检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2018年第22期47卷 2940-2942,2947页

作者：于洋刘灵军崔天蕾李肖付平四川大学华西医院肾脏内科成都610041 四川大学华西医院介入诊疗中心成都610041 四川大学华西第二医院放射科成都610041 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的探讨急诊介入治疗在医源性肾血管损伤性出血中的安全性和疗效。方法回顾分析2008年1月至2015年6月经DSA诊断及介入治疗的肾医源性损伤出血患者的临床资料及疗效,其中经皮肾镜取石术后7例,肾活检术后5例,部分肾脏切除术后1例。结果 1... 详细信息

目的探讨急诊介入治疗在医源性肾血管损伤性出血中的安全性和疗效。方法回顾分析2008年1月至2015年6月经DSA诊断及介入治疗的肾医源性损伤出血患者的临床资料及疗效,其中经皮肾镜取石术后7例,肾活检术后5例,部分肾脏切除术后1例。结果 13例患者中有12例经选择性肾动脉造影明确诊断,其中11例患者行超选择肾动脉分支栓塞术,2例患者行肾动脉覆膜支架植入术,平均随访27.9个月,无肾出血复发。结论超选择性血管内栓塞治疗可作为保守治疗无效的医源性肾血管损伤性出血的首选治疗手段,对无法行超选择肾动脉分支栓塞治疗的患者,肾动脉覆膜支架植入术是一种有效的急诊替代治疗手段。

关键词：肾脏损伤出血医源性并发症血管内栓塞术支架置入术

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扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理1例

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广东医学 2018年第23期39卷 F0003-F0003页

作者：黄秀丽崔旭蕾中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩... 详细信息

患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。

关键词：重度睡眠呼吸暂停综合征扩张型心肌病麻醉处理全心衰竭患者入院诊断收缩期杂音心力衰竭

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阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血栓易发因素的初步研究

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中华血液学杂志 2016年第4期37卷 318-323页

作者：杜亚丽龙章彪谢海雁庄俊玲韩冰中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

目的探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者易发血栓的可能因素。方法回顾性分析142例PNH患者的临床资料，对3个已知血栓相关基因位点[PROC c.574_576del（rs199469469）、PROC c.565C〉T（rs146922325）和THBD c.-151G〉T（rs169885... 详细信息

目的探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者易发血栓的可能因素。方法回顾性分析142例PNH患者的临床资料，对3个已知血栓相关基因位点[PROC c.574_576del（rs199469469）、PROC c.565C〉T（rs146922325）和THBD c.-151G〉T（rs1698852）]采用Sanger法进行DNA序列检测，以性别、年龄相匹配的100名健康志愿者为正常对照。结果142例患者中，合并血栓者21例（14.8%），其中2例为动脉血栓，19例为静脉血栓，血栓组患者的中位年龄为35（20～67）岁，与非血栓组[40（7～79）岁]比较差异无统计学意义（P=0.687）；两组患者的男女比例、PNH临床分类、HGB、WBC、PLT、LDH水平差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。血栓组RBC、粒细胞CD59-、红细胞CD59-及嗜水气单胞菌溶素变异体阴性细胞（Flear-）百分率均高于非血栓组（P值分别为0.015、0.005、0.004和0.026）。PNH患者组与正常对照组、PNH血栓组与非血栓组之间蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、活化蛋白C抵抗、血脂、狼疮抗凝物等常见易栓因素差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。PNH患者中，rs199469469位点突变1例（0.704%）、rs16984852位点突变2例（1.408%）、无一例发生rs146922325位点突变，所有突变者均无血栓形成；正常对照组3个位点突变率分别为2.424%、0.873%和0.974%。PNH患者组与正常对照组、PNH血栓组与非血栓组之间各位点突变率差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论RBC与PNH克隆大小是PNH患者发生血栓的独立危险因素。PNH患者与正常人、PHN合并血栓患者与未合并血栓患者相比，常见遗传性和后天获得性易栓因素、常见的静脉血栓3个易感基因的突变率差异均无统计学意义。

关键词：血红蛋白尿,阵发性血栓形成临床特点易栓症

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不同麻醉方式对腹股沟斜疝修补术后患者康复指数及外科满意度的影响

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基础医学与临床 2017年第12期37卷 1746-1749页

作者：王英武勰裴丽坚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 单县东大医院山东菏泽274300 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的通过前瞻性随机对照研究,比较3种不同麻醉方法对腹股沟斜疝修补术(OIHR)后患者术后康复指数(QoR)和外科满意度的影响。方法 90例拟行腹股沟斜疝修补术患者随机分为3组:对照组:神经阻滞组(NB)和腰麻组(SA);实验组:神经阻滞+单次小剂... 详细信息

