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中华神经外科杂志 2009年第4期25卷 336-338页

作者：杜世伟杨义马文斌王任直李媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨中枢神经系统炎性假瘤的临床、影像学、病理特点及治疗。方法回顾性分析1例中枢神经系统炎性假瘤患者的临床资料。临床表现为间断性头痛伴右侧肢体无力，头颅MRI显示左侧顶叶长T1、长T2信号，增强后明显强化。结果行开颅手术切... 详细信息

目的探讨中枢神经系统炎性假瘤的临床、影像学、病理特点及治疗。方法回顾性分析1例中枢神经系统炎性假瘤患者的临床资料。临床表现为间断性头痛伴右侧肢体无力，头颅MRI显示左侧顶叶长T1、长T2信号，增强后明显强化。结果行开颅手术切除病变，术后效果良好，病理回报浆细胞肉芽肿；术后3个月MRI检查显示病变消失，脑组织水肿较术前明显减轻。结论中枢神经系统炎性假瘤病例少见，临床表现和影像学改变无特异性，术后病理检查是诊断的主要依据。手术全切除治疗效果好。

关键词：中枢神经系统炎性假瘤病理免疫组化诊断治疗

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胎儿手畸形的产前超声诊断

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中华超声影像学杂志 2009年第11期18卷 966-969页

作者：鲁嘉孟华姜玉新戴晴杨萌张一休刘欣燕钟定荣徐钟慧欧阳云淑袁岩楼海亚李鹏杨筱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨产前二维及三维超声在胎儿手畸形分类中的作用。方法回顾性分析14例胎儿严重手畸形病例的产前声像图特征，结合家谱分析、染色体核型分析与引产后尸检病理结果等进行形态学分类。结果孕16-28周共检出严重手畸形胎儿14例，其中1... 详细信息

目的探讨产前二维及三维超声在胎儿手畸形分类中的作用。方法回顾性分析14例胎儿严重手畸形病例的产前声像图特征，结合家谱分析、染色体核型分析与引产后尸检病理结果等进行形态学分类。结果孕16-28周共检出严重手畸形胎儿14例，其中10例为双手同时受累，8例双侧畸形形态相同。13例合并其他超声异常表现。按畸形形态分为3类：手腕部姿势异常9例，3例合并桡骨完全缺失、手向桡侧偏斜，6例手向掌侧偏斜，包括家族遗传性先天性多发性关节弯曲畸形-远端1型、羊膜带综合征、体蒂异常、18-三体、四肢短小畸形各1例。手（指）缺如畸形3例，1例单纯性单侧手缺如，1例为5个手指缺如合并多囊性肾发育不良，1例为裂手裂足畸形。手指重叠畸形4例，3例为18三体，2例合并手腕部姿势异常。结论产前二维及三维超声在严重胎儿手畸形的检出、形态学分析和分类诊断等方面有重要作用。

关键词：超声检查,产前胎儿手畸形

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产前超声对胎儿体蒂异常的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2009年第10期18卷 854-857页

作者：袁岩孟华姜玉新欧阳云淑钟定荣戴晴徐钟慧张一休鲁嘉楼海亚杨萌李鹏苏娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨超声对胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾分析我院诊断的5例胎儿体蒂异常病例的产前超声表现，并与病理结果进行对照。结果5例胎儿超声检查均可见较大的腹壁或胸腹壁缺损、内脏器官疝出、严重的脊柱及肢体异常以及脐带过短或缺... 详细信息

目的探讨超声对胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾分析我院诊断的5例胎儿体蒂异常病例的产前超声表现，并与病理结果进行对照。结果5例胎儿超声检查均可见较大的腹壁或胸腹壁缺损、内脏器官疝出、严重的脊柱及肢体异常以及脐带过短或缺如，多数伴有单脐动脉。所有胎儿均人工终止妊娠，其中2例胎儿经尸检病理证实产前超声诊断结果。结论胎儿体蒂异常是一种致命的严重胎儿畸形，产前超声检查可通过其特征性表现特别是脐带异常表现进行诊断及鉴别诊断，孕11～14周超声筛查有助于本病的早期诊断及处理。

关键词：超声检查产前胎儿体蒂异常脐带异常

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原发性卵巢类癌6例及文献复习

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中国肿瘤临床 2009年第7期36卷 375-377,380页

作者：孙阳春张蓉李斌吴令英张宏图李巍中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京市100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京市100021

目的:探讨卵巢类癌的临床和病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1975年9月～2008年9月治疗的6例原发性卵巢类癌临床病理资料,并进行文献复习。结果:6例患者中5例(83.3%)发生下腹痛症状,检查... 详细信息

