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中国临床医生杂志 2021年第9期49卷 1132-1134页

作者：孙青郝伟欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

1病例简介患者,女,72岁,因“发现血肌酐升高、贫血1年余,皮疹、双下肢水肿7个月,咳嗽、胸闷气短5个月”于2011年10月29日收入院。现病史:患者2010年6月因发热就诊于外院,发现血肌酐(creatinine,Cr)升高、血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降,... 详细信息

1病例简介患者,女,72岁,因“发现血肌酐升高、贫血1年余,皮疹、双下肢水肿7个月,咳嗽、胸闷气短5个月”于2011年10月29日收入院。现病史:患者2010年6月因发热就诊于外院,发现血肌酐(creatinine,Cr)升高、血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降,此后多次查Cr 163~184μmol/L(正常范围53~130μmol/L),HGB 94~99g/L,电解质正常;24h尿量800ml,尿常规:尿蛋白(++),潜血(++),异形红细胞50%~60%,白细胞(-),考虑肾功能不全原因待查,嘱其限蛋白饮食,予琥珀酸亚铁、叶酸、金水宝胶囊治疗。

关键词：慢性肾功能不全系统性红斑狼疮皮肌炎老年

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肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤41例临床病理特征分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第11期33卷 664-670页

作者：杨会黄海建李柏成郑美玲李仔峰杨直陈新卢朝辉山东第一医科大学第二附属医院病理科泰安271000 福建医科大学省立临床学院、福建省立医院病理科福州350001 滨州市人民医院病理科滨州256600 漳州市第二医院病理科漳州363199 晋江市医院病理科晋江362200 福建中医药大学附属人民医院病理科福州350000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)的临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2002年4月至2023年8月多中心收治的肺MALToma共41例,其中福建省立医院33例,滨州市人民医院5例,漳州市第二医院1例,福建中医药大学附... 详细信息

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)的临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2002年4月至2023年8月多中心收治的肺MALToma共41例,其中福建省立医院33例,滨州市人民医院5例,漳州市第二医院1例,福建中医药大学附属人民医院1例,晋江市医院1例。对患者病理形态学检测、免疫组织化学检测、基因检测结果等进行总结,分析临床病理特征,并复习相关文献。结果41例患者中男性24例,女性17例,年龄(58±13)岁(范围:36~81岁)。巨检肿瘤长径(2.8±2.0)cm,范围:0.8~9.7 cm。显微镜下肺组织中见弥漫性、片状及结节状分布的淋巴组织,淋巴细胞小至中等大小,呈小淋巴细胞、中心细胞样细胞、单核样细胞及浆细胞,可见少量活化细胞,可见淋巴细胞沿肺泡生长,部分区域见淋巴细胞侵犯支气管,淋巴滤泡植入现象少见;1例伴大细胞转化。瘤细胞表达CD20、Pax-5、bcl-2、CD43,Ki-67阳性指数2%~20%,1例部分区域50%。B细胞受体基因重排阳性率100.00%(29/29),MALT1基因阳性率18.75%(3/16),API2-MALT1融合基因阳性率66.67%(2/3)。治疗方法包括手术、抗感染治疗、放疗和化疗。随访4~143个月,43.90%(18/41)无病生存,21.95%(9/41)带瘤生存,9.76%(4/41)死亡,24.39%(10/41)失访。年龄≥60岁患者的无进展生存差于<60岁患者(χ^(2)=5.39,P=0.020)。结论肺MALToma属于惰性B细胞淋巴瘤,诊断需结合临床影像学、病理学、免疫表型检查,必要时进行基因检测辅助诊断,需要与肺炎、低级别B细胞淋巴瘤及肺外MALToma累及肺相鉴别;治疗方法有抗感染治疗、手术切除及化疗,预后较好。