目的通过前瞻性随机对照研究,比较3种不同麻醉方法对腹股沟斜疝修补术(OIHR)后患者术后康复指数(QoR)和外科满意度的影响。方法 90例拟行腹股沟斜疝修补术患者随机分为3组:对照组:神经阻滞组(NB)和腰麻组(SA);实验组:神经阻滞+单次小剂量腰麻组(NB+SA)。每组30例。主要结局指标:手术后患者康复指数(QoR)和外科满意度;次要结局指标:术中静脉辅助用药、术中各时间点心率和平均动脉压。结果 NB+SA组患者术后第1天QoR(中位数,四分位间距)优于NB组和SA组(P<0.05),分别为NB组QoR 15(13,18),SA组QoR 16(15,17),NB+SA组QoR 18(16,19)。NB+SA组患者术后第2天QoR(中位数,四分位间距)优于SA组(P<0.05),3组分别为NB组QoR 18(15,20),SA组QoR 17(16,19),NB+SA组QoR 20(18,20)。外科满意度:NB+SA组>SA组>NB组(P<0.05)。术中静脉辅助用药NB组>NB+SA组>SA组(P<0.05)。结论神经阻滞+小剂量腰麻较神经阻滞和腰麻患者术后康复质量更好,外科满意度更高。

关键词：腰麻神经阻滞腹股沟斜疝修补术

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规范化术后多模式镇痛治疗对加速腹盆部手术后康复的意义

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中国医学科学院学报 2016年第4期38卷 458-463页

作者：申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

加速术后康复(ERAS)旨在通过围术期多学科联合的临床路径干预管理,改善并加速手术患者的术后康复。术后镇痛治疗是ERAS的重要组成部分之一。2012年至今,国际ERAS学会先后发布了7部关于腹盆部手术的ERAS指南,所有这些指南均指出规范化术... 详细信息

加速术后康复(ERAS)旨在通过围术期多学科联合的临床路径干预管理,改善并加速手术患者的术后康复。术后镇痛治疗是ERAS的重要组成部分之一。2012年至今,国际ERAS学会先后发布了7部关于腹盆部手术的ERAS指南,所有这些指南均指出规范化术后多模式镇痛治疗可以显著改善术后镇痛效果、加速术后康复。胸段硬膜外镇痛是腹盆部手术后镇痛治疗的基础方案。此外,多模式镇痛治疗还需要综合应用多种辅助镇痛方式和药物共同达到ERAS目的。本文主要综述这7部ERAS指南中与术后镇痛治疗相关的推荐意见,为实施规范化术后多模式镇痛治疗提供参考依据。

关键词：加速术后康复术后多模式镇痛指南

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64例复方甘草片的不良反应文献分析与启示

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临床药物治疗杂志 2017年第7期15卷 63-67页

作者：宋钦王彪李嘉张翠莲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京小汤山医院药剂科北京102211

目的 :了解复方甘草片药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的类型和特点,为修订说明书提供依据,为临床用药提供参考。方法:检索万方及中国期刊全文数据库中本品ADR文献,进行统计与分析。结果:64例ADR包括外源性皮质激素增多症3... 详细信息

目的 :了解复方甘草片药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的类型和特点,为修订说明书提供依据,为临床用药提供参考。方法:检索万方及中国期刊全文数据库中本品ADR文献,进行统计与分析。结果:64例ADR包括外源性皮质激素增多症31例、过敏反应7例、阿片类毒性20例及其他6例。成瘾者多为长期服药的中老年患者;15例阿片中毒者均为小于1岁的婴幼儿。结论:复方甘草片是处方药,可能发生多种ADR,建议修订说明书,并在"注意事项"中增加婴儿及儿童用药信息"不用于婴儿期,必须使用时,参照老幼剂量折算表计算用药剂量",并补充中老年患者不宜长期服用。

关键词：复方甘草片不良反应文献分析

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单克隆蛋白影响不同比浊方法定量免疫球蛋白结果的临床研究

单克隆蛋白影响不同比浊方法定量免疫球蛋白结果的临床研究

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中国医学装备协会第26届学术与技术交流年会

作者：韩建华程歆琦吴洁赵芳嵇巍邸茜张俊保金成王健李鹏昌苏薇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京 100730

目的：探讨单克隆蛋白(M蛋白)对透射比浊法和散射比浊法定量免疫球蛋白(Ig)结果的影响及原因. 方法：比较40例M蛋白不同浓度和类型的血清标本及6例表观健康体检者血清标本,在两种不同比浊法定量检测IgG、IgA、IgM的结果,结合含M蛋白... 详细信息

