检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2017年第9期16卷 657-660页

作者：吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

中枢介导的腹痛综合征曾被称为慢性特发性腹痛、功能性腹痛综合征,持续腹痛是其突出表现.本病临床并不少见,诊疗有一定的难度.其发病机制与中枢性疼痛调节障碍密切相关,常合并焦虑、抑郁等心理疾患.病史和体格检查对诊断有重要的提示意... 详细信息

中枢介导的腹痛综合征曾被称为慢性特发性腹痛、功能性腹痛综合征,持续腹痛是其突出表现.本病临床并不少见,诊疗有一定的难度.其发病机制与中枢性疼痛调节障碍密切相关,常合并焦虑、抑郁等心理疾患.病史和体格检查对诊断有重要的提示意义.建议在充分沟通的基础上给予针对性的评估,避免过度检查.良好的医患关系是成功诊治本病的基础,基于多学科协作的药物治疗、认知行为治疗及心理治疗对本病有效.

关键词：腹痛综合征中枢介导

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大疱性类天疱疮合并眼眶炎性假瘤一例

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中国麻风皮肤病杂志 2017年第9期33卷 545-547页

作者：闫天萌左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

临床资料患者,男,36岁。患者于2014年2月自觉全身皮肤瘙痒,多次于外院就诊,予抗过敏药治疗效果欠佳,2个月后患者全身出现水疱,就诊我院。10年前患者因双眼肿胀诊断为眼眶炎性假瘤（泪腺型）,服用糖皮质激素治疗,最大用量泼尼松50 mg/d,... 详细信息

临床资料患者,男,36岁。患者于2014年2月自觉全身皮肤瘙痒,多次于外院就诊,予抗过敏药治疗效果欠佳,2个月后患者全身出现水疱,就诊我院。10年前患者因双眼肿胀诊断为眼眶炎性假瘤（泪腺型）,服用糖皮质激素治疗,最大用量泼尼松50 mg/d,症状控制糖皮质激素逐渐减量,目前泼尼松当量10 mg。

关键词：眼眶炎性假瘤大疱性类天疱疮抗过敏药症状控制水疱形成体格检查糖皮质激素紧张性基底膜带临床资料

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阿片类药物呼吸抑制作用的机制研究进展

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基础医学与临床 2017年第3期37卷 422-426页

作者：刘孝文刘真赵晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

呼吸抑制是阿片类药物常见不良反应,其机制和治疗是目前临床中研究的重点。阿片类药物主要通过激动前包钦复合体和Kolliker-Fuse核(KF核)等处的μ阿片受体产生呼吸抑制作用。腺苷酸环化酶、G蛋白偶联内向整流钾通道(GIRK)以及电压门控... 详细信息

呼吸抑制是阿片类药物常见不良反应,其机制和治疗是目前临床中研究的重点。阿片类药物主要通过激动前包钦复合体和Kolliker-Fuse核(KF核)等处的μ阿片受体产生呼吸抑制作用。腺苷酸环化酶、G蛋白偶联内向整流钾通道(GIRK)以及电压门控钙通道等是阿片类药物影响呼吸的主要细胞信号传导机制。

关键词：阿片类药物阿片受体呼吸抑制

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咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损机制的研究进展

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国际皮肤性病学杂志 2017年第6期43卷 345-348页

作者：王海朦晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

咪喹莫特作为治疗人乳头瘤病毒感染的药物，在临床应用中发现可引起银屑病样皮损并能加重银屑病患者病情，而被广泛用于银屑病发病机制及治疗靶点的研究。由咪喹莫特诱发的小鼠银屑病样模型具有操作简单、易于成模的优点。应用咪喹莫特... 详细信息

咪喹莫特作为治疗人乳头瘤病毒感染的药物，在临床应用中发现可引起银屑病样皮损并能加重银屑病患者病情，而被广泛用于银屑病发病机制及治疗靶点的研究。由咪喹莫特诱发的小鼠银屑病样模型具有操作简单、易于成模的优点。应用咪喹莫特后，小鼠体内有包括Toll样受体信号通路等多条通路被激活，其中部分为协同作用。激活的信号通路进一步诱导角质形成细胞、树突细胞、Thl7、γδT细胞、中性粒细胞等产生一系列炎性因子（如白细胞介素1、23、17，干扰素α等），这些炎性因子对银屑病样皮损的形成起到重要的作用。