关键词：淋巴瘤,B细胞,边缘区肺病理状态,体征和症状诊断,鉴别治疗

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SAPHO综合征耳鼻咽喉表现的临床研究

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医学研究杂志 2021年第1期50卷 42-46页

作者：王轶栾岚赵杨奥登苏日塔王希李忱张文高志强中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730

目的观察SAPHO综合征患者的耳鼻咽喉表现以及难治性SAPHO患者扁桃体切除术后效果,探讨SAPHO可能的病因和治疗方法。方法通过横断面临床研究观察135例SAPHO患者的耳鼻咽喉主客观表现,对难治性病例合并慢性扁桃体炎患者53例扁桃体切除术... 详细信息

目的观察SAPHO综合征患者的耳鼻咽喉表现以及难治性SAPHO患者扁桃体切除术后效果,探讨SAPHO可能的病因和治疗方法。方法通过横断面临床研究观察135例SAPHO患者的耳鼻咽喉主客观表现,对难治性病例合并慢性扁桃体炎患者53例扁桃体切除术后皮肤损伤(以下简称皮损)、骨痛效果进行评估。结果耳郭/外耳道脓疱疹、化脓性外耳道炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎发生率分别为16.3%、5.9%、20.0%、8.1%、15.6%、28.1%、48.1%和53.3%。扁桃体切除术后3个月、1年时的皮损、骨痛消失率分别为18%和33%、57%和77%。结论本研究发现SAPHO患者耳鼻咽喉炎症表现突出,约半数患者有慢性扁桃体炎和(或)慢性咽喉炎。扁桃体切除术后1年时患者骨痛、皮损消失率高。推测扁桃体炎可能是SAPHO的诱发因素之一。扁桃体切除术可能成为SAPHO候选治疗方法之一。

关键词： SAPHO综合征耳鼻咽喉表现扁桃体炎扁桃体切除术

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自身抗体检测的规范化及实践

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 356-362页

作者：周仁芳何敏杨滨李晞胡朝军温州医科大学附属温岭医院检验科台州317500 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院检验医学部广州510120 四川大学华西医院实验医学科成都610041 广西医科大学第一附属医院检验科南宁530021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

随着自身抗体检测的临床推广应用,对自身抗体检测的标准化和规范化显得尤为重要。由于自身抗体检测的复杂性和特殊性,标准化往往难以完全实现并遇到诸多挑战,而规范化切实可行且不断被重视,但其涉及到自身抗体检测的各个过程、多个方面... 详细信息

随着自身抗体检测的临床推广应用,对自身抗体检测的标准化和规范化显得尤为重要。由于自身抗体检测的复杂性和特殊性,标准化往往难以完全实现并遇到诸多挑战,而规范化切实可行且不断被重视,但其涉及到自身抗体检测的各个过程、多个方面。鉴于此,结合国内外近年来发布的相关自身抗体检测的临床应用共识及其实践,探讨自身抗体检测的规范化。

关键词：自身抗体标准化规范化

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伴慢性背部疼痛SAPHO综合征患者全脊柱及骶髂关节MRI表现

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 159-165页

作者：刘曦徐文睿邵暇荔李忱张文张伟宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现。方法对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+骶髂关节MRI检查,分析其病变分布特点及MRI特征。结果(1)38例患者中35例(92.1%)出现脊柱病变,23例(60.5%)出现... 详细信息

目的研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现。方法对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+骶髂关节MRI检查,分析其病变分布特点及MRI特征。结果(1)38例患者中35例(92.1%)出现脊柱病变,23例(60.5%)出现骶髂关节病变,其中20例(52.6%)为脊柱和骶髂关节同时受累,3例(7.9%)仅见骶髂关节受累,15例(39.5%)仅见脊柱受累。35例患者的多发椎体受累,主要累及腰椎及第1骶椎。(2)每个病变椎体在四个椎角、椎板上下缘有不同程度的病变,受累椎体共出现567个病变,其中仅椎角受累占35.8%,椎角及附近终板受累占64.2%;病变在T1WI及T2WI序列显示混合信号占49.2%,脂肪信号为主占36.9%,骨髓水肿信号占13.9%,骨质硬化信号占46.9%,骨质侵蚀占50.6%。(3)共有310个椎体受累,其中80.3%受累椎体表现为连续性“kiss状”受累,其余为跳跃性受累;116个受累椎体邻近椎间盘狭窄;22个椎旁前纵韧带增厚;4个椎小关节受累。(4)骶髂关节受累见于23例患者,双侧受累占78.3%。58.5%以骶骨侧病变为著,14.6%出现关节强直,14.6%出现附近软组织增厚水肿。结论表现为背部疼痛的SAPHO综合征患者的病变以多椎体、连续性“kiss状”的受累方式为主。受累椎体附件、邻近椎间盘、椎旁韧带的受累程度较轻。骶髂关节病变多为双侧受累、以骶骨侧为著,较少出现关节强直。

