检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2018年第9期47卷 5-8,4页

作者：高钦宗王志伟金征宇北京协和医学院/中国医学科学院北京协和医院放射科

肝癌经皮穿刺热消融治疗(TAT)是肝癌综合治疗的重要组成部分,目前应用最广泛的主要包括:经皮穿刺射频消融(RFA)和经皮穿刺微波消融(MWA),但肿瘤消融不全导致的肿瘤残留、复发是制约消融治疗进一步提高疗效的主要问题,全面精确的临床疗... 详细信息

肝癌经皮穿刺热消融治疗(TAT)是肝癌综合治疗的重要组成部分,目前应用最广泛的主要包括:经皮穿刺射频消融(RFA)和经皮穿刺微波消融(MWA),但肿瘤消融不全导致的肿瘤残留、复发是制约消融治疗进一步提高疗效的主要问题,全面精确的临床疗效评价对于治疗的指导具有极其重要的意义,而消融后准确的影像学评价是临床评价中的主要组成部分,目前常用的影像评价手段包括:超声、CT、MRI以及PET。本文拟就目前肝癌热消融治疗后影像学评价现状进行综述。

关键词：原发性肝癌热消融术医学影像疗效评价

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可逆性脑血管收缩综合征:一例报告并文献分析

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中国现代神经疾病杂志 2009年第1期9卷 31-34页

作者：倪俊崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

目的报告1例临床罕见的可逆性脑血管收缩综合征病例，以期提高对该病的认识。方法对1例可逆性脑血管收缩综合征患者的临床症状、影像学特征及临床转归进行回顾性分析，并复习相关文献。结果女性患者，25岁。以声音刺激后发作性、雷击样... 详细信息

目的报告1例临床罕见的可逆性脑血管收缩综合征病例，以期提高对该病的认识。方法对1例可逆性脑血管收缩综合征患者的临床症状、影像学特征及临床转归进行回顾性分析，并复习相关文献。结果女性患者，25岁。以声音刺激后发作性、雷击样、剧烈头痛为首发症状，继之出现右侧肢体无力，症状持续。MRI检查显示右侧外囊、左侧枕叶及左侧额顶叶皮质多发长T1、长T2信号；TCD检查显示双侧颈内动脉末端、大脑中动脉血流速度明显增快伴涡流、杂音，提示血管狭窄；MRA检查双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉呈节段性狭窄，似“串珠样”改变。经氯吡格雷、羟乙基淀粉和维生素B1治疗后，临床症状完全恢复。出院后复查TCD显示血流速度和频谱基本正常，MRI显示病灶明显缩小，MRA可见血管形态恢复正常。临床诊断为可逆性脑血管收缩综合征。结论临床表现为雷击样头痛的患者应考虑可逆性脑血管收缩综合征的可能，其继发性脑梗死易发生于大脑后循环供血区和分水岭区。TCD和MRA检查可作为诊断、药物疗效评价及随访观察的重要方法。

关键词：大脑动脉环血管痉挛,颅内超声检查,多普勒,经颅磁共振成像

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坏疽性脓皮病的辅助检查及治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第4期13卷 301-305页

作者：吴超晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科

目的提高临床医生对坏疽性脓皮病辅助检查及治疗特点的认识.方法对1994年1月至2014年5月就诊于北京协和医院的61例坏疽性脓皮病患者的实验室检查、影像学检查、皮损组织病理、治疗情况及疗效进行回顾性分析.结果 20例患者检测血清... 详细信息

目的提高临床医生对坏疽性脓皮病辅助检查及治疗特点的认识.方法对1994年1月至2014年5月就诊于北京协和医院的61例坏疽性脓皮病患者的实验室检查、影像学检查、皮损组织病理、治疗情况及疗效进行回顾性分析.结果 20例患者检测血清蛋白电泳,19例(95%)异常.30例检测血清免疫球蛋白三项(IgG/M/A),13例(43%)异常.10例检测总免疫球蛋白E,8例(80%)明显升高.10例行淋巴细胞表型分析,其中8例(80%)自然杀伤细胞计数或比例降低,组织病理特征可与血管炎、脂膜炎、嗜中性皮病及肉芽肿性疾病表现类似.33例(54.2%)应用糖皮质激素联合免疫抑制剂/生物制剂,环磷酰胺是最常用的免疫抑制剂,4例应用糖皮质激素联合依那西普治疗,溃疡均于5~14 d内明显好转;应用糖皮质激素治疗的患者于5~56 d后激素开始减量,约半数患者每隔2周激素减量一次,每次减量10 mg/d.结论坏疽性脓皮病的发生可能与超敏反应及免疫异常有关,推荐系统性糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,皮损顽固者推荐激素联合生物制剂治疗.

