检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微创外科杂志 2015年第5期15卷 421-424页

作者：霍智锋段慧陈春林刘萍王俊蒋冰阳向阳南方医科大学南方医院妇产科广州510515 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100005

目的探讨子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）治疗子宫腺肌病痛经症状的疗效评判时间点。方法选择2007年1月~2014年1月有痛经症状并且经MRI检查诊断为子宫腺肌病的患者59例。使用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS... 详细信息

目的探讨子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）治疗子宫腺肌病痛经症状的疗效评判时间点。方法选择2007年1月~2014年1月有痛经症状并且经MRI检查诊断为子宫腺肌病的患者59例。使用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评价痛经程度,使用重复测量方差分析和广义估计方程比较UAE术前及术后1、3、6、12个月时痛经情况和有效率。结果 1术前痛经VAS为（8.1±2.5）分,术后1、3、6、12个月痛经VAS分别为（3.7±3.7）分、（3.4±3.2）分、（2.7±3.0）分和（2.9±3.2）分。术后各评判时间点痛经程度对比术前均有下降（P=0.000）。术后3个月较术后1个月略下降,无统计学差异;术后6个月痛经程度明显轻于术后1、3个月,而与术后12个月比较无统计学差异。2术后1、3、6、12个月有效率分别为67.8%（40/59）、71.2%（42/59）、79.7%（47/59）和74.6%（44/59）,各时间点间有效率无明显差异,术后6个月时UAE治疗有效率最高。结论术后6个月时痛经缓解程度达到最高峰后维持稳定,是评价子宫腺肌病UAE术后痛经疗效最佳时间点。

关键词：子宫腺肌病子宫动脉栓塞疗效评价痛经

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妊娠肝内胆汁淤积症患者血浆尿皮素水平下降的临床意义

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四川大学学报（医学版） 2015年第2期46卷 263-266页

作者：张丽孙琴王晓东周凡高冰心四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的观察妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者孕34~37周血浆尿皮素（UCN）水平及其胎盘受体促肾上腺皮质激素释放激素受体-2（CRHR-2）表达,探讨ICP患者血浆UCN水平下降的临床意义。方法纳入正常妊娠妇女及ICP患者各20例。通过酶联免疫法（EL... 详细信息

目的观察妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者孕34~37周血浆尿皮素（UCN）水平及其胎盘受体促肾上腺皮质激素释放激素受体-2（CRHR-2）表达,探讨ICP患者血浆UCN水平下降的临床意义。方法纳入正常妊娠妇女及ICP患者各20例。通过酶联免疫法（ELISA）测定ICP组与正常对照组不同孕周（34、35、36、37周）血浆UCN水平,并采用免疫组织化学技术观察其胎盘组织UCN受体CRHR-2表达情况。结果正常妊娠组孕34周〔（79.47±11.35）pg/mL）〕、35周〔（83.00±12.67）pg/mL〕、36周〔（80.28±11.48）pg/mL〕、37周〔（84.24±13.62）pg/mL〕血浆UCN水平随孕周增加升高趋势不明显（F=0.67,P〉0.05）;与正常妊娠比较,ICP患者孕34周〔（68.53±16.95）pg/mL,t=2.40,P〉0.05〕、35周〔（64.19±22.50）pg/mL,t=3.26,P=0.05〕、36周〔（50.06±13.98）pg/mL,t=7.47,P=0.05〕、37周〔（47.91±15.65）pg/mL,t=7.83,P=0.05〕血浆UCN水平随孕周增加呈下降趋势（F=6.78,P=0.05）,尤其是35周后明显下降,且明显低于正常水平。胎盘组织绒毛合体滋养层细胞、绒毛血管内皮细胞胞浆内均有CRHR-2表达;ICP胎盘组织CRHR-2表达IOD值（111.83±35.02）与正常妊娠（101.09±27.21）无明显差异（t=0.29,P〉0.05）。结论 ICP胎盘-胎儿单位神经应激肽UCN表达下降可能与其不良妊娠结局相关。

关键词：胆汁淤积症,肝内胎儿缺氧尿皮素促肾上腺皮质激素释放激素受体

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CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的初步研究

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白血病．淋巴瘤 2015年第11期24卷 654-657页

作者：张岩张薇张梅张莹田莉萍李剑周道斌段明辉北京市隆福医院血液科 100010 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科

目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例，均给予1个疗程CLAG方案化疗，观察其疗效和不良反应。结果12例患者，男性6例，女性... 详细信息

目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例，均给予1个疗程CLAG方案化疗，观察其疗效和不良反应。结果12例患者，男性6例，女性6例，中位年龄35岁（14～68岁）。按照FAB分型，M1 1例，M28例，M51例，M41例，粒淋混合细胞白血病（HAL）1例。分子遗传学方面，AML1／ETO阳性3例，FLT-ITD突变3例。难治7例，复发5例，既往化疗中位疗程数5个（1～15个）。经CLAG方案1个疗程化疗后，复查骨髓涂片10例（83．33％）患者完全缓解（CR），1例死亡，1例未缓解。6例有分子遗传学异常者均转为阴性。11例患者均出现骨髓抑制并不同部位感染，3例CR后患者已完成异基因造血干细胞移植。结论CLAG方案对难治复发AML疗效确切，患者耐受性好。一旦获得CR，应该尽快安排异基因造血干细胞移植。

