检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2003年第2期38卷 98-101页

作者：张以文陈蔚林郁琦宋耀红周京张德永中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

目的　分析绝经过渡期妇女血清抑制素A(Inh A)、抑制素B(Inh B)水平的变化及其与其他生殖激素水平变化的时间关系。方法　测定 10例正常育龄妇女月经周期各期血清Inh A、Inh B水平 ;测定 40例绝经过渡期妇女月经周期第 3天的血清Inh B... 详细信息

目的　分析绝经过渡期妇女血清抑制素A(Inh A)、抑制素B(Inh B)水平的变化及其与其他生殖激素水平变化的时间关系。方法　测定 10例正常育龄妇女月经周期各期血清Inh A、Inh B水平 ;测定 40例绝经过渡期妇女月经周期第 3天的血清Inh B、促卵泡激素 (FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2 )水平 ,经前 5～ 9d(经前期 )血清Inh A、孕酮 (P)水平 ;测定 10例绝经后妇女的血清Inh A、Inh B、FSH、E2 水平。分析各项激素水平变化之间的时间关系。结果　育龄妇女月经周期中Inh A、Inh B水平的变化曲线各不相同。绝经过渡期妇女中 ,黄体功能正常者占 48% ,经前期Inh A水平低于育龄妇女 ,分别为 ( 2 4 7± 13 0 )及 ( 42 9± 12 1)ng/L ,两者比较 ,差异有显著性 (P =0 0 17) ,Inh B水平改变差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;黄体功能不足与无排卵者的Inh A水平进一步显著下降 ,分别为 ( 12 4± 10 2 )及 ( 5 3± 3 8)ng/L(P分别为 0 0 3 3及 <0 0 0 0 1) ,绝经后妇女则皆未检出。与育龄妇女比较 ,月经周期第 3天Inh B水平的下降仅在无排卵与绝经后妇女差异有极显著性 (P =0 0 0 1)。月经周期第 3天 ,FSH≥ 10IU/L者Inh B水平显著低于FSH <10IU/L者 ,分别为 ( 16 2± 4 0 )及 ( 62 0±43 8)ng/L(P <0 0

关键词：绝经前期抑制素类卵巢贮备月经周期

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应用复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征及合并耐氯菧酚不育的探讨

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中华妇产科杂志 1999年第9期34卷 528-532页

作者：陶玉戴晴张德永张以文徐苓周京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院B超检查科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730

目的　评估复方醋酸环丙孕酮（复方ＣＰＡ）治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的疗效及安全性，探索停药后改善促排卵效果的可行性。方法　２９例ＰＣＯＳ患者［１６例为耐氯菧酚（ＣＣ）或绝经期促性腺激素（ｈＭＧ... 详细信息

目的　评估复方醋酸环丙孕酮（复方ＣＰＡ）治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的疗效及安全性，探索停药后改善促排卵效果的可行性。方法　２９例ＰＣＯＳ患者［１６例为耐氯菧酚（ＣＣ）或绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）促排卵失败的无排卵性不育］，于自然月经或撤退性出血第５天服复方ＣＰＡ，共４～６个周期。服药前后观察临床表现、盆腔超声相、血清生殖激素、血脂水平的变化及副反应。停药后，耐ＣＣ的１２例再行ＣＣ促排卵２２个周期，５例（１例耐ｈＭＧ，４例耐ＣＣ）行ｈＭＧ促排卵６个周期，监测卵泡发育及效果。结果　服药后，８例有痤疮者中５例消失，３例缓解；多毛评分无显著下降。皆有规则的月经样出血。与服药前比较，服药２～３个周期起，血清各项生殖激素水平均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），血清黄体生成素、促卵泡激素及雌二醇均值下降幅度各为７７．２％、２９．１％及７２．８％。雄烯二酮、睾酮及去氢表雄酮硫酸盐减少幅度各为３７．０％、５８．９％及２１．８％。但血性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）升高５．１倍，胰岛素无显著变化。双侧卵巢体积、卵泡数目及卵泡直径均显著减少。

关键词：多囊卵巢综合征女性不育症醋酸环丙孕酮

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增龄、绝经及退行性膝骨关节炎对妇女股骨颈骨强度及骨骼肌力量的影响

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中华医学杂志 2002年第11期82卷 752-755页

