织学类型及ER、PR水平有关。

关键词：子宫内膜肿瘤 DNA卫星受体,雌激素受体,孕酮

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妇科恶性肿瘤患者的生存期预测

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中华医学杂志 2006年第3期86卷 160-163页

作者：孙晓光马水清吴鸣李春颍金利娜沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的建立一个预测临终期妇科肿瘤患者生存时间的评分办法。方法回顾性分析不再适于接受任何抗肿瘤治疗，并于院内死亡的91例临终期妇科恶性肿瘤患者的临床资料。91例患者年龄中位数56岁（13—83岁），从入院起生存中位数27d（1～240d... 详细信息

目的建立一个预测临终期妇科肿瘤患者生存时间的评分办法。方法回顾性分析不再适于接受任何抗肿瘤治疗，并于院内死亡的91例临终期妇科恶性肿瘤患者的临床资料。91例患者年龄中位数56岁（13—83岁），从入院起生存中位数27d（1～240d）。分析19项临床和生化指标与生存时间的关系。对单因素分析方法显示的9项显著影响生存时间的指标进行多元逻辑回归分析，以逐步后退方法建立一个包括5项指标的回归模型。将各项指标的回归系数转换为简单分数，相加后得到每一例患者的预后评分。依据本评分方法将患者分为两组，A组≤9．5分，B组≥10分。结果单因素分析显示，对生存时间有显著影响的9项指标为：呼吸困难、Kamofsky功能指数（KPS）、年龄、发热、肿瘤发展速度、有无并发症、血尿素氮、肌酐、血小板。多元逻辑回归结果建立了包括呼吸困难、KPS、年龄、发热和血尿素氮5项指标在内的回归方程。方程的正确分辨能力83．5％。A组37例，平均生存时间为（65±7）d。B组54例，平均生存时间为（19±2）d。A组存活I〉30d者占83．8％（31／37）、B组存活≤29d者占85．2％（46／54）。两组生存曲线的差异有统计学意义（P〈0．001）。结论依据本组资料建立的评分办法简单实用，是预测临终患者生存时间的有效方法。

关键词：妇科肿瘤临终统计因素分析生存分析

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应用荧光原位杂交技术快速诊断胎儿染色体数目异常

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中华妇产科杂志 2000年第9期35卷 517-519,I012页

作者：戚庆炜孙念怙郝娜吴玉珍王凤云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨荧光原位杂交 (fluorescentinsituhybridization ,FISH)技术在快速产前诊断胎儿染色体数目异常中的价值。方法　对 2 0例孕 16～ 36周、有产前诊断指征者 ,在B超引导下经腹抽取羊水后 ,应用X、Y、18号染色体着丝粒探针 13q14 ... 详细信息

目的　探讨荧光原位杂交 (fluorescentinsituhybridization ,FISH)技术在快速产前诊断胎儿染色体数目异常中的价值。方法　对 2 0例孕 16～ 36周、有产前诊断指征者 ,在B超引导下经腹抽取羊水后 ,应用X、Y、18号染色体着丝粒探针 13q14 q2 1和 2 1q11特异性探针 ,对未培养的羊水间期细胞进行FISH ,然后用荧光显微镜进行观察 ,并用AppliedImaging染色体成像系统进行摄像和后期处理。结果　 2 0例产前诊断者中 ,羊水间期细胞染色体数目正常者 19例 (XX 10例 ,XY 9例 ) ,染色体数目异常者 1例 (4 6 ,XY/ 47,XXY ) ,此例经引产后取脐血 ,经G带染色体检查证实。讨论　FISH用于羊膜腔穿刺后 2 4h内诊断胎儿染色体数目异常 ,快速。

关键词：荧光原位杂交染色体异常产前诊断胎儿

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