目的:探讨卵巢类癌的临床和病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1975年9月～2008年9月治疗的6例原发性卵巢类癌临床病理资料,并进行文献复习。结果:6例患者中5例(83.3%)发生下腹痛症状,检查发现盆腹腔肿物;2例(33.3%)发生类癌综合征表现;2例合并卵巢畸胎瘤。全部患者接受手术治疗,术后均无辅助治疗。病理组织学类型分别为:岛状型4例,小梁型1例,粘液型1例。手术病理分期:Ⅰ A期3例,Ⅰ C期3例。1例Ⅰ C期患者术后1个月发生肿瘤复发转移,行全身化疗后肿瘤未控,术后5个月死于本病。其余5例患者随诊9个月至33年,除1例死于原发肺癌外,4例均无瘤生存。结论:原发卵巢类癌非常罕见,诊断需除外转移性类癌。本病为低度恶性,早期患者可单纯手术治疗。多数预后良好。本组复发病例化疗疗效差。

关键词：卵巢肿瘤类癌类癌综合征预后

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P53、COX2、CD44V6在早期宫颈鳞癌脉管瘤栓阳性、阴性中的表达及与预后的关系

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中华医学杂志 2009年第47期89卷 3341-3345页

作者：张蓉宋燕高维娇张询佐晶雷呈志王晔中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021 北京大学临床肿瘤学院

目的探讨早期宫颈癌脉管瘤栓（LVSI）与各临床病理参数的关系及P53、COX2、CIM4V6在早期宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法对象为早期宫颈癌脉管瘤栓阳性44例，对照组为相对应的脉管瘤栓阴性44例宫颈癌患者。采用免疫组织化学方法监测... 详细信息

目的探讨早期宫颈癌脉管瘤栓（LVSI）与各临床病理参数的关系及P53、COX2、CIM4V6在早期宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法对象为早期宫颈癌脉管瘤栓阳性44例，对照组为相对应的脉管瘤栓阴性44例宫颈癌患者。采用免疫组织化学方法监测P53、COX2、CD44V6的表达情况，分析脉管瘤栓、P53、COX2、CIM-4V6与临床病理参数之间的关系及对预后的影响。结果脉管瘤栓阳性与淋巴结转移、深肌层受侵明显相关，脉管瘤栓阳性、阴性者5年无瘤存活分别为68．9％、94．7％，P〈0．01，总存活率为70．2％、100％，P〈0．01。COX2与临床期别、肿瘤大小有相关性，P53、CIM4V6与临床参数之间无相关性。P53、COX2、CIM4V6阳性患者生存时间短于阴性患者，特别是三者均阳性患者无瘤存活时间（DFS）、总存活时间（0s）分别为60．0，67．3个月，三者均阴性患者分别为73．6，91．3个月，但差异无统计学意义。结论早期宫颈鳞癌中脉管瘤栓阳性与淋巴结转移、深肌层受侵相关，与5年无瘤存活、总存活负相关，COX2与肿瘤大小、临床期别相关，P53、CIM4V6与临床各因素无关，P53、COX2、CIM4V6阳性者存活期短于阴性者。

关键词：宫颈肿瘤预后 P53 COX2 CD44V6

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甲状腺肿大、反复颈痛伴发热-亚急性甲状腺炎还是桥本甲状腺炎?

甲状腺肿大、反复颈痛伴发热-亚急性甲状腺炎还是桥本甲状腺炎?

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中华医学会第九次全国内分泌学学术会议

作者：宁志伟连小兰窦京涛裴育王昀韦萍曹文 100020北京首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国人民解放军总医院内分泌科中国人民解放军总医院南楼内分泌科中国人民解放军总医院病理科首都医科大学附属北京朝阳医院病理科首都医科大学附属北京朝阳医院超声诊断科

背景极少数桥本甲状腺炎患者伴有疼痛,称为疼痛型桥本甲状腺炎,临床很难区别.文献报道有明确病理诊断的疼痛型桥本甲状腺炎有几十例.方法患者女性,39岁,因颈部增粗伴间断颈痛发热3年余就诊.患者3年前无明显诱因发现颈部增粗伴有颈痛...

