检索结果-内蒙古大学图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2017年第8期37卷 607-610页

作者：李颖郭莉娜徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的评价内转录间隔区（ITS）序列分析技术对丝状真菌临床分离株的鉴定能力.方法对267株丝状真菌临床分离株进行ITS序列测定,经与GenBank联合MycoBank数据库进行序列同源性比对获得其菌种信息. 结果全部菌株均成功获得ITS序列.ITS可... 详细信息

目的评价内转录间隔区（ITS）序列分析技术对丝状真菌临床分离株的鉴定能力.方法对267株丝状真菌临床分离株进行ITS序列测定,经与GenBank联合MycoBank数据库进行序列同源性比对获得其菌种信息. 结果全部菌株均成功获得ITS序列.ITS可将53.9％（144/267）受试丝状真菌鉴定至种水平,44.2％（118/267）鉴定至属水平,5株菌因其ITS序列在不同菌属间均有〉95％相似度而无法鉴定.结论 ITS序列分析技术对丝状真菌临床分离株鉴定能力尚可,但因其通用性良好可作为丝状真菌属水平鉴定的优先检测基因.对于进一步的种水平鉴定,则应结合具体情况选用其他功能性基因片段.

关键词：内转录间隔区(ITS) 序列分析丝状真菌鉴定

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第492例——反复血栓形成,血小板减低

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 239-242页

作者：魏冲郑坤玉戴佳原蔡华聪朱铁楠赵久良周道斌庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者女性,43岁。因反复血栓形成2年余,血小板(PLT)减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓,伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均... 详细信息

患者女性,43岁。因反复血栓形成2年余,血小板(PLT)减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓,伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均为阴性。病程中糖皮质激素冲击及静脉免疫球蛋白(IVIG)曾使血小板升至正常,骨髓巨核细胞成熟障碍,支持免疫性血小板减低。入院后筛查易栓症的病因,同时予肝素静脉泵入抗凝,利妥昔单抗600 mg 1次;IVIG 20 g/d×3 d;口服艾曲波帕50 mg/d治疗。以上治疗3周后,血小板减少无明显改善,期间仍有新发血栓。后易栓症基因筛查回报PROS1基因杂合突变,MTHFR基因型为TT型,发现少量IgGκ型M蛋白,但仍不足以解释如此顽固的血栓倾向。在排除肿瘤、肝素诱导的血小板减少症等之后最终诊断血清阴性抗磷脂综合征可能性大。后续加用地塞米松20 mg/d×4 d,联合口服西罗莫司2 mg/d加强免疫抑制,抗凝方案过渡为低分子肝素后出院。1个月后电话随访,患者颅内静脉窦血栓所致的头痛症状好转,PLT升至(20~30)×10^(9)/L,无新发血栓及出血。

关键词：易栓症血小板减少症抗磷脂综合征

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全自动核酸提取工作站对人乳头瘤病毒分型检测的可行性

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中华医学杂志 2015年第46期95卷 3775-3777页

作者：张睿叶阿里窦亚玲甘勇孔令君陈雨徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的验证AUTRAX全自动核酸提取工作站对人乳头瘤病毒（HPV）分型检测的可行性。方法收集2014年8月北京协和医院HPV分型检测样本183份（2 562个型别），应用高危型HPV分型（16、18、35、39、58、31、33、68、56、45、59、51、52）和6... 详细信息

目的验证AUTRAX全自动核酸提取工作站对人乳头瘤病毒（HPV）分型检测的可行性。方法收集2014年8月北京协和医院HPV分型检测样本183份（2 562个型别），应用高危型HPV分型（16、18、35、39、58、31、33、68、56、45、59、51、52）和6、11型核酸测定试剂盒（实时荧光PCR法）进行检测。每份样本分成2份，1份手工提取核酸，配制PCR体系，加样到PCR板；另1份通过AUTRAX全自动核酸提取工作站（以下简称AUTRAX）提取核酸，仪器自动加PCR试剂和提取好的核酸到PCR板，然后均进行实时荧光PCR检测。以手工检测结果为金标准，进行Kappa一致性分析。同时，对AUTRAX检测样本的精密度和防污染进行验证。结果 AUTRAX检测HPV的敏感度为97.12% （101/104），特异度为99.51%（2 446/2 458），准确度为99.42%（2 547 / 2 562）。Kappa一致性结果显示，两种方法高度一致（Kappa＝0.926）；各型别变异系数（CV）均〈5%；无携带污染现象。结论AUTRAX全自动核酸提取工作站可用于临床进行HPV分型检测。

关键词：人乳头瘤病毒分子分型聚合酶链反应

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1.5T无对比剂全心冠状动脉磁共振血管成像评估冠状动脉狭窄严重程度的临床价值

