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心复力颗粒对扩张型心肌病患者左心室射血分数的影响

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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者：梁晓鹏马杰陆培培郭彩霞马丽红北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中医科100037

目的：本研究旨在探讨心复力颗粒对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者左心室射血分数（LVEF）的影响。

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中药筋脉通胶囊通过增强血红素加氧酶-1/一氧化碳系统活性改善链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠周围神经病变的实验观察

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中国糖尿病杂志 2015年第8期23卷 756-760页

作者：吴群励梁晓春朴元林张宏屈岭孙连庆王普艳石玥高云周北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院基础医学研究所细胞中心中国医学科学院基础医学研究所病理中心

目的观察中药筋脉通胶囊对STZ诱导的糖尿病大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达,以及对血浆一氧化碳(CO)含量的影响。方法腹腔内注射STZ诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型(DM)组,筋脉通低(JMT-L... 详细信息

目的观察中药筋脉通胶囊对STZ诱导的糖尿病大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达,以及对血浆一氧化碳(CO)含量的影响。方法腹腔内注射STZ诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型(DM)组,筋脉通低(JMT-L)、中(JMT-M)和高剂量(JMTH)组,以及硫辛酸(TAC)组,另设立正常对照(NC)组。成模后1次/d灌胃给药,共12周。电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组织化学法检测坐骨神经HO-1和Caspase-3蛋白表达,RT-PCR检测相应mRNA表达,并检测血浆一氧化碳血红蛋白(COHb)含量。结果与NC组比较,其他各组机械痛阈值、COHb含量,以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平下降(P<0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平升高(P<0.01)。与DM组比较,筋脉通各组机械痛阈值、血浆COHb含量,以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平升高(P<0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平降低(P<0.01);JMT-M组提高机械痛阈值、坐骨神经HO-1蛋白表达及降低坐骨神经Caspase-3蛋白表达优于TAC组(P<0.05或P<0.01)。结论筋脉通胶囊可通过增强HO-1/CO系统活性,降低Caspase-3水平,改善大鼠糖尿病周围神经病变。

关键词：糖尿病周围神经病变血红素加氧酶-1 半胱氨酸天冬氨酸酶3 筋脉通

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中国血友病骨科手术围术期处理专家共识

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中国骨与关节外科 2016年第5期9卷 361-370页

作者：王学锋冯建民孙竞华宝来陈丽霞陈奋勇陈滨赵永强翁习生郭风劲袁振童培建邱贵兴无上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025 南方医科大学附属南方医院血液科广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院康复科北京100730 福建医科大学附属协和医院骨科福州I350001 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 山东大学附属千佛山医院骨关节科济南250014 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310006 中华医学会骨科学分会中华医学会血液学分会血栓与止血学组

血友病性骨关节病和损伤在合理的凝血因子替代治疗下可以相对安全地接受手术。但血友病性骨关节病手术又不同于普通的骨关节病手术,围手术期凝血因子替代剂量、持续时间、手术适应证的掌握、术中微创操作、术后伤口护理、功能训练与康... 详细信息

血友病性骨关节病和损伤在合理的凝血因子替代治疗下可以相对安全地接受手术。但血友病性骨关节病手术又不同于普通的骨关节病手术,围手术期凝血因子替代剂量、持续时间、手术适应证的掌握、术中微创操作、术后伤口护理、功能训练与康复以及凝血因子抑制物的检测与处理均直接影响手术的安全性与临床效果。为了规范血友病性骨关节病的手术治疗、提高疗效,由骨科、血液科、物理康复科共30余位专家历时一年,经过4次讨论会,并在参考国外相关文献及WHO相关指南的基础上编写了《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》,供临床医师参考。

关键词：血友病性骨关节病凝血因子替代治疗围术期管理

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槲皮素通过Akt-mTOR途径上调高糖培养RSC96细胞的自噬

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基础医学与临床 2015年第5期35卷 596-602页

作者：屈岭梁晓春顾蓓张宏戴威石玥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所细胞中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所电镜室北京100005

