检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育杂志 2025年第3期45卷 225-229页

作者：陈星宇李楠赵田地孙博王济东王皓徐飞王俊杰江萍北京大学国际医院放射治疗科北京102206 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 北京大学第三医院放射治疗科北京100191

放射治疗师在癌症患者放射治疗过程中具有十分重要的作用,放射治疗技术专业是为了培养放射治疗师而设置的,学生实习教学尚未统一并处于探索阶段。为了培养放射治疗技术专业学生的技术能力和综合素质,本研究尝试从教学目标、教学安排、... 详细信息

放射治疗师在癌症患者放射治疗过程中具有十分重要的作用,放射治疗技术专业是为了培养放射治疗师而设置的,学生实习教学尚未统一并处于探索阶段。为了培养放射治疗技术专业学生的技术能力和综合素质,本研究尝试从教学目标、教学安排、教学方法、效果评价等方面设计放射治疗技术专业学生实习教学。2020年5月至2022年7月,选择在北京大学国际医院和北京大学第三医院放射治疗科实习的山东医学高等专科学校三年制放射治疗技术专业42名学生中实施。实习结束后,学生理论知识考核、临床实践考核成绩分别为(92.06±6.28)分和(91.52±7.47)分,带教教师对学生放射治疗新进展了解和科研学习情况评分分别为(4.36±0.28)分和(3.46±0.58)分。学生对实习教学的满意度评分为(4.62±0.47)分,95.2%(40/42)的学生认为理论知识水平和临床技能得到提升,40.5%(17/42)的学生认为放射治疗质量控制能力得到提升,31.0%(13/42)的学生认为提高了科研能力。实习教学有助于提高放射治疗技术专业学生的理论知识水平和临床技能,但放射治疗质量控制能力和科研能力的培养还有待提高。

关键词：临床实习放射治疗技术实习教学构建实施

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应用机器学习建立北京协和医院急性肾损伤预测模型:单中心研究计划

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 913-921页

作者：郑华张萌赵泽林剑峰国秀芝夏鹏任菲邱玲周炯陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国科学院计算技术研究所北京100190 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

研究背景及目的院内急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者住院时间延长和预后不良的独立危险因素。利用住院电子病历系统(electronic medical record,EMR)早期预警模型对AKI进行识别并及时干预,对降低AKI发生率、减轻AKI严重... 详细信息

研究背景及目的院内急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者住院时间延长和预后不良的独立危险因素。利用住院电子病历系统(electronic medical record,EMR)早期预警模型对AKI进行识别并及时干预,对降低AKI发生率、减轻AKI严重程度并改善患者预后具有重要意义。目前基于EMR的AKI相关研究主要针对单学科病房住院患者,采用传统统计学方法进行回顾性分析,尚缺乏基于人工智能技术的大规模多学科病房含时效信息的AKI风险预警模型并以此进行前瞻性干预的研究。本研究计划基于全病程全病历系统收集住院患者的完整临床信息,通过大样本数据及机器学习算法,旨在建立多学科病房的AKI预测模型。方法本研究计划分为回顾性研究和前瞻性研究两部分。回顾性研究中,纳入2016年1月1日至2020年12月31日北京协和医院所有成年住院患者。通过全病程全病历系统,收集其一般资料、临床诊断、生命体征、实验室检查结果和住院病历等相关信息,采用Logistic回归、朴素贝叶斯、随机森林、支持向量机、梯度提升决策树、循环神经网络的机器学习算法,构建可预测AKI发生风险的预警模型,并对模型的准确性进行验证。前瞻性研究纳入北京协和医院连续12个月的所有成年住院患者。其中AKI预警系统启动前6个月的所有成年住院患者为对照组,AKI预警系统启动后6个月的所有成年住院患者为干预组。干预组中,将AKI预警系统嵌入EMR,对所有住院24 h以上的患者每6小时进行1次实时未来48 h内AKI风险评估,并对高危患者进行早期干预。对照组无AKI风险评估及报警提示,无相应干预措施。比较两组患者AKI与AKI 3级发生率、AKI缓解率、终末期肾病进展率、住院期间死亡率及住院时间、住院费用等指标差异。预期结果回顾性研究中,共纳入约127000例住院患者,其中院内AKI患者14605例。构建的多学科病房AKI预测模型可提前24~48 h预测住院患者发生AKI的风险,其中提前24 h预测AKI的受试者工作特征曲线下面积>0.80。前瞻性研究中,纳入34748例住院患者,其中干预组和对照组均为17374例。干预组肾脏替代治疗的时间、住院时间较对照组缩短(P<0.05),肾脏替代治疗的比例、AKI与AKI 3级发生率、终末期肾病进展率、住院期间死亡率、住院费用均低于对照组(P<0.05),AKI缓解率高于对照组(P<0.05)。预期结论基于EMR构建的多学科病房AKI预测模型可提前24~48 h预测住院患者发生AKI的风险,降低AKI发生率及其严重程度,改善患者预后。