关键词：坏疽性脓皮病辅助检查治疗

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β内酰胺类抗生素超敏反应的诊断和治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2010年第4期4卷 317-322页

作者：青曼丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

β内酰胺类抗生素超敏反应,是由免疫机制介导的药物不良反应,包括速发型和非速发型变态反应,两者判断的依据是症状发生和用药时间间隔。诊断β内酰胺类药物过敏需要详尽的病史、合适的皮肤试验及体外实验室检查,必要时需进行药物激发试验。

关键词： β内酰胺类抗生素速发型变态反应非速发型变态反应皮肤试验特异性IgE 药物激发试验

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花椒严重过敏反应及花椒致敏组分分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2009年第3期3卷 184-189页

作者：李宏程璇尹佳王瑞琦张宏誉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的总结15例花椒严重过敏反应患者的临床特点、点刺试验、特异性IgE结果,并对花椒致敏组分进行分析。方法采用统一问卷,收集所有花椒过敏反应患者的临床资料。用ImmunoCAP检测血清花椒籽和花椒皮特异性IgE。用Powerlook2100XL(UMAX)扫... 详细信息

目的总结15例花椒严重过敏反应患者的临床特点、点刺试验、特异性IgE结果,并对花椒致敏组分进行分析。方法采用统一问卷,收集所有花椒过敏反应患者的临床资料。用ImmunoCAP检测血清花椒籽和花椒皮特异性IgE。用Powerlook2100XL(UMAX)扫描和imageQuant TL软件分析花椒籽和花椒皮的SDS-PAGE蛋白电泳成分和免疫印迹结果。结果花椒过敏15例,男6例、女9例,就诊年龄28～59岁,均表现为速发型食物过敏反应,过敏反应均发生于进食过敏食物后30分钟内;14例诊断为严重过敏反应,其中5例曾发生过敏性休克(2例伴有意识丧失),1例诊断为急性荨麻疹。14例起始症状为口咽部过敏反应。该组病例均伴有多种食物,如腰果、开心果、橘子、金桔、芝麻、杏仁、榛子、松子、芒果等过敏;15例均存在腰果和/或开心果过敏,但进食花生、黄豆均不过敏。食物过敏病程1～17年不等。10例过敏患者花椒籽点刺试验均为强阳性,2例为3+、8例为4+,2例出现全身反应,24小时内好转;花椒皮点刺试验1例为2+,2例为+,7例为-。3例健康对照者花椒皮和花椒籽点刺试验均为阴性。13例花椒过敏患者中,花椒籽特异性IgE,1例为2级,余12例均为3级以上;花椒皮特异性IgE,11例为0级,2例为2级。花椒籽与花椒皮特异性IgE比较,差异有显著性意义(P<0.00014)。花椒籽和花椒皮致敏组分蛋白免疫印记结果显示,7例患者中1例相对分子质量为11400～12400,3例为11400,1例为11300,1例为11400～12500,1例无结合条带。结论进食少量花椒即可能诱发严重的过敏反应,甚至过敏性休克。花椒过敏反应是由IgE介导的速发型食物过敏反应,部分患者可表现为速发相和迟发相双相反应。花椒变应原来自花椒籽,而不是花椒皮。对花椒高度敏感个体,花椒点刺试验有可能诱发全身过敏反应。目前检测到的花椒籽变应原致敏组分蛋白的相对分子质量为11300～12500。

关键词：花椒过敏食物过敏腰果过敏

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链格孢变应原皮试液用于链格孢变态反应性疾病诊断的有效性和安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 33-39页

作者：王瑞琦王良录李宏孙劲旅文利平顾建青关凯尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的评价应用链格孢（Alternaria alternata）变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将链格孢变应原注射原液... 详细信息

目的评价应用链格孢（Alternaria alternata）变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE（specific IgE,s IgE）检测结果进行对比,分别计算皮内试验诊断链格孢变态反应的特异度和灵敏度,以及与变态反应专科医生临床综合诊断和血清s IgE检测结果的一致性。同时记录链格孢变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医生临床综合诊断作为金标准,以皮内试验结果≥＂＋＂作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验灵敏度为0.8864,特异度为0.894 5,阳性预测值为0.500 0,阴性预测值为0.985 1,准确度为0.893 6;ROC曲线下面积为0.915,95%可信区间为0.874-0.956。以血清s IgE检测结果作为评价标准,以皮内试验结果≥＂＋＂作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.927 7,特异度为0.5313,阳性预测值为0.719 6,阴性预测值为0.850 0,准确度为0.755 1。链格孢血清sIgE阳性组中,血清s IgE水平与链格孢变应原注射原液1∶100稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0.628 00（P〈0.0001）。1043例受试者中,与链格孢变应原皮内试验有关的局部不良反应发生率为0.48%（5/1043）,未发现与链格孢变应原有关的全身不良反应。结论使用链格孢变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全、有效地诊断链格孢引起的变态反应性疾病。

关键词：链格孢皮内试验有效性安全性

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宫内和出生后早期发育环境对成年期糖代谢影响的中枢调控作用机制

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中国实验动物学报 2014年第4期22卷 77-80页

作者：郑佳肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目前有大量证据表明早期不良的发育环境对成年期增加代谢性疾病的易感性起着决定性的作用。另外,随着人们对中枢胰岛素抵抗的认识增加,中枢对调控外周葡萄糖稳态起着极其重要的作用,越来越多的研究表明这可能是一种表观遗传学机制。表... 详细信息