作者：宋亦军林守清翁习生邱贵兴余卫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪... 详细信息

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪测量股骨颈和腰椎 (L2 4)骨密度 (BMD) ,以运动功能分析仪测量FS和MF等指标。结果　 (1)增龄 :FS与MF最高值均出现在 15～ 19岁年龄组 ,以后其数值随增龄下降 ,至 6 0～ 74岁年龄组 (平均 6 4 2岁 ) ,分别下降 2 6 2 %和 4 6 9% ,平均年降率分别为 0 5 5 %和 0 99%。 (2 )绝经 :4 0～ 5 5岁年龄组中有 3种月经情况 ,与月经正常组相比 ,绝经后组FS及MF分别降低 9 4 %和 2 1 7%。 (3)骨关节炎 :与无骨关节炎组相比 ,膝退行性骨关节炎组FS及MF均较低 ,但仅MF差异有显著意义 (t=5 33,P <0 0 0 1)。 (4)其他 :FS与股骨颈BMD和MF呈正相关 ,与年龄和BMI呈负相关。结论　FS和MF随年龄增长逐渐下降 ,绝经可加重二者的下降程度 ,以MF下降更明显。绝经后有膝骨关节炎者上述两指标较低。

关键词：增龄绝经退行性膝骨关节炎妇女骨骼肌力量股骨颈骨强度骨质疏松

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北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折相关性分析

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中华医学杂志 2005年第2期85卷 84-87页

作者：尚伟余卫徐苓林强田均平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的初步探讨北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折的相关性。方法251例老年男性志愿者,平均年龄72岁±6岁,分别行腰椎、股骨近端骨密度测量及胸腰椎侧位X线平片的随访检查,随访间隔37年±04年。结果本组男性椎体初发... 详细信息

目的初步探讨北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折的相关性。方法251例老年男性志愿者,平均年龄72岁±6岁,分别行腰椎、股骨近端骨密度测量及胸腰椎侧位X线平片的随访检查,随访间隔37年±04年。结果本组男性椎体初发骨折患病率28%(95%CI228%～343%);再发骨折率32%(14%～62%)。椎体初发及再发骨折主要分布于T8及T12L1水平。有再发骨折组平均年龄高于随访前后均无骨折组及有初发骨折无再发骨折组(P<005)。有初发骨折无再发骨折组大粗隆、股骨颈平均骨密度低于随访前后均无骨折组(P<005);有再发骨折组Ward′s区平均骨密度低于其他两组。有椎体初发骨折组再发骨折率(70%)高于无初发骨折组再发骨折率17%(P<005)。Logistic回归分析显示年龄、初发骨折程度与再发骨折显著相关,OR=1229(1037～1407)及OR=4270(1.691～10785)。有4个椎体初发骨折组再发骨折构成比333%,趋势上高于其他组。结论北京老年男性骨质疏松性椎体再发骨折与年龄、椎体初发骨折程度密切相关,且独立于骨密度。有椎体初发骨折,椎体再发骨折比例增高,并随着椎体初发骨折数目及程度增加而增高。对有椎体初发骨折的高龄人群应以足够重视,从而减少再发骨折的发生。

关键词：北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折再发骨折相关性分析

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阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁34例临床分析

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中华妇产科杂志 2003年第7期38卷 394-397页

作者：朱兰郎景和肖河刘珠凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿科 100730

目的　评估阴道无张力尿道中段悬吊 (TVT)术治疗女性压力性尿失禁术后近 2年的疗效。方法　对 34例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道前壁膨出患者 ,行TVT术及阴道前壁修补术治疗 ,并对术后 2年内的效果进行随访... 详细信息

目的　评估阴道无张力尿道中段悬吊 (TVT)术治疗女性压力性尿失禁术后近 2年的疗效。方法　对 34例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道前壁膨出患者 ,行TVT术及阴道前壁修补术治疗 ,并对术后 2年内的效果进行随访。结果　 33例患者TVT手术均在局部麻醉加静脉麻醉下完成 ;平均手术时间 2 6 .9min ;术中出血量平均 2 9.8ml;30例 (88% )患者在术后 12h内自行排尿 ,残余尿 <10 0ml;另 4例 (12 % )患者术后需短暂保留尿管。平均住院 2 .9d ,30例 (88% )患者住院 2d以内 ;术后以患者主观感觉评价 ,平均随访 8.3个月 ,32例 (94 % )主观完全治愈 ,2例 (6 % )为明显改善 ,无一例无效 ;手术并发症少。结论　TVT术是治疗女性压力性尿失禁微创。