目的探讨槲皮素对高糖离体培养的RSC96细胞自噬变化规律的影响。方法 RSC96细胞培养于含有槲皮素的高糖培养基中,超微结构应用透射电子显微镜观察,用免疫荧光法、Western blot法检测Beclin1、LC3Ⅱ、磷酸化的Akt及磷酸化的m TOR蛋白表达... 详细信息

目的探讨槲皮素对高糖离体培养的RSC96细胞自噬变化规律的影响。方法 RSC96细胞培养于含有槲皮素的高糖培养基中,超微结构应用透射电子显微镜观察,用免疫荧光法、Western blot法检测Beclin1、LC3Ⅱ、磷酸化的Akt及磷酸化的m TOR蛋白表达,用实时荧光定量PCR法检测Beclin1 mRNA和LC3B mRNA的转录。结果高糖造成RSC96细胞Beclin1和LC3Ⅱ的表达下调,增加Akt和m TOR的磷酸化水平(P<0.05,P<0.01),造成病理形态改变,减少自噬体数量。槲皮素能够上调Beclin1和LC3Ⅱ的表达,下调Akt和m TOR的磷酸化水平(P<0.05,P<0.01),修复病理损伤,增加自噬体数量。结论槲皮素通过下调Akt-m TOR途径磷酸化水平而增加高糖培养RSC96细胞的自噬。

关键词：自噬槲皮素 RSC96 高浓度葡萄糖

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炎性关节病患者肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗后乙型肝炎病毒的活动性研究

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中华内科杂志 2015年第4期54卷 313-316页

作者：金笛儿铁宁刘晶赵蕾郝东林赵岩中日友好医院中医风湿病科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿科 100032

目的观察炎性关节病患者使用TNFα拮抗剂治疗前后的乙型肝炎患病情况及HBV活动情况.方法收集2013年4月至2014年2月北京协和医院风湿科门诊就诊的需使用TNFα拮抗剂治疗的炎性关节病患者,排除其中属于活动性乙型肝炎或慢性HBsAg携带者... 详细信息

目的观察炎性关节病患者使用TNFα拮抗剂治疗前后的乙型肝炎患病情况及HBV活动情况.方法收集2013年4月至2014年2月北京协和医院风湿科门诊就诊的需使用TNFα拮抗剂治疗的炎性关节病患者,排除其中属于活动性乙型肝炎或慢性HBsAg携带者中HBV DNA阳性的患者,观察基线、第3个月、第6个月转氨酶、HBV标志物、乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）的情况.结果完成本研究观察156例,HBsAg携带者11例（7.05％）,其中非活动性HBsAg携带者7例,慢性HBsAg携带者4例.1例HBV DNA阴性慢性乙型肝炎携带的类风湿关节炎患者,英夫利西单抗治疗3个月后出现ALT＞ 100 IU/L,HBV DNA 1 x105拷贝/ml,加用拉米夫定后ALT逐渐下降,HBV DNA逐渐下降至＜1 x103拷贝,在第6个月的随访中转氨酶正常,HBV DNA阴性,持续英夫利西单抗和拉米夫定治疗,随访6个月未再发现转氨酶损害和HBV DNA升高.余155例患者未发现转氨酶、HBV标志物和病毒DNA再复制的变化.结论 HBV携带者在使用TNFα拮抗剂过程中,需全程监控病毒复制情况,病毒的激活与TNFα拮抗剂的疗程剂量无关.病毒复制激活者需全程抗病毒治疗.

关键词：关节炎肝炎,乙型 TNFα拮抗剂

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巨细胞病毒性前葡萄膜炎一例

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中华眼科杂志 2015年第3期51卷 221-222页

作者：周婉瑜陶勇王斌张美芬中国中医科学院西苑医院眼科北京100091 北京大学人民医院眼科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科

患者男性,48岁因左眼红胀反复发作2年,于2013年5月来北京协和医院眼科就诊患者曾在外院诊断为青光眼睫状体炎综合征,局部点1％醋酸泼尼松龙症状缓解.近4个月左眼眼压50 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）以上,静脉滴注20％甘露醇375 ml后眼压降... 详细信息