关键词： SAPHO综合征脊柱骶髂关节 MRI

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基于数据挖掘研究血小板数量对血钾的影响

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临床检验杂志 2022年第1期40卷 71-73页

作者：张好良卢文雅侯立安徐二木吴卫夏良裕邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心北京100730 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221004 邳州市中医院检验科江苏邳州221300

目的研究血小板参数对血钾的影响,为识别血小板导致的假性高钾血症提供依据。方法将同时送检血常规和血清生化或血浆生化的患者数据用于大数据挖掘。利用决策树模型对血小板与血清钾或血浆钾的关系进行分析,并根据血小板数量分为5组进... 详细信息

目的研究血小板参数对血钾的影响,为识别血小板导致的假性高钾血症提供依据。方法将同时送检血常规和血清生化或血浆生化的患者数据用于大数据挖掘。利用决策树模型对血小板与血清钾或血浆钾的关系进行分析,并根据血小板数量分为5组进行血清、血浆钾的比较,并分析血钾与血小板参数的关系,A~E组血小板数量分别为≤100×10^(9)/L、(101~350)×10^(9)/L、(351~711)×10^(9)/L、(712~988)×10^(9)/L、>988×10^(9)/L。利用Pearson相关性模型探究血小板参数与血钾的相关性。结果决策树模型显示,血清钾浓度随着血小板数量的增加显著升高(P<0.01)。A、B、C、D、E组血清钾分别为(4.03±0.39)mmol/L、(4.22±0.35)mmol/L、(4.34±0.38)mmol/L、(4.71±0.48)mmol/L、(5.16±0.61)mmol/L,组间相比P<0.01,血浆钾分别为(3.86±0.50)mmol/L、(3.87±0.41)mmol/L、(3.82±0.46)mmol/L、(3.83±0.49)mmol/L、(3.71±0.55)mmol/L,组间比较P=0.01。同等血小板数量组相比,血清钾高于血浆钾,且随着血小板数量的增加,差异逐渐增大。血清钾与血小板参数呈正相关。血小板>988×10^(9)/L时,17.2%的患者出现可识别性假性高钾血症。结论血小板增多可导致血清钾测定结果升高,实验室应建立程序识别血小板增多导致的血清样本假性高钾血症。

关键词：血清钾血浆钾血小板假性高钾血症

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中医药调控盐皮质激素受体的研究进展

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实用临床医药杂志 2021年第9期25卷 103-106,112页

作者：刘馨媛谢骏朴元林尹德海中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院北京100730 延边大学吉林延吉133000 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院中医科北京100730

盐皮质激素受体(MR)是类固醇-反应核受体家族的成员,可以调节激素信号的传递以及激活醛固酮靶基因的表达。MR相关的信号通路参与了炎症细胞因子、生长因子、血管紧张素Ⅱ和氧化应激等多种生理病理反应过程。多种中药及其活性成分能够调... 详细信息

盐皮质激素受体(MR)是类固醇-反应核受体家族的成员,可以调节激素信号的传递以及激活醛固酮靶基因的表达。MR相关的信号通路参与了炎症细胞因子、生长因子、血管紧张素Ⅱ和氧化应激等多种生理病理反应过程。多种中药及其活性成分能够调控MR,本研究对近年来中医药调控MR治疗相关疾病的研究进展进行综述。

关键词：中医药盐皮质激素受体醛固酮信号通路血管紧张素Ⅱ 研究进展

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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2022年版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1305-1329页

