检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2018年第4期57卷 252-257页

作者：袁涛赵维纲曹勇李奇姚民秀郝秀仙于慧姜彩娥王海芳王淑萍魏晓波邱蔚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730 杭州远大生物制药有限公司青岛市中心医院内分泌科山东省淄博市中心医院内分泌科河北省邯郸市第一医院药剂科河北省邯郸市第一医院内分泌科山东省东营市人民医院内分泌科洛阳市第一人民医院内分泌科浙江省湖州市中心医院内分泌科

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8... 详细信息

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。观察完全自发排便次数的变化及完全自发排便比例等。结果7个中心共入选234例（试验组116例；对照组118例），基线指标两组差异无统计学意义。完全自发排便次数在0、2、4、8、12周试验组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.5，2.0）、2.0（1.0，3.0）、3.0（2.0，3.5）、2.0（1.0，3.0）次/周；对照组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，2.0）、1.0（0.0，1.5）次/周，治疗2周以后两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周，试验组完全自发排便比例更高[0.53（0.40，0.67）比0.33（0.00，0.50），P=0.048]，排便更完全；布里斯托大便分类正常者比例更高（66.38%比48.31%，P=0.005）；肠功能指数改善更显著[42.7（33.3，56.7）比60.0（51.7，75.7），P〈0.000 1]；改善便秘症状效果更明显；对治疗满意度更高。安全性指标两组差异无统计学意义。结论双歧杆菌四联活菌片用于2型糖尿病合并便秘患者，能改善便秘，安全性好。

关键词：便秘糖尿病双歧杆菌四联活菌

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急诊重症监护病房导管相关血行感染控制的行动研究

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中华现代护理杂志 2017年第13期23卷 1757-1761页

作者：刘晓颖周文华史冬雷姚秀钰李金平宋晨李峥中国医学科学院北京协和医院急诊科 100730 北京协和医学院护理学院 100730

目的探讨急诊重症护理实践中,在危重症患者导管感染控制方面存在的问题,降低导管相关血行感染（CRBSI）的发生率.方法采用行动研究的方法,在识别EICU导管相关血行感染的发生率较高的问题后,按照＂计划—行动—观察—反思＂的循环过程... 详细信息

目的探讨急诊重症护理实践中,在危重症患者导管感染控制方面存在的问题,降低导管相关血行感染（CRBSI）的发生率.方法采用行动研究的方法,在识别EICU导管相关血行感染的发生率较高的问题后,按照＂计划—行动—观察—反思＂的循环过程,依次对EICU医护人员进行知识—态度—行为的调查,征询急危重症医护专家的意见来确定预防措施,改善导管相关感染控制的临床实践,控制CRBSI的发生率.结果 19名医护人员组成了行动小组,2015年6—7月第1轮循环后CRBSI发生率为12.12‰,2015年8—9月第2轮循环后CRBSI的发生率下降至8.90‰.Logistic回归分析显示,导管留置时间及性别影响了CRBSI的发生.结论行动研究法在降低CRBSI发生率的研究中,不断改善急诊重症病房中导管相关感染的临床护理实践,值得在重症护理领域尝试.

关键词：导管相关血行感染急诊重症护理行动研究

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延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用

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解放军护理杂志 2017年第16期34卷 38-41页

作者：张欢张春燕王薇北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

目的探讨延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2014年12月至2015年3月在北京某三级甲等综合性医院就诊的74例类风湿关节炎患者为研究对象,根据就诊时间顺序将其分为对照组38例和干预组36例。对照组... 详细信息

目的探讨延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2014年12月至2015年3月在北京某三级甲等综合性医院就诊的74例类风湿关节炎患者为研究对象,根据就诊时间顺序将其分为对照组38例和干预组36例。对照组采用常规护理,门诊随访,干预组采用健康宣教、观看视频、现场示范、发放宣教手册、电话随访等形式开展延续护理服务。在干预前和干预后3个月采用类风湿关节炎临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)量表及关节炎生活质量测量量表简卷(arthritis impact measurement scale 2-short form,AIMS2-SF)进行评价。结果干预3个月后,干预组患者的疾病活动情况虽有一定改善,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组在关节炎患者生活质量量表的症状、影响及社会等3个维度得分高于对照组(均P<0.05)。结论延续性护理方案对于改善类风湿关节炎患者的生活质量有一定积极影响。

关键词：类风湿关节炎延续性护理

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列入临床诊疗指南和国家卫生和计划生育委员会行业标准的营养风险筛查2002工具实用表格及注意事项

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中华临床营养杂志 2017年第5期25卷 263-267页