关键词：阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床分析尿道

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北京地区汉族妇女瘦素受体基因Gln223Arg多态性和骨密度的关系

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中华内科杂志 2004年第4期43卷 276-279页

作者：矫杰孟迅吾邢小平周学瀛李梅夏维波徐苓田均平余卫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科

目的　探讨瘦素受体基因Gln2 2 3Arg多态性与青年妇女骨峰值和绝经后骨质疏松妇女骨密度的关系。方法　筛选 2 19例健康青年妇女和 10 2例绝经后骨质疏松妇女 ,用双能X线吸收测定法检测研究对象腰椎和髋部的骨密度 ,用PCR 限制性片段长... 详细信息

目的　探讨瘦素受体基因Gln2 2 3Arg多态性与青年妇女骨峰值和绝经后骨质疏松妇女骨密度的关系。方法　筛选 2 19例健康青年妇女和 10 2例绝经后骨质疏松妇女 ,用双能X线吸收测定法检测研究对象腰椎和髋部的骨密度 ,用PCR 限制性片段长度多态性分析方法检测研究对象的瘦素受体基因Gln2 2 3Arg的基因型。结果　本研究人群中瘦素受体基因Gln2 2 3Arg基因型及基因频率的分布符合Hardy Weinberg定律 ,提示本研究人群是一个平衡群体。青年妇女组瘦素受体基因Gln2 2 3Arg的GG基因型组腰椎 2～ 4的骨密度高于GA和AA基因型组 [(1.2 13± 0 .12 7) g/cm2 比(1.15 4± 0 .12 4 ) g/cm2 ,P <0 .0 5 ],在股骨颈、Ward三角区、大转子部位各基因型组间骨密度值无统计学差异 ;10 2例绝经后骨质疏松妇女中LEPR基因Gln2 2 3Arg各基因型组间在腰椎 2～ 4、股骨颈、Ward三角区、大转子部位的骨密度值均无统计学差异。偏相关分析进一步表明青年妇女组的瘦素受体基因多态性与腰椎 2～ 4的骨密度相关 (r =- 0 .15 1,P <0 .0 5 )。结论　瘦素受体基因Gln2 2 3Arg的多态性与青年妇女腰椎 2～ 4骨峰值的获得和维持有关 ,可能是骨峰值独立的影响因素 ,等位基因G可能是骨量的保护因子。

关键词：北京汉族妇女瘦素受体 Gln223Arg 基因多态性骨密度骨质疏松

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非上皮来源外阴肿瘤的临床病理分析

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中华妇产科杂志 2008年第7期43卷 490-492页

作者：周慧梅郎景和朱兰郭丽娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨非上皮来源的少见外阴肿瘤的临床和病理特点。方法回顾性分析1986年至2007年，北京协和医院住院治疗的42例非上皮来源外阴肿瘤患者的临床病理资料。结果42例患者的平均发病年龄44．1岁；临床表现为外阴肿物者有32例，占76％；... 详细信息

目的探讨非上皮来源的少见外阴肿瘤的临床和病理特点。方法回顾性分析1986年至2007年，北京协和医院住院治疗的42例非上皮来源外阴肿瘤患者的临床病理资料。结果42例患者的平均发病年龄44．1岁；临床表现为外阴肿物者有32例，占76％；有伴随症状者21例，占50％。肿瘤直径1～15cm不等。治疗主要以手术治疗为主，其中行外阴病灶切除术40例，外阴单纯切除术1例，外阴广泛性切除术1例。术中见肿物直径〉10cm有2例，均为侵袭性血管黏液瘤患者。手术切缘干净者41例，1例未切净者为侵袭性血管黏液瘤，第2次手术切净。术后组织病理学诊断中，最常见的类型，良性肿瘤依次为汗腺瘤（7例，17％）和血管瘤（5例，12％）；恶性肿瘤依次为平滑肌肉瘤（3例，7％）和侵袭性血管黏液瘤（2例，5％）。结论非上皮来源的外阴肿瘤少见，组织来源多为间叶组织，大部分临床表现缺乏特异性，术后组织病理学诊断是确诊的关键。良性肿瘤治疗上多采取局部病灶切除术，而恶性肿瘤，一般需行扩大切除术或外阴广泛性切除术。