作者：中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会白春梅徐建明曹丹常晓燕程月鹃依荷芭丽·迟霍力贾茹蒋力明纪元李洁楼文晖陆明罗杰宋丽杰谭煌英殷飞于江媛原春辉吴明利赵宏不详中国医学科学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 四川大学华西医院腹部肿瘤科北京协和医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心北京协和医院核医学科解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京协和医学院肿瘤医院影像科复旦大学附属中山医院病理科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科复旦大学附属中山医院胰腺外科中日友好医院病理科郑州大学第一附属医院肿瘤科中日友好医院中西医结合肿瘤内科河北医科大学第四医院消化内科北京大学肿瘤医院核医学科北京大学第三医院普通外科河北医科大学第四医院内镜中心北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据... 详细信息

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据有无功能分为功能性神经内分泌肿瘤和无功能性神经内分泌肿瘤。中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会专家结合国内外研究进展,对《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2016年版)》进行了修订更新,共识的内容包括了GEP-NENs的流行病学、临床表现、生化与影像检查、病理特征以及治疗与随访等。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断治疗专家共识

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中医师承教育应用于西医院校中药课程教学的效果评价

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基础医学与临床 2025年第6期 838-840页

作者：杨丹吴群励刘奕史晓虎江澜张亚敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科

目的探讨师承教育模式在中药教学中的应用效果。方法通过对比传统课堂讲授与师承教育相结合的教学模式，评估其对学生学习效果的影响。研究对象为北京协和医学院2018级临床医学八年制和2022级“4+4”试点班的学生，分别采用传统教学... 详细信息

目的探讨师承教育模式在中药教学中的应用效果。方法通过对比传统课堂讲授与师承教育相结合的教学模式，评估其对学生学习效果的影响。研究对象为北京协和医学院2018级临床医学八年制和2022级“4+4”试点班的学生，分别采用传统教学法和师承案例教学法进行中药课程教学。在课程结束后，学生完成包含14道单选题的测查问卷，涵盖中药总论、理气药、活血药等中药各论内容。结果师承案例教学组的总体正确率显著高于传统教学组(P<0.01)。结论中医师承教育模式在西医院校中医课程中药教学中具有积极效果，值得进一步推广应用。

关键词：教学评价中医学课程中药教学中医师承教育

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增液润燥汤对干燥综合征NOD小鼠BAFF的影响

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中华中医药杂志 2020年第1期35卷 110-113页

作者：王哲袁斯远温彬宇张允岭郑宏闫妍王凤丽傅晨王新祥郝伟欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 北京中医药大学东方医院北京100078 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的:探讨增液润燥汤对干燥综合征(SS)NOD小鼠B细胞活化因子(BAFF)的影响。方法:将40只8周龄NOD小鼠随机分5组,分别为模型组,增液润燥汤低、中、高剂量组与羟氯喹组,同时选取8只同龄Balb/c小鼠为正常组。增液润燥汤低、中、高剂量组分... 详细信息

目的:探讨增液润燥汤对干燥综合征(SS)NOD小鼠B细胞活化因子(BAFF)的影响。方法:将40只8周龄NOD小鼠随机分5组,分别为模型组,增液润燥汤低、中、高剂量组与羟氯喹组,同时选取8只同龄Balb/c小鼠为正常组。增液润燥汤低、中、高剂量组分别给予10.5、21.0、42.0g/kg增液润燥汤灌胃;羟氯喹组给予60.0mg/kg羟氯喹灌胃;正常组与模型组给予同等剂量的去离子水灌胃。8周后,测颌下腺指数,免疫组化检测小鼠颌下腺中BAFF含量,ELISA检测小鼠血清中BAFF含量。结果:与正常组比较,模型组小鼠颌下腺指数明显下降(P<0.05),颌下腺及血清中BAFF含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,各剂量增液润燥汤组小鼠颌下腺及血清中BAFF含量皆显著降低(P<0.05)。结论:增液润燥汤对NOD小鼠颌下腺及血清中BAFF的含量具有明显降低作用,这可能是其有效治疗SS的重要机制之一。

关键词：增液润燥汤干燥综合征 B细胞活化因子 NOD小鼠

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