检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

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不伴认知障碍的2型糖尿病患者的脑血流改变

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中国医学科学院学报 2025年第02期 219-225页

作者：杨佳盈张学威刘雪清周佳敏何淼李静邵暇荔李文慧管宇宙张伟宏冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科应急总医院介入放射科清华大学附属第一医院神经内科复旦大学附属中山医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料，并行神经... 详细信息

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料，并行神经心理学测试及头颅MRI扫描。比较两组临床资料、神经心理学及全脑平均和局部zCBF值(z变换后的相对CBF值)差异，最后提取T2DM患者差异显著脑区的zCBF值与临床变量、神经心理学结果行偏相关分析(控制年龄、性别及受教育年限)。结果 T2DM组全脑平均zCBF值与对照组相比差异无统计学意义(P=0.155),而T2DM组左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值显著高于对照组(高斯随机场校正，初始阈值P<0.001,簇水平P<0.05),但左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值与临床资料和神经心理学指标之间均无相关性(P均> 0.05)。结论 T2DM患者局部脑血流改变先于认知功能变化，动脉自旋标记技术有望用于早期监测T2DM患者认知功能损害的相关脑血流改变。

关键词： 2型糖尿病动脉自旋标记脑血流灌注

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中国艾滋病诊疗指南(2024版)

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中国病毒病杂志 2025年第1期15卷 4-32页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

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实验室信息系统定性及半定量项目室内质控数据管理功能的开发和应用

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临床检验杂志 2025年第2期43卷 120-125页

作者：王力刘璐阳振曦崔巍国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的探讨实验室信息系统在管理实验室各专业组定性及半定量项目室内质量控制数据方面的应用,提供前台操作和后台数据支持,实现实时有效、操作便捷、功能完善且符合各项检查标准的质控数据管理。方法参照WS/T806一2022《临床血液与体液... 详细信息

目的探讨实验室信息系统在管理实验室各专业组定性及半定量项目室内质量控制数据方面的应用,提供前台操作和后台数据支持,实现实时有效、操作便捷、功能完善且符合各项检查标准的质控数据管理。方法参照WS/T806一2022《临床血液与体液检验基本技术标准》和CNAS-CL02:2023《医学实验室质量和能力认可准则》对定性及半定量项目室内质量控制数据管理的要求,利用PowerBuilder12.5开发工具,在实验室信息系统中开发定性及半定量项目室内质控数据的管理功能并进行应用。结果开发后的实验室信息系统定性及半定量项目室内质控数据管理模块包括“质控参数设置”、“质控及比对数据”和“质控月总结”三大部分。按照实验室常规操作流程,实现了质控参数设置、质控数据在控范围设置、失控数据自动判断、失控报告在线填写、质控月总结模板设置和质控月总结报告生成等功能。该模块已应用于医院多个院区实验室各专业组的定性及半定量项目,如尿液干化学分析、血型检测、粪便潜血试验等,运行稳定,实现了多院区、多检验项目的室内质控同质化管理。结论实验室信息系统中开发的定性及半定量项目室内质控数据管理功能,界面友好、操作便捷,绘制的质控图及月总结报告内容完整,符合行业标准及ISO15189认可要求,能够很好地满足医学实验室日常工作中各专业组对定性及半定量项目室内质量控制的管理需求,为实验室信息智能管理的持续改进奠定了良好基础,设计思路和应用模式具有一定的借鉴价值。

关键词：定性及半定量项目室内质量控制数据管理实验室信息系统

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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三年制放射治疗技术专业学生实习教学的设计与实施

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中华医学教育杂志 2025年第3期45卷 225-229页

作者：陈星宇李楠赵田地孙博王济东王皓徐飞王俊杰江萍北京大学国际医院放射治疗科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京北京大学第三医院放射治疗科北京

