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甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂栓塞兔肾VX2肿瘤可行性及有效性的实验研究

中华放射学杂志 2016年第3期50卷 223-228页

作者：张强郭子义李彬王志伟李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿... 详细信息

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿瘤模型应用羰基铁粉标记的栓塞剂栓塞，用于测量栓塞剂可进入的肿瘤血管直径，术后即刻取材，行亚甲蓝及HE检查，余模型应用纯HEMA液体栓塞剂分别行超选择性栓塞及荷瘤肾整体栓塞。超选择栓塞组：微导管超选择进入肿瘤供血肾动脉分支内，将该动脉分支完全栓塞直至呈“铸型”改变；荷瘤肾整体栓塞组：将肾动脉及肾包膜动脉完全栓塞，直至肾动脉主干及肾包膜动脉呈铸型改变。术后即刻及1、3d行CT平扫，术后1、2、4、6周增强CT扫描观察栓塞剂及肿瘤变化。发现残余瘤再随访1周，处死取材。若术后观察6周无残余瘤及肺转移，则视为肿瘤完全栓塞坏死，处死取材，行病理学检查。结果成功造模11只，1只随访无肿瘤生长。血管内栓塞剂亚甲蓝染色呈蓝色，HE染色呈棕色，其可进人直径30～150μm的肿瘤血管，静脉端未发现栓塞剂。超选择栓塞组及荷瘤肾整体栓塞组各5只。术后即刻CT平扫，肿瘤周围区栓塞剂沉积明显；术后第1天肿瘤周围区密度降低，中心密度升高；第3天栓塞区与正常肾密度无差别，但出现肿胀改变。超选择栓塞组均发现残余瘤（2只术后1周、3只术后2周），位于交界区及肾包膜下；坏死区表现为凝固性坏死，与残余瘤分界清楚，大体标本显示肾包膜动脉参与残余瘤供血。荷瘤肾整体栓塞组术后观察6周无残余瘤及肺转移，大体标本示荷瘤肾萎缩，病理示肿瘤及邻近肿瘤的肾包膜完全凝固性坏死。结论HEMA共聚物液体栓塞剂能栓塞30～150μm的肿瘤血管，肾包膜动脉参与兔。肾VX2肿瘤供血，仅行肾动脉分支超选择栓塞难以使肿瘤完全坏死，应用该栓塞剂可将兔VX2肾肿瘤供血动脉及邻近正常动脉完全栓塞，使肿瘤完全凝固性坏死。

关键词：肾肿瘤栓塞治疗性兔

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垂体ACTH腺瘤切除术后早期内分泌未缓解的病例分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2017年第5期22卷 197-200页

作者：冯铭刘小海包新杰邓侃连伟幸兵卢琳朱惠娟潘慧马文斌姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的分析术后早期未缓解的垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤的诊治。方法回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤病例资料,均经蝶窦入路手术,其中术后早期内分泌未缓解44例(16.5%)。44例中初发垂体ACTH腺瘤34例(77.3%)... 详细信息

目的分析术后早期未缓解的垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤的诊治。方法回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤病例资料,均经蝶窦入路手术,其中术后早期内分泌未缓解44例(16.5%)。44例中初发垂体ACTH腺瘤34例(77.3%),复发垂体ACTH腺瘤10例(22.7%);MRI明确显示肿瘤30例(68.2%),MRI阴性14例(31.8%);垂体微腺瘤42例(95.5%),垂体大腺瘤2例(4.5%)。结果术中所取组织经病理检查:垂体腺瘤25例(其中不典型垂体腺瘤3例),垂体增生6例,垂体前叶或后叶13例。术后随访12~36个月,延迟缓解3例,放疗29例(普通放疗25例,伽玛刀4例),拒绝治疗随访观察2例,术后死亡5例,失访5例。在放疗病人中,11例病人血皮质醇恢复正常,2例效果不佳改行双侧肾上腺切除术。结论对经蝶窦入路术后早期未缓解的垂体ACTH腺瘤,随访半年后仍未缓解者,应根据病情行个体化治疗。

关键词：垂体肿瘤促肾上腺皮质激素经蝶窦入路

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两种检测抗双链DNA抗体方法及量值与系统性红斑狼疮活动指数评分的相关性研究