患者男性,48岁因左眼红胀反复发作2年,于2013年5月来北京协和医院眼科就诊患者曾在外院诊断为青光眼睫状体炎综合征,局部点1％醋酸泼尼松龙症状缓解.近4个月左眼眼压50 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）以上,静脉滴注20％甘露醇375 ml后眼压降至30 mmHg左右,应用1％醋酸泼尼松龙、更昔洛韦眼用凝胶及3种降眼压药滴眼,眼压仍在30 mmHg左右.眼部检查：裸眼视力右眼1.0,左眼0.6,不能矫正非接触眼压：右眼17.2 mmHg,左眼29.3 mmHg.双眼前节检查：右眼前节无炎症;左眼结膜充血,角膜后壁沉着物（＋）,成簇分布,较陈旧,房水闪光（-）,浮游体偶见,虹膜纹理疏松,无后粘连,晶状体透明.

关键词：巨细胞病毒性前葡萄膜炎青光眼睫状体炎综合征更昔洛韦眼用凝胶醋酸泼尼松龙降眼压药北京协和医院就诊患者

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关节痛与关节炎的鉴别诊断

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中华内科杂志 2015年第6期54卷 538-540页

作者：张海艇张文广东省深圳市宝安区人民医院中医科 518101 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿科 100032

在基层医院内科门诊，经常遇到因关节痛而就诊的患者。导致关节疼痛的疾病有很多种，既可是炎性关节病，又可能是系统性疾病的关节受累，还可能是代谢性疾病所致的关节疼痛，对上述不同疾病的处理差别很大。因此，正确的鉴别诊断思路对... 详细信息

在基层医院内科门诊，经常遇到因关节痛而就诊的患者。导致关节疼痛的疾病有很多种，既可是炎性关节病，又可能是系统性疾病的关节受累，还可能是代谢性疾病所致的关节疼痛，对上述不同疾病的处理差别很大。因此，正确的鉴别诊断思路对患者的预后非常重要。现就关节痛的鉴别诊断进行讨论。

关键词：鉴别诊断关节痛关节炎系统性疾病关节疼痛炎性关节病内科门诊基层医院

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抗核抗体HEp-2细胞间接免疫荧光模型及其结果报告方式国际共识解读

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中华检验医学杂志 2016年第11期39卷 804-810页

作者：胡朝军周仁芳张蜀澜秦晓松武永康牛家峰杨再兴何敏王春燕罗静黄清水李唏张铁汉李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 温州医科大学附属温岭医院检验科中国医科大学附属盛京医院检验科四川大学华西医院实验医学科山东省淄博市第一医院检验科上海长征医院实验诊断科广东省中医院检验科郑州大学第一附属医院肾内科山西医科大学第二医院风湿免疫科南昌大学第一附属医院检验科广西医科大学第一附属医院检验科河南新乡医学院附属第三医院检验科

抗核抗体（ANA）是多种自身免疫病（AID）特别是ANA相关的风湿性疾病（AARD）诊断的重要血清标志物。以HEp-2细胞为基质的间接免疫荧光（IIF）法是ANA检测的重要方法，被美国风湿病学会（ACR）、欧洲自身免疫标准化促进会（EASI）等专... 详细信息

抗核抗体（ANA）是多种自身免疫病（AID）特别是ANA相关的风湿性疾病（AARD）诊断的重要血清标志物。以HEp-2细胞为基质的间接免疫荧光（IIF）法是ANA检测的重要方法，被美国风湿病学会（ACR）、欧洲自身免疫标准化促进会（EASI）等专业学会推荐为ANA检测的参考方法。2014年8月28日在巴西圣保罗举行的ANA荧光模型国际共识第一次会议上，来自15个国家的66位专家研讨形成ANAHEp-2细胞间接免疫荧光染色模型命名标准化国际共识。2015年9月22日在德国德累斯顿召开的ANA荧光模型国际共识第二次会议上形成了ANA结果报告方式国际共识。认真解读和推广ANAHEp-2细胞间接免疫荧光模型及其结果报告标准化国际共识有助于提高我国ANA检测质量和充分发挥ANA在AID临床诊疗中的价值。