关键词：外阴肿瘤软组织肿瘤血管瘤平滑肌肉瘤汗腺瘤

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子宫内膜癌肌层浸润深度的评估

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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 679-682页

作者：彭萍沈铿郎景和黄惠芳吴鸣崔全才姜玉新谭莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评... 详细信息

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评估 ,并分析 91例 (79例为Ⅰ期 ,12例为同期的Ⅱ～Ⅳ期患者 )子宫内膜癌患者血清CA12 5水平与子宫内膜癌的关系。结果　术前B超判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 62 6%和 47 8% ,特异性分别为 67 7%和90 0 % ;术中肉眼观察判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 5 9 6%和 73 9% ,特异性分别为 76 5 %和 94 6% ;术后大体标本测量判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 70 0 %和 94 4% ,特异性分别 92 0 %和 97 7%。子宫内膜癌手术病理分期Ⅰ期患者血清CA12 5水平异常 (≥ 3 5kU/L)的发生率为 8% (6/79) ,Ⅱ～Ⅳ期患者的发生率为 5 8% (7/12 ) ,血清CA12 5水平异常的发生率与手术病理分期的期别有极显著相关性 (P <0 0 0 1) ,而与子宫内膜癌肌层浸润深度无显著相关性 (P >0 0 5 )。结论　术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度有一定帮助 ,其中术后大体标本测量的准确性相对较好。血?

关键词：子宫内膜肿瘤子宫肌层肿瘤浸润 CA-125抗原

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子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值

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中华妇产科杂志 2001年第5期36卷 264-266页

作者：沈铿郎景和黄惠芳吴鸣石敏潘凌亚崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的　明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查 (活检 )代替以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变 (CIN)诊断与治疗中的价值。方法　回顾性分析近 5年来 ,因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者 5 4... 详细信息

目的　明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查 (活检 )代替以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变 (CIN)诊断与治疗中的价值。方法　回顾性分析近 5年来 ,因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者 5 4例 ,采用自身对照法 ,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果　宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者 2 2例 (4 0 7% ) ,不符合者 32例 (5 9 3% )。在因除外浸润癌而行宫颈锥切术的 31例中 ,与阴道镜下多点活检的病理检查结果一致者仅 13例 (4 1 9% )。宫颈锥切术后 ,因发现早期浸润癌 ,行广泛子宫切除术者 2例 (3 7% ) ;因CINⅢ级 (CINⅢ )或微小浸润癌行全子宫切除术者 13例 (2 4 1% )。 39例(73 2 % )患者宫颈锥切术后密切随诊 ,保留了生育功能。在平均为 18 3个月的随诊期内 ,无一例出现宫颈细胞学检查异常 ,其中 3例妊娠并已分娩。宫颈锥切术主要的并发症是术后出血。结论　宫颈锥切术在CIN治疗中具有举足轻重的重要价值 ,它不能被阴道镜下多点活检所取代。对于患有CINⅢ又要保留生育功能的年轻患者。

关键词：子宫颈上皮内瘤样病变子宫切除术阴道镜检查子宫颈锥切术

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促卵泡激素低剂量缓增方案治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征无排卵不孕症

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中华妇产科杂志 2000年第10期35卷 588-590页

作者：陈蔚琳张以文戴晴张德永中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

目的　评估促卵泡激素 (FSH)低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)耐氯米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法　对 9例耐CC的PCOS不孕症患者 ,进行 10个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗 ,采用尿FSH(Metrodin)或基因重组人FSH... 详细信息

目的　评估促卵泡激素 (FSH)低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)耐氯米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法　对 9例耐CC的PCOS不孕症患者 ,进行 10个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗 ,采用尿FSH(Metrodin)或基因重组人FSH(Gonal F)治疗各 5个周期。以阴道B超和血雌二醇 (E2 )水平作为监测卵泡发育的指标。结果　除 1例因多卵泡发育、卵泡持续不长而中止外 ,余周期均排卵 ,5个周期为单卵泡发育 ,其中 1例单胎妊娠 ,无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生 ,无局部及全身不良反应。结论　低剂量FSH缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的促排卵选择。适时测定血E2 是减少治疗中止。

关键词：不育,女(雌)性 FSH 多囊卵巢综合征

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