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 406-413页

作者：林路张晓娜雷红王亮沈珠军陈未王振捷金征宇王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%... 详细信息

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%管腔狭窄,以ICA为参考标准评估诊断效能,比较两者的敏感性、特异性及诊断准确性。结果41例患者均完成MRCA,平均扫描时间(10.1±2.2)min。MRCA诊断≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性在患者水平分别为100%(95%CI:89%~100%)及82%(95%CI:63%~94%)、38%(95%CI:9%~76%)及54%(95%CI:25%~81%)、88%(95%CI:73%~95%)及73%(95%CI:57%~85%);在血管水平分别为95%(95%CI:87%~99%)及86%(95%CI:73%~95%)、58%(95%CI:45%~71%)及76%(95%CI:65%~85%)、78%(95%CI:69%~84%)及80%(95%CI:71%~86%)。MRCA在血管节段水平诊断≥50%狭窄的敏感性明显高于诊断≥70%狭窄(97%比88%;χ^(2)=5.73,P=0.017),特异性明显低于诊断≥70%狭窄(86%比94%;χ^(2)=14.12,P<0.001)。结论无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA诊断冠状动脉≥50%及≥70%狭窄均具有较高的敏感性及准确性。与诊断≥50%狭窄相比,MRCA诊断≥70%狭窄在血管节段水平的敏感性较低,特异性较高。

关键词：磁共振血管成像冠状动脉疾病冠状动脉造影诊断试验

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血栓与止血检验过程中实验室与临床沟通的重要性

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中华医学杂志 2016年第24期96卷 1888-1891页

作者：寿玮龄崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

机体血栓与止血机制涉及血管内皮、血小板、凝血、抗凝、纤溶以及血液流变学等多个系统，其各成分数量和（或）功能的改变均会引起不同程度的血栓性或出血性疾病。

关键词：止血机制血栓性临床沟通检验过程实验室血液流变学出血性疾病血管内皮

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组织病理学诊断的肺真菌病187例菌种分布的回顾性分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 28-31页

作者：王翠萍邵汇琳王澎刘亚丽王珊薛晓伟毕娅兰李霁霍真冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均... 详细信息

目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色;查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分析。结果 187例患者,男103例,女84例;年龄12~70岁,平均(48±14)岁。组织病理诊断的菌种为:肺曲霉病85例(45.5%),其中侵袭性曲霉感染60例,曲霉球25例;肺隐球菌病51例(27.3%),肺毛霉6例(3.2%),肺组织胞浆菌病3例(1.6%),肺念珠菌病3例(1.6%),肺孢子菌病2例(1.1%),由于组织少、退变等限制性原因导致镜下不能明确分类的真菌病37例(19.8%);2011—2015年88例组织病理学诊断为真菌病的患者中,35例送真菌培养,送检率为39.9%;培养结果与病理诊断一致的18例(51.4%),病理诊断为真菌病但未培养出真菌的13例(37.1%),病理未能明确分类但培养出真菌的3例(8.6%)。结论经组织标本病理诊断的肺真菌病中,肺曲霉病最多见,其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺组织胞浆菌病、肺念珠菌病及肺孢子菌病。少部分病例组织化学特殊染色不能分类;病理组织化学特殊染色与培养对常见真菌菌种分型的符合率较高。约37%经病理组织确认的肺真菌病病例培养阴性。临床工作中,应重视组织化学特殊染色在真菌感染诊断中的作用。

关键词：肺真菌病发病率组织病理特殊染色

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非典型病原体的实验室检测技术及其临床应用前景

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中华结核和呼吸杂志 2010年第7期33卷 540-543页

作者：陈宏斌王辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

非典型病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等，在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonias，CAP）中占有重要的地位，其病原学诊断对于临床非典型肺炎患者的治疗和预后至关重要。目前，非典型病原体的检测存在许多局... 详细信息

非典型病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等，在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonias，CAP）中占有重要的地位，其病原学诊断对于临床非典型肺炎患者的治疗和预后至关重要。目前，非典型病原体的检测存在许多局限性：（1）从非典型肺炎患者获得合格的检测标本较困难；（2）常规培养检测非典型病原体的临床微生物室还不常见；（3）目前非典型病原体检测技术的敏感度和特异度不够理想。尽管如此，分子生物学等检测技术已越来越多地应用于非典型病原体的病原学诊断，这给临床诊断和治疗带来了希望。

关键词：实验室检测技术非典型病原体临床应用非典型肺炎患者社区获得性肺炎病原学诊断临床微生物室肺炎支原体

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大脑半球胶质肉瘤的临床病理观察

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中华病理学杂志 2014年第10期43卷 657-662页

作者：霍真梁智勇李媛沈捷毕娅兰孟云霄张淑英罗玉凤曹金伶杨堤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730