关键词：银屑病小鼠模型动物信号通路咪喹莫特

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气动物流传输系统致白血病患者假性高钾血症

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协和医学杂志 2017年第1期8卷 9-13页

作者：高冉夏良裕程歆琦秦绪珍禹松林葛增梅高君赵芳邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方... 详细信息

目的探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方式、白细胞数量、血浆钾离子浓度、血气钾离子浓度、部分血清钾离子浓度、化疗情况、心电图等临床信息。以同期10例感染性疾病合并类白血病反应患者和50例白细胞数量正常非血液系统疾病患者的以上临床指标作为对照组,比较气动运输和人工运输对白细胞不同功能状态、不同标本类型、不同容器标本血钾结果的影响。结果 4例白细胞数量显著升高(206.8×10~9/L^652.1×10~9/L)白血病患者肝素锂抗凝静脉血标本通过气动传输导致血钾明显升高(5.9~14.8 mmol/L);气动传输对血气标本、血清管标本的血钾无明显影响;而气泵运输方式对于对照组的肝素锂抗凝静脉血标本和血气标本的血钾水平无显著影响(P>0.05)。结论对于白细胞显著升高的白血病患者,采用气动物流传输系统运输肝素锂抗凝的静脉血标本可导致血钾假性升高。

关键词：假性高钾血症白血病白细胞气动物流传输系

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变态反应学课程中电子教学方法的应用

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海南医学 2017年第10期28卷 1699-1701页

作者：李丽莎关凯支玉香尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

目的评价电子教学方法应用于八年制临床医学生《变态反应学》教学中的效果。方法 2015-2016学年第二学期,89名八年制临床医学生根据学号使用简单随机表分为对照组45名,试验组44名,对照组学生单纯接受传统课堂教学,试验组学生除接受传统... 详细信息

目的评价电子教学方法应用于八年制临床医学生《变态反应学》教学中的效果。方法 2015-2016学年第二学期,89名八年制临床医学生根据学号使用简单随机表分为对照组45名,试验组44名,对照组学生单纯接受传统课堂教学,试验组学生除接受传统课堂教学,还在课后接受电子阅读资料推送。在为期1周的《变态反应学》课程前后,使用多项选择问卷对教学效果进行评价,并收集学生对本项教学方法的反馈情况。结果研究期间,因北京协和医学院选派部分临床医学生出国交流,对照组和试验组各脱落3名,最终对照组42名,试验组41名。完成本研究试验前调查数据显示,两组学生所掌握的变态反应学知识基线水平一致。试验后,试验组正确答案数为(14.6±4.2)项,错误答案数为(5.5±2.3)项;对照组正确答案数为(14.2±3.5)项,错误答案数为(4.6±2.0)项,两组学生的学习成绩均明显提高,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚组分析结果显示,每日参与电子教学时间≥15 min者的复测错题数为(4.6±2.1)项,显著优于<15 min者的错题数(6.6±2.1)项,差异有显著统计学意义(P<0.01);试验结束时调查结果显示,中文学习资料比英文学习资料更受医学生欢迎,但此项研究中推送学习资料主要为后者。结论电子教学可能成为现有《变态反应学》课堂教学的有益补充,但其教学效果受到学习时长和学习资料具体内容的影响。

关键词：变态反应学教学方法电子教学医学教育

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血友病患儿生活质量与关节健康状况的相关性

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协和医学杂志 2017年第1期8卷 35-38页

作者：刘颖赵宏张建平赵金玲杜小娟陈丽霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科北京100730

目的了解血友病患儿关节健康状况与其生活质量(quality of life,Qo L)的相关性。方法选取2009年11月至2011年5月在北京协和医院血友病门诊确诊为血友病的68例男性患儿,年龄4~18岁。采用中文版血友病关节健康评估表(hemophilia joint hea... 详细信息

目的了解血友病患儿关节健康状况与其生活质量(quality of life,Qo L)的相关性。方法选取2009年11月至2011年5月在北京协和医院血友病门诊确诊为血友病的68例男性患儿,年龄4~18岁。采用中文版血友病关节健康评估表(hemophilia joint health score,HJHS)2.1及中文版儿童Qo L测定量表(the pediatric quality of life inventory measurement models,Peds QL)4.0分别评价血友病患儿的关节健康状况和Qo L,相关性研究应用Pearson相关分析方法进行。结果血友病患儿Peds QL4.0评分为(1.84±0.78)分,HJHS2.1评分为(22.82±13.09)分,两者呈正相关(P<0.05,Pearson系数为0.527)。Peds QL4.0总分及生理功能项评分与HJHS2.1中关节肿胀、关节周围肌肉状况、关节活动度、关节摩擦音、关节疼痛及步态评分均呈正相关(P<0.05),其中Peds QL4.0总分与关节活动度、关节周围肌肉状况及步态评分的相关性较高,Pearson系数分别为0.477,0.465,0.377。结论关节健康状况变坏对血友病患儿Qo L有不良影响,关节周围肌肉状况、关节活动度和步态是主要因素。

