检索结果-内蒙古大学图书馆

中国妇幼保健 2013年第6期28卷 916-919页

作者：米贤军王莹沈铿吴秋良肖琳陈昂徐秀梅孪峰钟守军段立锋南方医科大学附属中山市博爱医院病理科广东中山528400 中国医学科学院北京协和医院妇产科中山大学肿瘤防治中心病理科

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,... 详细信息

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。

关键词：新柏氏电脑辅助阅片系统新柏氏液基薄层细胞学检测宫颈癌癌前病变

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侵袭性肺曲霉病误诊为肺癌及肺结核一例

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中华结核和呼吸杂志 2013年第10期36卷 791-793页

作者：丁卫民张建英张治谢汝明穆晶张海青卢朝辉傅瑜首都医科大学附属北京胸科医院内窥镜室及结核内科门诊 101149 首都医科大学附属北京胸科医院内窥镜室 101149 北京市平谷区中医院呼吸内科首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院病理科 101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病控制中心结核病防治临床中心

近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用，以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多，侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多¨。J，但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见。为提高影像科、结核科及呼... 详细信息

近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用，以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多，侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多¨。J，但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见。为提高影像科、结核科及呼吸科等医务工作者对此病的认识，避免误诊误治的发生，现对1例肺部曲霉感染误诊为肺癌及肺结核患者的诊治经过进行回顾性分析，同时结合相关文献进行复习。

关键词：侵袭性肺曲霉病肺结核患者误诊误治肺癌免疫缺陷性疾病肺真菌感染免疫抑制剂广谱抗生素

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GS环保试剂制作病理大切片的应用

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诊断病理学杂志 2013年第12期20卷 800-800页

作者：刘洋薛晓伟王德田首都医科大学附属朝阳医院病理科北京100020 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

传统的固定、脱水及染色试剂中含有甲醛、二甲苯和氧化汞有害物质,虽然在制作病理切片时间悠久,方法也很成熟,但不利于环保和工作人员的身体健康。我院于2012年应用GS环保试剂套液制作全喉大标本15例,每例横切面、纵切面各5个组织切面,... 详细信息

传统的固定、脱水及染色试剂中含有甲醛、二甲苯和氧化汞有害物质,虽然在制作病理切片时间悠久,方法也很成熟,但不利于环保和工作人员的身体健康。我院于2012年应用GS环保试剂套液制作全喉大标本15例,每例横切面、纵切面各5个组织切面,分别进行组织脱水处理,脱水效果与传统方法基本一致,在制作组织切片上优于传统方法,是一种完全可以替代传统试剂的环保型试剂。

关键词： GS环保试剂大切片应用体会

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TIS在宫颈癌和癌前病变筛查中的价值评价

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中国实用医刊 2013年第5期40卷 1-4页

作者：米贤军王莹沈铿吴秋良肖琳陈昂徐秀梅孪峰钟守军段立锋南方医科大学附属中山市博爱医院病理科广东中山528400 南方医科大学附属中山市博爱医院妇科广东中山528400 中国医学科学院北京协和医院妇产科中山大学附属肿瘤医院

目的评价新柏氏电脑辅助阅片系统（TIS）对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法收集2011年6月至2012年6月参加中山市大规模免费宫颈癌筛查中妇女的资料，选择做过TIS检测并追踪到有确切组织病理学诊断结果的600例病例为研究对象，将ASCUS... 详细信息