背景极少数桥本甲状腺炎患者伴有疼痛,称为疼痛型桥本甲状腺炎,临床很难区别.文献报道有明确病理诊断的疼痛型桥本甲状腺炎有几十例.方法患者女性,39岁,因颈部增粗伴间断颈痛发热3年余就诊.患者3年前无明显诱因发现颈部增粗伴有颈痛、发热,体温在37.0～ 37.9℃之间,查甲状腺功能提示甲亢,血沉61 mm/h,甲状腺超声报告多发性密度不均影,甲状腺显像示摄锝功能低下,甲状腺不显影,吸碘率低下,诊断为亚急性甲状腺炎,给予地塞米松以后体温正常,改强的松口服治疗1个月,疼痛缓解,以后患者多次出现颈痛发热,甲状腺明显肿大,超声见甲状腺体积明显增大,形态失常,实质回声减低,不均匀,内可见条索状强回声,未见明显占位性病变,CDFI示甲状腺内可见丰富血流信号,双侧颈部未见肿大淋巴结,超声诊断：桥本甲状腺炎合并甲亢,超声引导下穿刺活检,病理报告部分滤泡萎缩,嗜酸性变,间质淋巴组织增生,符合桥本甲状腺炎改变,病理诊断：桥本甲状腺炎.

关键词：

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食管癌液基细胞学筛查方法研究

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癌症 2009年第12期28卷 1243-1247页

作者：郭会芹魏文强吕宁曹箭李中林王乃朋王国清潘秦镜乔友林中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腔镜科北京100021

背景与目的:食管拉网细胞学作为高发区无症状人群食管癌筛查的检查方法已经开展了数十年,但是拉网细胞学由于敏感性较低而限制了它自身的发展。本研究旨在在食管拉网细胞学中引入液基细胞学,探讨液基细胞学在我国食管癌拉网细胞学筛查... 详细信息

背景与目的:食管拉网细胞学作为高发区无症状人群食管癌筛查的检查方法已经开展了数十年,但是拉网细胞学由于敏感性较低而限制了它自身的发展。本研究旨在在食管拉网细胞学中引入液基细胞学,探讨液基细胞学在我国食管癌拉网细胞学筛查中的应用价值。方法:对河南省林州市姚村镇的无症状居民进行拉网细胞学检查,受检者同时进行食管拉网液基细胞学TBS分级诊断和食道镜活检。以食道镜活检组织学诊断结果为标准,评估液基细胞学的敏感性和特异性。结果:在710例受检者中,食道镜活检组织学诊断原位癌及其以上病例17例(2.4%)。以细胞学非典型鳞状细胞或非典型腺细胞(ASC/AGC)及其以上诊断为阳性,液基细胞学诊断的敏感性和特异性分别为76.5%和76.0%。结论:在传统细胞学发展水平较高的医疗单位,液基制片技术对食管癌诊断的敏感性的提高作用并不明显,但可显著降低阅片人员的工作负荷。

关键词：食管肿瘤拉网液基薄片筛查活检

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MCM2免疫细胞化学检测在宫颈癌筛查中的意义

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中华肿瘤防治杂志 2009年第16期16卷 1213-1216页

作者：郭会芹赵焕李楠王乃鹏李淑敏中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤科北京100021

目的:探讨MCM2在宫颈癌和癌前病变中的表达及其临床意义。方法:选择宫颈液基细胞学剩余标本进行MCM2免疫细胞化学标记,MCM2标记结果与细胞学结果和活检组织学结果对照分析。结果:共收集了187例宫颈液基细胞学剩余标本,其中172例有活检... 详细信息

目的:探讨MCM2在宫颈癌和癌前病变中的表达及其临床意义。方法:选择宫颈液基细胞学剩余标本进行MCM2免疫细胞化学标记,MCM2标记结果与细胞学结果和活检组织学结果对照分析。结果:共收集了187例宫颈液基细胞学剩余标本,其中172例有活检组织学结果。MCM2在细胞学诊断的SCC、HSIL、LSIL、ASC-H和ASC-US中阳性表达率分别为100.0%、97.1%、68.1%、100.0%和54.6%,在活检组织学确诊的SCC、CIN3、CIN2和CIN1中阳性表达率分别为100.0%、92.2%、75.0%和85.7%。在40例非典型鳞状上皮细胞(ASC)中,MCM2检测对筛选组织学确诊的CIN1及以上病变敏感性和特异性分别为85.7%和80.0%;对筛选CIN2及以上病变的敏感性和特异性分别为77.8%和86.7%。结论:MCM2在宫颈癌和癌前病变中高表达,并可作为宫颈癌筛查和ASC管理的辅助性标志。

关键词：宫颈肿瘤/诊断细胞学技术活组织检查微小染色体维持蛋白2

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肺硬化性血管瘤中合并类癌的临床病理观察

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诊断病理学杂志 2009年第4期16卷 273-276页