关键词：血友病患儿关节健康生活质量

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变应性支气管肺曲菌病治疗中需警惕感染

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 228-231页

作者：汤蕊文昭明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

目的对长期以糖皮质激素治疗的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),鉴别病情出现反复的原因。方法收集ABPA病情趋于活动的患者,并长期随访观察以明确诊断。结果 ABPA患者在予糖皮质激素和抗真菌药物... 详细信息

目的对长期以糖皮质激素治疗的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),鉴别病情出现反复的原因。方法收集ABPA病情趋于活动的患者,并长期随访观察以明确诊断。结果 ABPA患者在予糖皮质激素和抗真菌药物治疗过程中,病情出现反复,确诊并发细菌感染后给予抗感染治疗,病情得到控制。结论ABPA治疗过程中需警惕并发感染,以避免误诊误治。

关键词：变应性支气管肺曲菌病感染复发

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重组人生长激素替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响

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中华医学杂志 2017年第42期97卷 3286-3290页

作者：茅江峰王曦熊舒煜郑俊杰于冰青聂敏伍学焱漆松涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 南方医科大学南方医院神经外科广州510515

目的评价短期重组人生长激素（rhGH）替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响。方法回顾性研究。纳入2014年1月至2017年6月在北京协和医院内分泌科门诊长期随诊的颅咽管瘤术后患者30例，根据是否接受rhGH治疗而分为治疗组（20例... 详细信息

目的评价短期重组人生长激素（rhGH）替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响。方法回顾性研究。纳入2014年1月至2017年6月在北京协和医院内分泌科门诊长期随诊的颅咽管瘤术后患者30例，根据是否接受rhGH治疗而分为治疗组（20例）和对照组（10例）。评价治疗组在rhGH治疗（4—6个月）前后体质指数（BMI）、腰围、体重、转氨酶、空腹血糖（FBG）、血脂和高敏C反应蛋白（hsCRP）水平变化。结果治疗组患者年龄18～46（30．0±8．8）岁，颅咽管瘤手术后（12．9±5．4）年。在开始rhGH治疗之前，患者均接受了合适剂量的甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素替代治疗。经rhGH治疗后，治疗组的体重从（92．3±20．1）kg降至（87．6±14．6）kg（P=0．190），BMI从（30．1±5．9）kg／m。降至（28．2±3．7）kg／m。（P=0．120），腰围从（104．4±9．4）cm降至（98．8±10．6）cm（P：0．002）。转氨酶水平明显降低，丙氨酸转氨酶（ALT）从（52±34）U／L降至（28±19）U／L（P=0．029），天冬氨酸转氨酶（AST）从（46±21）U／L降至（33±18）U／L（P=0．035），γ-谷氨酰转肽酶（GGT）从（59±42）U／L降至（29±15）U／L（P=0．020）。hsCRP从（5．3±4．9）mg／L降至（2．3±2．8）mg／L（P=0．006）。三酰甘油从（1．8±0．7）mmol／L降至（1．5±0．6）mmol／L（P=0．028），空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和游离脂肪酸（FFA）在治疗前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对照组在4～6个月的随访中，以上指标与基线比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论rhGH治疗可改善颅咽管瘤术后患者代谢指标，表现为降低体重、缩小腰围、降低三酰甘油、改善脂肪肝以及降低hsCRP水平。

关键词：颅咽管瘤重组人生长激素治疗结果

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打鼾-困倦-反复胸痛

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第1期10卷 66-71页

作者：宋玉文林园园冯凯连小兰王鸥姜艳夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠时反复发生呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱为特征的疾病。本文报道1例长期重度OSAS并发多发肋骨骨折的疑难病例,分析OSAS并发肋骨骨折的可能机制,旨在关注O... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠时反复发生呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱为特征的疾病。本文报道1例长期重度OSAS并发多发肋骨骨折的疑难病例,分析OSAS并发肋骨骨折的可能机制,旨在关注OSAS与骨骼疾病间的关系。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肋骨骨折

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