目的评价新柏氏电脑辅助阅片系统（TIS）对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法收集2011年6月至2012年6月参加中山市大规模免费宫颈癌筛查中妇女的资料，选择做过TIS检测并追踪到有确切组织病理学诊断结果的600例病例为研究对象，将ASCUS／AGC＋病变列为细胞学阳性病例，将CIN1＋病变列为病理学阳性病例，以病理学检查为金标准，评价TIS检测的诊断价值。结果600例妇女中，TIS检测结果为癌（CA）9例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）66例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）104例，不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC—H）21例，非典型鳞状细肜非典型腺细胞（ASCUS／AGC）30例，正常（WNL）370例。以病理学诊断结果为金标准，TIS检测的灵敏度为93．95％，特异度为92．73％，约登指数为0．867，阳性似然比12．92，阴性似然比0．065，Kappa值0．854，总符合率为93．17％，阳性预测值87．83％，阴性预测值96．49％。TIS与病理学结果的符合率在CA、HSIL、LSIL中分别为100％、90．91％和72．12％，TIS对CA和HSIL的符合率高于LSIL（P〈0．01）。结论TIS对宫颈癌及癌前病变有较高的诊断价值，特别是对CA和HSIL。它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌及癌前病变筛查技术。

关键词：新柏氏电脑辅助阅片系统宫颈癌癌前病变诊断效果评价

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应用流式细胞术检测胃癌患者术中腹腔冲洗液脱落细胞的临床研究

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中国肿瘤临床 2012年第11期29卷 781-784页

作者：郑朝旭方仪冯强张智慧梁建明袁兴华中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科北京市100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京市100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所中心实验室北京市100021

目的:应用流式细胞技术(flow cvtometry,FCM)对腹腔冲洗液进行DNA倍体分析,作为胃癌腹腔脱落癌细胞(exfoliat-ed canceF cells,,ECC)检测的辅助手段为临床提供依据方法:收集62例胃癌患者术中腹腔冲洗液,应用FCM进行脱落细胞DNA倍体分析... 详细信息

目的:应用流式细胞技术(flow cvtometry,FCM)对腹腔冲洗液进行DNA倍体分析,作为胃癌腹腔脱落癌细胞(exfoliat-ed canceF cells,,ECC)检测的辅助手段为临床提供依据方法:收集62例胃癌患者术中腹腔冲洗液,应用FCM进行脱落细胞DNA倍体分析,同时行腹腔冲洗液细胞学(peritoneal lavage eytologv,PLC)检查,比较二者的检测敏感度,并分析FCM与胃癌不同临床病理特征的相关性结果:62例胃癌腹腔冲洗液流式细胞术DNA倍体分析检测阳性率为67.74%,而PLC阳性率仅为33.87%,两组差异有统计学意义(P<0.001)肿瘤类型、浸润深度、受侵面积、淋巴结转移、脉管瘤栓、TNM分期与腹腔冲洗液异倍体肿瘤细胞相关(P均>0.05)在局限性胃癌、肿瘤浸润深度、浆膜受侵面积<10cm^2、淋巴结转移、无脉管瘤栓、TNM分期方面腹腔冲洗液FCM检测阳性率优于PLC(P均<0.05)结论:流式细胞术可作为胃癌患者术中检测ECC的有效辅助诊断手段。

关键词：胃肿瘤流式细胞术外科细胞学

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胰腺原发性平滑肌肉瘤临床病理观察

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诊断病理学杂志 2012年第4期19卷 288-290页

作者：董宇杰毛歆歆崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学附属北京胸科医院病理科

目的探讨胰腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征、影像学表现、病理形态特点、诊断和鉴别诊断及预后。方法分析1例胰腺原发性平滑肌肉瘤,结合病理形态特点、免疫组化表现及与其他胰腺梭形细胞肿瘤的鉴别诊断,并进行文献复习。结果胰腺原发性... 详细信息

目的探讨胰腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征、影像学表现、病理形态特点、诊断和鉴别诊断及预后。方法分析1例胰腺原发性平滑肌肉瘤,结合病理形态特点、免疫组化表现及与其他胰腺梭形细胞肿瘤的鉴别诊断,并进行文献复习。结果胰腺原发性平滑肌肉瘤由梭形的平滑肌样细胞构成,在胰腺组织中呈浸润性生长,有坏死,伴有丰富的血管生成。免疫组化:SMA和vimentin(+),calponin(±),ALK、AE1/AE3、CD117和S-100(-)。结论胰腺原发性平滑肌肉瘤是一种胰腺罕见的肉瘤,预后较差,免疫组织化学染色对于明确诊断有重要作用。