目的：探讨单克隆蛋白(M蛋白)对透射比浊法和散射比浊法定量免疫球蛋白(Ig)结果的影响及原因. 方法：比较40例M蛋白不同浓度和类型的血清标本及6例表观健康体检者血清标本,在两种不同比浊法定量检测IgG、IgA、IgM的结果,结合含M蛋白的室间质评能力验证标本定量Ig结果,比较M蛋白在不同检测系统/方法间对Ig定量的影响,并尝试通过体外试验、M蛋白分子量和等电点(PI)试验,分析影响原因. 结果：室间质评和血清标本检测免疫球蛋白结果表明透射比浊法低于散射比浊法定量结果,而且不同M蛋白的相应的免疫球蛋白定量结果在BeckmanAU系统中降低的程度更为明显;较高浓度的IgA和IgM型M蛋白更容易使透射比浊法定量Ig结果出现负值和异常反应曲线;体外试管试验发现反应曲线异常的血清标本,在加入试剂后试管中会产生白色沉淀,且振摇后沉淀不可消除;凝胶电泳试验发现,IgA型M蛋白有很多大分子量聚合体,IgM型M蛋白的分子量最大;等电聚焦电泳发现即便是相同类型的M蛋白,其PI也是不同的. 结论：M蛋白可使免疫透射比浊法的免疫球蛋白定量结果更低,而高浓度IgA和IgM型M蛋白更易影响免疫透射比浊法的结果和反应曲线,M蛋白可能通过形成沉淀和影响免疫比浊反应的PH值来影响比浊法定量免疫球蛋白.

关键词：单克隆蛋白比浊法免疫球蛋白定量

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自发性低颅压12例临床、影像特点及长期随访观察

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中华医学杂志 2016年第33期96卷 2625-2628页

作者：陈健华刘秀琴黄蓉周雁刘智师晓华陈霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心 100730

目的探讨自发性低颅压（SIH）的发病机制、临床特点、影像学表现和预后转归。方法分析北京协和医院近20年间12例SIH患者的临床和影像学表现，进行长期随访，了解其预后转归。结果12例患者均为成年起病，表现为体位性头痛，经保守对症治... 详细信息

目的探讨自发性低颅压（SIH）的发病机制、临床特点、影像学表现和预后转归。方法分析北京协和医院近20年间12例SIH患者的临床和影像学表现，进行长期随访，了解其预后转归。结果12例患者均为成年起病，表现为体位性头痛，经保守对症治疗后症状好转。SIH头颅MRI显示脑叶出血、硬膜下血肿、小脑扁桃体下位、蛛网膜下腔出血、脑室变小、垂体充血、脑静脉窦扩张、弥漫性硬脑膜强化。结论SIH以体位性头痛为特点，其MRI改变与脑脊液容量减少后发生的代偿改变有关，远期预后较好。

关键词：自发性低颅压体位性头痛低颅压头痛

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中国垂体促甲状腺激素腺瘤诊治专家共识(2017)

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全科医学临床与教育 2017年第3期15卷 245-247页

作者：无王任直连小兰柴晓峰邓侃中国垂体腺瘤协作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

垂体促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）腺瘤是功能性垂体腺瘤的一种,是导致中枢性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）的主要原因。以血清游离甲状腺激素（serum free thyroid hormones,FT）4、FT3水平增高、

关键词：促甲状腺激素 thyroid 甲状腺毒症垂体激素中国医学科学院 stimulating 抗甲状腺药物甲状腺轴北京协和医学院专家共识

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成年人非阿片类镇痛药围手术期应用专家共识

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国际麻醉学与复苏杂志 2019年第1期40卷 1-6页

作者：王国林仓静邓小明朱涛严敏李文志余波闵苏张加强陈万生罗艳袁红斌徐仲煌黄文起戚思华曾因明董海龙天津医科大学总医院麻醉科 300052 海军军医大学长征医院药材科 200003 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200000 海军军医大学长征医院麻醉科 200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中山大学附属第一医院麻醉科 510080 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科 150001 徐州医科大学附属医院 221002 空军军医大学西京医院麻醉科 710032 复旦大学附属中山医院麻醉科 200032 海军军医大学长海医院麻醉学部 200433 四川大学华西医院麻醉科 610041 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 310009 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科 150000 复旦大学附属肿瘤医院药剂科 200032 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016 河南省人民医院麻醉科 450003

围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用... 详细信息

围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用注意事项,旨在规范围手术期疼痛管理时非阿片类镇痛药的选择和应用。临床医师围手术期安全、合理、有效地应用非阿片类镇痛药,有助于完善围手术期规范化疼痛管理,改善患者预后。

关键词：成年人非阿片类药物围手术期

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