作者：师杰杨堤孟芝兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的对肺硬化性血管瘤（PSH）与神经内分泌肿瘤之间的关系进行探讨。方法对1例罕见的肺硬化性血管瘤合并类癌（类癌在硬化性血管瘤中）进行光镜及免疫组化观察,并结合文献进行分析。结果患者为中年男性,临床表现为异位ACTH综合征及肺部... 详细信息

目的对肺硬化性血管瘤（PSH）与神经内分泌肿瘤之间的关系进行探讨。方法对1例罕见的肺硬化性血管瘤合并类癌（类癌在硬化性血管瘤中）进行光镜及免疫组化观察,并结合文献进行分析。结果患者为中年男性,临床表现为异位ACTH综合征及肺部阴影,行肿物及肺叶切除术。大体表现为近肺膜下类圆形结节,边界清楚。镜下可见结节中心约2/3区域为典型类癌样区：条索状、小梁状肿瘤细胞巢被纤细的胶原纤维所分隔,瘤细胞AE1/AE3、CgA、Syn、TTF-1和ACTH弥漫（＋）,vimentin（-）;而1/3似环状或新月体样包绕中心区的部分为典型PSH样区,包括实片状及乳头状结构等。PSH内有两型肿瘤细胞：一型为形态一致的圆形细胞成片排列,TTF-1和vimentin弥漫（＋）,AE1/AE3、CgA和Syn（-）;另一型为腺腔或乳头表面被覆的立方上皮细胞,AE1/AE3和TTF-1（＋）,vimentin、CgA和Syn（-）。类癌与PSH在交界处相互移行,分界不清,有时可见两者间有一拉长的挤压变扁的腺性腔隙,两种瘤细胞均位于两侧的腺上皮下,但仍有灶性肿瘤细胞团可越过腺腔而在对侧相互交叉。结论PSH与神经内分泌细胞及其肿瘤之间或多或少存在着某种内在联系；PSH合并类癌可能与PSH起源的原始呼吸道上皮细胞多向分化有关。

关键词：硬化性血管瘤类癌异位ACTH综合征

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VEGF、Flt-1、PIGF和脉管瘤栓与非小细胞肺癌预后的相关性研究

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中国肿瘤临床与康复 2009年第1期16卷 1-6页

作者：高禹舜邢学忠王兵石素胜冯晓莉赫捷中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨血管生成类标志物VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Flt-1[fms-related tyrosine kinase 1(fms相关酪氨酸激酶1),Flt-1,也称作VEGFR-1]、PIGF(placenta growthfactor,PIGF)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脉管瘤栓(blood vessel invasion,BVI)的关系以及与NSCLC预后的相关性。方法1997年3月至2002年3月间我院胸外科行根治性手术治疗的NSCLC患者1 826例,随机选择有脉管瘤栓者27例(有脉管瘤栓者共126例),并随机抽取无脉管瘤栓者33例,两组患者共60例。采用免疫组化方法研究三种血管生成类标记物(VEGF、Flt-1、PIGF)在NSCLC中的表达以及与脉管瘤栓的相关性,将可能影响NSCLC预后的风险因子进行单因素分析,寻找与肺癌预后相关的因素,用Cox多元回归法确定影响NSCLC预后的风险因素。结果VEGF在NSCLC中的阳性表达率为51.2%,Flt-1阳性表达率为47.6%,PIGF阳性表达率为13.3%。在VEGF阳性表达者中,有脉管瘤栓组占74.2%(23/31),而在VEGF阴性表达者有脉管瘤栓组占13.4%(4/29,P<0.05);Flt-1阳性表达者在有脉管瘤栓组占64.3%(18/28),而Flt-1阴性表达者在有脉管瘤栓组占28.1%(9/32,P<0.05);在有脉管瘤栓组PIGF阳性表达者占100%(8/8),而在PIGF阴性表达者有脉管瘤栓组占36.5%(19/52,P<0.05)。VEGF、Flt-1、PIGF均与脉管瘤栓有显著相关性(P<0.05)。Flt-1的表达与病理类型有关,Flt-1在肺腺癌中的表达为79.2%。单因素分析发现,脉管瘤栓(P<0.001)、Flt-1(P<0.001)、VEGF(P<0.001)与肺癌预后明显相关。结论VEGF、Flt-1、PIGF与非小细胞肺癌脉管瘤栓显著相关,Flt-1与肺腺癌密切相关。脉管瘤栓、VEGF、Flt-1是影响NSCLC预后的重要因素。

关键词：脉管瘤栓生物标志物肺肿瘤预后

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