关键词：白血病髓样急性 CLAG方案难治复发

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复方口服避孕药临床认知问题解读

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中华妇产科杂志 2015年第1期50卷 28-31页

作者：李坚范光升徐苓首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科 100026 中国医学科学院北京协和医院妇产科

复方口服避孕药（combined oral contraceptives,COC）是含有雌激素和孕激素,用来控制生育的复合甾体激素制剂.第1个COC制剂在1960年研制成功并批准上市,经过50多年的发展,COC已经成为全球常用的避孕方法之一,正确使用时妊娠率仅为0.3/... 详细信息

复方口服避孕药（combined oral contraceptives,COC）是含有雌激素和孕激素,用来控制生育的复合甾体激素制剂.第1个COC制剂在1960年研制成功并批准上市,经过50多年的发展,COC已经成为全球常用的避孕方法之一,正确使用时妊娠率仅为0.3/百妇女年.但在我国,许多临床医务人员在应用COC时常常存有一些困惑,尤其是在长期使用、对生育功能和子代的安全性影响,以及妇科恶性肿瘤风险等方面,从而导致推荐选用COC避孕的概率较低.本文就COC的几个集中、常见临床认知问题进行阐释.

关键词：复方口服避孕药临床医务人员认知解读妇科恶性肿瘤激素制剂生育功能 COC

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中山地区大规模宫颈癌筛查TCT结果及易感因素分析

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中国妇幼保健 2016年第18期31卷 3802-3806页

作者：米贤军王莹沈铿吴秋良肖琳陈昂钟守军段立锋南方医科大学附属中山市博爱医院病理科广东中山528400 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100000 中山大学肿瘤防治中心病理科广东中山528400

目的探讨中山地区宫颈癌及癌前病变筛查TCT结果和流行病学情况。方法 2011年3月-2013年12月对中山市130 475例已婚妇女采用液基薄层细胞学(TCT)和新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)进行检测,将ASCUS/AGC以上病变列为TCT阳性病例并进行阴道镜... 详细信息

目的探讨中山地区宫颈癌及癌前病变筛查TCT结果和流行病学情况。方法 2011年3月-2013年12月对中山市130 475例已婚妇女采用液基薄层细胞学(TCT)和新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)进行检测,将ASCUS/AGC以上病变列为TCT阳性病例并进行阴道镜下多点活检作进一步确诊,并对其危险因素进行分析。结果 TCT总阳性率4.29%,宫颈癌检出率为38/10万(50/130 475)。单因素分析结果显示:筛查者的年龄、初次性生活年龄、文化程度、职业、绝经、工具避孕等因素与TCT阳性率有关;多因素分析结果显示:年龄、文化程度、职业和绝经差异仍然有统计学意义(P<0.05),提示其为TCT阳性率的独立影响因素。结论中山地区宫颈癌发生率较高,年龄、文化程度、职业、绝经、工具避孕等因素与TCT阳性率有关,对当地妇女进行个人健康教育及宫颈癌防治知识宣传是预防宫颈癌和癌前病变的重要措施和保障。

关键词：液基薄层细胞学宫颈癌细胞学筛查易感因素

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孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2016年第7期51卷 481-483页

作者：陈子江林其德王谢桐田秦杰朱依敏朱桂金乔杰乔宠刘平刘兴会刘嘉茵阮祥燕孙赟李大金李天照张丹张建平陈倩郁琦罗颂平金莉萍赵爱民段涛洪燕姚元庆黄荷风盛燕梁晓燕鲍时华颜军昊山东大学附属省立医院妇产科济南250021 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科中国医学科学院北京协和医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心北京大学第三医院生殖医学中心中国医科大学附属盛京医院妇产科四川大学华西第二医院妇产科江苏省人民医院生殖医学中心首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科复旦大学附属妇产科医院香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科中山大学孙逸仙纪念医院妇产科北京大学第一医院妇产科广州中医药大学第一附属医院妇科上海市第一妇婴保健院解放军总医院妇产科上海交通大学医学院附属国际妇幼和平保健院辅助生殖科山东大学附属生殖医院中山大学附属第六医院生殖医学中心

孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法，... 详细信息

孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法，且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异，影响了药效的观察，至今尚缺乏循证医学证据，因而在具体疗效方面尚存在争议。

关键词：孕激素早期妊娠流产防治专家中国辅助生育技术循证医学证据

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健康汉族男女性血清骨转换生化指标P1NP和β-CTX浓度范围再分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第1期9卷 7-13页