关键词：胰腺平滑肌肉瘤梭形细胞肿瘤

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外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤3例临床病理特点

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临床与实验病理学杂志 2012年第1期28卷 98-100页

作者：董宇杰王文泽钟定荣首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为... 详细信息

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为外阴占位,镜下均为较均匀一致、蓝染、未分化的小圆细胞肿瘤,胞质较少,染色质浓集,可见坏死及大量核分裂象,免疫组化示瘤细胞NSE、CD99一致强阳性。结论外阴原发性pPNET是一种非常罕见的小圆细胞高度恶性肿瘤,结合免疫组化染色和细胞遗传学特点有助于明确诊断。

关键词：外周原始神经外胚层肿瘤外阴小圆细胞肿瘤

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IgG4相关性肺疾病一例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2012年第10期35卷 752-757页

作者：刘涌孙永昌冯瑞娥刘晓芳刘广杰刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科

目的分析1例IgG4相关性肺疾病的临床资料并进行文献复习，探讨该病的诊断及治疗经验。方法分析北京同仁医院呼吸科收治的1例IgG4相关性肺疾病患者的临床表现、实验室检查结果、影像学及组织病理学资料。以“IgG4相关疾病”和“肺”为关... 详细信息

目的分析1例IgG4相关性肺疾病的临床资料并进行文献复习，探讨该病的诊断及治疗经验。方法分析北京同仁医院呼吸科收治的1例IgG4相关性肺疾病患者的临床表现、实验室检查结果、影像学及组织病理学资料。以“IgG4相关疾病”和“肺”为关键词，自Pubmed共计检索到IgG4相关性肺疾病65例，对呼吸系统症状、肺外器官受累情况、血清IgG4水平、影像学表现及组织标本中IgG4阳性浆细胞数量以及糖皮质激素治疗反应等进行分析。结果患者41岁，男，体检时x线胸片发现肺部阴影，入院后查胸部CT显示以双侧中肺野中内带为主的磨玻璃影，伴有纤维条索影及蜂窝样改变。经胸腔镜肺活检病理显示肺泡间隔及支气管血管束周围大量炎症细胞浸润，主要为淋巴浆细胞，并伴有胶原纤维沉积，肺泡间隔增厚，可见闭塞性静脉炎，免疫组织化学染色可见大量IgG4阳性浆细胞。血清IgG4明显升高（3．07g／L）。诊断IgG4相关性肺疾病，给予泼尼松口服治疗，4个月后复查胸部CT示磨玻璃影基本吸收，仅残余纤维条索影及蜂窝样改变，IgG4水平降至1．99g／L。文献检索到IgG4相关性肺疾病共65例，其中单纯肺部受累者27例，合并肺外表现者38例，其中累及胰腺者21例。36例测定血清IgG4水平，其中34例高于正常。影像学分类显示实性结节型占55．4％（36／65），肺泡间质型占26．2％（17／65），支气管血管束型占13．8％（9／65），圆形磨玻璃影型占4．6％（3／65）。应用糖皮质激素治疗者23例，疗效良好，仅1例治疗失败。结论IgG4相关性肺疾病是一少见疾病，临床易于忽视，可与其他硬化性疾病并发，也可单发，诊断有赖于血清IgG4水平测定及组织病理学检查，糖皮质激素治疗有效，预后良好。

关键词：免疫球蛋白G4 肺疾病

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液基薄层涂片技术在乳腺癌患者免疫细胞化学检测中的应用

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肿瘤防治研究 2012年第7期39卷 833-837页

作者：张智慧赵琳琳郭会芹潘秦镜中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科细胞学室北京100021