关键词：抗体抗核细胞系荧光抗体技术间接模型生物学

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18例不典型梅毒的误诊分析

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中国性科学 2016年第6期25卷 96-99页

作者：王涛袁柳凤梁思徐晨琛周细平吴丹张涛郑和义刘跃华晋红中方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科北京100015 卫生部中日友好医院皮肤科北京100029 中南大学湘雅三院皮肤科长沙430071 滦平县中医院皮肤科河北承德068250

目的:总结探讨易误诊梅毒病例的临床和病理诊断线索。方法:回顾性分析18例梅毒患者的临床皮疹特点和病理特征。以实验室梅毒血清学指标RPR/TRUST阳性,TPPA阳性为确诊指标。结果:本研究共18例患者入选,其中男性17例,女性1例;最小年龄22岁... 详细信息

目的:总结探讨易误诊梅毒病例的临床和病理诊断线索。方法:回顾性分析18例梅毒患者的临床皮疹特点和病理特征。以实验室梅毒血清学指标RPR/TRUST阳性,TPPA阳性为确诊指标。结果:本研究共18例患者入选,其中男性17例,女性1例;最小年龄22岁,最大80岁,中位年龄30.5岁。16例患者皮损对称分布(16/18),全部患者均有外阴受累(18/18);9例患者行皮肤病理检查。病理特点为间质性炎症浸润(3/9)、内皮细胞肿胀(8/9)、表皮突不规则增生(8/9),空泡化模式(4/9)、浆细胞浸润(9/9)、富含胞浆的淋巴细胞浸润(9/9)、棘层中性粒细胞浸润(2/9)、苔藓化浸润(3/9)、表皮银屑病样增生(6/9)。艾滋病病毒抗体阳性(9/18)。结论:梅毒皮损常对称,性交部位常受累。病理上以出现内皮细胞肿胀、表皮突不规则增生、浆细胞围管性浸润、富含胞浆的淋巴细胞浸润等特征为主。

关键词：梅毒人类免疫缺陷病毒病理学

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复发性多软骨炎患者临床特征分析

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中华医学杂志 2015年第29期95卷 2375-2378页

作者：张海艇王立闫琳毅杨军锋吴婵媛吴迪周佳鑫张上珠刘金晶徐东张文赵岩张烃曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 深圳市宝安区人民医院中医科山西省临汾市人民医院风湿免疫科西安市第五医院风湿科

目的分析复发性多软骨炎（RP）的临床特征,提高对本病的认识.方法回顾性分析2004年1月至2014年6月期间在北京协和医院住院治疗的131例RP患者的临床症状及实验室检查资料.结果发病年龄9 ～76（44±13）岁,男女比例1.22∶1.以呼吸... 详细信息

目的分析复发性多软骨炎（RP）的临床特征,提高对本病的认识.方法回顾性分析2004年1月至2014年6月期间在北京协和医院住院治疗的131例RP患者的临床症状及实验室检查资料.结果发病年龄9 ～76（44±13）岁,男女比例1.22∶1.以呼吸系统起病者所占比例最大,为61.8％,其次分别为耳廓（16.0％）、关节软骨（15.3％）、眼部（7.6％）、内耳系统（5.3％）、鼻软骨（4.6％）、皮肤（2.3％）和神经系统（0.8％）.在整个病程中,呼吸系统受累的患者比例最大,占81.7％,其次分别为关节症状（77.9％）、鼻软骨病变（56.5％）、耳廓软骨病变（54.2％）、眼部病变（35.1％）、内耳系统受累（33.6％）和皮肤病变（10.7％）,神经系统和肾脏的病变发生率相对较低,分别占9.2％和1.5％.血白细胞和血小板升高者分别占38.2％和43.5％;红细胞沉降率和C反应蛋白升高者分别占86.3％和82.4％.结论复发性多软骨炎是一个累及多系统的疾病,临床表现复杂多变,呼吸道是该病最常见的受累部位,且呼吸系统受累是本病预后不良的重要因素.

关键词：复发性多软骨炎治疗预后

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