作者：李梅章振林李艳邓伟民邓忠良胡莹莹吕芳徐苓夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 上海交通大学第六人民医院骨质疏松科上海200233 湖北省人民医院检验科武汉430060 广州军区广州总医院老年科广州510010 重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的根据健康汉族男女性血清Ⅰ型原胶原氨基端肽（procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP）和Ⅰ型胶原羧基端肽交联（βcross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX）浓度,按照不同年龄段进行分层再分析,建立简便... 详细信息

目的根据健康汉族男女性血清Ⅰ型原胶原氨基端肽（procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP）和Ⅰ型胶原羧基端肽交联（βcross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX）浓度,按照不同年龄段进行分层再分析,建立简便的参考范围。方法纳入位于中国不同纬度5个城市的健康汉族受试者,采用化学发光法检测血清骨形成指标P1NP及骨吸收指标β-CTX浓度,并检测骨代谢调节激素甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）及25羟维生素D（25 hydroxy vitamin D,25OHD）水平。采用自动分析仪检测肝肾功能及血清钙、磷浓度。按照〈30岁;男性：30～50岁,女性：30岁～绝经前;男性：51～70岁,女性：绝经～70岁;〉70岁不同年龄段,分层分析男女性β-CTX和P1NP浓度范围。结果纳入健康受试者1 436人,其中女性936人（65.18%）,男性500人（34.82%）。受试者平均年龄（50.6±19.6）岁（15～110岁）。血清P1NP及β-CTX浓度呈非正态分布,总人群P1NP和β-CTX浓度中位数分别是49.36 ng/m L（95%CI：18.79～155.55 ng/m L）及0.37 ng/m L（95%CI：0.11～0.90 ng/m L）。女性按30岁～绝经前作为正常参考人群,血清P1NP及β-CTX浓度范围95%CI分别为17.10～102.15及0.08～0.72 ng/m L;以30～50岁男性为正常参考人群,血清P1NP及β-CTX浓度95%CI分别是20.29～110.53及0.11～0.83 ng/m L。结论在健康汉族大样本男女性建立不同年龄段血清P1NP及β-CTX浓度的正常范围,30岁以下男女性及女性绝经后20年骨转换处于较高水平。

关键词：骨转换生化指标 1型胶原羧基端肽交联血清1型原胶原氨基端肽

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子宫内膜癌保守治疗失败的相关问题分析

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中国医师杂志 2015年第8期17卷 1140-1143,1146页

作者：左东华杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

越来越多的年轻早期子宫内膜癌患者（子宫内膜重度不典型增生）经成功保守治疗完成生育,但仍有一部分希望保留生育功能的年轻子宫内膜癌患者经规范性保守治疗后因对大剂量孕激素无反应、疾病进展等最终接受手术治疗.现就年轻子宫内膜癌... 详细信息

越来越多的年轻早期子宫内膜癌患者（子宫内膜重度不典型增生）经成功保守治疗完成生育,但仍有一部分希望保留生育功能的年轻子宫内膜癌患者经规范性保守治疗后因对大剂量孕激素无反应、疾病进展等最终接受手术治疗.现就年轻子宫内膜癌（子宫内膜重度不典型增生）保守治疗失败的原因及后续治疗的相关问题做一简要综述.

关键词：子宫内膜肿瘤/治疗综述

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系统性硬化症的消化系统表现及其机制

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胃肠病学和肝病学杂志 2015年第9期24卷 1137-1140页

作者：金梦徐东杨红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫内科北京100730

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种慢性结缔组织病,主要通过血管损害及胶原沉积侵犯皮肤及全身各系统内脏器官,约98%的患者有消化系统受累。本文通过回顾文献,对SSc消化系统受累的临床表现、辅助检查、相关机制和治疗策略进... 详细信息

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种慢性结缔组织病,主要通过血管损害及胶原沉积侵犯皮肤及全身各系统内脏器官,约98%的患者有消化系统受累。本文通过回顾文献,对SSc消化系统受累的临床表现、辅助检查、相关机制和治疗策略进行总结。食管是SSc最常受累的消化道部位,肛门直肠次之;检查手段以对评估消化道运动功能的X线钡餐造影、食管测压、直肠肛门测压为首选,也可行内镜检查明确有无黏膜损害、评估病情严重程度;治疗上以原发病治疗至关重要,其次以对症支持治疗为主。

关键词：系统性硬化症消化系统发病机制治疗

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女性压力性尿失禁手术治疗的几个新观点

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中国计划生育和妇产科 2015年第8期7卷 16-17,22页

作者：朱兰陈娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

1女性压力性尿失禁手术治疗概述随着人口老龄化,压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的发病率越来越高,给家庭和社会带来极大的负担。尽管有各种非手术治疗方法,但是从主客观治愈率和远期效果来看,手术干预优于非手术方法... 详细信息

1女性压力性尿失禁手术治疗概述随着人口老龄化,压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的发病率越来越高,给家庭和社会带来极大的负担。尽管有各种非手术治疗方法,但是从主客观治愈率和远期效果来看,手术干预优于非手术方法,占有重要的地位。

关键词：压力性尿失禁手术治疗女性非手术方法人口老龄化治疗方法远期效果手术干预

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