放射治疗师在癌症患者放射治疗过程中具有十分重要的作用, 放射治疗技术专业是为了培养放射治疗师而设置的, 学生实习教学尚未统一并处于探索阶段。为了培养放射治疗技术专业学生的技术能力和综合素质, 本研究尝试从教学目标、教学安排... 详细信息

放射治疗师在癌症患者放射治疗过程中具有十分重要的作用, 放射治疗技术专业是为了培养放射治疗师而设置的, 学生实习教学尚未统一并处于探索阶段。为了培养放射治疗技术专业学生的技术能力和综合素质, 本研究尝试从教学目标、教学安排、教学方法、效果评价等方面设计放射治疗技术专业学生实习教学。2020年5月至2022年7月, 选择在北京大学国际医院和北京大学第三医院放射治疗科实习的山东医学高等专科学校三年制放射治疗技术专业42名学生中实施。实习结束后, 学生理论知识考核、临床实践考核成绩分别为(92.06±6.28)分和(91.52±7.47)分, 带教教师对学生放射治疗新进展了解和科研学习情况评分分别为(4.36±0.28)分和(3.46±0.58)分。学生对实习教学的满意度评分为(4.62±0.47)分, 95.2%(40/42)的学生认为理论知识水平和临床技能得到提升, 40.5%(17/42)的学生认为放射治疗质量控制能力得到提升, 31.0%(13/42)的学生认为提高了科研能力。实习教学有助于提高放射治疗技术专业学生的理论知识水平和临床技能, 但放射治疗质量控制能力和科研能力的培养还有待提高。

关键词：临床实习放射治疗技术实习教学构建实施

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D-D、吸烟和Padua量表对肺癌并发静脉血栓栓塞症的预测价值

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安徽医专学报 2025年第1期24卷 79-82页

作者：马凡汪自然任影丽陈治东周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的:构建肺癌患者住院期间并发静脉血栓栓塞症(VTE)的预测模型。方法:回顾性分析在医院住院治疗的250例肺癌患者,根据住院期间是否并发VTE将患者分为肺癌(LC)组(肺癌未并发VTE,150例)和LC-VTE组(肺癌并发VTE,100例)。收集纳入患者当次... 详细信息

目的:构建肺癌患者住院期间并发静脉血栓栓塞症(VTE)的预测模型。方法:回顾性分析在医院住院治疗的250例肺癌患者,根据住院期间是否并发VTE将患者分为肺癌(LC)组(肺癌未并发VTE,150例)和LC-VTE组(肺癌并发VTE,100例)。收集纳入患者当次入院信息及检验指标,采用Logistic回归分析肺癌患者并发VTE的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对LC-VTE的预测价值。结果:LC组患者吸烟史比例、Padua量表得分、腺癌比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原、谷草转氨酶均低于LC-VTE组(P<0.05),其BMI、淋巴细胞计数、LMR均高于LC-VTE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、Padua量表及D-二聚体是肺癌患者发生VTE的独立影响因素。ROC曲线分析显示,吸烟史及Padua量表联合D-二聚体时,预测LC-VTE的曲线下面积为0.859,敏感度为74.0%,特异度为86.7%。结论:D-二聚体、吸烟史及Padua量表联合对LC-VTE有一定预测价值。

关键词： D-二聚体吸烟史 Padua量表肺癌 VTE

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临床病例评析——皮肤巩膜黄染头痛喷射性呕吐

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中华风湿病学杂志 2025年第3期29卷 209-212页

作者：徐哲钧黄璨赵久良马明圣李梦涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院儿科北京100730

目的提高临床对以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)起病的抗磷脂综合征(APS)的诊断能力。方法报道2022年10月15日北京协和医院收治的1例以AIHA为首发表现的原发性APS患者,对其诊治经过进行讨论分析。结果青少年女性,起初临床表现为AIHA,狼疮... 详细信息