目的分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男... 详细信息

目的分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男6例,女4例,临床表现以头痛（6/10）、恶心呕吐（5/10）及肢体感觉障碍或活动障碍（4/10）为主.9例为原发性,均为单发占位性病变,肿物最大径2.4～5.5 cm（平均4.2 cm）;1例为继发性,病变广泛累及颅底及颅外.术中见肿瘤距皮层1.5 ～4.0 cm（平均2.4 cm）,4例边界不清.镜下均见2种成分.6例术后有随访,5例随访3～17个月死亡（平均生存9个月）,1例随访45个月无复发,4例失访;免疫组织化学胶质纤维酸性蛋白（GFAP,10/10）、p53（6/10）、p16（4/10）、表皮生长因子受体（EGFR,1/10）、CD68（1/10）阳性表达,10例Ki-67阳性指数15％～70％,平均34％;组织化学染色网织纤维均阳性.结论胶质肉瘤主要位于大脑实质深部,肿瘤生长快,病程短,临床发现时肿瘤病灶已很大.免疫组织化学GFAP结合组织化学网织纤维染色有助于胶质母细胞瘤和肉瘤两种成分的确定.部分病例p53、p16阳性表达,EGFR罕见表达.病变广泛,手术不易切净,预后较差.

关键词：肿瘤,神经上皮免疫组织化学

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碘代谢检测分析方法在甲状腺疾病中的应用

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中国医学科学院学报 2013年第4期35卷 369-372页

作者：韩建华邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

碘在人体内最主要的生理作用就是合成甲状腺激素,缺乏和过量都可导致严重的甲状腺疾病,其在甲状腺疾病中的作用已引起越来越多的关注,但国内检验领域尚缺乏碘检测的相关平台和技术。本文总结了目前使用的碘检测方法,包括:直接滴定法、... 详细信息

碘在人体内最主要的生理作用就是合成甲状腺激素,缺乏和过量都可导致严重的甲状腺疾病,其在甲状腺疾病中的作用已引起越来越多的关注,但国内检验领域尚缺乏碘检测的相关平台和技术。本文总结了目前使用的碘检测方法,包括:直接滴定法、砷铈催化分光光度、离子色谱脉冲安培法、基于全自动生化分析仪的比色法、电感耦合等离子质谱法的优缺点,以期为研究碘营养对甲状腺疾病的影响提供帮助。

关键词：碘分析方法甲状腺疾病

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实验室信息管理系统在检验质量关键指标管理中的应用

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中华医学杂志 2015年第12期95卷 898-902页

作者：郭野陈倩吴卫崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的在实验室信息管理系统上建立监测检验质量关键指标的体系,实现对实验室检验质量关键指标的管理.方法收集2014年1月1日至12月31日北京协和医院检验科完成的临床标本.在LIS上设计交互式的输入程序完成信息采集,实现不合格标本率、... 详细信息

目的在实验室信息管理系统上建立监测检验质量关键指标的体系,实现对实验室检验质量关键指标的管理.方法收集2014年1月1日至12月31日北京协和医院检验科完成的临床标本.在LIS上设计交互式的输入程序完成信息采集,实现不合格标本率、标本标识错误率、标本丢失事件等指标的统计;记录每份样本的标本采集时间、标本到达实验室时间、标本检测时间、标本审核时间、危急值回报时间等,在LIS系统留下轨迹信息,完成对检验结果回报时间（TAT）合格率、危急值报告通知率等指标的计算;采集每项检测项目的质控信息,形成室内质量控制的数据库,实现质控的失控率、检验项目总误差等关键质量指标的监测.结果样本管理监测显示2014年度不合格标本率均小于质量目标（1％）,但识别出1～2月份的不合格标本率较高,4个病区标本不合格率＞2％;标本标示错误率为0.47例/10 000例,实现质量目标（＜2例/10 000例）;本年度未发生标本丢失事件,实现质量目标.检验报告管理监测显示TAT合格率总体均在可接受范围内（＞95％）,但识别11月份血常规项目TAT合格率（94.75％）延时,并通过流程改进解决了该问题;危急值回报率实现质量目标（≥98％）,但危急值回报及时率需要加强.质量控制管理的监测显示活化部分凝血活酶时间（APTT）项目在8月份的总误差（CV）明显上升（5.02％）,超过了系统设定的允许CV（5.0％）,并通过更换试剂解决了该问题;凝血酶时间（TT）1至12月份项目CV均远低于允许CV（12.5％）,下一年度TT的允许CV下调至10％.结论依托LIS的强大数据库管理模式和信息处理能力,建立适合的实验室关键指标监控方案可以达到客观高效的管理实验室检验质量关键指标.

关键词：实验室信息管理系统检验质量关键指标质量控制

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