目前有大量证据表明早期不良的发育环境对成年期增加代谢性疾病的易感性起着决定性的作用。另外,随着人们对中枢胰岛素抵抗的认识增加,中枢对调控外周葡萄糖稳态起着极其重要的作用,越来越多的研究表明这可能是一种表观遗传学机制。表观遗传学是研究在没有DNA序列变化的情况下,引起基因表达可遗传性的改变。它能特异性地调节相关组织的基因表达,从而诱导物质代谢长期的改变。本文着重探讨早期发育环境对成年期糖代谢影响的中枢调控作用的表观遗传学机制。

关键词：中枢调控早期发育环境糖代谢

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基于变应原致敏组分T细胞表位的肽段免疫治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 144-149页

作者：姜楠楠尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

传统的变应原特异性免疫治疗已广泛应用了100余年,尽管疗效确切,但因其制剂中含有完整的变应原分子,治疗中不良反应发生率较高。在目前发表的多种降低制剂中变应原分子抗原性同时维持免疫原性的途径中,将变应原T细胞表位合成短肽段的治... 详细信息

传统的变应原特异性免疫治疗已广泛应用了100余年,尽管疗效确切,但因其制剂中含有完整的变应原分子,治疗中不良反应发生率较高。在目前发表的多种降低制剂中变应原分子抗原性同时维持免疫原性的途径中,将变应原T细胞表位合成短肽段的治疗途径不仅能提高免疫治疗的安全性,还有利于变应原生产工艺的简化及标准化。在动物实验和临床研究中,基于T细胞表位的肽段免疫治疗能诱导T细胞对变应原的免疫耐受,调节性T细胞和IL-10在诱导免疫耐受中发挥着重要作用。

关键词：表位,T淋巴细胞 T淋巴细胞,调节性免疫疗法猫毛过敏蜂毒过敏

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医院重症监护病房中临床药师工作的几点思考

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中国医药 2015年第5期10卷 746-747页

作者：张羽钦张波中国医学科学院北京协和医院药剂科 100730

重症监护药学实践训练始于25年前,经过多年的探索与完善,现已成为重症监护病房（ICU）多学科团队的主要组成之一[1].重症医学指南编写组织将药师视为向危重患者提供优质护理不可或缺的成员.指南建议所有开设ICU的医院都应设立临床药师,... 详细信息

重症监护药学实践训练始于25年前,经过多年的探索与完善,现已成为重症监护病房（ICU）多学科团队的主要组成之一[1].重症医学指南编写组织将药师视为向危重患者提供优质护理不可或缺的成员.指南建议所有开设ICU的医院都应设立临床药师,在调整药物剂量、关注不良反应、药物相互作用以及经济最优化的前提下来监测药物临床使用[2];之后又建议专业领域细化,将临床药师分散到营养支持、心肺复苏以及临床研究等多个领域[3].近10年来,临床药学已变得越来越专业化,并且需要得到专业委员会的认证;重症监护药学实践也正按照这一趋势迅速发展,因此如何建立一套科学、有效的ICU临床药学工作模式以满足学科和专业的需要,成为亟待解决的问题之一.

关键词：临床药师重症监护药学实践工作模式

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丙型肝炎病毒相关混合型冷球蛋白血症的炎症因子浓度分析

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标记免疫分析与临床 2018年第11期25卷 1581-1585页

作者：秦绪珍刘鹏朱力李超李剑苏薇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊治疗室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关混合型冷球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia,MC)患者的外周血炎症相关因子的表达情况。方法 30例患者经过年龄、性别、HCV抗体检测结果、冷球蛋白定性结果匹配后,纳入本研究。分别归... 详细信息

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关混合型冷球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia,MC)患者的外周血炎症相关因子的表达情况。方法 30例患者经过年龄、性别、HCV抗体检测结果、冷球蛋白定性结果匹配后,纳入本研究。分别归入MC和HCV双阳性组(MC+HCV+)、MC和HCV双阴性组(MC-HCV-)、MC阳性HCV阴性组(MC-HCV+)、MC阴性HCV阳性组(MC-HCV+)。采用魏氏沉降法、毛细管电泳分型进行冷球蛋白定性、定量、分型分析,Meso Scale Discovery(MSD)超敏电化学发光多细胞因子检测试剂盒检测人白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),CXC趋化因子10(C-X-C motif chemokine 10,CXCL10),CXC趋化因子12(C-X-C motif chemokine 12,CXCL12),胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)。IBM SPSS 22. 0软件进行数据分析。结果 MC+组IL-2,CXCL12,TSLP浓度高于MC-组(P<0.05),HCV-MC+亚组CXCL12,TSLP浓度高于HCV-MC-亚组(P<0.05)。其他亚组内细胞因子浓度差异不具有统计学意义。结论本研究发现CXCL12,TSLP与MC有一定的关联,而与HCV感染没有相关性。这些发现为进一步深入研究HCV相关MC的发生机制提供了初步的研究基础。

关键词：冷球蛋白血症丙型肝炎病毒细胞因子

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