关键词：急性肾损伤机器学习多学科病房预测模型

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丙型肝炎防治指南(2022年版)

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中华肝脏病杂志 2022年第12期30卷 1332-1348页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会魏来徐小元李太生不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心感染疾病中心北京102218 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依... 详细信息

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对丙型肝炎筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。

关键词：丙型肝炎治疗预防指南

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生长激素与新型冠状病毒感染的关系及其临床应用的研究进展

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中华医学杂志 2023年第35期103卷 2824-2827页

作者：张君宜伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

新型冠状病毒传染性强,目前仍是世界性的公共卫生问题。在新型冠状病毒感染的人群中,生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)缺乏的比例高于未感染人群;GH/IGF-1越低,新型冠状病毒感染患者预后越差。其背后可能机制包括炎症反应、内分... 详细信息

新型冠状病毒传染性强,目前仍是世界性的公共卫生问题。在新型冠状病毒感染的人群中,生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)缺乏的比例高于未感染人群;GH/IGF-1越低,新型冠状病毒感染患者预后越差。其背后可能机制包括炎症反应、内分泌系统紊乱、营养不良及重度应激状态等。补充GH或不失为一种较有前景的综合治疗的组分之一,但具体应用方案尚存争议。本文对GH与新型冠状病毒感染的关系及其临床应用进行综述。

关键词：生长激素胰岛素样生长因子新型冠状病毒感染

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燕麦β葡聚糖对高脂血症/高血糖患者血脂、血糖和炎症因子影响的探索性、前瞻性、单中心、随机、双盲、安慰剂对照研究

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中华临床营养杂志 2021年第5期29卷 257-265页

作者：聂小栋于康李卓王方包媛媛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730

目的观察燕麦β葡聚糖对轻度高脂血症和(或)高血糖患者血脂、血糖和炎症因子的影响。方法120例符合纳入、排除标准的轻度高脂血症和(或)高血糖患者被随机分至研究组和对照组各60例。在接受常规营养咨询的基础上,研究组和对照组分别每日... 详细信息

目的观察燕麦β葡聚糖对轻度高脂血症和(或)高血糖患者血脂、血糖和炎症因子的影响。方法120例符合纳入、排除标准的轻度高脂血症和(或)高血糖患者被随机分至研究组和对照组各60例。在接受常规营养咨询的基础上,研究组和对照组分别每日口服燕麦β葡聚糖3 g和藕粉3 g。干预12周后比较两组干预前后血脂、血糖、血胰岛素、炎症因子、人体成分及排便习惯。干预效果基于意向性治疗分析集(intention-to-treat analysis,ITT)进行分析。结果研究组总胆固醇[(5.18±0.69)mmol/L比(5.25±0.88)mmol/L,P=0.024]和空腹血糖水平[(5.50±0.82)mmol/L比(5.98±1.33)mmol/L,P=0.002]较对照组显著下降。结论口服燕麦β葡聚糖可降低轻度高脂血症和(或)高血糖患者的总胆固醇和空腹血糖水平。

关键词： β葡聚糖高脂血症高血糖炎症因子

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八年制及“4+4”试点班医学生变态反应科执业意愿及其影响因素调查分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第6期18卷 498-506页

作者：王子熹郑怀君汤蕊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的了解北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生对变态反应科执业意愿的现状,并分析其影响因素,为吸引更多医学生从事变态反应科工作提供参考。方法采用横断面调查法,对129名北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生开展调查,... 详细信息

目的了解北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生对变态反应科执业意愿的现状,并分析其影响因素,为吸引更多医学生从事变态反应科工作提供参考。方法采用横断面调查法,对129名北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生开展调查,分析其从事变态反应科工作的意愿,采用多因素Logistic回归模型确定其影响因素。结果72.2%的八年制医学生愿意从事变态反应科工作,而仅58.8%的“4+4”试点班医学生愿意从事变态反应科工作。在八年制医学生中,北京协和医院变态反应科的学科声望是其从事变态反应科的促进因素,而兴趣不足则是其削弱因素;在“4+4”试点班医学生中,变态反应科科研机会多是其从事变态反应科的促进因素,职业发展不明朗则是其削弱因素。结论主观兴趣、科室声望、科研机会、职业发展前景是医学生选择变态反应科的主要影响因素。加强学科宣传、培养变态反应专业兴趣、设立早期接触变态反应科的科研项目,有助于提升医学生从事变态反应科的执业意愿。

