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第二届京津冀临床流行病学和循证医学协同发展促进会暨北京医学会临床流行病学和循证医学分会第三届学术年会

作者：赵海桃谢海雁于康李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科

总结近年发表的文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量调整生命年(QALY)的影响,同时评价以QALY为结局指标的可行性.对存在营养风险的患者进行营养支持可以改善病人预后并可以减少成本，提高QALY o今后需要更多样本容量更大、质... 详细信息

总结近年发表的文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量调整生命年(QALY)的影响,同时评价以QALY为结局指标的可行性.对存在营养风险的患者进行营养支持可以改善病人预后并可以减少成本，提高QALY o今后需要更多样本容量更大、质量较高的随机对照研究评价营养支持对存在营养风险的老年患者的QALY的影响。

关键词：老年卫生营养支持质量调整生命年评价指标体系

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Fe2O3纳米复合栓塞材料联合微波消融治疗兔肾VX2肿瘤

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中华放射学杂志 2016年第6期50卷 464-468页

作者：郭子义李晓光金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的：探讨应用纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞材料，改变局部组织的血流灌注和吸波能力，提高微波消融（MWA）治疗的效果。方法通过制备含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料，先进行体外模型实验，验证新型材料对微波消融温度分布的影响；然后... 详细信息

目的：探讨应用纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞材料，改变局部组织的血流灌注和吸波能力，提高微波消融（MWA）治疗的效果。方法通过制备含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料，先进行体外模型实验，验证新型材料对微波消融温度分布的影响；然后行在体动物实验。实验动物为新西兰白兔。10只双侧肾VX2肿瘤兔动物模型，经肾动脉对肾VX2肿瘤行栓塞联合CT引导下微波消融治疗。实验动物双肾肿瘤均经肾动脉栓塞治疗。栓塞材料，左肾为含有纳米Fe2O3的碘化油（治疗组）、右肾为不含纳米Fe2O3的超液态碘化油（对照组）；然后微波消融治疗，双侧肿瘤消融时间与功率完全相同。治疗后即刻CT灌注检查，观测肾灌注参数；取病理组织检查，HE和免疫组化染色，了解VX2肿瘤的组织病理与肿瘤血管情况。以此判断疗效。采用配对t检验的方法比较左、右两侧肾动脉灌注参数值（BF，BV，PMB）之间的差异，检验水平设为P〈0.05。结果体外实验，局部存在纳米Fe2O3的区域，距离微波针1 cm处，消融20 s及60 s时平均温度分别为（59.1±1.7）°C和（95.5±4.5）°C；而无纳米Fe2O3的区域，平均温度分别为（31.1±2.5）°C和（45.6±3.5）°C。肾VX2肿瘤经肾动脉栓塞治疗后即刻血流量显著降低，治疗前（31.4±10.6）ml·100 ml^-1·min^-1、治疗后（6.1±9.9）ml·100 ml^-1·min^-1，差异有统计学意义（P〈0.01）。病理结果提示：应用含有纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞剂后，纳米Fe2O3能够保存在血管腔内，未向肾实质内渗透。结论含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料可能有助于提高MWA微波能转化为热能的效率，而通过经动脉途径给予纳米Fe2O3的栓塞剂后联合微波消融治疗肾肿瘤的方法具有可行性。

关键词：肾肿瘤消融技术微波体层摄影术 X线计算机

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西那卡塞治疗原发性甲状旁腺功能亢进症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第4期10卷 394-400页

作者：宋桉王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

西那卡塞是我国唯一批准上市的口服拟钙剂,其维持钙稳态作用较为明确。目前在我国仅用于治疗慢性肾脏疾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进,而国外已有用其治疗原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的相关研究。本文... 详细信息

西那卡塞是我国唯一批准上市的口服拟钙剂,其维持钙稳态作用较为明确。目前在我国仅用于治疗慢性肾脏疾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进,而国外已有用其治疗原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的相关研究。本文就西那卡塞治疗PHPT相关研究进行综述。

关键词：西那卡塞原发性甲状旁腺功能亢进症药物治疗

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15例原发喉NK／T细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第6期27卷 593-597页

作者：唐玉张希梅王佩国侯晓荣张福泉张玉晶朱远曹建忠吴君心吴涛朱苏雨钱立庭亓姝楠杨勇李晔雄国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心放疗科天津300060 北京协和医院放疗科 100730 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022 山西省肿瘤医院放疗科太原030013 福建省肿瘤医院放疗科福州350014 贵州省肿瘤医院淋巴瘤科贵阳550000 湖南省肿瘤医院放疗科长沙410006 安徽省肿瘤医院放疗科合肥233004