作者：蒋朱明杨剑于康许静涌康维明王杨方海路潜张明朱明炜赵维纲陈鄢津揭彬穆艳孙大力延斯·康卓普中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 重庆医科大学附属第三医院营养科 401120 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院医学统计中心北京100037 北京大学中国卫生发展研究中心 100871 北京大学护理学院 100083 北京大学深圳医院营养科 518036 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 天津市南开医院胃肠外科 300100 陆军军医大学护理学院重庆400038 福建省立人民医院护理部福州350001 昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区 650101 DK-1455丹麦哥本哈根大学全国医院临床营养室

1 名词简介、工具来源和临床有效性验证营养风险（nutritionalrisk）：因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症等）发生不利影响的风险，不是指发生营养不良的风险，

关键词：营养风险营养风险筛查2002

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阴道后壁修补术后膀胱癌复发致回肠阴道瘘开腹探查一例

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中华妇产科杂志 2017年第5期52卷 343-343页

作者：王轶男王凤丹朱兰陈娟牛备战中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730

患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及... 详细信息

患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。

关键词：修补术后阴道后壁阴道瘘开腹探查阴道分泌物增多癌复发回肠膀胱

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综合医院不同科室门诊多躯体症状患者抑郁、焦虑障碍的检出率及症状分布特点--一项多中心横断面研究

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临床精神医学杂志 2017年第2期27卷 81-84页

作者：熊娜娜魏镜洪霞李涛蒋静朱丽明田国庆赵旭东张岚 Kurt Fritzsche 北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科100730 北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科100730 同济大学医学院东方医院心身医学科四川大学华西医院心理卫生中心弗莱堡大学心身医学及心理治疗科

目的:描述综合医院不同科室门诊中多躯体症状患者的躯体、抑郁和焦虑症状分布特点及抑郁障碍、焦虑障碍检出率。方法:对国内6个综合医院中医科、西医内科和精神/心理科门诊候诊患者连续筛查,并完成简明国际神经精神障碍访谈(MINI)。结果... 详细信息

目的:描述综合医院不同科室门诊中多躯体症状患者的躯体、抑郁和焦虑症状分布特点及抑郁障碍、焦虑障碍检出率。方法:对国内6个综合医院中医科、西医内科和精神/心理科门诊候诊患者连续筛查,并完成简明国际神经精神障碍访谈(MINI)。结果:本研究共纳入491例受试者,其中多躯体症状组(SOM+)237例(48.3%)。SOM+患者最常受困扰的抑郁症状为疲劳和睡眠问题等;其抑郁或焦虑障碍的检出率为50.4%。此外,尽管躯体症状严重程度相似,在心理科就诊的SOM+患者抑郁或焦虑障碍的检出率更高(34.6%,43.9%,76.2%;χ~2=17.1,P<0.01)。结论:综合医院门诊多躯体症状患者中抑郁或焦虑障碍的检出率较高;疲劳和睡眠问题是多躯体症状患者中最常见症状。

关键词：多躯体症状躯体症状综合征抑郁障碍焦虑障碍综合医院

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2073例乳头状甲状腺癌淋巴结转移的因素分析

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中华外科杂志 2017年第8期55卷 592-598页

作者：孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华胡神保董云伟李延龙李小毅山西医科大学中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 白求恩和平医院普外二科河北北方学院第一附属医院普通外科河北省冀州市人民医院普通外科山西医科大学第二医院普通外科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单... 详细信息

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单因素分析（x2检验）、多因素分析（Logistic回归）确定PTC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素.结果在2 073例PTC患者中,淋巴结转移者936例（45.15％）,大量淋巴结转移者254例（12.25％）.2 073例PTC患者淋巴结转移单因素分析结果显示,随肿瘤最大径的增加（≤1.0 cm、1.1～2.0 cm和≥2.0 cm）,PTC患者更易出现淋巴结转移（36.28％、59.12％和80.0％,x2=162.702,P=0.000）、大量淋巴结转移（6.79％、18.44％和41.25％,x2=182.138,P=0.000）;年龄＜40岁较年龄≥40岁、男性较女性患者有明显升高的淋巴结转移率（60.56％比37.68％、58.37％比41.06％,x2为96.390、45.252,P=0.000）、大量淋巴结转移率（21.27％比7.88％、20.20％比9.79％,x2为76.034、37.733,P=0.000）.多因素分析结果显示,最大径≥2.0 cm、年龄＜40岁、男性是PTC患者出现淋巴结转移（OR=5.262,95％ CI：3.468～7.986;OR=2.447,95％ CI：2.000～2.995;OR=1.988,95％ CI：1.593～2.480）、大量淋巴结转移（OR=6.687,95％ CI：4.477～9.986;OR=2.975,95％ CI：2.224～3.980;OR=2.354,95％ CI：1.737～3.191）的相关因素（P值均=0.000）.1 414例乳头状甲状腺微小癌（PTMC）患者亦有相似的淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素分析结果;≥60岁较＜ 40岁患者的淋巴结转移率（25.47％比52.24％,x2=62.903,P=0.000）、大量淋巴结转移率（1.89％比13.18％,x2=37.341,P=0.000）下降,多因素分析结果显示其出现淋巴结转移（OR=O.316,95％ CI：O.194～0.517）、大量淋巴结转移（OR=0.142,95％ CI：0.034～0.599）的风险降低（P=0.000）.结论肿瘤大小是PTC患者出现淋巴结转移、大量淋巴结转移风险最高的相关因素,肿瘤最大径≥2.0 cm的患者淋巴结转移率、大量淋巴结转移率和转移风险高,应给予积极治疗.其次的相关因素是患者年龄＜40岁.60岁以上的PTMC患者,淋巴结转移、大量淋巴结转移的风险较低,可以观察随访.