关键词：变态反应科八年制 “4+4”试点班临床医学生执业意愿

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间放疗科的应对策略与思考

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 9-12页

作者：孙显松侯晓荣刘晓明周兵柴爽胡克邱杰张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

新型冠状病毒肺炎疫情属于突发公共卫生事件,严重威胁人类健康,肿瘤患者是新型冠状病毒感染的高危人群。放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,在疫情期间成为重要的替代或延缓手术的治疗手段。北京协和医院放疗科在疫情防控期间通过制定严... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情属于突发公共卫生事件,严重威胁人类健康,肿瘤患者是新型冠状病毒感染的高危人群。放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,在疫情期间成为重要的替代或延缓手术的治疗手段。北京协和医院放疗科在疫情防控期间通过制定严密而科学的防控管理体系,保证了放疗工作的顺利开展。本文对防控管理相关策略进行总结与思考,为突发公共卫生事件期间开展放疗工作提供经验参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎放射治疗流行病感染控制

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第579例青年女性—原发性闭经—嗅觉减退—GnRH脉冲治疗—成功生育

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中华医学杂志 2023年第45期103卷 3691-3693页

作者：刘宏颖伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

Kallmann综合征是先天性低性腺激素性性腺功能减退症的一种类型,女性多表现为原发性闭经、青春期不发育、嗅觉减退、不孕等。本文报道1例青年女性Kallmann综合征患者,患者2009年因“原发性闭经”就诊于北京协和医院内分泌科,促性腺激素... 详细信息

Kallmann综合征是先天性低性腺激素性性腺功能减退症的一种类型,女性多表现为原发性闭经、青春期不发育、嗅觉减退、不孕等。本文报道1例青年女性Kallmann综合征患者,患者2009年因“原发性闭经”就诊于北京协和医院内分泌科,促性腺激素及雌激素水平减低,曲普瑞林兴奋试验激发后黄体生成素无明显升高,超声提示小子宫,嗅神经MRI提示嗅球、嗅束未发育,垂体MRI未见肿瘤、炎症表现,其他垂体前叶激素未见异常,Kallmann综合征诊断明确,给予规律雌、孕激素替代治疗。2022年因有生育要求应用促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗成功受孕并分娩。通过分析总结本例的诊治经过,提示临床工作中对于以原发性闭经起病伴嗅觉减退的患者需考虑Kallmann综合征可能性,正确诊断及早期治疗有助于患者成功生育。

关键词：卡尔曼综合征原发性闭经嗅觉减退促性腺激素释放激素脉冲治疗妊娠成功生育

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富纤维方便米饭对超重/肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢影响的研究

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中国糖尿病杂志 2021年第4期29卷 279-283页

作者：李齐菲时小东刘琰王雪葛瑞彬柳嘉夏凯陈伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨富纤维方便米饭对超重/肥胖T2DM患者血糖、血脂和IR的影响及干预机制。方法选取2019年6月至2020年5月常住北京的超重/肥胖T2DM患者53例,随机分为试验组(Tri)28例及对照组(Con)25例。以80 g/d试验米饭替代主食。观察4周后糖化白... 详细信息

目的探讨富纤维方便米饭对超重/肥胖T2DM患者血糖、血脂和IR的影响及干预机制。方法选取2019年6月至2020年5月常住北京的超重/肥胖T2DM患者53例,随机分为试验组(Tri)28例及对照组(Con)25例。以80 g/d试验米饭替代主食。观察4周后糖化白蛋白(GA)、血脂及IR等指标变化。结果与Con组比较,Tri组GA降低,但差异无统计学意义(P=0.112);TC、LDL-C降低(P=0.008、0.032)。Tri组GA干预后较干预前降低(P=0.008),Con组干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论富纤维方便米饭可短期改善超重/肥胖T2DM患者血糖和血脂水平且易于接受,但相关机制仍需进一步探究。

关键词：方便米饭糖化白蛋白血脂糖尿病 2型

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缓和医疗中缓和镇静的研究进展

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临床麻醉学杂志 2021年第7期37卷 777-779页

作者：黄光华杨嘉年刘红菊宁晓红黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

缓和镇静是缓和医疗中控制痛苦症状的最后手段。缓和镇静适用于处于终末期、已接受系统性缓和医疗服务、存在顽固性症状且该症状产生无法忍受痛苦的患者。缓和镇静存在严格的适应证和决策流程。但我国尚无相关指南出台,且医护人员对其... 详细信息

缓和镇静是缓和医疗中控制痛苦症状的最后手段。缓和镇静适用于处于终末期、已接受系统性缓和医疗服务、存在顽固性症状且该症状产生无法忍受痛苦的患者。缓和镇静存在严格的适应证和决策流程。但我国尚无相关指南出台,且医护人员对其认知欠缺。本文将汇总国内外相关文献,就缓和镇静国内外发展现状、定义、分类、适应证、规范决策流程和常用策略等进行综述,旨在为我国缓和镇静的规范应用提供参考。

关键词：缓和医疗缓和镇静适应证决策流程

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