目的分析原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后。方法回顾性分析15例原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,利用Kaplan-Meier方法计算其总生存（OS）及疾病无进展生存（PFS）,利用单因素分析比较不同临床因素对... 详细信息

目的分析原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后。方法回顾性分析15例原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,利用Kaplan-Meier方法计算其总生存（OS）及疾病无进展生存（PFS）,利用单因素分析比较不同临床因素对预后的影响。结果全组15例患者中,男性13例,中位发病年龄为40岁。8例患者的病变局限在喉内,仅4例存在颈部淋巴结受侵。Ann Abor分期Ⅰ期11例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。全组患者的中位OS为28.0个月,5年OS为32.0%;中位PFS为24.7个月,5年PFS为33.3%。14例Ⅰ/Ⅱ期患者中,接受放化疗综合治疗的预后显著优于单纯放疗及单纯化疗组（中位OS：37.2 ∶11.2 ∶3.7个月,P=0.004）。结论原发于喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤非常罕见,中年男性为主,一般情况较好,早期病变为多,预后较差。放化疗综合治疗的疗效似乎优于单纯放疗或化疗。

关键词：结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤喉预后

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MALDI-TOF MS在病原性丝状真菌鉴定中的应用进展

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中国真菌学杂志 2017年第6期12卷 378-381页

作者：李颖徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病精准诊断与机制研究北京市重点实验室北京100730

丝状真菌临床感染率逐年攀升,且丝状真菌种类繁多,耐药谱多样,对病原性丝状真菌进行准确种属鉴定具有重要临床意义。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是新近兴起的微生物菌种快速鉴定技术,已应用于临床细菌及酵母菌菌种... 详细信息

丝状真菌临床感染率逐年攀升,且丝状真菌种类繁多,耐药谱多样,对病原性丝状真菌进行准确种属鉴定具有重要临床意义。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是新近兴起的微生物菌种快速鉴定技术,已应用于临床细菌及酵母菌菌种鉴定且成效显著,但在丝状真菌鉴定方面,其鉴定效能及应用程度略逊。该文综述了近年来在这一方面的研究进展。

关键词： MALDI-TOFMS 丝状真菌鉴定

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过敏性疾病过敏原特异性诊断思路第十一届协和过敏性疾病国际高峰论坛暨首届北京医师协会变态反应专科医师分会学术年会大会发言

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 195-198页

作者：尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

从事过敏性疾病相关学科的临床医师在临床上经常面临的问题是“如何诊断过敏性疾病的诱发因素”。解决这个问题的前提是要选择正确的诊断方法,找出致敏诱因,做出正确的病因学诊断。只有找出准确诱因,才能给患者提出避免过敏原的建议并... 详细信息

从事过敏性疾病相关学科的临床医师在临床上经常面临的问题是“如何诊断过敏性疾病的诱发因素”。解决这个问题的前提是要选择正确的诊断方法,找出致敏诱因,做出正确的病因学诊断。只有找出准确诱因,才能给患者提出避免过敏原的建议并进行特异性免疫治疗,阻止疾病发展,减少疾病负担,改善患者生活质量。

关键词：过敏反应诊断技术和方法

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肿瘤性骨软化症并发肺栓塞临床特点及诊治:2例报道并文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 222-230页

作者：冯娟许岭翎许建萍卢琳付勇姜艳王鸥李梅邢小平夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过复习肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)并发深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例,以提高对该罕见病及其严重并发症的认识。方法分析2例TIO并发下肢DVT、PE患者的临床... 详细信息