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中华检验医学杂志 2017年第4期40卷 314-316页

作者：韩珊珊周仁芳胡朝军李萍邓垂文吴子燕李永哲张蜀澜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 温州医科大学附属温岭医院检验科

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分是临床公认的作为SLE判断... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分是临床公认的作为SLE判断病情活动的一种可靠、有效的评价工具，通过SLEDAI评分可进行不同剂量激素和不同免疫抑制剂的选择。其中实验室指标抗dsDNA抗体是SLEDAI评分的活动性指标之一，对诊断SLE有较高的特异性。目前，存在多种抗dsDNA抗体检测方法，但各种方法对SLE患者活动度判断的效能评价却不同。对此，本研究通过回顾分析ELISA及间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence，IIF）检测抗dsDNA抗体结果的符合率及与SLEDAI评分的相关性，探讨两种方法对于判断SLE疾病活动度的临床价值。

关键词：系统性红斑狼疮活动指数抗双链DNA抗体抗体检测 erythematosus 相关性评分抗dsDNA抗体 SLEDAI

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双调蛋白在肿瘤发生和进展中的作用

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协和医学杂志 2017年第1期8卷 56-60页

作者：徐源李凯迪邴钟兴郭超梁乃新潘慧李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

人类双调蛋白是-个含有84个氨基酸的糖蛋白,最早于1980年由Shoyab从人乳腺癌细胞中发现并分离出来[1].双调蛋白作为表皮生长因子受体（epider-malgrowthfactorreceptor,EGFR）的配体,在多种组织和器官中表达,并通过维持肿瘤细胞生长信... 详细信息

人类双调蛋白是-个含有84个氨基酸的糖蛋白,最早于1980年由Shoyab从人乳腺癌细胞中发现并分离出来[1].双调蛋白作为表皮生长因子受体（epider-malgrowthfactorreceptor,EGFR）的配体,在多种组织和器官中表达,并通过维持肿瘤细胞生长信号的自给自足、抑制肿瘤细胞凋亡、帮助肿瘤细胞获得无限复制潜能、维持血管生成、参与Warburg效应、促进肿瘤组织侵袭和转移以及参与肿瘤治疗抵抗等效应,

关键词：双调蛋白肿瘤发生进展

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妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析

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协和医学杂志 2017年第1期8卷 20-24页

作者：刘燕萍金洽尔包媛媛李珊珊禹松林邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 美国塔夫茨大学中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根... 详细信息

目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。结果共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH Vit D浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(<50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH Vit D高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L,P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH Vit D_2检出率为19.4%(19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH Vit D浓度显著高于未服用组[(78.59±27.54)nmol/L比(46.18±18.77)nmol/L,P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。结论本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D_2检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。

关键词：妊娠糖尿病 25羟维生素D 25羟维生素D2

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药物对体重的影响

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药物不良反应杂志 2017年第2期19卷 121-125页

作者：李莹都丽萍李玲玲梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

多种药物可以导致体重改变.体重增加会加大心血管病风险,使体重明显增加的药物有糖皮质激素、胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类药物、非典型抗精神病药、丙戊酸钠、拉莫三嗪、抗抑郁药和H1受体拮抗剂等.使体重明显减少的药物有二甲双胍、胰... 详细信息

多种药物可以导致体重改变.体重增加会加大心血管病风险,使体重明显增加的药物有糖皮质激素、胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类药物、非典型抗精神病药、丙戊酸钠、拉莫三嗪、抗抑郁药和H1受体拮抗剂等.使体重明显减少的药物有二甲双胍、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、唑尼沙胺、托吡酯、氟西汀、安非他酮等.药物导致体重明显改变会降低患者用药依从性,影响原发疾病的治疗.医师在选择用药时要权衡利弊,加强对患者的用药教育,降低药物对体重的不利影响.