目的提高临床对以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)起病的抗磷脂综合征(APS)的诊断能力。方法报道2022年10月15日北京协和医院收治的1例以AIHA为首发表现的原发性APS患者,对其诊治经过进行讨论分析。结果青少年女性,起初临床表现为AIHA,狼疮抗凝物(LA)持续阳性,接受大剂量激素治疗后症状及指标好转,但随激素减量而出现反复,后尝试联合多种免疫抑制剂及生物制剂治疗效果欠佳。诊疗过程中出现颅内静脉窦血栓(CVST),伴抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2GPⅠ)、LA以及抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体(aPS/PT)阳性,诊断APS。抗凝治疗后血栓仍持续进展,予大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂,联合华法林及阿司匹林治疗后病情好转。结论AIHA是APS的血液系统标准外表现之一,对于持续存在磷脂抗体阳性的AIHA患者需警惕APS及其相关血栓事件。APS-CVST-AIHA患者病情控制难度大,治疗过程中易复发,早期、足量抗栓治疗对患者预后至关重要。此外LA受药物影响存在假阳性可能,aPS/PT可成为LA的替代方法之一。

关键词：抗磷脂综合征贫血,溶血性,自身免疫性窦血栓形成,颅内

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高龄多发性骨髓瘤鞍区占位1例

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 98-101页

作者：陈晓雪段炼柯晓安阳洪波潘慧朱惠娟王林杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过总结1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床特点,增加对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床表现、生化检验、影像学资料。结果患者为85岁男性,主要临床表现为乏力、纳差、多尿。辅助检查提... 详细信息

目的通过总结1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床特点,增加对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床表现、生化检验、影像学资料。结果患者为85岁男性,主要临床表现为乏力、纳差、多尿。辅助检查提示血钠明显降低、轻度高总蛋白及垂体占位、多项垂体前叶激素水平下降、泌乳素水平升高。完善病因筛查时发现血免疫球蛋白G(IgG)水平显著升高,血M蛋白阳性,骨髓涂片示骨髓瘤细胞,同时伴有全身骨骼多发溶骨性病变,考虑多发性骨髓瘤诊断明确,垂体占位为髓外受累可能性大。结论鞍区占位病因多样,多发性骨髓瘤鞍区受累发生率低,起病隐匿,临床特征、影像学表现缺乏特异性,易造成误诊及漏诊。

关键词：多发性骨髓瘤鞍区占位鞍内浆细胞瘤高龄

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尿液亮氨酸结晶与生理性混合结晶检测案例分析及临床价值

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标记免疫分析与临床 2025年第3期32卷 652-655页

作者：谭阳阳蔡信坚李思柔赖媛媛林一腾寒冰齐军国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院检验科广东深圳518116

尿液结晶是身体健康状态发生改变的体现,尿液中过饱和的尿盐与晶体长期存在更是形成泌尿系统结石的基础,结晶和白细胞、红细胞、管型等有形成份一样,无论在体检健康人群筛查或者特定疾病的诊断中都占有重要意义。亮氨酸结晶是一种蛋白... 详细信息

尿液结晶是身体健康状态发生改变的体现,尿液中过饱和的尿盐与晶体长期存在更是形成泌尿系统结石的基础,结晶和白细胞、红细胞、管型等有形成份一样,无论在体检健康人群筛查或者特定疾病的诊断中都占有重要意义。亮氨酸结晶是一种蛋白质分解产物,与严重肝病等疾病相关,作为病理性结晶却罕有文献报道。草酸钙、尿酸铵、磷酸铵镁、非晶型磷酸盐结晶作为生理性结晶在尿液中析出多认为是生理性现象,但合并多种形态一起出现也极为少见。本研究列举1例病理性亮氨酸结晶及1例合并多种形态的生理性混合结晶,结合临床病历及实验室检查资料,阐述结晶的析出与泌尿系统微环境的潜在关联,以及对临床诊疗工作的辅助价值,希望能为临床与检验工作提供参考帮助。

关键词：亮氨酸结晶生理性结晶病理性结晶细菌结石感染

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