目的通过细胞涂片检测乳腺癌ER、PR及HER-2的过度表达与术后组织病理切片比较,探讨其应用于临床晚期患者的可行性。方法细针针吸液基薄层涂片(TLC)、免疫细胞化学方法(ICC)和术后组织病理切片的免疫组织化学(IHC)比较。计算准确率、敏... 详细信息

目的通过细胞涂片检测乳腺癌ER、PR及HER-2的过度表达与术后组织病理切片比较,探讨其应用于临床晚期患者的可行性。方法细针针吸液基薄层涂片(TLC)、免疫细胞化学方法(ICC)和术后组织病理切片的免疫组织化学(IHC)比较。计算准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率等。结果检测免疫细胞化学TLC标本205例,满意标本ER为195例;PR194例;HER-2为202例,脱片均有2例,占1.0%。170例有组织病理学结果对照。ER阳性表达率:IHC为60.0%,ICC为58.5%(P=0.765);PR阳性表达率:IHC为70.6%,ICC为59.3%(P<0.05);HER-2阳性表达率:IHC诊断准确性为57.5%,ICC为38.1%(P<0.05)。乳腺癌在51～61岁年龄组例数最多(59例,占32.3%),淋巴结转移占50.8%;其次为40～50岁组(51例,占27.9%),淋巴结转移占47.1%;29～39岁年龄组例数最少(16例,占8.7%),但有14例发生淋巴结转移,占87.5%。本组病例ER+/PR+/HER-2在大于73岁年龄组表达率最高,为8.7%,随着年龄的递减表达率降低,29～39岁年龄组表达率仅为0.5%,这和临床表现及细胞形态是一致的。与组织病理学IHC结果比较准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率。ER分别为93.8%(Kappa=0.867)、94.1%、93.2%、96.0%、90.2%、2.5%和3.8%;PR分别为88.1%(Kappa=0.722)、88.5%、87.0%、94.3%、75.5%、3.8%和8.2%;HER-2分别为80.2%(Kappa=0.616)、67.7%、97.2%、97.0%、69.0%、1.2%和18.6%。结论细胞学ICC检测ER、PR及HER-2的过度表达,与组织学IHC比较,其准确率高,一致性好。当组织学标本难以取得时,可以考虑用细针穿刺标本检测ER、PR的表达。涂片检测受体应注意肿瘤细胞的异质性。HER-2结果的评判不应与组织学等同,细胞学可以作为筛选,阳性者宜进一步做FISH检测。

关键词：细针针吸穿刺乳腺癌液基薄片免疫细胞化学激素受体

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子宫内膜癌超声造影增强时相和肿瘤显像的初步研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2012年第3期9卷 30-33页

作者：刘真真戴晴姜玉新杨萌朱庆莉赵大春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除... 详细信息

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除滋养血管走行区)作为参照,观察子宫内膜癌病变超声造影增强和廓清的顺序,并将病变血流灌注显示状况分为3级(0级、Ⅰ级和Ⅱ级),对常规超声CDFI技术和超声造影对病变血流的显示结果进行比较和分析。结果超声造影清晰显示34例子宫内膜癌病灶,其中28例(82.4%,28/34)早增强,6例(17.6%,6/34)晚增强;16例(47.1%,16/34)早廓清,18例(52.9%,18/34)晚廓清。CDFI血流分级为0级4例、Ⅰ级19例、Ⅱ级11例;超声造影血流分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级31例、无0级病例,超声造影对子宫内膜癌血流的显示率高于常规超声。超声造影为8例(23.5%,8/34)病变的显像提供了较常规超声更加丰富的诊断信息。结论子宫内膜癌超声造影增强时相有一定的特征性;超声造影较常规超声可显示出更多的子宫内膜癌病变的血流信息。因此超声造影在子宫内膜癌诊断中是常规超声有效的辅助检查方法。

关键词：超声检查造影剂子宫内膜肿瘤

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