关键词：药物疗法体重变化

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探索、机遇与希望:聚焦2017国际卒中大会重要临床研究

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协和医学杂志 2017年第2期8卷 127-130页

作者：彭斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

2017年国际卒中大会(International Stroke Conference,ISC)于2017年2月22日~24日在美国休斯顿召开,缺血性卒中抗血小板药物的使用成为本次大会关注焦点。本次大会发布了多项重要研究结果:急性缺血性卒中患者中三联强化的抗血小板治疗... 详细信息

2017年国际卒中大会(International Stroke Conference,ISC)于2017年2月22日~24日在美国休斯顿召开,缺血性卒中抗血小板药物的使用成为本次大会关注焦点。本次大会发布了多项重要研究结果:急性缺血性卒中患者中三联强化的抗血小板治疗并未减少卒中复发,同时增加出血风险;替格瑞洛可能在颅内动脉粥样硬化性缺血性卒中的预防中发挥重要作用;西洛他唑减少缺血性卒中复发疗效优于阿司匹林。其他重要研究显示急性卒中后早期(发病后24 h内)与延迟(发病后7 d)使用他汀类药物在改善预后方面并无差异,卒中后24 h内头的位置与预后无显著相关。

关键词：抗血小板药物卒中预防疗效

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阵发性睡眠性血红蛋白尿症与血栓发生的研究进展

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基础医学与临床 2017年第1期37卷 128-132页

作者：杜亚丽龙章彪韩冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种克隆性造血干细胞功能紊乱所致罕见性骨髓功能衰竭性疾病,以血管内溶血性贫血,全血细胞减少和血栓为表现。PNH虽是良性疾病,但其并发症严重影响患者生活质量和生存时间,其中最常见严重并发症是血栓。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿血栓

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全自动智能染色机对临床微生物标本染色性能的评估

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中国防痨杂志 2017年第3期39卷 260-264页

作者：李颖陈欣欣赵颖刘亚丽王贺张小江杨启文徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的评估全自动智能染色机在临床微生物标本革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色方面的染色性能.方法收集不同类型临床微生物标本103份,依据不同的染色需求予以革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色,同时进行手工法和全自动智能... 详细信息

目的评估全自动智能染色机在临床微生物标本革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色方面的染色性能.方法收集不同类型临床微生物标本103份,依据不同的染色需求予以革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色,同时进行手工法和全自动智能染色机染色操作,以手工法染色结果为参照,从染色结果一致率、染色效率、易操作性及安全性等方面评估全自动智能染色机的染色性能.结果全自动智能染色机在不同类型临床微生物标本染色方面总体效果好,其对临床微生物标本的革兰染色[100％（58/58）]、萋-尼抗酸染色[100％（45/45）]和荧光抗酸染色[100％（45/45）]效果与手工法染色结果一致,且全自动智能染色机较手工染色法具有高通量、省时省力、易操作、稳定性好、无污染等优点.结论全自动智能染色机对临床微生物标本具有良好的染色性能.

关键词：临床实验室技术染色与标记分枝杆菌属对比研究

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T淋巴细胞及其细胞因子和趋化因子在红皮病发病中的作用

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国际皮肤性病学杂志 2017年第2期43卷 95-98页

作者：江燕云晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

红皮病是一种累及全身或90％以上体表面积，以弥漫性红斑、不同程度脱屑为主要表现的严重炎症性皮肤病。红皮病的病因复杂，可以继发于其他皮肤病、恶性肿瘤、药物反应以及特发性红皮病等。这些疾病是否为同一途径发展而来，目前尚不明... 详细信息

红皮病是一种累及全身或90％以上体表面积，以弥漫性红斑、不同程度脱屑为主要表现的严重炎症性皮肤病。红皮病的病因复杂，可以继发于其他皮肤病、恶性肿瘤、药物反应以及特发性红皮病等。这些疾病是否为同一途径发展而来，目前尚不明确。但已知T淋巴细胞是红皮病患者皮肤中最主要的浸润细胞，提示T淋巴细胞可能在红皮病的发生发展中起重要作用。目前关于不同类型红皮病的发病机制主要集中于两方面，一是不同类型T淋巴细胞及其相关细胞因子的相互作用，特别是Th1和Th2及其细胞因子；二为趋化因子及其特异性受体的相互作用。

关键词：皮炎剥脱性 T淋巴细胞细胞因子类趋化因子类红皮病

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