目的通过复习肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)并发深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例,以提高对该罕见病及其严重并发症的认识。方法分析2例TIO并发下肢DVT、PE患者的临床特点、诊治经过及结局,并进行文献复习及总结。结果患者1,男性,46岁;患者2,女性,52岁。病程均为2年余。临床表现为全身骨痛、乏力、活动困难,血液生物化学检查示低磷血症、碱性磷酸酶升高、磷廓清指数降低,影像学检查发现骨密度减低及致病肿瘤,2例患者确诊TIO;2例患者均有D-二聚体升高,临床评分提示PE可能,经深静脉彩超、CT肺动脉显影明确诊断并发DVT、PE。予抗凝治疗,植入下腔静脉滤器后行肿瘤切除术,患者TIO治愈,随访无再发血栓。结合文献检索到的1例维生素D缺乏性骨软化症并发DVT、致死性PE的老年患者分析,3例静脉血栓栓塞症共同危险因素为制动、骨折、年龄>40岁;肺栓塞症状轻重程度不一,隐匿者可无症状或仅有轻度胸闷、气短,严重者可发生急性呼吸循环骤停。结论 TIO并发DVT、PE为临床疑难重症,可能危及患者生命,临床评分联合D-二聚体筛查有重要参考价值,深静脉彩超、CT肺动脉显影可明确诊断,早期识别、及时治疗和多科协作是改善患者临床结局的关键。

关键词：肿瘤性骨软化症深静脉血栓肺栓塞

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颅骨锁骨发育不全综合征两例及基因突变分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 239-245页

作者：张丛杜娟姜艳邢小平李梅王鸥夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的检测两例散发颅骨锁骨发育不全综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)患者的RUNX2基因突变并总结归纳CCD的疾病特征、发病机制及最新研究进展。方法对两例颅骨锁骨发育不全综合征患者进行病史采集、体格检查、实验室和影像学检查。... 详细信息

目的检测两例散发颅骨锁骨发育不全综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)患者的RUNX2基因突变并总结归纳CCD的疾病特征、发病机制及最新研究进展。方法对两例颅骨锁骨发育不全综合征患者进行病史采集、体格检查、实验室和影像学检查。抽取患者外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增其致病基因RUNX2的8个外显子片段,进行正反向测序,检测RUNX2基因突变情况。结果两例颅骨锁骨发育不全综合征患者均具有锁骨发育不良、颅骨畸形、囟门未闭合、牙齿发育异常、身材矮小等典型的CCD临床表现。测序结果发现1例患者RUNX2基因第7外显子存在移码突变c.1126_1127del T p.F376S fs*106,翻译提前终止,导致编码的RUNX2蛋白截短;另1例患者RUNX2基因第7外显子发生无义突变c.1123C>T p.Q375X,导致其编码蛋白提前终止。结论发现CCD患者中RUNX2基因两处新突变,丰富了CCD的致病基因突变谱。

关键词：颅骨锁骨发育不全 RUNX2 突变表型

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左炔诺孕酮宫内缓释系统放置时机对腺肌病治疗效果的前瞻性队列研究

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2415-2420页

作者：李雷冷金花张俊吉贾双征李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患... 详细信息

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应，分析不同放置时机（在妇科腹腔镜术中放置，或在经期常规放置）对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响。结果符合入选标准患者共1 100例，中位年龄36（20～44）岁，中位随访时间35（1～108）个月，其中385例（35.0%）在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS。主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症（简称内异症），大部分为深部浸润型内异症。术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73%和63%（P〈0.001），失访率分别为8.1%和16.8%（P〈0.001），取出率分别为7.8%和10.3%（P＝0.044）。是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率（P〈0.001）和取出率（P〈0.001）的相关因素。LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应。结论妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率，减少失访和取出率，但并不影响治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病腹腔镜

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碘普罗胺在腮腺造影中应用的评价

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中华老年口腔医学杂志 2017年第4期15卷 240-242页

作者：孔戈王木孙建军郭春岚李珍王鸿琳吴青杜德顺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科技师北京100730

目的:分析评估碘普罗胺在腮腺造影中的应用价值。方法:对53例使用碘普罗胺的腮腺造影进行评估,并与64例使用76%泛影葡胺的腮腺造影进行对照,观察其诊断价值、患者舒适度及操作难易程度有何差异。结果:碘普罗胺在腮腺造影的使用中,操作... 详细信息

目的:分析评估碘普罗胺在腮腺造影中的应用价值。方法:对53例使用碘普罗胺的腮腺造影进行评估,并与64例使用76%泛影葡胺的腮腺造影进行对照,观察其诊断价值、患者舒适度及操作难易程度有何差异。结果:碘普罗胺在腮腺造影的使用中,操作难度及患者舒适度明显优于76%泛影葡胺,两者的诊断价值无明显差异。结论:进行腮腺造影时,碘普罗胺可替代76%泛影葡胺成为首选造影剂。

关键词：造影剂腮腺造影碘普罗胺泛影葡胺

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