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移因素分析,统计学

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重症超声临床应用技术规范

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中华内科杂志 2018年第6期57卷 397-417页

作者：尹万红王小亭刘大为晁彦公管向东康焰严静马晓春汤耀卿胡振杰于凯江陈德昌艾宇航张丽娜张宏民武钧刘丽霞朱然何伟张青丁欣李莉李易刘海涛曾琴兵司向陈焕张军伟许强宏陈文劲陈秀凯黄道政蔡书翰尚秀玲关键杜鹃赵醴王敏佳崔嵩王晓猛周然曾学英王艺萍吕立文朱炜华朱英段军杨婧杨浩中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 中山大学附属第一医院重症医学科浙江医院ICU 中国医科大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科首都医科大学宣武医院神经外科ICU 美国匹兹堡大学医学中心重症医学科广东省人民医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科福建省立医院重症医学三科山东大学齐鲁医院重症医学科上海儿童医学中心特诊部大连市中心医院重症医学科一病房SICU 徐州市中心医院重症医学科四川省人民医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科昆明医科大学第二附属医院重症医学科杭州市第一人民医院重症医学科中日友好医院外科ICU 不详

重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读... 详细信息

重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员，以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心，以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。

关键词：重症患者超声技术临床应用医学专业人员病理生理改变动态评估血流动力学治疗方

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桃过敏原组分检测蛋白质芯片的制备及验证

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基础医学与临床 2017年第11期37卷 1507-1512页

作者：翟康乐周俊雄李新新陈慧尹佳何维张建民中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院医学分子生物学国家重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的制备用于检测血清中针对几种桃过敏原组分抗体的蛋白质芯片,为针对桃过敏原组分过敏患者的临床诊断提供快速可靠的方法。方法合成6种常见的桃过敏原组分的编码基因,分别将其插入p GAPZαA酵母表达载体,AvrⅡ单酶切线性化后,电转毕... 详细信息

目的制备用于检测血清中针对几种桃过敏原组分抗体的蛋白质芯片,为针对桃过敏原组分过敏患者的临床诊断提供快速可靠的方法。方法合成6种常见的桃过敏原组分的编码基因,分别将其插入p GAPZαA酵母表达载体,AvrⅡ单酶切线性化后,电转毕赤酵母SMD1168,表达和纯化相应的桃过敏原组分蛋白,并制备蛋白质芯片;用蛋白芯片检测临床血清样本中针对桃过敏原组分蛋白的抗体,与ImmunoCAP法相比,验证蛋白质芯片检测的灵敏度和特异性。结果用酵母表达系统成功表达并纯化了4种桃过敏原组分Pru p 1、Pru p 3、Pru p 4和Pru p 7,制备了能进行质量控制的检测血清桃过敏原组分抗体的蛋白质芯片。检测了疑似桃过敏患者血清41例,结果以ImmunoCAP法为金标准,蛋白芯片检测血清Pru p 1、Pru p 3和Pru p 4抗体的灵敏度分别为40%、100%和100%,特异性为78%、50%和100%;对上述3种组分抗体的综合检测灵敏度为86%,特异性为96%。针对缺乏ImmunoCAP检测结果的Pru p 7抗体,蛋白芯片检测出6份阳性的血清样本,均为桃过敏患者。结论桃过敏原组分检测芯片在灵敏度和特异性方面与ImmunoCAP相当,血清用量少,优化后有望成为临床桃过敏检测的一种新方法。

关键词：蛋白质芯片桃过敏原组分检测血清

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专家点评

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第1期12卷 130-130页

作者：王良录中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科

IgE 介导的速发型食物过敏的人群患病率在全世界范围内（包括中国）呈上升趋势,已成为困扰数以百万计患者及家人的公共健康问题。目前对于食物过敏的常规治疗方案为严格禁食致敏食物及含致敏食物成分的一切食品,给患者及家人的生活带来... 详细信息

IgE 介导的速发型食物过敏的人群患病率在全世界范围内（包括中国）呈上升趋势,已成为困扰数以百万计患者及家人的公共健康问题。目前对于食物过敏的常规治疗方案为严格禁食致敏食物及含致敏食物成分的一切食品,给患者及家人的生活带来了极大的困扰。

关键词：食物过敏患病率公共健康

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